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第1章 数字化医院概述1

1.1数字化医院的概念及特征1

1.1.1数字化医院的定义1

1.1.2数字化医院的主要特征2

1.1.3数字化医院的意义4

1.1.4数字化医院实现的目标4

1.2数字化医院的体系架构5

1.2.1数字化医院的总体架构图5

1.2.2数字化医院的架构层次5

1.3数字化医院的技术架构7

1.3.1采用SOA总体架构7

1.3.2基于临床数据中心的技术架构8

1.4数字化医院信息系统的组成和功能10

1.4.1信息系统10

1.4.2数字化医院信息系统功能架构图11

1.4.3数字化医院主要信息系统简介12

1.5数字化医院的网络架构17

1.5.1数字化医院的网络分层17

1.5.2数字化医院的数据中心19

1.6数字化医院的发展进程20

1.6.1医疗信息化的发展阶段20

1.6.2国内外医疗信息化建设发展概况21

思考题24

第2章 数字化医院信息技术基础25

2.1计算机网络技术25

2.1.1计算机网络的定义和分类25

2.1.2网络体系结构和协议28

2.1.3 IP地址基础34

2.1.4计算机网络传输介质37

2.1.5计算机网络设备42

2.1.6计算机网络接入50

2.1.7计算机网络在医院的应用52

2.2数据库技术53

2.2.1基本概念53

2.2.2关系数据库查询语言SQL54

2.2.3网络数据库开发技术56

2.2.4数据库新技术58

2.2.5主流数据库产品61

2.3多媒体技术62

2.3.1图形图像62

2.3.2音频64

2.3.3视频67

2.4电子签名技术69

2.4.1基本概念69

2.4.2数字签名的技术实现及作用71

2.4.3卫生系统数字证书应用集成规范73

2.4.4卫生系统数字证书服务管理平台接入规范75

2.5数据采集、存储和备份技术76

2.5.1常用数据采集技术76

2.5.2常用数据存储介质81

2.5.3常用数据存储技术83

2.5.4主要数据备份技术88

2.5.5主要数据灾备技术90

2.6虚拟化技术92

2.6.1服务器虚拟化94

2.6.2存储虚拟化96

2.6.3桌面虚拟化97

2.6.4网络虚拟化99

思考题99

第3章 医院管理信息系统101

3.1概述101

3.1.1医院管理101

3.1.2医院管理信息系统104

3.2医院管理信息系统的功能106

3.2.1药事管理部分106

3.2.2经济管理部分110

3.2.3人力资源管理部分118

3.2.4综合管理与统计分析部分118

3.2.5外部接口部分124

3.3重新认识医院管理信息系统126

思考题128

第4章 临床信息系统129

4.1概述129

4.1.1临床信息系统是医院信息系统的重要组成部分129

4.1.2临床信息系统的特征130

4.1.3临床信息系统的主要目标133

4.2临床信息系统的应用与发展134

4.2.1国内临床信息系统应用情况135

4.2.2国外临床信息系统发展趋势136

4.3临床信息系统的构成和功能138

4.3.1医生工作站系统138

4.3.2护士工作站系统140

4.3.3临床检验系统与实验室信息系统142

4.3.4输血管理系统145

4.3.5医学影像系统146

4.3.6手术、麻醉管理系统148

4.3.7病案管理子系统150

4.3.8临床决策支持系统152

思考题155

第5.章 电子病历157

5.1病历的概念157

5.1.1病历的作用158

5.1.2纸质病历的不足158

5.1.3电子病历及功能特征158

5.2电子病历的意义、研究和应用161

5.2.1电子病历的意义161

5.2.2电子病历的研究重点162

5.2.3国内外研究应用状况162

5.3医疗活动相关流程164

5.3.1医疗业务流程164

5.3.2电子病历数据流程165

5.4电子病历主要功能166

5.4.1录入修改病历文本的功能要求167

5.4.2医嘱编辑的功能要求168

5.4.3数据安全性要求168

5.4.4病历书写的时限控制170

5.4.5高度集成共享的电子病历170

5.5电子病历相关技术172

5.5.1信息系统的主要模式172

5.5.2前端开发工具173

5.5.3后台数据库系统173

5.5.4 DICOM在电子病历中的应用173

5.5.5病历数据的采集174

5.5.6病历数据库的存储结构175

5.5.7病历归档与备份175

5.5.8修改痕迹保留176

5.5.9 XML在电子病历中的应用177

5.5.10多媒体病历177

5.6电子病历存在的问题179

思考题181

第6章 医学图像存储与传输系统182

6.1 PACS基础知识182

6.1.1 PACS的定义182

6.1.2 PACS的组成和功能183

6.1.3 PACS的类型及特征184

6.1.4常规医学图像的缺点185

6.1.5 PACS的优势185

6.2发展现状及趋势186

6.2.1 PACS的产生186

6.2.2 PACS的发展现状186

6.2.3 PACS的发展趋势187

6.3主要功能模块187

6.3.1医学影像处理187

6.3.2标准化进程189

6.3.3医学图像存储191

6.3.4胶片打印管理193

6.3.5 PACS服务器194

6.3.6阅片工作站195

6.3.7 PACS业务流程195

6.4 PACS相关问题196

6.4.1设备接口问题196

6.4.2与其他系统融合问题196

6.4.3压缩技术问题197

6.4.4图像预取技术问题197

6.5 PACS的发展趋势197

6.5.1基于浏览器/服务器（B/S）体系的模块化结构198

6.5.2 PACS的发展模式198

思考题199

第7章 检验信息系统200

7.1 LIS概述200

7.1.1 LIS的概念200

7.1.2 LIS的主要作用和意义201

7.1.3 LIS发展简史202

7.2 LIS的功能和系统组成203

7.2.1 LIS的主要功能203

7.2.2 LIS组成204

7.3 LIS流程实现207

7.3.1手工检验流程分析207

7.3.2 LIS-新检验流程207

7.4 LIS深化应用方案211

7.4.1基本流程212

7.4.2关键问题212

7.4.3关键技术213

7.5 LIS的实施步骤216

7.6 LIS和HIS的集成218

思考题218

第8章 远程医疗系统219

8.1远程医疗的概念和系统组成219

8.1.1远程医疗概念219

8.1.2远程医疗系统组成220

8.2远程医疗的发展历程及前景220

8.2.1国外远程医疗的发展历程220

8.2.2国内远程医疗发展概况222

8.2.3远程医疗发展趋势及前景展望224

8.3远程医疗服务领域225

8.3.1远程会诊咨询226

8.3.2临床交互式专家会诊227

8.3.3远程监护227

8.3.4远程培训229

8.4远程医疗网发展与实例230

8.4.1远程医疗网发展230

8.4.2远程医疗网实例——东软远程医疗网230

8.5远程医疗建设和管理模式231

8.5.1远程医疗建设模式231

8.5.2远程医疗运行管理模式232

8.5.3远程医疗发展中出现的问题及对策232

思考题233

第9章 公共卫生信息系统234

9.1公共卫生的概念234

9.2国家公共卫生信息系统的建设背景235

9.3国家公共卫生信息系统建设的指导思想、建设目标和原则236

9.4公共卫生信息系统的基本结构237

9.4.1公共卫生信息系统的网络结构237

9.4.2公共卫生信息系统的功能238

9.5国家公共卫生信息系统建设238

9.5.1国家公共卫生信息系统基础网络建设238

9.5.2疫情和突发公共卫生事件监测系统239

9.5.3医疗救治信息系统241

9.5.4卫生监督执法信息系统243

9.5.5突发公共卫生事件应急指挥与决策系统245

9.6当前公共卫生信息系统建设的困难与问题246

9.7医疗保障体系247

9.7.1社会医疗保险的概念247

9.7.2医疗保险管理信息系统247

9.8社区卫生服务249

9.8.1社区卫生服务的概念249

9.8.2社区卫生信息系统249

9.9新型农村合作医疗252

9.9.1新型农村合作医疗制度概述252

9.9.2新型农村合作医疗管理信息系统252

思考题254

附录 国内外医学信息标准规范256

参考文献269