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1 绪论1

1.1 对辐射健康影响的关注1

1.2 社会问题的提出3

1.3 判断方法的探求4

2 职业照射水平6

2.1 职业照射监测和评价中的常用量（UNSEAR 2000）7

2.1.1 测量的量7

2.1.2 剂量分布特性9

2.2 核燃料循环10

2.2.1 铀矿开采和水冶10

2.2.2 铀浓缩和转化11

2.2.3 燃料制造12

2.2.4 反应堆运行13

2.2.5 燃料后处理16

2.2.6 废物管理16

2.2.7 核燃料循环中的研究活动17

2.2.8 小结17

2.3 辐射的医学应用19

2.3.1 X射线诊断22

2.3.2 牙医实践22

2.3.3 核医学22

2.3.4 放射治疗22

2.4 辐射的工业应用22

2.4.1 工业辐照24

2.4.2 工业射线照相24

2.4.3 荧光合剂涂层24

2.4.4 放射性同位素生产与销售25

2.4.5 测井25

2.4.6 加速器运行25

2.4.7 其他工业应用25

2.4.8 小结26

2.5 天然辐射源27

2.5.1 宇宙射线对机组人员的照射28

2.5.2 工作场所的氡照射28

2.5.3 矿石加工工业中的照射29

2.5.4 小结29

2.6 国防活动29

2.6.1 核武器29

2.6.2 核动力船只及其辅助设施30

2.7 具有严重效应的事故31

2.8 结论32

2.8.1 人均年剂量和集体有效剂量32

2.8.2 剂量分布比36

3 辐射诱发人类癌症的危险39

3.1 概述39

3.1.1 定义39

3.1.2 历史回顾39

3.2 低LET辐射外照射致癌危险40

3.2.1 原子弹爆炸幸存者40

3.2.2 接受医用射线外照射的病人49

3.2.3 放射工作人员56

3.2.4 受环境辐射外照射的居民63

3.3 低LET辐射内照射致癌危险65

3.3.1 用131I诊断和治疗的病人65

3.3.2 用32P治疗的病人67

3.3.3 核武器试验波及地区的居民68

3.3.4 核武器制造常规排放污染地区波及的居民75

3.3.5 核设施事故波及的居民77

3.4 高LET辐射内照射致癌危险81

3.4.1 放射工作人员81

3.4.2 用放射性核素诊断和治疗的病人95

3.4.3 受居室内氡照射的居民99

3.5 结语101

4 病因概率的理论及一般性考虑103

4.1 概述103

4.2 流行病学的有关概念与知识103

4.2.1 事件与概率103

4.2.2 流行病学中的病因104

4.2.3 因果关系、危险及其量度105

4.2.4 放射流行病学研究常用的指标与模型106

4.3 病因概率（PC）与归因份额（AS）108

4.3.1 历史108

4.3.2 PC计算的一般性考虑109

4.3.3 对PC/AS的概率解释121

4.3.4 不确定性及其处理122

4.4 易感人群亚组124

5 交互式放射流行病学程序计算中的一些特殊考虑125

5.1 开发IREP的背景及其更新理由125

5.2 剂量学方面的考虑129

5.2.1 辐射照射类型129

5.2.2 剂量和剂量率效能因数131

5.2.3 辐射类型效能因数132

5.3 癌症部位及其危险模型133

5.3.1 NCI-IREP和NIOSH-IREP列入的癌症部位133

5.3.2 NIOSH-IREP不列入的癌症部位137

5.3.3 癌症性质及危险模型的选用138

5.4 吸烟史的分类142

5.5 不确定性143

5.5.1 剂量学方面143

5.5.2 危险系数149

5.5.3 交互作用因子的修正160

5.5.4 不同人群的转换163

5.6 IREP的局限性165

5.6.1 程序本身的局限性165

5.6.2 应用到不同人群存在的问题166

6 放射性肿瘤判断与损害赔偿170

6.1 职业病诊断170

6.1.1 诊断依据171

6.1.2 职业病目录171

6.1.3 职业性肿瘤171

6.2 职业性放射性疾病172

6.2.1 已颁布的诊断标准173

6.2.2 类别及主要特点173

6.3 职业性放射性肿瘤175

6.3.1 职业性放射性肿瘤的特点175

6.3.2 职业性放射性肿瘤的判断175

6.3.3 不确定性及其在病因概率计算中的应用177

6.3.4 两种判断方法结果的差异180

6.4 致残等级的鉴定和损害赔偿181

6.4.1 致残等级181

6.4.2 个人受照剂量的重建185

6.4.3 核损害的赔偿186

6.4.4 工伤认定和工伤保险187

6.5 国外核辐射人身伤害的赔偿实例189

6.6 修订现行标准的思考195

6.6.1 应与国际现状接轨195

6.6.2 要与损害赔偿相关联196

6.6.3 尽可能体现公平原则198

参考文献205

附录A 用列表参数计算病因概率221

A1 可进行病因概率计算的恶性肿瘤221

A2 病因概率的计算221

A3 计算不同类型癌症病因概率的参数223

A4 对基线发病率差别较大的癌症计算病因概率用的参数239

A5 计算PC值的实例241

A6 95％可信限上限病因概率的估算243

附录B 交互式放射流行病学程序简介（IREP）245

B1 登录245

B2 索赔者资料的输入245

B2.1 手工输入245

B2.2 信息输入249

B2.3 计算251

B3 结果输出与解释252

B4 补充计算（需要时）254

B4.1 多种原发性癌254

B4.2 对给定的原发性癌改换癌症模型254

B4.3 原发部位未知的癌症255

B4.4 混血儿患皮肤癌255

B4.5 原发性癌症的部位有争议时255

B5 计算举例255

术语257

有关机构名称的缩写与中译名273