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第一部分 总论2

第1章 引言及理论基础2

第2章 供者咨询与知情同意5

2.1 对活体供者的教育和考察5

2.2 知情同意9

2.3 供者支持16

第二部分 肾脏移植22

第3章 肾脏移植：历史的回顾22

第4章 活体供者肾脏移植的历史24

第5章 活体供肾移植：不同国家和地区的差别30

第6章 活体供肾移植的供者36

6.1 对供者的选择和评估36

6.2 活体肾脏的边缘供者48

6.3 对活体供肾移植的免疫学评估53

6.4 活体供肾移植的麻醉58

6.5 活体供肾切取术的程序61

6.5.1 标准的开放供肾切取术61

6.5.2 微创开放供肾切取术——“小切口供肾切取术”66

6.5.3 腹腔镜活体供肾切取术70

6.5.4 经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术81

6.5.5 机器人辅助LLDN86

6.5.6 活体供肾切取术：不同术式的比较和评价91

6.6 活体肾脏供者的围手术期护理95

6.7 活体供肾切取术的并发症发病率和死亡率98

6.8 远期效果103

6.9 关于活体供者的心理学研究111

第7章 活体供肾移植：受者117

7.1 活体供肾移植受者的选择和检查程序117

7.2 活体供肾移植麻醉的相关事项125

7.3 活体供肾移植的手术步骤128

7.4 活体供肾移植的缺血和再灌注损伤134

7.5 活体供肾移植的围手术期处理141

7.6 活体供肾移植的术后并发症145

7.7 活体供肾移植的免疫抑制治疗157

7.8 活体供肾移植的免疫生物学170

7.9 活体供肾移植术后原发肾病的复发177

7.10 再次肾脏移植190

7.11 儿童的相关问题195

7.11.a 儿童肾脏移植195

7.11.b 儿童肾脏移植的手术技巧与并发症210

7.12 抢先活体供肾移植：终末期肾病理想的治疗手段224

7.13 活体供肾移植的远期效果230

7.14 活体供肾移植的免疫学特点238

7.15 活体供肾移植与恶性肿瘤240

7.16 扩大活体供肾移植供者库的策略249

7.16.1 活体供者交换249

7.16.2a ABO血型不合活体供肾移植的历史253

7.16.2b ABO血型不合的活体肾脏移植257

7.16.3a 接受ABO血型不合供肾受者的治疗选择262

7.16.3b 高PRA受者脱敏治疗的方案271

7.16.3c 对高致敏的活体供肾移植受者施行辅助性肝脏移植275

第8章 活体供肾移植的成本效益分析280

第三部分 胰腺移植288

第9章 胰腺移植的历史和理论基础288

9.1 活体胰腺移植的历史288

9.2 活体胰腺移植的理论依据303

第10章 胰腺移植：供体305

10.1 供体的选择305

10.2 手术操作及围手术期处理309

10.2.1 标准开腹胰体尾切除术309

10.2.2 腹腔镜胰体尾切除术313

10.3 并发症发生率，死亡率和长期疗效317

第11章 胰腺移植：受体320

11.1 受体选择320

11.2 手术步骤322

11.3 围手术期处理、免疫抑制剂和术后并发症327

11.4 单卵双胞胎移植经验：疾病复发331

第12章 国际胰腺移植登记处的资料及远期效果332

第13章 胰腺切除术后的自体胰岛移植：历史和疗效337

第14章 活体胰岛移植347

第四部分 肝移植358

第15章 关于活体捐赠肝脏移植的发展史及个人感受358

第16章 活体肝移植供体的制度性要求362

第17章 尸体供肝劈离式肝移植：经验与教训368

第18章 肝脏再生374

第19章 活体肝脏移植：供体383

19.1 供体选择和流程383

19.2 麻醉390

19.3 手术392

19.3.1 a右半肝成人间活体肝移植392

19.3.1 b扩大的右半肝成人间活体肝移植395

19.3.1 c成人-成人间左半肝移植398

19.3.2 成人—儿童间肝移植402

19.3.3 腹腔镜下小儿肝移植的供体手术405

19.3.4 腹腔镜下右半供肝切取408

19.4 围手术期监护412

19.5 供体并发症与死亡416

19.6 活体肝移植供体的远期预后424

第20章 肝移植：受体429

20.1 受体选择及流程429

20.2 受体麻醉434

20.3 受者手术439

20.3.1 a右半肝肝移植439

20.3.1 b扩大右半肝移植455

20.3.1 c附带或不带尾叶的左肝移植460

20.3.1 d双供肝移植464

20.3.2 儿童活体肝移植466

20.4 静脉流出道的重建474

20.5 缺血再灌注损伤477

20.6 小肝移植物481

20.7 肝移植受体的围手术期监护489

20.8 移植术后并发症496

20.9 介入治疗509

20.10 免疫抑制治疗513

20.11 免疫生物学519

20.12 有争议的适应证524

20.12.1 丙型肝炎524

20.12.2 肝癌528

20.12.3 酒精滥用536

20.12.4 急性肝功能衰竭540

20.13 多米诺肝移植543

20.13.1 技术问题543

20.13.2 多米诺肝移植注册处的报告545

20.14 肝脏二次移植551

20.14.1 成人受体551

20.14.2 儿童受体556

20.15 远期预后559

20.15.1 成人受者559

20.15.2 儿童受者565

20.16 扩大供体来源的策略570

20.16.1 ABO血型不相容供体570

20.16.2 乙肝阳性供肝573

第21章 肝移植成本分析578

第五部分 小肠移植586

第22章 活体小肠移植历史586

第23章 小肠移植：供者593

23.1 选择和检查593

23.2 手术过程和围手术期监护595

23.3 并发症发生率、死亡率和长期结局598

第24章 小肠移植：受体602

24.1 选择和检查602

24.2 外科手术及围手术期监护608

24.3 免疫抑制治疗和术后并发症614

24.4 小肠移植病理620

24.5 登记处报道和长期结局624

24.6 小肠移植成本分析628

第六部分 未来发展632

第25章 双器官供体632

第26章 活体肝移植在HIV感染患者中的应用634

第27章 新型免疫抑制剂方案640

第28章 移植耐受诱导646

第29章 异种移植656

第30章 基因疗法667

第31章 器官培养与克隆677

索引681