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第一篇 高血压科医师职责3

第1章 高血压科疾病特点与诊疗范围3

一、高血压科疾病范围涉及广泛3

二、高血压科疾病内在联系密切8

三、诊疗高血压科疾病职责明确12

第2章 高血压科医护人员职责与管理制度20

一、高血压科岗位责任制20

二、高血压科管理制度23

三、高血压科护理注意事项28

第3章 高血压科患者的评估32

一、高血压科患者血压水平与测压方式的评价32

二、高血压病因（继发性高血压）的评价34

三、心血管疾病危险因素和靶器官损害的评价39

四、高血压科患者危险度分层及新依据42

五、多危险因素致严重心血管疾病案例44

第4章 高血压科病历内容与书写方法50

一、高血压科病历病史的特殊性50

二、高血压科门诊病历举例52

三、高血压科住院病历举例60

第5章 高血压科医师与社区医师的共同职责——社区防治74

一、众志成城，控制血压74

二、社区医师对高血压诊断标准及分级、分层的理解75

三、社区高血压的治疗76

四、高血压的社区规范化管理81

第6章 健康教育是高血压科医师的重要职责84

一、高血压健康教育的方法84

二、高血压健康教育的途径和内容88

三、对就诊患者的健康教育91

第二篇 高血压科医师基本训练97

第7章 高血压科患者诊断原则与思路分析97

一、诊断内容要全面97

二、诊断依据要充分98

三、诊断思路要清晰102

第8章 动态血压监测及运用104

一、动态血压监测方法概述104

二、动态血压监测参数的正常值及其意义106

三、动态血压监测在临床诊断中的应用110

四、动态血压监测在高血压治疗中的价值117

五、动态血压监测对高血压预后的评估119

六、动态血压监测在护理方面的应用122

第9章 生化指标检查原则与结果分析125

一、常规检查在高血压诊疗中的作用125

二、明确危险因素和靶器官损害的实验室检查127

三、进一步筛查并确定继发性高血压的病因130

第10章 心电图的评价137

一、常规心电图的应用137

二、动态心电图的应用148

三、运动负荷试验的应用150

第11章 超声心动图检查结果分析156

一、正常超声心动图156

二、在诊断高血压性心脏病及大血管损害中的作用163

三、在继发性高血压鉴别诊断中的作用170

四、临床医师如何分析超声心动图检查的结果172

第12章 彩色多普勒超声结果分析175

一、彩色多普勒超声对动脉硬化的评价175

二、彩色多普勒超声对主动脉疾病的评价181

三、彩色多普勒超声对肾血管与肾实质性高血压的评价183

四、彩色多普勒超声对肾上腺病变的评价187

第13章 核医学检查的评价190

一、肾脏190

二、肾上腺196

三、心脏199

四、甲状腺203

第14章 影像学检查资料的阅读206

一、继发性高血压的病因诊断206

二、高血压靶器官的损害227

第15章 掌握抗高血压药物的应用230

一、合理使用抗高血压药物230

二、利尿药233

三、钙拮抗剂235

四、血管紧张素转换酶抑制剂238

五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂240

六、β受体阻滞剂242

七、α受体阻滞剂245

第16章 重视糖尿病的诊断与治疗248

一、糖尿病基本知识248

二、糖尿病的临床表现与诊断249

三、降血糖药物介绍253

四、糖尿病的处理257

五、糖尿病患者心血管疾病防治264

六、特殊类型糖尿病患者的处理264

第17章 掌握血脂异常的处理268

一、高血压与血脂异常的关系268

二、血脂异常的检出269

三、血脂异常的防治271

第18章 掌握高尿酸血症和痛风的诊断和治疗282

一、流行病学、危险因素与发病机制282

二、临床表现、辅助检查与诊断285

三、预防与处理290

第19章 代谢综合征的诊断与治疗298

一、代谢综合征的概念及诊断标准298

二、如何理解代谢综合征的不同诊断标准299

三、代谢综合征的流行病学特点300

四、代谢综合征的治疗301

第20章 高血压病的中医中药治疗308

一、基本概念308

二、各型高血压的典型治法方药310

三、常用于治疗高血压的中成药的辨证使用311

第21章 高血压患者的神经精神症状处理315

一、高血压患者的神经精神症状处理流程315

二、高血压患者常见神经精神症状的药物治疗315

三、临床案例317

第三篇 原发性高血压的诊断与处理325

第22章 原发性高血压的治疗方法和实施325

一、目标血压325

二、降压治疗方法327

三、干预血压以外的心血管危险因素与心、脑、肾保护331

四、靶器官损害高血压患者的处理案例332

第23章 清晨高血压和夜间高血压的诊断与处理337

一、清晨高血压337

二、夜间高血压345

第24章 单纯收缩期高血压的诊断与处理356

一、定义与流行病学356

二、病理生理与临床试验357

三、处理358

第25章 逆白大衣高血压和白大衣高血压的诊断与处理364

一、逆白大衣高血压364

二、白大衣高血压368

第26章 高血压危象的诊断与处理375

一、高血压危象的分类及处理原则375

二、不同类型高血压急症的处理376

第27章 顽固性高血压的诊断与处理381

一、顽固性高血压的概念与流行病学381

二、病因与发病机制382

三、病理生理特点385

四、临床特点与诊断386

五、顽固性高血压的处理386

第28章 血压波动大的诊断与处理390

一、血压波动性的分类390

二、正常血压波动的产生机制与血压波动大的原因391

三、血压波动大的危害及预后393

四、血压波动大的处理395

第29章 老年高血压的诊断与处理400

一、老年高血压的定义及流行病学400

二、老年高血压的病理生理机制401

三、老年高血压的临床特点402

四、老年高血压的诊断及危险评估406

五、老年高血压的治疗408

第30章 女性高血压的诊断与处理414

一、流行病学414

二、病理生理机制415

三、诊断和治疗417

四、女性高血压的常见类型及处理417

第31章 少年儿童高血压的诊断与处理421

一、少年儿童高血压的诊断421

二、少年儿童高血压的原因及相关因素424

三、少年儿童高血压的临床表现431

四、少年儿童高血压的治疗432

第32章 肥胖性高血压的诊断与处理436

一、流行病学436

二、肥胖性高血压的靶器官变化与处理439

第33章 女性妊娠前、中、后的血压管理443

一、定义与流行病学443

二、妊娠前期血压管理444

三、妊娠中期血压管理446

四、分娩后血压管理448

五、高血压患者顺利妊娠案例449

第34章 糖尿病患者的血压管理456

一、基本概念、流行病学456

二、糖尿病与高血压发病机制457

三、糖尿病合并高血压对心、脑、肾损害机制458

四、临床特点与诊断要点460

五、处理461

第35章 脑卒中患者的血压管理467

一、脑血管病急性期血压管理策略467

二、血压控制与脑卒中长期预后的关系470

三、血压控制的方法470

第36章 透析患者的血压管理473

一、透析患者高血压问题的复杂性473

二、透析病人的血压控制目标474

三、慢性维持性透析患者复杂的高血压药物治疗问题474

四、透析患者血压达标的非药物治疗476

第四篇 继发性高血压的诊断与处理481

第37章 继发性高血压诊断思路481

一、继发性高血压的特性481

二、继发性高血压筛查方法483

三、继发性高血压确诊程序489

第38章 大动脉炎与高血压493

一、病因与发病机制493

二、临床特点与诊断494

三、治疗498

四、大动脉炎典型病例分析499

第39章 肾脏疾病与高血压503

一、肾实质性高血压503

二、肾血管性高血压506

三、肾动脉狭窄致继发性高血压的病例分析512

第40章 原发性醛固酮增多症与高血压518

一、流行病学与病因分类518

二、高血压的发生机制520

三、临床表现与诊断520

四、治疗与预后528

第41章 嗜铬细胞瘤与高血压530

一、流行病学530

二、病理生理531

三、临床表现与诊断532

四、治疗与预后540

第42章 库欣综合征与高血压545

一、病因及发病机制545

二、诊断与鉴别诊断548

三、治疗554

第43章 甲状腺疾病与高血压558

一、流行病学558

二、病因和发病机制559

三、临床特点和诊断560

四、治疗562

五、［附］甲状旁腺功能亢进症563

第44章 睡眠呼吸暂停相关性高血压566

一、睡眠呼吸暂停相关定义566

二、睡眠呼吸暂停综合征临床表现与诊断567

三、OSAHS与高血压568

四、OSAHS相关性高血压的治疗569

第45章 妊娠期高血压疾病572

一、病因和分类572

二、辅助检查与鉴别诊断574

三、处理576

四、妊娠期降压药物的选择580

第46章 先天性心血管畸形与高血压582

一、流行病学与分型582

二、病因与发病机制583

三、诊断与鉴别诊断584

四、处理587

第五篇 靶器官损害与心血管疾病的诊断与处理593

第47章 早期心血管疾病的防治593

一、定义与流行病学资料593

二、早期心血管疾病的诊断598

三、早期心血管疾病的处理599

四、一级预防和二级预防的概念与意义602

第48章 高血压与左心室肥厚606

一、高血压左心室肥厚的发生机制和影响因素606

二、高血压左心室肥厚的诊断及分类607

三、高血压左心室肥厚的危害及处理608

第49章 高血压与冠心病612

一、冠心病基本概念612

二、高血压科医师对各类型冠心病的处理616

三、冠心病患者的血压控制620

第50章 高血压与心力衰竭624

一、发病机制624

二、高血压心力衰竭的临床表现与诊断625

三、高血压性心力衰竭的治疗628

第51章 高血压患者合并心律失常的诊治634

一、发病机制634

二、临床特点与诊断636

三、治疗637

第52章 高血压与大血管病变和瓣膜病变641

一、主动脉内膜剥离症641

二、主动脉瘤645

三、高血压与主动脉瓣关闭不全648

四、高血压与二尖瓣关闭不全651

第53章 高血压与脑血管疾病656

一、高血压与脑血管疾病的关系656

二、短暂性脑缺血发作659

三、脑梗死663

四、高血压性脑出血670

五、蛛网膜下腔出血675

六、血管性认知障碍678

七、高血压脑病681

第54章 高血压与眼底病变684

一、高血压导致的眼底病变684

二、高血压是视网膜血管性疾病的危险因素687

第55章 高血压与肾损害691

一、重视高血压肾损害的筛查与诊断691

二、合理有效降压，加强肾脏保护693

三、防止并减少微量白蛋白尿和蛋白尿699

四、改善代谢紊乱700

第56章 高血压与周围血管疾病706

一、流行病学、病因及发病机制706

二、病理解剖及病理生理708

三、临床表现与诊断709

四、治疗与预后715

五、典型病例分析720

附录1 常用抗高血压药物表723

附录2 常用口服降糖药物表726

附录3 常用调脂药物表727