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第一章 呼吸系统的临床解剖1

一、鼻1

二、咽和喉2

三、气管、主支气管及支气管的各级分支3

四、肺8

五、中心气道、大气道和小气道11

六、肺的组织结构12

第二章 肺的呼吸生理17

第一节 呼吸运动和呼吸动力17

一、呼吸压力17

二、呼吸运动的阻力18

三、呼吸功20

第二节 肺内气体组成、运输和交换21

一、肺内气体组成和气体压力梯度21

二、氧的运输和氧合血红蛋白结合（解离）曲线23

三、二氧化碳的生成、运输和排出26

第三节 呼吸道和肺的防御功能28

一、对有害气体的防御28

二、影响呼吸道防御功能的因素29

第四节 呼吸调节29

一、呼吸的中枢性调节29

二、呼吸的反射性调节29

三、呼吸的化学性调节30

第五节 弥散呼吸30

第六节 呼吸功能测定32

一、常用呼吸功能测定方法与指标32

二、呼吸功能测定的临床应用38

附件一：哈尔滨地区肺功能的正常值及其预计值公式42

一、对象和方法43

二、测定结果43

三、讨论47

四、摘要47

附件二：临床应用侧位肺功能的研究48

一、材料与方法48

二、结果49

三、讨论50

第三章 循证医学指导呼吸疾病的临床研究53

一、循证医学发展对临床医学科研工作者的要求54

二、临床试验研究的设计54

第四章 动脉血气的监测和判定57

一、酸碱概念57

二、酸碱失衡和调节59

三、代偿62

四、血气测定中的急性和慢性63

五、阴离子隙和代谢性酸中毒64

六、酸碱失衡的临床类型66

七、临床血气的判定方法和步骤68

第五章 肺循环的特点76

一、肺循环的解剖特点76

二、肺循环的生理特点76

三、肺循环的调节78

第六章 肺脏疾病的各种表现81

一、低氧血症和高碳酸血症81

二、呼吸困难83

三、紫绀85

四、咳嗽与咯痰86

五、咯血87

六、杵状指（趾）88

七、胸腔积液88

第七章 支气管镜检查和支气管肺泡灌洗96

第一节 纤维支气管镜检查96

一、概述96

二、适应证和禁忌证97

三、纤支镜检查操作方法98

四、并发症及术后护理100

五、纤维支气管镜检查在诊断上的应用102

六、纤支镜在治疗上的应用105

第二节 支气管肺泡灌洗106

一、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证107

二、支气管肺泡灌洗方法107

三、支气管肺泡灌洗液（BALF）实验室检查108

四、BALF检测的正常值和影响因素111

五、BAL对肺间质性疾病的诊断意义113

六、BAL检查的安全性和并发症115

第八章 胸腔镜在肺科疾病中的应用117

一、胸腔镜手术的适应证和禁忌证117

二、内科胸腔镜在疾病诊疗中的应用118

三、胸腔镜手术的方法119

四、内科胸腔镜的并发症及其防治120

第九章 胸膜活检和肺活检122

一、经胸壁胸膜活检122

二、胸腔镜胸膜活检术124

三、胸腔镜下肺活检术125

第十章 吸入治疗126

一、气道湿化疗法126

二、气溶胶吸入治疗127

三、氧气吸入治疗128

四、一氧化氮吸入治疗131

第十一章 正压机械通气132

一、机械通气的目的132

二、正压机械通气的适应证132

三、机械通气参数的设置134

四、呼吸机常规参数的调整145

五、机械通气的并发症147

六、撤机和拔管149

第十二章 影像学在肺部疾病中的应用155

第一节X线检查155

一、常规X线检查155

二、造影检查157

三、数字化X线摄影157

第二节CT检查158

一、CT在肺部疾病诊断中的应用158

二、CT检查技术159

第三节 肺部MRI成像160

一、MRI在肺部疾病诊断中的应用160

二、MR血管成像（MRA）161

第四节 胸部常见影像征象的诊断与鉴别诊断162

一、肺局灶性阴影162

二、肺单发结节或肿块163

三、肺空洞与空腔性病变167

四、弥散性小结节样病变169

五、纵隔肿瘤及肿瘤样病变172

第十三章 核医学在肺部疾病中的应用176

第一节 常用核素肺显像176

一、肺灌注显像（Pulmonary perfusion imaging）176

二、肺通气显像（Pulmonary ventilation imaging）178

三、18F-FDG PET肺显像179

第二节 核素肺显像临床应用179

一、核素肺显像在肺栓塞中的应用179

二、核素肺显像在慢性阻塞性肺疾病中的应用181

三、18F - FDG PET在肺癌中的应用183

第十四章 呼吸重症监护188

一、监护系统188

二、抢治工具和技术192

三、呼吸监护病房的人文关怀192

第十五章 主要的肺脏疾病194

第一节 肺炎和社区获得性肺炎194

一、概述和分类194

二、CAP病原学195

三、抗菌治疗195

四、抗菌治疗疗程197

五、影响CAP预后的因素197

第二节 传染性非典型肺炎（急性冠状病毒性肺炎）198

一、病因199

二、流行病学199

三、病理改变200

四、临床表现200

五、实验室检查201

六、胸部影像检查201

七、并发症201

八、诊断与鉴别诊断201

九、治疗202

十、预防202

第三节 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病203

第四节 呼吸衰竭的治疗213

一、急性Ⅰ型呼吸衰竭214

二、急性Ⅱ型呼吸衰竭215

三、慢性呼吸衰竭215

四、呼吸衰竭的治疗216

第五节 支气管哮喘220

一、病因与发因机制221

二、临床征象及诊断222

三、治疗224

四、预后226

第六节 慢性间质性肺病226

一、前言226

二、弥漫性实质性肺疾病（DPLD）的临床诊断227

三、特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias， IIPs ）230

第七节 肺结核237

一、病原学238

二、流行病学238

三、流行现状239

四、发病机制239

五、人体对结核感染的免疫反应240

六、病理241

七、临床表现242

八、实验室检查244

九、诊断246

十、诊断类型记录248

十一、鉴别诊断249

十二、肺结核的化学治疗250

十三、化学治疗的管理261

十四、肺结核常见并发症及处理261

十五、预防262

十六、展望263

第八节 肺癌263

一、肺癌的流行病学263

二、肺癌细胞学分类265

三、肺癌的诊断267

四、延误诊断的原因270

五、肺癌的治疗271

六、对今后研究的展望278

第九节 肺动脉血栓栓塞症279

一、定义280

二、流行病学280

三、病理与病理生理学改变281

四、临床类型及表现283

五、诊断286

六、鉴别诊断287

七、治疗288

八、预防291

九、总结292

第十节 结节病296

一、流行病学296

二、病因学296

三、临床表现297

四、诊断与鉴别诊断298

五、治疗299

六、预后300

第十一节 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征300

一、命名与定义301

二、发病率和病死率302

三、病因302

四、ARDS的发病机制303

五、病理305

六、临床特点305

七、实验室检查306

八、诊断306

九、治疗308

第十二节 睡眠呼吸暂停低通气综合征312

一、患病率313

二、发病机制及病理生理改变313

三、临床表现316

四、诊断316

五、治疗317

六、预后318

第十三节 真菌性肺部感染的诊断及治疗319

一、病因和发病机制319

二、临床表现320

三、影像检查321

四、实验室检查321

五、诊断322

六、抗真菌药物治疗322

七、综合治疗324

第十四节 医院获得性肺炎324

一、病原学分布特点324

二、发病机制325

三、诊断标准和病情严重程度分类325

四、治疗326

五、预防措施327

六、结语328

第十六章 抗菌药物在肺部感染中的正确应用330

一、抗菌药物的药动学和药效学330

二、抗菌药物的后效应334

三、抗菌药物的不良反应336

四、抗菌药物的附加损害338

五、抗菌药物在肺部感染中的正确应用340

六、肺部感染优化抗菌治疗策略的研究进展347

七、常用抗菌药物的特点及其在呼吸系统感染中的应用350

第十七章 肺切除术的临床应用362

第十八章 肺移植与肺减容术368

第十九章 心肺脑复苏380

一、概述380

二、呼吸、心搏停止的早期复苏381

三、心肺脑复苏的后期处理与支持384

第二十章 吸烟对呼吸系统的危害387

一、烟与慢性阻塞性肺疾病的关系388

二、吸烟对肺功能的影响389

三、吸烟与原发性肺癌的关系390

四、被动吸烟的危害不逊于直接吸烟391

五、吸烟危害超乎想象392

六、我国居民吸烟行为的现状393