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第一节　病理生理学的任务、地位与内容1

第一章　绪论1

第二节　病理生理学的主要研究方法2

第三节　病理生理学发展简史2

第二章　疾病概论4

第一节　健康与疾病4

一、健康的概念4

二、疾病的概念4

一、疾病发生的原因5

第二节　病因学5

二、疾病发生的条件6

第三节　发病学6

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生的基本机制8

第四节　疾病的转归9

一、康复9

二、死亡9

一、衰老的概念10

二、衰老的机制10

第五节　衰老10

三、衰老与疾病11

第三章　水、电解质代谢紊乱12

第一节　水、钠代谢障碍12

一、正常水、钠代谢12

二、水、钠代谢障碍14

三、水肿18

第二节　钾代谢障碍20

一、正常钾代谢20

二、钾代谢障碍22

第三节　镁代谢障碍26

一、正常镁代谢和生理功能26

二、镁代谢紊乱26

第四节　钙磷代谢障碍28

一、正常钙磷代谢、调节和功能28

二、钙、磷代谢异常29

第四章　酸碱平衡紊乱32

第一节　酸碱的概念、来源及平衡的调节32

一、酸碱的概念32

三、酸碱平衡的调节33

二、体液中酸碱性物质的来源33

一、酸碱平衡紊乱的分类37

二、反映酸碱平衡紊乱的常用指标及意义37

第二节　酸碱平衡紊乱的类型及常用指标37

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱39

一、代谢性酸中毒39

二、呼吸性酸中毒42

三、代谢性碱中毒44

四、呼吸性碱中毒48

一、双重性酸碱失衡50

第四节　混合型酸碱平衡紊乱50

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱51

第五节　分析判断酸碱平衡紊乱的方法及原则51

一、根据pH值的变化判断酸碱平衡紊乱的性质51

二、根据病史判断酸碱平衡紊乱的类型52

三、根据代偿调节规律判断单纯型或混合型酸碱平衡紊乱52

四、根据AG值判断代谢性酸中毒的类型及混合型酸碱平衡紊乱53

二、血氧容量55

一、血氧分压55

第一节　概述55

第五章　缺氧55

三、血氧含量56

四、氧饱和度56

五、P5056

六、动-静脉血氧含量差56

第二节　缺氧的类型、原因及特点57

一、低张性缺氧57

二、血液性缺氧57

三、循环性缺氧58

四、组织性缺氧59

第三节　缺氧时组织细胞的变化60

一、组织细胞代偿性反应60

二、组织、细胞的损伤61

第四节　缺氧时机体功能代谢的变化62

一、呼吸系统变化62

二、循环系统变化62

三、血液系统变化63

四、中枢神经系统变化64

一、氧疗65

第六节　缺氧的防治原则65

第五节　影响机体对缺氧耐受性的因素65

二、机体的代偿能力65

一、代谢耗氧率65

二、氧中毒66

第六章　发热67

第一节　概述67

一、正常体温与体温调节67

二、发热、过热68

一、发热激活物69

第二节　发热原因与发生机制69

二、内生致热原71

三、发热时体温调节的机制72

四、发热的时相及热型75

第三节 发热机体的主要功能和代谢变化和发热的生物学意义76

一、物质代谢与生理功能改变76

二、发热的生物学意义77

第四节　发热的防治原则77

第一节　细胞信号转导的主要途径79

一、G蛋白介导的细胞信号转导途径79

第七章　细胞信号转导异常与疾病79

二、酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径81

三、核受体介导的信号转导途径82

第二节　细胞信号转导异常与疾病83

一、受体异常与疾病83

二、G蛋白异常与疾病86

三、多个环节细胞信号转导障碍与疾病87

第三节　细胞信号转导异常的防治原则90

第一节　概述91

第八章　细胞凋亡与疾病91

第二节　细胞凋亡的过程与调控92

一、细胞凋亡的大致过程92

二、凋亡时细胞的主要变化92

三、细胞凋亡的分子机制94

第三节　细胞凋亡与疾病98

一、细胞凋亡不足98

二、细胞凋亡过度99

三、细胞凋亡不足与过度并存101

第四节　细胞凋亡的防治原则101

二、应激原103

一、应激的概念103

第九章　应激103

第一节　概述103

三、应激的分类104

四、全身适应综合征104

第二节　应激反应的基本表现105

一、应激的神经内分泌反应105

二、应激的细胞体液反应107

三、应激时机体的能量和物质代谢的变化110

第三节　应激性损害与应激性疾病111

一、神经系统的损伤与疾病111

二、心血管系统的损伤与疾病112

三、消化系统的损伤与疾病113

四、免疫系统的损伤与疾病113

五、内分泌系统的损伤与疾病114

六、血液系统变化与疾病114

七、创伤后应激综合征114

第四节　应激性损伤的防治原则115

第一节　弥散性血管内凝血的原因和发病机制116

第十章　弥散性血管内凝血116

一、血管内皮细胞损伤、激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统117

二、组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统117

三、血细胞大量破坏118

四、其他促凝物质进入血液119

第二节　影响弥散性血管内凝血发生发展的因素119

一、单核吞噬细胞系统功能受损119

四、微循环障碍120

三、血液的高凝状态120

二、肝功能严重障碍120

五、其他121

第三节　弥散性血管内凝血的发展过程（分期）及分型121

一、分期121

二、分型121

第四节　弥散性血管内凝血时的功能代谢变化与临床表现122

一、出血122

二、微血管栓塞引起脏器功能障碍123

四、红细胞机械性损伤引起的微血管病性溶血性贫血124

三、循环功能障碍124

第五节　弥散性血管内凝血的防治原则125

第十一章　休克126

第一节　概述126

第二节　休克的病因与分类127

一、休克的病因127

二、休克的分类128

第三节　休克的发展过程和发病机制129

一、休克Ⅰ期（微循环缺血性缺氧期）129

二、休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）131

三、休克Ⅲ期（微循环衰竭期）132

第四节　休克时的细胞损伤与代谢障碍134

一、细胞损伤134

二、代谢障碍134

第五节　器官功能变化与多器官功能障碍和衰竭135

一、多器官功能障碍综合征的发病经过与发病机制136

二、各器官系统的功能变化137

一、病因学防治140

二、发病学治疗140

第六节　休克的防治原则140

三、支持与保护疗法142

第十二章　缺血-再灌注损伤143

第一节　概述143

一、缺血-再灌注损伤的概念143

二、缺血-再灌注损伤的原因143

一、自由基的作用144

第三节　缺血-再灌注损伤的发生机制144

四、再灌注的条件144

三、对氧的需求程度144

二、侧支循环144

一、缺血时间144

第二节　缺血-再灌注损伤的影响因素144

二、钙超载147

三、白细胞的作用150

第四节　缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化151

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化151

二、脑缺血-再灌注损伤的变化153

一、消除缺血原因，尽早恢复血流154

第五节　缺血-再灌注损伤的防治原则154

二、控制再灌注条件154

四、肠缺血-再灌注损伤的变化154

六、肝缺血-再灌注损伤的变化154

五、肾缺血-再灌注损伤的变化154

三、肺缺血-再灌注损伤的变化154

三、改善缺血组织代谢155

四、清除自由基155

五、减轻钙超载155

六、中性粒细胞抑制剂的应用155

七、细胞保护剂的应用155

八、其他156

第十三章　高血压157

第一节　高血压的分类157

一、按血压水平分类157

二、按病因分类158

三、按靶器官损害程度分类158

第二节　原发性高血压158

一、原发性高血压的病因158

二、原发性高血压的发生机制159

一、继发性高血压的原因162

第三节　继发性高血压162

二、常见继发性高血压163

第四节　高血压对机体的影响164

一、高血压对脑功能和代谢的影响164

二、高血压对心脏结构和功能的影响165

三、高血压对肾脏结构和功能的影响165

四、高血压对视网膜的影响166

第五节　高血压的防治原则166

一、心力衰竭的基本病因168

第一节　心力衰竭的病因、诱因、分类168

第十四章　心功能不全168

二、心力衰竭的诱因169

三、心力衰竭的分类169

四、心力衰竭的分级170

第二节　心功能不全时机体的代偿170

一、心脏的代偿活动170

二、心外的代偿活动172

二、心肌收缩性减弱173

一、心肌舒缩的分子基础173

第三节　心力衰竭的发生机制173

三、心肌舒张性异常175

四、心脏各部舒缩活动不协调176

第四节　心力衰竭时机体的功能和代谢变化176

一、心功能降低、心输出量减少176

二、体循环淤血177

三、肺循环淤血178

三、调整心室前后负荷179

四、减轻水肿，纠正水、电解质以及酸碱平衡紊乱179

一、防治基本病因179

二、改善心肌的舒缩功能179

第五节　心力衰竭的防治原则179

第十五章　肺功能不全180

第一节　概述180

第二节　呼吸衰竭的病因和发生机制181

第三节　急性呼吸窘迫综合征185

一、概念和病因185

二、发病机制186

第四节　呼吸衰竭的病理变化及其临床表现187

二、呼吸系统的变化188

一、酸碱平衡紊乱188

三、循环系统功能的变化189

四、中枢神经系统功能的变化190

五、肾功能变化190

六、胃肠道变化190

二、保持呼吸道通畅191

四、改善内环境和保护重要脏器的功能191

三、氧疗191

一、防治原发病191

第五节　呼吸衰竭的防治原则191

第十六章　肝功能不全192

第一节　概述192

一、肝功能不全的概念和病因192

二、肝功能不全对机体的影响193

第二节　肝性脑病194

一、肝性脑病的概念、病因和分类194

二、肝性脑病的发生机制195

四、肝性脑病的防治原则201

三、肝性脑病的诱发因素201

第三节　肝肾综合征202

一、肝肾综合征的病因和类型202

二、肝肾综合征的发生机制203

第十七章　肾功能不全204

第一节　肾功能不全的原因和基本发病环节204

一、肾功能不全的原因204

二、肾功能不全的基本环节205

一、急性肾功能衰竭的原因与分类207

第二节　急性肾功能衰竭207

二、急性肾功能衰竭的发生机制208

三、急性肾功能衰竭的临床过程与表现211

四、急性肾功能衰竭的防治原则212

第三节　慢性肾功能衰竭213

一、慢性肾功能衰竭的病因213

二、慢性肾功能衰竭的发展进程及其机制213

三、慢性肾功能衰竭对机体的影响214

第四节　尿毒症218

一、尿毒症的主要临床表现218

二、尿毒症的发生机制221

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则222

第十八章　脑功能不全224

第一节　概述224

一、脑的结构、代谢与功能特征224

二、脑功能不全的常见原因224

三、脑功能不全的常见表现225

第二节　认知障碍225

一、认知的脑结构基础226

二、认知障碍的表现227

三、认知障碍的原因及发生机制228

四、认知障碍的防治原则232

第三节　意识障碍233

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础233

二、意识障碍的主要表现234

三、意识障碍的原因及发生机制235

四、意识障碍对机体的影响237

五、意识障碍的防治原则238

参考文献240