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第五节 可卡因的鉴定393

一、微量化学检验393

二、显微结晶试验393

三、动物试验393

四、薄层色谱法394

五、紫外和红外光谱分析395

第二章 毒品的成瘾机制及诊断标准396

第一节 毒品的成瘾机制396

一、成瘾的基本概念396

二、成瘾的特征398

第二节 毒品的成瘾机制400

一、概念400

一、生物学因素探讨402

二、心理学的解释406

三、社会因素的作用408

第三节 毒品成瘾的检查与诊断409

一、成瘾的检查与诊断409

二、毒品成瘾的检查与诊断417

第三章 阿片类毒品的成瘾机制及临床诊断424

第一节 阿片类药物的成瘾机制424

一、阿片类药物成瘾的神经生化机制424

二、阿片成瘾的分子机制428

三、阿片成瘾的神经解剖基础431

第二节 鸦片类毒品成瘾及中毒的临床表现及诊断432

一、主诉432

二、耐受性及精神依赖433

三、戒断症状434

四、鸦片类毒品对各系统的影响435

五、并发症435

六、急性中毒症状436

七、吸毒与艾滋病的关系436

八、诊断437

第四章 海洛因的成瘾机制及临床诊断439

第一节 海洛因的成瘾的机制439

第二节 海洛因的滥用和依赖的诊断标准440

第三节 海洛因的戒断综合征441

第四节 海洛因成瘾的临床诊断445

第五章 其他毒品成瘾的检查与诊断449

第一节 对可卡因、苯丙胺类中枢兴奋剂滥用的识别和诊断449

一、中枢兴奋剂滥用者识别特征449

二、中枢兴奋剂滥用和依赖性的诊断449

三、急性中毒和中毒性精神病的诊断450

第二节 大麻滥用的识别和诊断450

一、大麻滥用者的识别特征450

二、大麻滥用的诊断450

三、大麻依赖性的诊断451

四、急性脑综合征的临床表现451

五、动机缺乏综合征451

第三节 镇静催眠药滥用的识别和诊断452

一、镇静催眠药滥用的识别特征452

二、镇静催眠药滥用和依赖性的诊断452

三、对戒断症状的评价453

四、慢性中毒的临床表现455

五、过量用药急性中毒的临床表现455

六、体内药物检测对诊断药物滥用的意义456

第三篇 毒品中毒成瘾戒毒治疗概述459

第一章 毒品中毒成瘾戒毒治疗的实施459

第一节 戒毒专门机构460

一、强制戒毒460

二、自愿戒毒461

第二节 常见的脱毒方法462

一、硬脱462

二、药物脱毒462

三、纳屈酮防复吸法467

四、休克疗法467

五、心理治疗467

第三节 戒毒需要家庭的主动配合468

第四节 康复治疗469

一、康复前阶段469

二、康复阶段471

三、重返社会阶段472

第五节 戒毒进展473

一、阿片受体的发现473

二、快感钥匙473

三、河豚毒素474

四、拿淬松拮抗剂戒毒计划474

五、匿名戒毒会474

六、开脑戒毒475

七、毒性真菌475

八、可卡因疫苗476

九、全麻下快速阿片脱毒476

十、抗体治疗药物滥用476

第二章 阿片类毒品中毒成瘾的脱毒治疗477

第一节 美沙酮法478

一、概况478

二、原理478

三、种类478

四、美沙酮治疗计划的实施479

五、美沙酮在体内的过程479

六、药理作用479

七、剂型与给药途径480

八、副作用和药物间的相互作用480

九、剂量480

十、用于维持的治疗481

十一、评价481

第二节 阿片递减法482

一、性状与用途482

二、药理作用482

三、不良反应与急性中毒483

四、药物的相互作用483

五、剂量与用法483

第三节 丁丙诺啡法484

一、概况484

二、药理作用484

三、不良反应485

四、剂量与用法485

第四节 可乐宁法486

一、概况486

二、药理作用486

三、不良反应487

四、剂量与用法487

五、评价489

第五节 洛非西丁法489

一、药理作用489

二、临床疗效490

三、副作用490

四、剂量与方法490

五、注意事项490

第六节 精神药物在戒毒治疗中的作用491

一、氯丙嗪＋非那根491

二、甲硫达嗪492

三、氯氮平492

四、多虑平492

五、苯二氮？类493

第七节 中医药的戒毒方法493

第三章 其他主要毒品中毒成瘾的脱毒治疗495

第一节 中枢兴奋剂滥用的治疗和处理495

一、脱瘾治疗495

二、急性中毒的处理495

三、中毒性精神病的治疗496

第二节 大麻滥用的治疗和处理496

一、脱瘾治疗496

二、急性脑综合征的治疗496

三、动机缺乏综合征的处理496

第三节 镇静催眠药滥用的治疗和处理497

一、脱瘾治疗497

二、急性中毒的治疗499

第四节 孕妇滥用毒品的治疗和处理499

一、妊娠期处理500

二、分娩期指导501

三、新生儿护理501

第五节 吸毒病人在戒断过程中的特殊情况及戒断后迁延症状的治疗502

一、高度失眠502

二、心慌烦躁503

三、腰腿酸痛503

四、发冷发热503

五、食欲不振504

六、恶心呕吐504

七、情绪多变504

八、虫蚁感505

第四章 毒品中毒成瘾脱毒治疗的护理506

第一节 毒品滥用脱毒护理506

第二节 药物依赖评定量表507

一、成瘾物质依赖诊断量表507

二、成瘾物质滥用诊断量表507

三、海洛因稽延性戒断症状评定量表508

四、戒断症状与不良反应观察量表508

第五章 戒毒过程中的急救措施510

第一节 急性阿片类毒品中毒510

一、阿片类毒品中毒的常见原因510

二、阿片类毒品中毒的诊断510

三、处理原则与方法511

第二节 急性巴比妥类及其他镇静剂中毒512

一、临床表现512

二、处理方法512

第三节 急性病理性兴奋状态512

一、临床表现512

二、处理方法513

第四节 惊恐发作和恐怖反应513

一、临床表现513

二、处理方法514

第五节 胃出血514

一、临床表现514

二、处理方法514

第六节 急性支气管哮喘发作515

一、临床表现515

二、处理原则515

第七节 急性肺水肿516

一、临床表现516

二、治疗原则516

第六章 康复治疗和预防复吸517

第一节 治疗社区517

一、DAYTOP宗旨518

二、领导阶梯518

三、治疗技术518

四、社会再整合519

第二节 我国目前的康复工作519

第三节 阿片受体持抗剂在预防复吸申的应用519

第四节 社会支持和管理在戒毒工作中的作用521

第四篇 阿片类毒品中毒成瘾的戒毒治疗525

第一章 阿片类毒品概述525

第一节 阿片及阿片类毒品525

一、阿片525

二、阿片类药物和其他麻醉性镇痛药523

三、吗啡及其衍生物531

四、海洛因538

第二章 阿片类毒品的危害及成瘾诱因541

第一节 阿片类毒品的危害541

一、对个人的危害541

二、对家庭的危害545

三、对社会的危害546

第二节 吸食阿片类毒品原因探讨548

一、毒品特殊的毒理作用548

二、毒品的易获得性552

三、心理变态因素552

四、好奇心的驱使553

五、家庭及某些负性事件的影响553

六、环境因素554

七、医源性原因554

八、社会动乱的原因554

第三章 阿片类毒品中毒成瘾的诊断556

第一节 阿片类毒品滥用556

一、定义556

二、目测是否吸毒556

三、诊断标准557

第二节 阿片类毒品依赖557

一、定义557

二、诊断标准557

第三节 阿片类毒品依赖戒断综合征564

一、定义564

二、诊断标准564

第四节 阿片类毒品过量急性中毒566

一、定义566

二、诊断标准566

三、治疗566

第四章 阿片类毒品中毒成瘾的治疗568

第一节 阿片类毒品戒毒治疗的实施568

一、医学治疗568

二、戒毒医疗机构569

第二节 脱毒治疗570

一、脱毒治疗的意义和方法570

二、阿片类药物成瘾戒毒治疗原则571

三、脱毒治疗药物及其用法571

第三节 心理治疗587

一、锡南浓村（Synanon）588

二、日顶村（DaytopVillage）589

三、凤凰村（PhoenixHouse）592

第五章 阿片类中毒品中毒的中医疗法594

第一节 阿片中毒病因与病症594

一、阿片急性中毒594

二、阿片慢性中毒596

三、瘾脱征603

四、断瘾后诸症605

第二节 阿片中毒病机605

一、气血津液受损说606

二、脏腑受瘾说608

三、三焦受瘾说614

第三节 阿片中毒的治疗615

一、阿片中毒的治疗原则615

二、阿片中毒的治疗618

第四节 急救方620

第五节 戒毒方630

一、阿片递减戒毒方631

二、阿片不递减戒毒方663

三、不含阿片戒毒方674

第六节 戒毒后调理方696

第五篇 安非他明类兴奋剂（冰毒）滥用的戒毒治疗707

第一章 冰毒滥用的现状707

第一节 甲基安非他明滥用的历史回顾707

第二节 我国冰毒滥用和现状713

第三节 国外冰毒滥用的状况715

一、日本715

二、亚洲一些国家720

三、美国722

第二章 冰毒的药理学分析727

第一节 安非他明及其相关的化合物727

一、安非他明（苯丙胺、非那明）727

二、甲基安非他明（甲基苯丙胺、去氧麻黄素、冰毒）727

三、3，4-亚甲二氧基甲基安非他明（摇头丸）728

四、3，4亚甲二氨基安非他明（摇头丸的一种）728

五、芬氟拉明（又称氟苯丙胺）728

六、二乙基苯丙胺729

七、苯甲吗啉729

八、哌醋甲酯（利他林）730

九、匹莫林730

十、其他的安非他明类毒品：730

第二节 甲基安非他明的药物动力学731

一、化学特点731

二、滥用途径732

三、体内代谢732

第三节 甲基安非他明的组织脏器分布735

第四节 安非他明类兴奋剂神经系统的药理学作用738

一、一般药理作用738

二、中枢神经系统作用740

三、周围神经的作用741

四、行为药理学作用742

五、神经化学的作用机制743

六、能量代谢影响和多巴胺性神经霉性744

第五节 安非他明类兴奋剂的心血管系统药理作用745

一、心血管系统的一般作用745

二、心肌毒性作用746

第三章 冰毒毒性作用及危害749

第一节 安非他明类中毒所致的病理生理改变749

一、甲基安非他明所致的恶性高热749

二、甲基安非他明中毒引起的血液生化改变751

第二节 安非他明类兴奋剂中毒所致的精神障碍754

一、精神依赖性作用和耐受性755

二、精神障碍的临床表现756

第三节 甲基安非他明精神病的实验性研究770

一、有关安非他研类兴奋剂滥用者实验的研究情况770

二、有关动物实验研究的情况772

三、甲基安非他明代谢产物和精神病的关系773

四、甲基安非他明诱发潜在性精神病的可能性773

五、关于安非他明类兴奋剂毒性反应的个体差异性774

六、脑组织的病理学改变775

第四节 安非他明类兴奋剂的心血管系统毒性作用776

一、常见心血管病变776

二、心脏逆耐受现象机理785

第五节 甲基安非他明对胎儿的毒性影响787

一、对胎儿的致畸作用787

二、对体重和子宫内生存状况的影响789

第六节 安非他明类兴奋剂对其他脏器的毒性作用793

一、肺动脉高压和其他的肺脏损害793

二、肝脏的毒性作用796

三、骨骼肌和肾脏系统的毒性作用797

第七节 酒精与安非他明合并滥用的毒性作用798

一、两者合并滥用的协同作用798

二、法医学研究的资料799

三、酒精和甲基安非他明合并滥用的行为学改变机理801

四、酒精和甲基安非他明合用与急死802

第八节 致幻性安非他明类兴奋剂摇头丸的毒性作用804

一、摇头丸在我国流行滥用的状况804

二、“摇头丸”的滥用历史沿革806

三、MDMA和MDA的药理和毒理学作用807

第九节 冰毒和其他毒品滥用对家庭的恶性影响811

一、滥用毒品所致的异常家庭状况812

二、滥用毒品对家庭的危害表现816

三、吸毒家庭对儿童成长的远期影响作用820

四、滥用毒品家庭中的自我调节821

五、滥用毒品和家庭暴力822