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第一讲 痛风的自我调控2

一、痛风的基础知识2

1．什么是痛风？为什么叫痛风2

2．什么是原发性痛风2

3．什么是继发性痛风2

4．如何区分原发性痛风和继发性痛风3

5．痛风是如何发生的3

6．哪些人易患痛风3

7．痛风发病率如何4

8．为什么我国近年来痛风患者急剧增多4

9．痛风会遗传吗4

10．尿酸来自何处4

11．什么叫高尿酸血症？其原因是什么5

12．高尿酸血症一定会发展成痛风吗5

13．为什么中老年人需常规做血尿酸检查6

14．尿酸如何排泄和分解6

15．如何分析导致高尿酸血症的原因7

16．痛风与体型有关吗7

17．痛风与职业、年龄有关吗？为什么“痛风”重男轻女7

18．尿酸对人体有什么好处8

19．尿酸在血液中以什么形式存在8

20．为什么痛风不累及脑组织8

21．促使尿酸结晶形成的主要因素有哪些8

22．影响尿酸排泄的药物主要有哪些9

23．高尿酸使身体哪3个部位最受伤9

24．哪些生活习惯影响尿酸排泄9

25．痛风会影响寿命吗10

26．痛风影响性功能吗10

27．发现尿酸增高怎么办10

二、痛风的临床表现及诊断11

28．痛风有哪些症状11

29．痛风的临床怎么分期11

30．何谓痛风的间歇期12

31．如何自我发现痛风12

32．痛风的肾损害有哪些12

33．没有症状就不是痛风吗13

34．何谓特发性高尿酸血症13

35．痛风除了损害肾和关节，还损害哪些器官13

36．痛风石是怎么形成的？好发于身体哪些部位14

37．痛风石的特点是什么？会癌变吗14

38．痛风石的形成与血尿酸浓度有什么关系14

39．痛风老年患者、女性患者发病特点有什么不同15

40．什么是痛风性肾病16

41．为什么会发生痛风性肾病16

42．慢性痛风性肾病常见的肾损害有哪些16

43．痛风性肾病有哪些特征17

44．肾功能不全伴高尿酸血症如何识别17

45．什么是尿酸性尿路结石17

46．肾结石有哪些表现18

47．什么是急性梗阻性肾病18

48．继发性痛风的病因是什么？有什么特点19

49．青少年及儿童期痛风的病因及特点是什么19

50．痛风泌尿系结石有哪些表现19

51．为什么痛风结石好发于肾20

52．什么是“镇痛药”肾病20

53．痛风石会消失吗20

54．血尿酸浓度的正常值是多少？升高的原因是什么20

55．为什么要监测血尿酸值21

56．检测血尿酸时应注意什么21

57．痛风急性发作时为什么有的患者血尿酸值不高21

58．尿尿酸测定有什么重要意义22

59．痛风患者血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白有什么变化22

60．痛风患者尿常规有哪些异常？为什么要查尿pH22

61．痛风关节液检查的内容有哪些23

62．痛风患者做普通X线、CT及磁共振（MRI）检查有什么异常发现23

63．痛风患者做泌尿系B超检查有什么重要意义24

64．痛风患者应定期检查哪些项目24

65．促使尿酸在肾沉积的因素有哪些24

66．如何确定痛风病人是否合并泌尿系结石24

67．痛风对身体有哪些危害24

68．痛风会引起哪些并发症25

69．痛风最严重的并发症是什么26

70．痛风病人应到什么科就医26

71．痛风病人没有关节痛，为什么还要定期检查血尿酸27

72．诊断痛风的要点有哪些27

73．1997年美国风湿病协会制定的痛风诊断标准是什么27

74．如何提高痛风的诊断率28

75．痛风为什么容易误诊28

76．痛风应与哪些疾病鉴别29

三、痛风的治疗32

（一）痛风的治疗原则32

77．痛风治疗应注意什么32

78．痛风的治疗有哪些原则32

（二）痛风的饮食治疗32

79．为什么痛风要注重饮食治疗32

80．痛风急性发作的饮食治疗原则是什么33

81．痛风间歇期饮食治疗原则是什么34

82．食物中嘌呤含量是如何分类的34

83．痛风如何进行食疗组方35

84．痛风病人如何选择蔬菜36

85．痛风病人如何选择水果38

86．痛风病人如何选择五谷杂粮39

87．痛风病人如何科学吃鱼40

（三）痛风的药物治疗42

88．治疗痛风常用哪些药物42

89．痛风“急先治其标，缓则治其本”，对吗42

90．痛风能根治吗？其治疗目标是什么42

91．秋水仙碱为什么能治疗痛风43

92．秋水仙碱适合哪些情况43

93．秋水仙碱如何服用43

94．痛风关节炎不发作时还需服用秋水仙碱吗44

95．秋水仙碱有哪些不良反应44

96．使用秋水仙碱应注意什么45

97．什么是非甾体抗炎药45

98．常用的非甾体抗炎药有哪些45

99．非甾体抗炎药有哪些不良反应46

100．怎么防治非甾体抗炎药的不良反应46

101．使用非甾体抗炎药应注意什么47

102．糖皮质激素治疗痛风有哪些作用47

103．如何使用糖皮质激素治疗痛风48

104．糖皮质激素有哪些不良反应48

105．使用糖皮质激素应注意什么48

106．别嘌醇是如何降低尿酸的48

107．别嘌醇治疗痛风适宜哪些情况49

108．别嘌醇用法有讲究49

109．别嘌醇有哪些严重不良反应49

110．别嘌醇与其他药物合用应注意什么50

111．使用别嘌醇应注意什么51

112．使用别嘌醇过敏怎么办51

113．苯溴马隆治疗痛风的机制及其适应证是什么52

114．苯溴马隆有哪些不良反应？使用中应注意什么52

115．丙磺舒治疗痛风的机制及其适应证是什么52

116．丙磺舒有哪些不良反应？使用中应注意什么53

117．苯磺唑酮治疗痛风的机制及其适应证是什么53

118．苯磺唑酮有哪些不良反应？ 使用中应注意什么53

119．爱西特能治疗痛风吗54

120．既排尿酸又降血脂、降血糖的药有哪些54

121．使用促尿酸排泄药有哪些配伍禁忌55

122．如何合理使用降尿酸药55

123．血尿酸降至正常后是否还要服用降尿酸药55

124．选用碱性药和食物有利于痛风康复吗56

125．痛风伴肾功能不全者如何选择药物57

126．痛风性肾病如何治疗57

127．尿酸结石如何治疗58

128．使用通益风宁治疗痛风结石为何越治越重58

129．痛风患者能用冷、热敷吗59

130．痛风关节炎发作时可用伤湿止痛膏或狗皮膏吗59

131．近年来常用的抗痛风新药有哪些59

132．痛风性结石发生肾绞痛怎么办？能否激光碎石60

133．痛风病人服用利尿降压药及阿司匹林注意什么61

134．为什么痛风合并高血压者要慎用利尿药和小苏打61

135．服用维生素C可防治痛风吗61

136．痛风患者血尿酸降至多少合适62

137．合并高尿酸血症的心血管病病人是否要降尿酸治疗62

138．痛风病人联合用药有哪些配伍禁忌62

139．继发性痛风怎样治疗63

（四）痛风的中医药治疗64

140．中医如何认识痛风64

141．治疗痛风的中草药主要有哪些64

142．中医如何辨证治疗痛风64

143．治疗痛风有哪些经典名方66

144．治疗痛风有哪些验方、单方67

145．治疗痛风有哪些中成药68

146．针灸如何治疗痛风70

147．推拿疗法如何治疗痛风71

148．外敷药方如何治痛风72

149．中医治疗痛风注意什么73

150．痛风治愈及有效的标准是什么73

151．痛风病人如何选药膳73

四、痛风石的处理及痛风的手术治疗75

152．痛风石如何处理75

153．泌尿系尿酸结石如何治疗75

154．哪些痛风病人需要手术治疗75

155．痛风病人手术前术后应注意什么76

156．哪些痛风病人可选择关节腔镜微创手术治疗76

157．手术脉冲冲洗治疗痛风结石有哪些优势76

五、痛风的预防及饮食起居77

158．如何预防痛风发作77

159．痛风的三级预防是什么77

160．如何预防痛风性关节炎的发生78

161．痛风患者如何预防肾损害79

162．如何预防痛风的并发症和合并症79

163．预防痛风发作的饮食原则是什么80

164．为什么说预防痛风要从青年抓起80

165．痛风病人的营养怎么安排81

166．痛风病人如何配餐81

167．痛风急性期饮食原则是什么82

168．痛风发作间歇期和慢性期饮食原则是什么83

169．痛风病人四季饮食要点是什么84

170．痛风食疗84

171．痛风病人能饮酒吗85

172．痛风病人能喝酸奶、吃回锅肉吗85

173．痛风病人能喝软饮料吗86

174．痛风病人能吃水果吗86

175．甜食不含嘌呤，痛风患者能吃吗86

176．痛风病人能饮茶、喝咖啡吗87

177．痛风病人能吃豆类吗87

178．痛风病人能吃醋吗87

179．痛风病人能吸烟吗88

180．痛风病人能吃鱼、火锅吗88

181．痛风病人烹饪时要注意什么88

182．痛风病人长期吃素好吗88

183．痛风病人能否补充维生素B189

184．痛风病人更适合选食细粮还是粗粮89

185．痛风病人选食哪些蔬菜更好89

186．痛风病人能吃甜点、奶油、巧克力吗89

187．痛风病人宜选食哪些水果89

188．能降低尿酸的食物有哪些90

189．痛风病人饮什么水好90

190．精神压力大也可致痛风吗90

191．痛风病人如何预防夜间发作90

192．痛风病人饮食国际上有哪些新观念91

193．手指痛风者可做伸展操吗92

194．痛风病人为什么不能剧烈运动92

195．痛风病人如何控制运动量93

196．痛风病人参加体育锻炼应注意什么93

197．痛风病人能否外出旅游93

198．痛风病人旅游时应注意什么93

199．为什么说痛风病人除坚持服药外，合理膳食也很重要94

六、痛风病人饮食宜忌95

200．痛风病人饮食有哪些禁忌95

201．痛风病人适宜食用哪些食品95

202．痛风病人服药期间饮食有哪些禁忌96

第二讲 痛风和相关疾病的防治98

一、痛风与高血压98

203．血压是什么98

204．成年人的理想血压是多少？如何判断血压正常与否98

205．哪些人易患高血压98

206．如何诊断高血压99

207．为什么发现高血压后一定要明确是原发还是继发100

208．高血压患者“盐多”必然加重病情吗100

209．低盐饮食并非盐越低越好100

210．为什么说焦虑、抑郁与高血压是“难兄难弟”101

211．为什么说高血压患者大可不必做素食主义者102

212．高血压的危害主要有哪些102

213．痛风与高血压有什么关联103

214．痛风合并高血压者生活起居应注意什么104

215．为什么防治高血压要以预防为主105

216．高血压的三级预防是什么105

217．为什么说预防高血压要从儿童开始106

218．如何预防青春期高血压106

219．女性如何预防高血压107

220．寒冬季节如何预防高血压病加重107

221．如何预防清晨血压升高107

222．如何对高血压患者进行早期干预107

223．高血压患者应如何限盐108

224．常用的抗高压药有哪几类109

225．痛风合并高血压食疗举例110

二、痛风与糖尿病112

226．什么是血糖112

227．何谓糖尿病112

228．血糖是如何产生的112

229．血糖的代谢途径有哪些112

230．哪些人更易患糖尿病112

231．痛风与糖尿病有什么关联113

232．糖尿病的综合治疗包括哪些措施113

233．糖尿病治疗的常用药物有哪些114

234．如何预防糖尿病115

235．什么是糖尿病三级预防116

236．如何预防糖尿病的并发症116

237．痛风合并糖尿病食疗举例117

三、痛风合并高胰岛素血症119

238．胰岛素抵抗和高胰岛素血症有什么联系119

239．痛风合并高胰岛素血症食疗举例119

四、痛风与高脂血症122

240．什么是血脂122

241．什么是脂蛋白122

242．血浆脂蛋白的分类、功能是什么122

243．血脂的来源何处123

244．血脂在人体内代谢的主要途径有哪些124

245．血脂有哪些生理作用124

246．我国人群的血脂合适水平是多少125

247．心血管病综合危险如何评价125

248．什么是总胆固醇、坏胆固醇、好胆固醇126

249．哪些食物含胆固醇较高127

250．哪些因素影响体内胆固醇的合成127

251．什么是三酰甘油127

252．痛风与高脂血症有什么关联127

253．痛风合并高脂血症者应怎么办128

254．痛风合并高脂血症的药物治疗要点是什么128

255．高脂血症治疗的常见误区有哪些129

256．高脂血症的饮食要点有哪些129

257．高脂血症病人的生活方式应该如何130

258．高脂血症的运动治疗要点有哪些131

259．调脂药物的分类及作用机制是什么132

260．调脂药物能否自主使用133

261．降脂药为什么应在饭前服用133

262．使用调脂药物须注意些什么134

263．为什么将低密度脂蛋白胆固醇作为降胆固醇治疗的首要目标134

264．如何应对高三酰甘油血症135

265．哪些患者不宜降胆固醇治疗135

266．高脂血症的三级预防是什么135

267．痛风合并脂代谢紊乱食谱举例136

五、痛风与脑卒中138

268．什么是脑卒中？主要分为哪几类138

269．为什么会发生脑卒中138

270．哪些药物容易引起脑卒中138

271．什么是短暂性脑缺血发作140

272．什么是脑血栓形成140

273．什么是腔隙性脑梗死140

274．什么是脑栓塞141

275．什么是脑出血141

276．什么是蛛网膜下腔出血141

277．痛风与心脑血管疾病有什么关联141

278．为什么医学专家呼吁应树立脑卒中病人全面管理的观念142

279．为什么说防止再脑卒中至关重要142

280．脑卒中病人为什么忌长期卧床143

281．为什么要重视脑卒中病人的营养管理143

282．治疗缺血性脑血管病的药物有哪几类144

283．发生脑卒中后怎么办144

284．对出血性脑卒中有哪些治疗手段144

285．出血性脑卒中的治疗方法为什么要因病因不同而异145

286．什么是脑卒中的三级预防145

287．2006年美国提出的缺血性脑卒中预防指南是什么146

288．为什么说“要长寿应先保护好动脉”147

289．怎样从日常生活中预防脑卒中呢147

290．为什么有心脑血管病的病人最好要午休148

291．如何预防腔隙性脑梗死148

292．如何控制高血压预防出血性脑卒中148

293．如何控制好血糖预防脑卒中149

294．拍拍臀部能改善脑部供血吗150

295．痛风合并脑卒中如何治疗150

296．脑出血治疗新途径——内镜锁孔手术151

297．复旦大学学者发现防治脑出血的新方法151

298．如何巧用水银血压计防脑卒中152

六、痛风与冠心病153

299．什么是冠心病153

300．冠心病的危险因素有哪些153

301．冠心病的发病率如何153

302．冠心病包括哪5个类型154

303．冠心病的治疗目标是什么156

304．冠心病治疗的主要方法有哪些156

305．临床上常见用来治疗冠心病的药物有哪些156

306．冠心病病人出门时必备什么药158

307．镇痛药有损害心血管潜在风险吗158

308．舌下含药有什么讲究159

309．冠心病患者夏天能停药吗159

310．冠心病病人用药有什么禁忌160

311．老年人心力衰竭用药有哪些要点160

312．为什么冠心病病人要常喝水161

313．心脏病在家发作怎么办162

314．心脏不适按摩中冲和内关有效吗162

315．常揉内关和腋窝能防心肌梗死吗162

316．能用冰水治心动过速吗162

317．心脏病病人的救命药箱里应备哪些药163

318．冠心病的三级预防是什么163

319．为什么说冬季防心肌梗死发作要保持大便通畅164

320．如何避免血液黏稠165

321．为什么说心脏不好的人穿戴要“四松”166

322．为什么大雾天气更应防心脑血管疾病发作166

323．心脏病病人夏天应注意什么167

324．为什么说寒潮天气更易引发心肌梗死167

325．冬季如何预防心脏病167

326．西式饮食易诱发心脏病吗168

327．冠心病食疗举例168

328．痛风合并冠心病怎么防治169

329．冠心病治疗有哪些新进展169

七、痛风与动脉粥样硬化172

330．动脉粥样硬化有什么危害？如何应对172

331．动脉内壁有斑块怎么办172

332．痛风合并动脉粥样硬化食疗举例173

八、痛风与肥胖175

333．肥胖是祸还是福175

334．什么是肥胖175

335．肥胖的简易判断法有哪些175

336．肥胖者的仪器判断法有哪些176

337．如何确定一个人的标准体重177

338．测定体重要注意什么177

339．肥胖可分为哪几类177

340．如何分辨梨型肥胖和苹果型肥胖178

341．如何判断腹型肥胖179

342．如何判断单纯性肥胖179

343．什么是病态肥胖179

344．最佳体重指数是多少179

345．导致单纯性肥胖的原因有哪些179

346．肥胖有哪些危害180

347．为什么说超重或肥胖均可提高患癌风险181

348．痛风与肥胖有什么关联181

349．肥胖症如何用药物及手术治疗181

350．走出减肥的15个误区184

351．痛风合并肥胖症食疗举例186

352．为什么说补充膳食纤维能从根源上消除肥胖187

353．为什么说生姜红茶能促进代谢保身材188

354．为什么说睡眠不足易致肥胖188

355．预防肥胖生活起居应注意什么189

356．为什么说预防肥胖要从婴幼儿开始189

357．不同年龄段预防肥胖的方法有哪些190

358．防治肥胖有哪些新进展192

九、痛风与代谢综合征194

359．何为代谢综合征？它对健康有哪些危害194

360．如何判断代谢综合征194

361．痛风与代谢综合征有什么关联195

362．有助于改善代谢综合征的高纤维食物有哪些196

363．有助于防治代谢综合征的干果有哪些196

364．有助于防治代谢综合征的水果有哪些198

365．有助于防治代谢综合征的蔬菜有哪些199

366．防治代谢综合征如何运动201

367．代谢综合征如何用药物干预201

368．代谢综合征的防治有哪些新进展201