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第1章 脊柱损伤1

第1节 上颈椎损伤1

一、枕寰关节损伤1

二、寰椎骨折（Jefferson骨折）10

三、单纯性寰枢椎脱位13

四、伴齿突骨折的寰枢椎前脱位22

五、伴齿突骨折的寰枢椎后脱位26

六、绞刑架骨折（Hangman骨折）28

七、上颈椎前后路联合手术33

第2节 下颈椎损伤37

一、颈椎骨折37

二、颈椎脱位40

三、颈椎骨折并脱位43

四、颈椎单侧及双侧小关节脱位（小关节交锁）47

五、颈椎椎板骨折48

六、强直性脊柱炎合并颈椎骨折49

七、无放射学骨折脱位的颈脊髓损伤53

第3节 颈胸交界段损伤54

一、经胸骨入路脊髓减压内固定融合术54

二、后路颈胸椎弓根螺钉内固定融合术56

第4节 胸腰椎损伤58

一、稳定性胸腰椎骨折58

二、不稳定性胸腰椎骨折或骨折并脱位61

第5节 跳跃多节段胸腰椎骨折的后路内固定术74

第6节 椎体压缩骨折75

一、经皮椎体成形术75

二、经皮椎体后凸成形术77

第2章 脊柱疾患79

第1节 颈椎疾患79

一、颈椎病79

二、急性颈椎间盘突出症103

三、颈椎不稳症104

四、颈椎管狭窄症107

五、颈椎后纵韧带骨化症114

六、颈椎黄韧带骨化症116

第2节 胸椎疾患116

一、胸椎管狭窄症116

二、胸椎后纵韧带骨化症119

三、胸椎黄韧带骨化症120

四、胸椎间盘突出症120

第3节 腰椎疾患126

一、腰椎间盘突出症126

二、极外侧腰椎间盘突出症134

三、腰椎管狭窄症138

四、下腰椎不稳症139

五、腰椎滑脱143

第3章 脊柱侧凸153

第1节 特发性脊柱侧凸153

一、婴儿型、少儿型特发性脊柱侧凸153

二、青少年型特发性脊柱侧凸155

第2节 成人脊柱侧凸158

一、前路固定融合术158

二、后路固定融合术160

三、前后路联合融合术161

第3节 严重脊柱侧凸161

一、前路手术161

二、后路手术164

三、严重后凸型脊柱侧凸矫正术166

第4节 先天性脊柱侧凸170

一、后路半椎体切除矫形术170

二、前后路联合入路半椎体切除矫形术171

三、脊柱截骨矫形融合术172

第5节 特殊疾患脊柱侧凸179

一、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸矫形术179

二、马方综合征脊柱侧凸后路矫形内固定植骨融合术182

三、神经肌源性脊柱侧凸矫形术187

四、脊柱侧凸伴发Chiari畸形矫形术192

五、成骨不全性脊柱侧凸矫形术198

第6节 脊柱侧凸矫形术中的神经监护203

一、诱发电位在术中监护中的意义203

二、术中影响诱发电位的因素204

三、躯体感觉诱发电位205

四、运动诱发电位207

五、术中肌电图208

六、常见注意事项209

第7节 脊柱侧凸的非融合技术209

一、生长阀固定技术209

二、胸廓扩大成形术215

第4章 脊柱后凸220

第1节 先天性脊柱后凸220

第2节 脊柱后凸（青年性驼背）223

一、后路矫形融合术223

二、前路松解后路矫形融合术224

第3节 强直性脊柱炎后凸畸形224

一、Smith-peterson截骨矫形融合术224

二、后路经椎体截骨矫形融合术227

三、颈椎截骨术230

第4节 结核性后凸233

一、前路减压矫形内固定融合术233

二、后路截骨矫形内固定融合术236

三、前后路联合矫形内固定融合术238

第5节 严重脊柱后凸240

第5章 脊柱畸形242

第1节 颈部畸形242

一、寰枢关节先天畸形性脱位的前路手术242

二、颈肋畸形切除术244

三、先天肌源性斜颈246

四、寰椎沟环畸形切除术249

第2节 腰骶部畸形250

一、脊膜膨出修补术250

二、移形脊椎切骨减压术251

三、移形脊椎融合术252

四、半椎体畸形253

第3节 脊髓拴系综合征终丝切断术254

第6章 脊柱化脓性感染256

第1节 原发性脊柱化脓性感染256

一、椎旁脓肿引流术256

二、椎板切除硬膜外脓肿引流术257

三、窦道切除病灶清除术258

第2节 脊柱手术后化脓性感染病灶清除术258

第7章 脊柱结核260

第1节 脊柱结核病灶清除术260

一、上颈椎结核前路病灶清除术260

二、下颈椎椎体结核前路病灶清除术264

三、胸椎结核病灶清除术266

四、胸腰段椎体结核病灶清除术270

五、下腰椎结核病灶清除术（腰3～5）271

六、腰骶段椎体结核病灶清除术272

七、骶椎和尾椎结核病灶清除术273

第2节 脊柱结核并发截瘫的手术治疗274

一、后路脊髓减压术274

二、前方或前外侧脊髓减压术275

第3节 脊柱结核前路融合内固定术277

第4节 脊柱结核后路融合内固定术279

第5节 前路植骨融合后路内固定术281

第8章 脊柱肿瘤284

第1节 上颈椎肿瘤切除术284

一、经口咽入路上颈椎肿瘤切除重建术284

二、经颈前咽后入路上颈椎肿瘤切除重建术286

三、枕颈后入路上颈椎肿瘤切除重建术288

四、前后联合入路上颈椎肿瘤切除重建术290

第2节 下颈椎肿瘤切除术290

第3节 颈胸交界段肿瘤切除术292

一、经胸骨入路肿瘤切除术292

二、经锁骨入路肿瘤切除术294

第4节 胸椎肿瘤切除术（胸3～12）296

第5节 胸腰段肿瘤切除术（胸11～腰2）298

第6节 腰椎肿瘤切除术（腰3～5）299

第7节 骶骨肿瘤切除术301

一、骶骨肿瘤切除术301

二、人工骶骨置换术304

第8节 后路大块全脊椎切除术306

第9节 椎管内肿瘤切除术308

一、椎管内硬膜外肿瘤切除术308

二、硬膜内脊髓外肿瘤切除术309

第9章 痉挛性脑瘫及脊髓前角灰质炎后遗症的外科治疗311

第1节 痉挛性脑瘫高选择性脊神经后根切断术311

第2节 脊髓前角灰质炎后遗症的外科治疗314

一、股四头肌瘫314

二、肌腱、筋膜切断及延长术314

三、关节固定术316

第10章 脊柱内窥镜微创技术317

第1节 胸腔镜下脊柱侧凸矫形术317

第2节 胸腔镜下胸椎间盘切除术319

第3节 腰椎间盘镜下腰椎滑脱复位内固定术321

一、内窥镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）321

二、内窥镜下经后路腰椎椎体间融合术（PLIF）324

第4节 腰椎间盘镜下腰椎间盘切除术324

第5节 腰椎间盘镜下腰椎管狭窄减压术328

第11章 脊柱非融合技术331

第1节 人工颈椎间盘置换术331

第2节 人工腰椎髓核置换术332

第3节 人工腰椎间盘置换术334

第4节 腰椎棘突间非融合内固定技术336

一、静态系统的腰椎棘突间非融合内固定技术336

二、应用动态系统的腰椎棘突间非融合内固定技术339

第5节 经椎弓根固定的非融合内固定技术342

第12章 脊柱翻修术344

第1节 颈椎翻修术344

一、上颈椎术后翻修术344

二、颈椎创伤前路术后翻修术353

三、颈椎病前路术后翻修术354

四、下颈椎后路术后翻修术356

五、下颈椎肿瘤术后翻修术359

第2节 胸椎及胸腰段翻修术360

一、胸椎及胸腰段前路术后翻修术（胸1～腰2）360

二、胸椎及胸腰段后路术后翻修术（胸1～腰2）362

第3节 腰椎翻修术（腰3～5）364

一、腰椎创伤术后翻修术364

二、腰椎退行性疾患术后翻修术366

三、腰椎畸形（滑脱症）术后翻修术367

第4节 脊柱侧凸矫形术后翻修术369

参考文献375

后记386