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第一篇 外科学基础与常用外科诊疗技术1

第一章 外科病人的水与电解质代谢和酸碱平衡1

第一节 水与电解质代谢2

第二节 水与电解质失调6

第三节 外科病人的酸碱平衡22

第二章 外科休克及其治疗30

第一节 休克的基本概念与分类30

第二节 休克的诊断31

第三节 休克的监测36

第四节 休克的治疗39

第五节 休克病人的术后处理48

第六节 休克救治成功的标准52

第一节 概述54

第三章 创伤54

第二节 开放性创伤的处理64

第三节 严重创伤常见的重要并发症68

一、创伤性休克68

二、创伤感染69

三、筋膜间隙综合征与挤压综合征69

四、脂肪栓塞综合征76

第四章 外科感染及抗菌药物的应用79

第一节 概述79

第二节 外科感染形成因素84

第三节 外科感染的病理及病理生理变化88

第四节 外科感染的临床表现与诊断91

第五节 外科感染的预防93

第六节 外科感染抗菌药物的应用95

第一节 体液代谢与平衡108

第五章 外科补液与输血108

第二节 外科补液基本原则112

第三节 输液并发症及其预防116

第四节 输血适应证与禁忌证117

第五节 成分输血与血液制品119

第六节 自体输血的应用124

第七节 输血的不良反应和并发症126

一、输血的不良反应127

二、大量输血的并发症130

三、输血传染疾病131

第八节 输血的实施与输血注意事项132

第六章 外科病人代谢治疗135

第一节 外科病人代谢基础136

一、饥饿的代谢反应136

二、应激状态代谢反应141

第二节 营养学基础147

一、蛋白质148

二、碳水化合物149

三、脂肪149

四、微量营养物质151

五、机体能量需求152

第三节 全胃肠外营养153

第四节 经肠营养169

第七章 外科病人麻醉178

第一节 麻醉前准备178

第二节 基础麻醉181

第三节 局部麻醉181

第四节 椎管内麻醉187

第五节 全身麻醉193

第六节 神经肌肉松驰药197

第七节 气管、支气管内插管术201

第八节 麻醉中管理203

第八章 心肺脑复苏206

第一节 心跳骤停诊断及心肺脑复苏纲要206

第二节 心肺脑复苏208

第三节 复苏结局和停止抢救224

第九章 多器官功能衰竭226

第一节 外科病人的多器官功能衰竭226

第二节 急性呼吸衰竭234

第三节 急性肾功能衰竭245

第四节 脑功能损害259

第五节 急性胃肠功能衰竭271

第一节 围手术期处理基本概念及其重要性276

第十章 外科病人的围手术期处理276

第二节 特殊情况下手术的围手术期处理278

一、老年人的围手术期处理278

二、小儿的围手术期处理281

三、孕妇的围手术期处理285

四、冠心病病人的围手术期处理288

五、高血压病人的围手术期处理293

六、糖尿病病人的围手术期处理297

第十一章 外科加强治疗室301

第一节 ICU的布局与基本设备301

第二节 重症监护项目303

第十二章 外科常用诊疗技术323

第一节 静脉切开术323

第二节 中心静脉压测定324

第三节 动脉输血术325

第四节 胸膜腔穿刺术，闭式胸膜腔引流术327

第五节 腹腔穿刺术，腹腔灌洗术329

第六节 静脉胆道造影，术中胆道造影，经T管胆道造影332

第七节 经皮肝穿刺胆道造影术，经皮肝穿刺胆道引流术335

第八节 经内镜逆行胰胆管造影术，经内镜乳头切开术，经内镜鼻胆管引流术337

第九节 选择性腹腔动脉造影术，血管栓塞术341

第十节 经皮经肝门静脉测压造影345

第十一节 肝动脉结扎术、肝动脉插管灌注术、肝动脉化疗栓塞术346

第十二节 乙状结肠镜检查，纤维结肠镜检查350

第十三节 纤维腹腔镜检查，纤维胆道镜检查354

第十四节 经皮细针穿刺活检术356

第十五节 心包穿刺术358

第十六节 耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术359

第十七节 人工关节置换术361

第一节 冷冻外科的基础理论366

第十三章 冷冻外科技术366

第二节 冷冻手术的方法368

第三节 冷冻外科的临床应用371

第十四章 介入性放射学在外科的应用376

第一节 经导管栓塞疗法376

第二节 常见的栓塞疗法378

第三节 经皮腔内血管成形术382

第四节 经皮经肝穿刺胆道造影术383

第五节 经皮经肝胆管引流术385

第六节 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术387

第七节 经皮针刺抽吸活检391

第八节 各种造影393

第十五章 整形美容外科技术及显微外科技术395

第一节 整形外科技术395

第二节 美容外科技术425

第三节 显微外科技术444

第十六章 组织器官移植技术450

第一节 概述450

第二节 移植物选择与保存451

第三节 排斥反应及免疫抑制治疗454

第四节 组织器官移植的临床应用456

一、皮肤移植术456

二、筋膜移植术456

三、软骨移植术457

四、脂肪移植术458

五、肌肉移植术459

六、肾移植460

七、肝移植术465

八、骨移植468

〔附〕骨库476

第十七章 骨科检查及石膏牵引技术479

第一节 骨科检查479

第二节 石膏技术505

第三节 牵引技术517

第二篇 外科疾病529

第十八章 体表软组织疾病529

第一节 体表软组织急性炎症529

一、毛囊炎529

二、汗腺炎529

三、疖与疖病530

四、痈531

五、急性蜂窝织炎531

六、坏死性筋膜炎532

七、丹毒533

八、脓肿534

九、急性淋巴管炎535

十、急性淋巴结炎535

十一、浅静脉炎535

十二、新生儿皮下坏疽535

第二节 手部急性化脓性感染536

一、甲沟炎537

二、脓性指头炎537

三、化脓性腱鞘炎538

四、手掌间隙急性感染538

第三节 败血症和脓毒血症539

第四节 特殊感染540

一、破伤风540

二、气性坏疽543

三、炭疽544

四、狂犬病546

五、放线菌病547

第五节 常见体表肿瘤548

一、脂肪瘤548

二、纤维瘤548

四、神经纤维瘤549

五、血管瘤549

六、血管球瘤550

七、淋巴管瘤550

八、皮脂腺囊肿551

九、皮样囊肿551

十、鳞状上皮细胞癌551

十一、基底细胞癌552

十二、色素痣552

十四、横纹肌肉瘤553

十三、恶性黑色素瘤553

十五、恶性纤维组织细胞瘤554

十六、畸胎瘤554

第十九章 颅脑及脊髓疾病556

第一节 先天性颅脑及脊髓疾病556

一、先天性脑积水556

二、颅颈交界区畸形558

三、颅裂560

四、脊柱裂与脊髓栓系症562

五、狭颅症564

六、小脑扁桃体下疝畸形565

七、Dandy-Walker畸形566

第二节 脑血管疾病567

一、颅内动脉溜567

二、脑动静脉畸形571

三、海绵状血管瘤573

四、烟雾病573

五、蛛网膜下腔出血574

六、颈内动脉海绵窦瘘575

七、脑静脉性血管瘤577

第三节 颅内感染性病变578

一、脑脓肿578

二、硬脑膜外脓肿584

三、硬脑膜下脓肿585

四、化脓性脑膜炎和室管膜炎585

第四节 脑寄生虫病587

一、脑猪囊尾蚴病587

二、脑棘球蚴病588

三、脑血吸虫病588

四、脑卫氏并殖吸虫病589

第五节 颅内肿瘤590

一、脑胶质瘤590

二、脑膜瘤595

三、垂体腺瘤597

四、神经鞘瘤601

五、先天性颅内肿瘤603

六、脑转移瘤605

第六节 椎管内肿瘤608

第七节 椎管内其它病变612

一、硬脊膜外脓肿和硬脊膜下脓肿612

二、脊髓血管畸形614

三、脊髓空洞症615

第八节 立体定向与功能神经外科616

一、立体定向术基础617

二、锥体外系运动障碍的立体定向术治疗620

三、疼痛的手术治疗622

四、癫痫的手术治疗623

五、精神病手术治疗624

六、立体定向术摘除颅内异物625

七、立体定向术在脑瘤诊治方面的应用625

八、立体定向术在脑血管病方面的应用626

第二十章 颜面部疾病627

第一节 先天性唇、腭裂627

第二节 先天性巨口畸形631

第三节 小口畸形633

第四节 上睑下垂634

第五节 眼睑外翻635

第六节 眼睑缺损637

第七节 眼窝狭窄与闭锁638

第八节 先天性耳郭畸形640

第九节 耳郭缺损与全耳再造645

第十节 外耳道狭窄与闭锁647

第十一节 鼻孔狭窄与闭锁649

第十二节 鼻翼缺损650

第十三节 鼻小柱缺损651

第十四节 全鼻或鼻下部缺损与全鼻再造652

第二十一章 颈部疾病654

第一节 颈部先天畸形655

一、胸腺咽管囊肿和瘘655

二、甲状舌管囊肿和瘘656

三、颈部囊状淋巴管瘤657

第二节 颈结核性淋巴结炎658

一、单纯性甲状腺肿659

第三节 甲状腺及甲状旁腺疾病659

二、甲状腺腺瘤660

三、甲状腺癌661

四、甲状腺功能亢进的外科治疗662

五、原发性甲状旁腺功能亢进症665

六、甲状腺手术并发症防治666

第四节 颈动脉体瘤671

第五节 颈神经鞘瘤672

第六节 颈部恶性淋巴瘤672

第七节 颈部转移癌673

第八节 颈部肿块鉴别诊断674

第二十二章 乳腺疾病676

第一节 乳腺的临床检查676

第二节 乳腺疾病的临床表现678

一、急性乳腺炎679

第三节 乳腺炎性疾病679

二、乳腺结核680

第四节 乳腺良性病变681

一、男性乳腺发育症681

二、多乳头、多乳房症681

三、慢性囊性乳腺病682

第五节 乳腺良性肿瘤683

一、乳腺纤维腺瘤683

二、乳腺管内乳头状瘤684

三、乳腺叶状囊肉瘤684

第六节 乳腺恶性肿瘤685

一、乳腺癌685

二、乳头湿疹样癌690

五、乳腺肉瘤691

四、男性乳癌691

三、炎性乳癌691

第二十三章 胸壁、胸膜疾病693

第一节 胸壁畸形693

一、漏斗胸693

二、鸡胸696

三、先天性肋骨缺如698

第二节 肋软骨增生698

第三节 胸壁结核699

第四节 胸壁肿瘤700

第五节 胸腔出口综合征701

第六节 自发性气胸、血胸703

第七节 脓胸704

一、急性脓胸704

二、慢性脓胸705

三、结核性脓胸706

第八节 乳糜胸707

一、外伤性乳糜胸707

二、自发性乳糜胸708

第九节 胸膜肿瘤709

第二十四章 纵隔与膈肌疾病711

第一节 纵隔炎症711

第二节 纵隔肿瘤及囊肿713

一、神经源肿瘤716

二、畸胎类肿瘤717

三、胸腺瘤和胸腺囊肿719

四、胸内甲状腺肿720

五、支气管囊肿720

七、肠源性囊肿721

六、心包囊肿721

第二十五章 气管、支气管、肺疾病723

第一节 气管、支气管疾病723

一、气管狭窄723

二、支气管扩张症723

三、气管肿瘤725

四、气管、支气管切除术及其并发症726

第二节 肺部疾病726

一、先天性肺囊肿726

二、慢性肺脓肿727

三、肺结核728

四、肺棘球蚴囊肿729

五、肺大疱730

六、肺肿瘤731

第二节 食管憩室736

第二十六章 食管贲门疾病736

第一节 食管先天性闭锁736

第三节 反流性食管炎737

第四节 食管穿孔、破裂和烧伤739

第五节 食管裂孔疝743

第六节 食管平滑肌瘤744

第七节 食管运动功能障碍744

第八节 食管癌及贲门癌745

第二十七章 心血管疾病747

第一节 心包疾病747

一、急性化脓性心包炎747

二、慢性缩窄性心包炎748

三、心包囊肿749

一、动脉导管未闭750

第二节 先天性心脏病750

四、心包缺损750

二、主动脉—肺动脉间隔缺损752

三、永存动脉干753

四、房间隔缺损754

五、三房心755

六、室间隔缺损756

七、主动脉窦瘤破裂757

八、冠状动脉瘘759

九、右心室双腔心760

十、肺动脉狭窄760

十一、主动脉狭窄762

十二、法洛四联症763

十三、右室双出口765

十四、三尖瓣下移767

十五、三尖瓣闭锁768

十六、单心室770

十七、大动脉错位771

十八、先天性二尖瓣狭窄773

十九、先天性二尖瓣关闭不全774

二十、主动脉弓畸形774

第三节 风湿性心脏病776

一、二尖瓣狭窄776

二、二尖瓣关闭不全778

三、主动脉瓣关闭不全779

四、主动脉瓣狭窄780

第四节 冠状动脉性心脏病781

第五节 心脏肿瘤（粘液瘤）782

一、腹股沟斜疝783

第一节 腹部疝783

第二十八章 腹壁、腹膜、大网膜、肠系膜和腹膜后间隙疾病783

二、腹股沟直疝785

三、股疝785

四、白线疝786

五、脐疝786

六、腹壁切口疝787

七、十二指肠旁疝788

八、网膜孔疝788

九、肠系膜孔疝789

第二节 腹膜炎789

一、急性腹膜炎789

二、结核性腹膜炎792

第三节 腹腔脓肿793

一、膈下脓肿794

二、盆腔脓肿795

三、肠襻间脓肿796

第四节 腹膜肿瘤797

一、腹膜间皮细胞瘤797

二、腹腔假粘液瘤798

第五节 大网膜疾病798

一、大网膜扭转799

二、大网膜囊肿799

三、大网膜粘连综合征800

第六节 肠系膜疾病800

一、肠系膜囊肿和肿瘤800

二、肠系膜上动脉栓塞801

三、肠系膜静脉血栓形成802

第七节 腹膜后间隙疾病803

一、原发性腹膜后肿瘤803

二、腹膜后纤维化804

三、腹膜后出血805

四、腹膜后感染806

五、髂窝脓肿807

第二十九章 胃、十二指肠疾病808

第一节 先天性幽门肥厚808

第二节 急性胃扩张809

第三节 急性胃扭转810

第四节 胃粘膜脱垂症811

第五节 胃内异物和结块812

第六节 胃、十二指肠溃疡并发症814

一、溃疡病急性穿孔814

二、溃疡病大出血815

三、幽门梗阻815

二、平滑肌瘤818

第七节 胃、十二指肠良性肿瘤818

一、胃息肉818

三、其他良性肿瘤819

第八节 胃癌、胃肉瘤819

一、胃癌819

二、胃肉瘤822

第九节 应激性溃疡823

第十节 胃和十二指肠憩室824

第十一节 十二指肠血管压迫综合征825

第十二节 胃、十二指肠结核826

第十三节 胃、十二指肠手术后并发症827

早期并发症827

一、出血827

二、周围脏器损伤828

三、残胃缺血坏死829

四、十二指肠缝合端破裂830

五、胃肠吻合口破裂830

六、胃回肠吻合831

七、胃排空障碍831

八、胃和空肠吻合后的几种常见梗阻832

晚期并发症833

一、倾倒综合征833

二、碱性反流性胃炎833

三、低血糖综合征833

四、消瘦、贫血等营养障碍834

五、吻合口溃疡834

六、残胃癌834

第一节 小肠先天性畸形836

一、先天性肠闭锁和肠狭窄836

第三十章 小肠和肠系膜疾病836

二、先天性小肠旋转不良837

三、梅克尔（Meckel）憩室837

四、卵黄管囊肿及瘘838

第二节 小肠炎性疾病839

一、克罗恩病839

二、溃疡性肠炎840

三、急性出血性肠炎840

四、假膜性肠炎841

第三节 肠结核842

第四节 肠穿孔844

第五节 肠梗阻844

一、肠扭转845

二、肠套叠845

三、粘连性肠梗阻846

第六节 肠系膜血管阻塞848

一、急性肠系膜动脉闭塞848

二、慢性肠系膜血管闭塞848

三、肠系膜上静脉血栓形成849

第七节 小肠肿瘤849

第八节 肠瘘850

第九节 短肠综合征851

第十节 阑尾疾病852

一、急性阑尾炎852

二、慢性阑尾炎853

三、特殊类型阑尾炎854

四、阑尾肿瘤856

五、阑尾放线菌病857

二、肛门闭锁与无肛畸形858

一、先天性肛门直肠狭窄858

三、肛门异位858

第一节 先天性结肠、直肠、肛门畸形858

第三十一章 结肠、直肠、肛门疾病858

四、先天性直肠与周围脏器瘘859

五、无直肠与直肠闭锁859

六、直肠重复畸形859

七、先天性结肠旋转失常及结肠闭锁与狭窄859

第二节 结肠、直肠、肛管良性疾病860

一、肛窦炎、肛乳头炎860

二、肛裂861

三、肛门直肠周围脓肿861

四、肛瘘862

五、痔863

六、肛管直肠脱垂866

七、结肠、直肠息肉867

八、先天性巨结肠868

九、结肠息肉病（家族性腺瘤息肉病）869

十、结肠、直肠结核870

十一、结肠、直肠、肛管血管瘤870

第三节 结肠、直肠肛管恶性肿瘤872

一、结肠癌872

二、直肠肛管恶性肿瘤873

第三十二章 肝脏疾病876

第一节 先天性肝囊肿876

第二节 肝寄生虫病877

一、肝棘球蚴病877

二、华支睾吸虫病878

三肝蛔虫879

一、细菌性肝脓肿880

第三节 肝脏感染性疾病880

二、阿米巴性肝脓肿881

三、肝结核882

四、肝梅毒883

第四节 肝海绵状血管瘤884

第五节 肝脏腺瘤885

第六节 肝局灶性结节性增生886

第七节 肝错构瘤887

第八节 肝畸胎瘤887

第九节 肝脂肪瘤888

第十节 原发性肝癌889

第十一节 继发性肝癌891

第十二节 其它肝脏恶性肿瘤892

一、肝母细胞瘤892

三、肝血管内皮细胞肉瘤893

二、肝脏肉瘤893

第三十三章 门脉高压症和巴德-基亚里综合征894

第一节 门脉高压症894

第二节 巴德-基亚里综合征898

第三节 特发性门脉高压症899

第四节 胰源性门脉高压症899

第三十四章 胆道疾病901

第一节 先天性胆道疾病901

二、先天性胆总管扩张症903

三、先天性肝内胆管扩张症904

第二节 胆道炎症906

一、急性胆囊炎906

二、慢性胆囊火907

三、急性梗阻性化脓性胆囊炎（急性重症胆管炎）908

一、胆道蛔虫症911

第三节 胆道寄生虫病911

二、胆道华支睾吸虫病913

第四节 胆道结石914

一、胆囊结石914

二、胆管结石915

第五节 胆囊隆起性病变919

一、胆囊息肉919

二、胆囊腺肌病（胆囊腺肌增生症）920

第六节 胆道肿瘤921

一、胆囊癌921

二、胆管癌922

第七节 肝管和胆管狭窄927

一、原发性肝胆管狭窄927

二、胆管损伤性狭窄930

第八节 胆道出血931

第九节 原发性硬化性胆管炎933

第三十五章 胰腺疾病936

第一节 胰腺先天性异常936

一、异位胰腺936

二、环状胰腺937

第二节 胰腺炎症937

一、急性水肿性胰腺炎937

三、慢性胰腺炎939

第三节 胰腺囊肿940

第四节 胰源性腹水941

第五节 胰腺结石941

第六节 胰腺脓肿942

第七节 胰腺肿瘤943

一、胰岛素瘤（B细胞瘤）943

三、舒血管活性肠肽瘤944

二、胰高血糖素瘤944

四、胰头癌945

五、乏特壶腹周围癌946

六、胰腺囊腺瘤和囊腺癌946

第三十六章 脾脏疾病948

第一节 脾脏功能亢进948

第二节 脾脏囊肿949

第三节 脾脏脓肿950

第四节 游走脾脏951

第五节 脾脏肿瘤952

第六节 脾动脉瘤953

第七节 脾脏梗死954

第八节 脾脏切除术和保留性脾手术955

第九节 自体脾脏移植960

一、多囊肾962

第三七章 泌尿系与男性生殖系统疾病962

第一节 泌尿系与男性生殖系先天性畸形962

二、单纯性肾囊肿965

三、海绵肾966

四、肾发育不全与节段性肾发育不全967

五、异位肾968

六、融合肾968

七、巨输尿管症969

八、脐尿管畸形970

九、膀胱憩室970

十、尿道下裂971

十一、尿道上裂972

十二、包茎972

十三、隐睾972

一、肾感染973

第二节 泌尿系与男性生殖系感染973

二、膀胱炎977

三、尿道炎978

四、前列腺炎979

五、精囊炎980

第三节 泌尿及男性生殖系丝虫病981

一、泌尿系丝虫病乳糜尿981

二、男性生殖系丝虫病982

第四节 泌尿系结石984

一、肾结石984

二、输尿管结石987

第五节 泌尿系梗阻989

一、肾积水989

三、膀胱结石989

二、尿道狭窄991

三、前列腺增生症991

四、附睾输精管梗阻993

第六节 泌尿系与男性生殖系结核993

一、肾结核994

二、膀胱结核997

三、男性生殖系结核998

第七节 泌尿系与男性生殖系肿瘤999

一、肾肿瘤999

二、输尿管癌1002

三、膀胱肿瘤1002

四、阴茎癌1003

五、睾丸肿瘤1004

六、前列腺癌1005

一、精索静脉曲张1007

第八节 泌尿生殖系统其它疾病1007

二、鞘膜积液1008

第三十八章 泌尿生殖系的性传播疾病1010

第一节 淋病1010

一、原发性男性淋菌性尿道炎1010

二、淋菌性附睾炎1012

三、淋菌性前列腺精囊炎1013

第二节 非淋菌性尿道炎1014

第三节 尖锐湿疣1015

第三十九章 肾上腺疾病1016

第一节 皮质醇症1016

一、库欣病1016

二、异位ACTH综合征1017

三、肾上腺皮质醇增多症1017

四、药源性因素1017

第二节 嗜铬细胞瘤1023

第三节 原发性醛固酮增多症1026

第四十章 周围血管和淋巴管疾病1029

第一节 单纯性下肢浅静脉曲张1029

第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1031

第三节 血栓性浅静脉炎1032

第四节 深静脉血栓形成1033

第五节 动脉瘤1036

第六节 急性动脉栓塞1037

第七节 动脉硬化性闭塞症1038

第八节 多发性大动脉炎1040

第九节 雷诺综合征1042

第十节 血栓闭塞性脉管炎1043

第十一节 动静脉瘘1045

第十二节 淋巴水肿1048

一、先天性斜颈1050

第四十一章 先天性和姿势性骨关节畸形1050

第一节 先天性骨关节疾病1050

二、先天性髋关节脱位1051

三、先天性马蹄内翻足1054

四、先天性胫骨假关节1056

五、先天性尺桡骨融合1057

六、巨指（趾）症1058

七、副舟骨1058

第二节 姿势性畸形1059

一、脊柱侧弯1059

二、扁平足1062

三、？外翻1062

第一节 骨软骨病1064

一、股骨头骨软骨病1064

第四十二章 骨骺疾病和骨发育、代谢及内分泌障碍性疾病1064

二、胫骨结节骨软骨病1065

三、跖骨头骨软骨病1066

四、月骨骨软骨病1067

第二节 骨发育不良1067

一、软骨发育不全1067

二、成骨不全1069

第三节 骨代谢和内分泌疾病1070

一、骨质疏松症1070

二、佝偻病1071

三、痛风1072

四、巨人症与肢端肥大症1072

五、甲状旁腺功能亢进1074

第一节 化脓性骨髓炎1076

一、急性化脓性骨髓炎1076

第四十三章 骨关节感染和非化脓性关节炎1076

二、慢性化脓性骨髓炎1077

三、硬化性骨髓炎1077

四、局限性骨脓肿1078

第二节 化脓性关节炎1078

第三节 骨与关节结核1079

一、脊柱结核1081

二、骶髂关节结核1082

三、髋关节结核1083

四、膝关节结核1084

五、肩关节结核1085

六、肘关节结核1085

第四节 非化脓性关节炎1086

一、类风湿性关节炎1086

二、强直性脊柱炎1087

三、滑膜炎1088

四、骨性关节病1088

五、 大骨节病1089

第四十四章 骨肿瘤1090

第一节 分类、外科分期及发病率1090

第二节 骨肿瘤的诊断1098

第三节 骨肿瘤的治疗原则1100

第四节 常见骨肿瘤1102

一、良性骨肿瘤1102

二、恶性骨肿瘤1104

三、瘤样病变1106

第四十五章 脊柱疾病1108

第一节 颈椎病1108

一、颈型（局部型）颈椎病1108

三、脊髓型颈椎病1109

二、神经根型颈椎病1109

四、椎动脉型颈椎病1110

五、交感神经型颈椎病1111

六、混合型颈椎病1111

七、食管受压型颈椎病1111

第二节 胸椎管狭窄症1111

第三节 腰椎间盘突出症1112

第四十六章 神经系统疾病后遗症1118

第一节 小儿麻痹后遗症1118

第二节 脑性瘫痪后遗症1124

第四十七章 腱鞘和滑囊疾病1128

第一节 腱鞘炎1128

一、手指屈肌腱腱鞘炎1128

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1129

三、肱二头肌长头腱鞘炎1130

第二节 滑囊炎1131

一、肩峰下滑囊炎1131

二、鹰嘴滑囊炎1132

三、髂耻滑囊炎1132

四、坐骨结节滑囊炎1133

五、大粗隆滑囊炎1133

六、髌前滑囊炎1133

七、鹅足滑囊炎1134

八、？窝囊肿1134

九、跟后滑囊炎1135

第三节 腱鞘囊肿1135

第一节 原发性颅脑损伤1137

一、脑震荡1137

第三篇 外科创伤1137

第四十八章 颅脑损伤1137

二、脑挫裂伤1139

三、脑干损伤1142

四、丘脑下部损伤1144

第二节 颅内血肿1145

一、硬脑膜外血肿1146

二、硬脑膜下血肿1147

三、脑内血肿1151

四、多发性颅内血肿1152

五、迟发性颅内血肿1154

第三节 颅骨骨折1154

一、颅盖骨折1155

二、颅底骨折1157

三、外伤性脑脊液漏1159

一、非火器性开放伤1161

第四节 开放性颅脑损伤1161

二、火器性颅脑损伤1164

第四十九章 胸部损伤1172

第一节 胸壁软组织伤1172

第二节 肋骨骨折1172

一、单纯性肋骨骨折1173

二、连枷胸1173

第三节 胸骨骨折1175

第四节 创伤性气胸1176

一、闭合性气胸1176

二、张力性气胸1177

三、开放性气胸1179

第五节 创伤性血胸1181

第六节 皮下气肿与纵隔气肿1182

第七节 创伤性窒息1183

第八节 肺挫伤1184

第九节 肺爆震伤1185

第十节 肺穿透伤1186

第十一节 气管和支气管伤1187

第十二节 食管伤1189

第十三节 主动脉伤1191

第十四节 心脏闭合伤1192

第十五节 心脏穿透伤1193

第十六节 胸腹联合伤1195

第五十章 颈部损伤1198

第一节 颈部血管伤1198

一、颈部大动脉伤1198

二、颈部大静脉伤1199

第二节 喉和气管损伤1199

第四节 颈部神经伤1200

第三节 咽和食管损伤1200

第五十一章 腹部创伤1202

第一节 伤因与分类1202

第二节 腹部创伤的诊断1204

第三节 腹部创伤初期处理1212

第四节 腹部创伤剖腹探查1213

第五节 腹内脏器创伤1215

一、胃创伤1215

二、十二指肠创伤1216

三、小肠创伤1217

四、结、直肠创伤1218

五、肝创伤1220

六、肝外胆管损伤1222

七、胰腺创伤1222

八、脾脏创伤1224

九、腹部血管创伤1225

第六节 泌尿系损伤1227

一、肾损伤1227

二、膀胱损伤1229

三、尿道损伤1230

第五十二章 脊柱和脊髓伤1232

第一节 脊柱和脊髓伤的检查和诊断方法1232

第二节 脊柱脊髓伤伤员的急救、搬运、后送1234

第三节 各部位脊柱损伤1235

一、枕骨髁部骨折1235

二、枕寰关节脱位1235

三、寰椎骨折1237

四、寰椎横韧带断裂1238

五、寰枢椎旋转固定1239

六、齿状突骨折1239

七、枢椎椎弓骨折1240

八、低位颈椎骨折脱位1242

九、胸腰椎骨折1244

十、骶骨骨折1245

十一、脊髓损伤1246

第五十三章 骨盆、盆腔脏器及会阴创伤1250

第一节 骨盆骨折1250

第二节 直肠和肛管伤1253

第三节 膀胱损伤1254

第四节 男性尿道损伤1256

第五节 阴茎损伤1257

第六节 阴囊及其内容物的损伤1258

第七节 女性尿道损伤1259

第八节 女性会阴及阴道损伤1260

第一节 骨折概述1262

第五十四章 四肢骨折1262

一、锁骨骨折1273

第二节 上肢骨折1273

二、肩胛骨骨折1274

三、肱骨外科颈骨折1275

四、肱骨大结节骨折1275

五、肱骨干骨折1276

六、肱骨髁上骨折1278

七、肱骨髁间骨折1278

八、肱骨外髁骨折1279

九、肱骨内髁骨折1280

十、肱骨内上髁骨折1280

十一、桡骨小头骨折1280

十二、尺骨鹰嘴骨折1281

十五、尺桡骨干双骨折1282

十三、尺骨干单骨折1282

十四、桡骨干单骨折1282

十六、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（Monteggta骨折）1283

十七、桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位(Galeazzi骨折)1284

十八、桡骨远端骨折1285

第三节 下肢骨折1286

一、股骨颈骨折1286

二、股骨粗隆间骨折1287

三、股骨干骨折1288

四、股骨髁上或髁间骨折1289

五、胫骨平台骨折1290

六、髌骨骨折1290

七、胫腓骨骨折1291

八、踝关节骨折1292

九、足部伤1293

第五十五章 关节脱位与关节损伤1297

第一节 关节脱位1297

一、肩锁关节脱位1297

二、肩关节脱位1298

三、肘关节脱位1301

四、桡骨小头半脱位1302

五、月骨及月骨周围脱位1303

六、髋关节脱位1304

第二节 关节损伤1307

一、膝关节半月板损伤1307

二、膝关节韧带损伤1308

三、踝关节扭伤1310

四、关节内游离体1311

第五十六章 手部损伤1312

第一节 手部损伤的检查1312

第二节 开放性手部损伤的处理1313

第三节 手部骨关节损伤1315

一、腕舟骨骨折1315

二、月骨脱位1316

三、掌骨骨折1317

四、指骨骨折1319

五、手部关节脱位及韧带损伤1321

第四节 手部肌腱损伤1322

一、指屈肌腱损伤1323

二、指伸肌腱损伤1325

第五节 手部神经损伤1327

第六节 拇指重建1328

第一节 断肢再植1331

第五十七章 断肢（指）再植1331

第二节 断指再植1340

第五十八章 周围神经损伤1352

第一节 概述1352

第二节 上肢神经损伤1361

一、臂丛神经损伤1361

二、正中神经损伤1364

三、尺神经损伤1366

四、桡神经损伤1367

五、腋神经损伤1368

六、肌皮神经损伤1369

七、指神经损伤1369

一、坐骨神经损伤1370

二、胫神经损伤1370

第三节 下肢神经损伤1370

三、腓总神经损伤1371

四、股神经损伤1371

第四节 神经卡压综合征1372

一、肘管综合征1372

二、腕管综合征1373

三、腕尺管综合征1374

四、胸腔出口综合征1375

第五十九章 四肢血管损伤1377

第一节 四肢血管损伤的病理类型1377

第二节 四肢血管伤的临床表现与诊断1379

第三节 四肢血管伤的处理1380

第四节 四肢血管伤的晚期并发症1388

一、陈旧性动脉伤——肢体缺血1388

二、假性动脉瘤（创伤性动脉瘤）1388

三、创伤性动静脉瘘1390

第六十章 多发伤与复合伤1391

第一节 多发伤1391

第二节 复合伤1396

一、核武器复合伤1396

二、化学性复合伤1402

第六十一章 烧伤1406

第一节 热力烧伤1406

一、现场急球与早期处理1406

二、烧伤休克1409

三、烧伤创面处理1411

四、烧伤感染1420

五、烧伤常见并发症1424

第二节 小儿烧伤1429

第三节 吸入性损伤1432

第四节 电烧伤1434

第五节 化学烧伤1436

第六十二章 冻伤，咬、螫伤1440

第一节 冻伤1440

一、局部冻伤1440

二、全身冻伤1441

三、冻疮1441

四、战壕足1442

第二节 咬伤1442

一、犬咬伤1442

二、毒蛇咬伤1443

三、蜈蚣咬伤1444

第三节 螫伤1445

一、黄蜂螫伤1445

二、蝎螫伤1445