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第1章 神经外科手术的护理配合1

第一节 神经外科常用器械1

一、脑仪1

二、垂体瘤仪2

三、脑室-腹腔分流仪2

四、脑钻孔仪3

五、新脑特仪3

六、西德特仪3

七、西德拉钩3

八、西德基座3

九、蛇牌气钻4

十、绿色气钻4

十一、垂体瘤加仪4

十二、西德垂体瘤特仪4

第二节 开颅手术5

第三节 垂体瘤手术7

第四节 颅后窝手术8

第五节 脑室镜辅助下三脑室造口术10

第六节 三叉神经减压术11

第七节 硬膜下血肿钻孔引流术12

第八节 脑室-腹腔分流术14

第九节 脊髓肿瘤手术15

第十节 脑科侧卧位摆置17

第2章 眼科手术的护理配合19

第一节 眼科手术常用器械19

一、外眼仪常规19

二、内眼仪常规19

三、超乳仪常规20

四、超乳手柄常规20

第二节 外眼手术的护理配合20

一、上睑下垂矫正术20

二、额肌瓣悬吊术22

三、斜视矫正术24

第三节 内眼手术的护理配合25

一、角膜移植术25

二、超声乳化白内障吸除＋人工晶体植入术（（Phoco＋IOL）27

三、白内障囊外摘除＋人工晶体植入术（ECCE＋IOL）29

四、周边虹膜切除术31

五、小梁切除术33

第四节 视网膜脱离手术的护理配合35

一、巩膜硅压、环扎、视网膜冷凝术35

二、玻璃体切除术38

第3章 耳鼻咽喉外科手术的护理配合42

第一节 耳手术的护理配合42

一、耳前瘘管切除术42

二、改良乳突根治术＋鼓室成形术44

三、感音神经性耳聋电子耳蜗植入术46

四、耳内镜下鼓膜切开置管术47

第二节 鼻手术的护理配合49

一、鼻内镜下鼻窦开放＋鼻中隔矫正术49

二、鼻内镜下视神经减压术51

三、鼻内镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术53

四、鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛术56

五、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术58

六、鼻内镜下腺样体切除术60

第三节 喉手术的护理配合62

一、扁桃体切除术62

二、鼾症腭咽成形术（UPPP）63

三、支撑喉镜下喉肿物切除术65

四、气管切开术66

五、喉癌根治术68

六、下咽癌根治术（全喉、全下咽及全食管切除术）71

第4章 口腔外科手术的护理配合73

第一节 口腔外科常用器械73

一、口普仪Ⅰ73

二、口普仪Ⅱ74

第二节 口腔外科手术的护理配合74

一、唇裂修补术74

二、腭裂修补术75

三、腮腺切除＋面神经解剖术77

四、舌下腺摘除术79

五、颌下腺摘除术80

六、上颌骨骨折内固定术81

七、下颌骨骨折内固定术85

八、颧骨、颧弓骨折复位术87

九、口腔癌根治术89

十、前臂桡侧游离皮瓣制备术93

十一、髂骨（腓骨）肌皮瓣游离移植修复下颌骨术95

第5章 心胸外科手术的护理配合100

第一节 体外循环手术常用器械100

一、体外循环仪100

二、体循特仪101

三、换瓣加仪101

第二节 体外循环手术建立及拆除术101

第三节 各种心脏病手术的护理配合106

一、房间隔缺损修补术106

二、室间隔缺损修补术106

三、法洛四联症矫正术107

四、二尖瓣置换术108

五、主动脉瓣置换术109

六、主动脉瓣、二尖瓣置换术110

七、二尖瓣成形术110

八、三尖瓣成形术111

九、肺动脉狭窄矫正术112

十、心脏黏液瘤摘除术112

十一、完全性肺静脉异位引流术113

十二、改良Fontan术114

十三、马方综合征行Bentall术115

十四、房颤行双极射频消融术116

十五、供体心肺切除术118

十六、同种异体心肺移植术120

十七、冠状动脉搭桥术122

十八、动脉导管未闭术124

第四节 胸科手术的护理配合127

一、后外侧入路手术127

二、肺叶切除术129

三、中上段食管切除术130

四、胸骨正中切口术133

五、胸腺瘤切除术136

第五节 体外循环手术巡回配合137

第6章 普通外科手术的护理配合139

第一节 普通外科常用器械139

一、普仪常规139

二、兰仪常规139

第二节 颈部手术的护理配合140

一、甲状腺次全切除术140

二、甲状腺癌根治术142

第三节 乳腺手术的护理配合144

一、乳腺腺叶区段切除术144

二、乳癌改良根治术145

三、麦默通下乳腺肿物切除术147

第四节 血管手术的护理配合149

一、腹主动脉瘤切除术（肾下型）149

二、下腔静脉取癌栓术152

三、大隐静脉高位结扎剥脱术＋曲张静脉环缝术154

四、下肢静脉刨吸术156

五、股动脉取检术158

第五节 腹股沟疝修补术的护理配合160

第六节 腹部手术常用切口的护理配合162

二、腹正中切口的操作流程162

二、肋缘下斜切口的操作流程163

第七节 胃肠手术的护理配合164

一、胃造口术（荷包术）164

二、胃大部分切除术（毕Ⅱ式）165

三、胃癌根治术（以胃窦部癌切除术为例）168

四、全胃切除术169

五、剖腹探查＋肠切除吻合术172

六、经腹会阴部直肠癌根治术（不保肛mille's）173

七、阑尾切除术177

八、环状痔切除术179

第八节 肝胆胰手术的护理配合180

一、胆囊切除术180

二、胆总管探查引流术181

三、左半肝切除术182

四、右半肝切除术184

五、胰十二指肠切除术186

六、异体原位肝移植术（改良背驮式）189

第九节 肝移植巡回配合193

第十节 肝灌注方法195

第7章 微创外科手术的护理配合197

第一节 微创外科手术常用器械197

一、LC仪197

二、兰仪197

三、普仪198

第二节 微创外科手术配合流程198

第三节 微创外科手术的护理配合199

一、腹腔镜下胆囊切除术199

二、腹腔镜下阑尾切除术200

三、腹腔镜下脾切除术202

四、腹腔镜下输尿管整形术203

五、腹腔镜下肾上腺、肾囊肿、肾癌根治术205

六、胸腔镜下扩大范围胸腺切除术207

七、腹腔镜下直肠癌根治术209

八、胸腔镜下胸交感神经链切除术211

九、腹腔镜下全膀胱切除及回肠代膀胱术212

十、腹腔镜下腹股沟疝修补术214

第8章小儿外科手术护理配合216

第一节 小儿外科手术常用器械216

一、小儿外仪216

二、小儿普仪217

第二节 先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术（腹部手术举例）217

第三节 经肛门巨结肠根治术（会阴部手术举例）219

第四节 先天性无肛肛门成形术（肛门手术举例）220

第五节 新生儿手术的护理配合222

一、先天性肥厚性幽门狭窄——幽门环肌切开成形术222

二、小儿腹股沟疝修补手术223

第9章 泌尿外科手术的护理配合226

第一节 泌尿外科常用器械226

一、普仪常规226

二、兰仪常规226

三、切肋仪227

四、泌肿加仪227

五、泌石加仪227

第二节 泌尿外科常用手术体位227

一、侧卧位227

二、截石位227

三、俯卧位227

第三节 泌尿外科常用仪器的使用操作流程229

一、显像系统的使用操作流程229

二、弹道碎石机的使用操作流程229

三、压力冲洗泵的使用操作流程230

第四节 泌尿外科内镜手术的护理配合231

一、膀胱镜检查及膀胱镜下逆行插管术231

二、输尿管镜下弹道碎石术232

三、经尿道前列腺电切术234

四、经皮肾镜碎石取石术236

第五节 泌尿外科开放手术的护理配合238

一、肾部分切除术238

二、肾癌根治切除术240

三、肾上腺切除术241

四、嗜铬细胞瘤剔除术（经腹）242

五、输尿管切开取石术244

六、肾盂输尿管整形术245

七、全膀胱切除、回肠代膀胱术247

八、耻骨上前列腺切除术250

九、前列腺癌根治术252

十、经阴道无张力尿道悬吊术254

第六节 肾移植手术的护理配合257

一、活体供肾切取术257

二、同种异体肾移植术258

三、肾灌注配合流程261

第10章 妇产科手术的护理配合263

第一节 妇产科手术常用器械263

一、普仪常规263

二、兰仪常规263

第二节 妇科开腹手术的护理配合264

一、腹式全子宫切除术264

二、广泛全子宫切除术266

三、阴式全子宫切除术268

四、剖宫产手术269

第三节 妇科微创手术的护理配合271

一、妇科微创手术常用器械271

二、腹腔镜下全子宫切除术271

三、腹腔镜下子宫肌瘤剔出术273

四、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术274

五、腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术275

六、腹腔镜下输卵管切开取胚修补术（宫外孕）276

七、腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术（不孕症）278

八、腹腔镜下盆腔粘连松解术（不孕症）279

九、腹腔镜下广泛全子宫切除术280

第11章 骨科手术的护理配合282

第一节 骨科常用器械282

一、兰仪常规282

二、骨科特仪282

三、椎间盘仪283

四、下肢特仪常规283

五、上肢特仪常规283

六、特殊器械284

第二节 脊柱手术的护理配合284

一、腰椎间盘突出摘除术284

二、后路脊柱滑脱、骨折复位固定术286

三、脊椎侧弯矫正术289

四、颈椎前路椎间盘摘除术291

五、胸椎侧路椎间盘术292

六、颈椎后路寰枢椎手术295

第三节 关节外科手术的护理配合297

一、人工膝关节表面置换术297

二、人工全髋关节置换术300

三、关节镜手术303

四、股骨粗隆骨折（DHS或DCS）术305

五、股骨骨折交锁髓内钉内固定术307

六、髌骨骨折内固定术309

七、前交叉韧带修复术310

第四节 骨肿瘤手术的护理配合313

一、肩关节离断术313

二、髋关节离断术315

三、骶骨肿物手术（髂动脉结扎）317

四、血液回收操作流程320

第12章 显微整形外科手术的护理配合323

第一节 显微整形外科常用器械323

一、整形仪Ⅰ常规323

二、整形仪Ⅱ常规324

三、显微器械324

第二节 神经、血管移植手术的护理配合324

一、健侧颈7移位治疗臂丛神经损伤手术324

二、股薄肌移植治疗臂丛神经损伤手术326

三、选择性脊神经后跟切断术（SPR）328

第三节 外伤清创手术的护理配合330

一、手外伤清创术330

二、断指再植术331

第13章 手术室专科操作及评分标准333

第一节 巡回护士基本操作333

第二节 洗手护士基本操作336

第三节 各种手术体位的摆置339

一、甲状腺体位339

二、侧卧位（肾手术体位）341

三、截石位343

四、俯卧位345

第四节 手术室静脉输液流程348

第14章 手术室专科知识问答351

第一节 神经外科知识问答351

第二节 眼科知识问答353

第三节 耳鼻咽喉科知识问答353

第四节 口腔科知识问答355

第五节 心胸外科知识问答356

第六节 普通外科知识问答360

第七节 泌尿外科知识问答362

第八节 骨科知识问答364

第九节 微创外科知识问答366

第十节 妇产科知识问答367

第十一节 显微整形外科知识问答371

第十二节 麻醉知识问答371

第十三节 消毒隔离知识问答372

第十四节 基础知识问答376

第15章 手术室重点问题释疑380

一、外来手术器械及置入物380

二、手术物品清点381

三、电外科技术382

四、消毒剂383

五、高速电钻和双极电凝383

六、保温384

七、内镜385

八、动力切割器386

九、空腔器官与非空腔器官386

十、高龄患者387

十一、手术室准备388

十二、泌尿外科手术388

十三、微创手术389

十四、肝移植389

十五、肾移植390

第16章 手术室贵重设备操作流程392

第一节 显微镜操作流程392

一、操作流程392

二、关机393

三、注意事项393

第二节 强生GEN300数码超声刀操作流程394

一、操作流程394

二、关机395

三、注意事项395

第三节 内镜摄像系统操作流程397

一、操作流程397

二、关机397

三、注意事项398

第四节 神经外科超声刀操作流程（威利CUSA-EX）398

一、操作流程398

二、关机399

三、注意事项400

第五节 肝胆外科（Soring sonoca300）超声刀操作流程400

一、操作流程400

二、关机401

三、注意事项401

第六节OLMPUS电子胆道镜操作流程402

一、操作流程402

二、关机403

三、注意事项404

第七节BIRTCHER 6400氩气刀操作流程405

一、操作流程405

二、关机405

三、注意事项405

第八节 蛇牌气动钻操作流程406

一、操作流程406

二、拆缷407

三、注意事项407

第九节 美敦力气动钻操作流程408

一、操作流程408

二、拆缷408

三、注意事项409

第十节 飞利浦小型C形臂X线机操作流程409

一、操作流程409

二、关机410

三、注意事项411

第十一节 钬激光（碎石）操作流程411

一、操作流程411

二、关机412

三、注意事项413

第十二节TUR 2微米激光机操作流程414

一、操作流程414

二、关机415

三、注意事项415

第十三节 电动止血器操作流程416

一、操作流程416

二、关机416

三、注意事项416

第十四节 刨吸机操作流程417

一、操作流程417

二、关机418

三、注意事项418

第十五节 麦默通机操作流程419

操作流程419

第十六节 电动胸骨锯操作流程421

一、操作流程421

二、关机421

参考文献423