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第一章 美容整形外科学的医学和美学基础概要1

第一节 人体美的美学基础概要1

一、人体美的审美判定要则6

二、人体黄金律——1.6186

三、黄金点6

四、黄金距形7

五、人体比例关系7

六、男女的形体特征8

七、人的面部表情9

第二节 人体美的医学基础概要10

一、颌面部分区10

二、面部表面标志10

三、颌面部骨骼11

四、颌面部肌肉12

五、颌面部神经12

六、颌面部血管16

第二章 局部浸润麻醉18

第一节 表面麻醉18

一、眼结膜麻醉18

二、鼻粘膜麻醉19

第二节 一针式、线形、环形麻醉19

一、环形浸润麻醉19

二、一针式浸润麻醉20

三、线性浸润麻醉20

四、结膜下麻醉21

第三节 传导阻滞麻醉21

一、睫状神经节阻滞麻醉(球后麻醉)21

二、眶上神经阻滞麻醉22

三、筛前和滑车上神经阻滞麻醉22

四、眶下神经鼻侧支阻滞麻醉23

五、上颌神经中枢阻滞麻醉23

六、下颌神经阻滞麻醉25

七、上颌结节麻醉27

八、颧颞神经阻滞麻醉27

九、枕小、耳大神经阻滞麻醉27

十、颈丛神经阻滞麻醉27

十一、肋间神经阻滞麻醉28

十二、会阴区阻滞麻醉29

第三章 基本操作技术30

一、无菌操作技术30

二、无创技术30

第一节 手术野消毒与灭菌30

第二节 切口32

一、皮纹与皱折线32

二、切口方向33

三、剥离35

第三节 缝合36

一、间断缝合法36

二、皮内缝合法38

三、褥式缝合法39

四、连续缝合法40

五、三角形尖端缝合法41

六、拆线41

第四章 常用皮瓣及组织移植42

第一节 皮肤移植42

一、刃厚皮片移植42

二、中厚皮片移植43

三、全厚皮片移植44

四、受皮区准备44

五、皮片移植44

第二节 切除、分离、局部皮瓣转移45

一、梭形切除术45

二、猫耳成形术47

三、V-Y成形术48

四、Z成形术49

五、其他成形术51

第三节 带血管蒂皮瓣52

一、轴型皮瓣52

二、肌皮瓣52

三、衬里皮瓣53

第四节 管状方瓣(皮管)54

一、皮管制备的部位54

二、皮管的设计55

三、皮管的制备55

四、皮管蒂部创面折合处的处理56

五、皮管断蒂57

六、皮管转移57

第五节 皮肤扩张器植入术58

第五章 头部美容整形62

第一节 头部毛发缺损的治疗62

一、放置扩张器62

二、滑行推进皮瓣63

三、易位皮瓣64

四、旋转皮瓣65

五、接力扩张法65

第二节 毛发移植术66

一、簇植法66

二、供区准备和处理67

第六章 眼部美容整形70

一、眼的外部形态、标志71

二、应用解剖71

第一节 重睑成形术74

一、重睑形态74

二、重睑术手术方案设计75

三、术前准备76

四、应用解剖77

五、缝线压垫结扎法79

六、连续埋线法80

七、小切口间断埋线法81

八、张涤生法81

九、梅泽氏法82

十、切缝法83

十一、重睑术后并发症及处理85

第二节 眼睑内翻矫正术85

一、睑板楔形切除术85

二、睑板切断术87

三、痉挛性睑内翻，Wheeler氏法89

四、1.3.6下睑内翻矫正术89

第三节 上睑下垂矫正术91

一、方形吊线术91

二、提上睑肌缩短术93

三、额肌瓣转移悬吊术97

第四节 眼袋整复术99

一、眼袋去除术99

二、眼轮匝肌悬吊法101

第五节 上睑松弛整形术103

一、上睑松弛矫正术103

二、外眦鱼尾纹“Z”成形术104

三、三角眼切除法104

第六节 眼睑创伤修复术105

一、劈裂术缝合法105

二、8字缝合法106

第七节 眼睑外翻矫正术107

一、瘢痕性睑外翻107

二、麻痹性睑外翻111

第八节 睑裂过小扩大术116

一、外眦成形术116

二、FOX外眦成形术117

三、楔形皮瓣切除术118

第九节 睑裂过大矫正术119

一、直接缝合法119

二、外眦缩短术121

第十节 内眦赘皮矫正术122

一、“Z”成形术122

二、四瓣法123

第七章 耳部美容整形125

一、应用解剖125

二、耳廓的美学126

第一节 外耳道狭窄和闭锁矫正术126

一、耳内十字切口法127

二、耳后切口法(乳突矩形皮下蒂瓣转移法)128

第二节 杯状耳修复术(耳廓软骨花瓣样切开法)129

第三节 隐耳修复术131

一、耳上单个三角皮瓣旋转成形术131

二、耳上三叶瓣成形术132

第四节 招风耳矫正术133

一、Conutise改良法133

二、软骨条切除法136

第五节 耳廓全厚切除法137

一、耳廓星状全厚切除法137

二、耳廓上缘缺损直接缝合法138

三、皮管法修复耳轮缺损139

第六节 耳后双叶皮肤修复耳垂缺损141

第七节 较大耳廓缺损修复142

一、软骨移植修复较大耳廓缺损142

二、耳后皮瓣法143

第八节 小耳再造术或无耳(Tanzer分期手术方法)145

一、术前准备145

二、手术步骤145

三、耳部手术设计146

四、术后处理147

五、第二期手术148

六、第三期手术149

第九节 耳廓再造术(皮肤软组织扩张器法)150

第八章 鼻美容整形154

一、应用解剖154

二、鼻部美容形态157

第一节 前鼻孔狭窄158

一、鼻唇沟皮瓣转移修复法158

二、双弧形瓣成形术158

三、前鼻孔闭锁十字切开术159

四、鼻孔开大植皮术160

第二节 鼻翼缺损畸形修复术160

一、V-Y成形术160

二、Z成形术161

第三节 颊鼻唇沟瓣法162

第四节 耳廓组织瓣修复法163

第五节 鼻背部缺损165

一、额部带血管蒂岛状皮瓣修复术165

二、额部推进皮瓣修复鼻背缺损166

三、鼻小柱缺损(耳轮组织移植修复术)167

第六节 鼻下部及全鼻缺损修复术167

一、前额皮瓣168

二、上臂皮管169

第七节 鼻部再造成形术171

一、鼻腔衬里171

二、前额正中皮瓣二期手术(外鼻成形)171

第八节 鼻根部皮下隧道法172

第九节 鼻尖成形术173

第十节 鼻孔缩窄术174

第十一节 隆鼻术174

第九章 口唇部美容整形178

第一节 唇裂整复的原则178

第二节 单侧唇裂179

一、三角瓣插入法179

二、矩形瓣法182

三、旋转推进法(Millard法)183

四、单侧唇裂手术中鼻畸型矫正184

五、新月形切除法185

第三节 单侧唇裂修复术后畸形鼻二期矫正185

一、蝶形切开法185

二、鼻翼旋转矫正法186

三、鼻底切开鼻翼滑行推进对合法187

四、大翼软骨上提法187

五、倒V-Y成形术187

第四节 双侧唇裂188

一、前唇全长修复术188

二、Z形修复术189

三、矩形瓣修复术190

第五节 唇裂术后继发畸形的修复190

一、鼻背带蒂皮瓣转移术(Edgerton法)190

二、V-Y推进法192

三、十字形组织瓣手术192

第六节 唇部缺损与畸形的修复193

一、V-Y成形术(唇红部切口)193

二、V-Y成形术(皮肤切口)194

三、Z成形术194

四、再造唇弓195

五、矩形瓣成形术196

六、舌瓣法196

七、唇粘膜瓣法197

第七节 唇颊美容整形术198

一、口角歪斜“Z”字形整复术198

二、小口开大术之一200

三、小口开大术之二200

四、大口畸形修复术之一201

五、大口畸形修复术之二203

第八节 唇缺损皮瓣转移修复术204

一、唇组织瓣交叉移植手术之一204

二、唇交叉组织瓣转移整复术之二206

三、唇交叉组织瓣转移整复术之三207

四、唇交叉组织瓣转移整复术之四(上唇人中旁组织转移修复术)208

五、唇交叉组织瓣转移整复术之五(下唇单个交叉瓣修复术)209

六、唇交叉组织瓣转移整复术之六(下唇两个交叉瓣修复术)209

第九节 鼻翼旁新月形切除+对侧组织瓣嵌入法210

第十节 鼻唇沟组织瓣修复上唇缺损211

第十一节 鼻唇沟组织瓣转移术212

第十二节 人中两侧矩形瓣修复下唇缺损213

第十三节 上唇三合一整复术213

第十四节 唇矩形组织瓣交叉转移+鼻翼外侧新月瓣切除术214

第十五节 唇颊粘膜瓣滑行推进术216

第十六节 唇颊扇形组织瓣旋转推进术217

第十章 腭裂修复术218

第一节 改良兰氏手术218

第二节 腭裂修复的常用手术220

一、一瓣法220

二、二瓣法221

三、三瓣后推法222

四、四瓣法223

第三节 改变直线和减小张力的缝合方法224

一、片状缝合法224

二、反向双“Z”形瓣法225

第十一章 面颈部除皱美容整形227

第一节 面颈部除皱术227

一、除皱术的安全分离平面228

二、适应证229

三、麻醉229

四、术式229

五、切口设计229

六、各部位除皱术230

七、术后处理236

第二节 酒涡成形术236

一、皮下结扎法236

二、口内切开法238

第三节 厚唇修复术239

第十二章 面颈部组织缺陷整形241

第一节 面颊部皮肤缺损修复241

一、U形推进皮瓣241

二、耳前旋转皮瓣241

三、耳后双叶皮瓣242

四、面颈部旋转皮瓣242

五、面颈部双叶皮瓣242

六、翼形滑动皮瓣243

第二节 面颊部洞穿性缺损244

一、局部与邻近旋转皮瓣244

二、胸大肌肌皮瓣245

三、前额隧道带血管蒂皮瓣247

第三节 颏部美容整形术249

一、隆颏术249

二、颏部前移术250

三、颏部缩短术251

第四节 先天性斜颈矫正术252

第十三章 面神经麻痹矫正术254

第一节 筋膜悬吊术254

第二节 肌肉键膜条悬吊法256

第三节 中间孔针结扎法260

第十四章 乳房美容整形262

第一节 乳房的医学和美学基础概要262

第二节 乳房再造术264

一、新月形皮瓣法265

二、Z字改形术268

三、背阔肌肌皮瓣法269

四、腹直肌肌皮瓣法272

五、臀大肌肌皮瓣游离移植术(显微外科)278

第三节 乳房缩小术281

一、横向双蒂法281

二、垂直双蒂法284

三、双环形切口真皮帽乳房缩小术286

第四节 隆乳术289

一、经下皱折线法290

二、经乳晕切口法292

三、经腋窝切口法293

第五节 乳晕再造术294

第六节 利用乳房皮肤再造乳头295

一、V-Y推进法295

二、星状瓣对合法296

三、双重瓣对偶交叉缝合法297

第十五章 去脂形体美容术299

一、脂肪的分布299

二、腹壁应用解剖301

第一节 负压吸引脂肪抽吸术303

一、注意事项303

二、肿胀麻醉303

三、吸脂的设计303

四、负压吸引法304

五、操作步骤304

六、术后处理305

第二节 多脂切除术305

一、腹壁多脂切除术305

二、臀部和股部多脂切除术311

第十六章 男性外生殖器整形314

第一节 男性生殖器应用解剖314

第二节 包皮环切术316

第三节 先天性尿道下裂修复术318

一、游离植皮重建尿道法318

二、Z成形+阴囊纵隔皮瓣法320

第四节 阴茎延长术322

第十七章 妇科整形324

第一节 女性生殖器应用解剖324

第二节 阴蒂手术327

一、阴蒂肥大切除术327

二、阴蒂缩小术329

第三节 处女膜手术330

一、处女膜切开术330

二、处女膜修补术331

第四节 小阴唇手术333

一、小阴唇粘连分离术333

二、小阴唇整形术334

第五节 阴道口狭窄皮瓣修补术335

第六节 阴道口切开术336

第七节 阴道松弛整形手术337

一、提肛肌-球海绵肌法337

二、肛门括约肌法338

三、阴道侧壁粘膜法339

第八节 阴道再造术340

一、皮片移植法340

二、阴股沟皮瓣法342

三、小阴唇皮瓣法345

主要参考文献347