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第一章 协同医疗服务的发展与创新1

第一节 协同医疗服务的内涵与目标1

一、区域协同医疗服务的概念1

二、区域协同医疗服务的内容2

三、区域协同医疗服务信息平台的体系结构2

四、区域协同医疗服务的目标3

第二节 国外协同医疗服务发展现状7

一、英国的国民卫生服务7

二、美国的医疗服务体制8

三、德国医院系统11

四、新加坡医疗服务体制15

五、日本的卫生行政体制17

第三节 医疗机构合作模式与创新18

一、医院托管18

二、医院集团化模式20

三、城市医院和社区卫生服务机构合作的模式22

四、区域协同医疗发展的新模式23

第四节 区域协同医疗发展的历程与难点剖析23

一、区域内医院从竞争到协同23

二、区域协同医疗面临的难点27

第五节 协同医疗服务与医院发展29

一、新医改给公立医院带来的挑战29

二、协同医疗服务在医院发展中的作用31

第二章 华西一枝独秀不是春33

第一节 发展壮大的华西面临的压力34

一、华西的发展沿革和现状34

二、壮大的华西面临重重压力39

第二节 西部地区基层卫生现状和矛盾45

一、西部底子薄，公共卫生状况堪忧45

二、整个西部地区公共卫生的投资严重不足47

三、西部卫生事业资源匮乏48

四、西部基层医院人才的匮乏和流失49

第三节 华西区域协同医疗战略模式创新50

一、关于三层分级医疗服务网络的概念50

二、区域协同创新医疗模式的实施52

第三章 华西远程网络医院建设58

第一节 华西远程网络医院创新观念的提出与发展的三个阶段58

一、华西网络医院建设阶段58

二、华西远程医院网络建设阶段60

三、以华西医院为中心的区域协同医疗服务网络建设阶段63

第二节 不同医疗机构科室间医师团队的合作模式创新66

一、传统进修学习和住院医生培训建立的师徒联络与合作关系66

二、以远程医学教育和远程会诊为纽带的新型松散师徒合作关系68

三、基于区域协同医疗信息平台建立的广泛协同到专科医生间紧密合作新模式70

第三节 医院与社区合作模式的创新70

一、医院与社区合作的意义70

二、医院与社区合作的原则72

三、创新医院与社区合作模式72

四、医院与社区合作模式创新的理念76

第四节 华西远程医院建设的典型案例78

一、案例医院概况78

二、案例医院加入华西远程网络平台前的医院基本情况78

三、案例医院加入华西远程网络协作医院的背景79

四、案例医院加入华西远程网络协作医院后自身的变化80

第四章 华西区域协同医疗模式的创新82

第一节 远程会诊咨询的应用82

一、远程会诊咨询的历史82

二、华西远程医疗的发展83

三、华西远程会诊咨询的应用84

第二节 双向转诊模式的建立86

一、双向转诊概述87

二、双向转诊的原则88

三、双向转诊服务的现状89

四、双向转诊的实施与管理90

五、双向转诊的措施92

第三节 临床检验结果的互认与共享94

一、概述94

二、检验结果互认是必然趋势95

三、检验结果互认的现状及基本问题95

四、互认与复查97

五、检验结果互认的对策97

第四节 临床路径的推广与应用99

第五节 健康管理及区域内健康管理链的建立104

一、健康管理概述104

二、我国健康管理的诞生及意义105

三、中国健康管理现状106

四、国有大型综合性医院在中国健康管理产业建设及发展中的地位107

五、构建区域内健康管理链的必要性108

六、华西医院健康管理模式及区域内健康管理链的实践109

第六节 华西远程医学对区域内突发公共卫生事件处置的贡献115

一、华西远程医学系统在“非典”防治中的贡献116

二、华西远程医学在地震灾难应急救治中的作用116

三、华西远程医学在地震灾害后灾区医疗卫生重建中的作用118

四、华西远程医学在甲型H1N1流感流行中发挥的作用120

第五章 华西区域协同医学教育与基层医院人才培养模式的创新122

第一节 华西区域协同医学教育与基层医院人才培养模式的创新122

第二节 西部地区基层医院的优化人才培养模式126

一、人才培养模式概念的界定127

二、西部医学人才培养的现状128

三、西部医学人才培养模式130

四、创新型医学人才培养机制的探索131

第三节 临床技能的再训练132

一、万丈高楼的基石—基本技能的概念134

二、日积月累，千锤百炼—基本技能的获得途径135

三、大道至简，温故知新—基本技能回归临床137

四、众人划桨开大船—区域协作基本技能再训练138

第四节 实用诊疗技术的推广139

一、日新月异—新技术与临床140

二、工欲善其事，必先利其器—新技术临床推广培训平台建设140

三、独乐乐不如众乐乐—区域共享新技术临床推广培训143

第五节 区域内健康教育链的建立144

一、健康教育概述144

二、健康教育与健康促进146

三、华西医院健康教育方式147

四、华西医院区域内健康管理链的建立及实践148

第六章 华西区域协同临床医学科研模式的创新152

第一节 基层医院临床科研的难点与创新152

一、基层医院临床科研现状152

二、基层医院临床科研创新思维155

第二节 区域协同与临床资源数据库的建立158

一、基层医院临床资源数据库的现状158

二、建立临床资源数据库的目的和意义159

三、建立临床资源数据库的途径159

四、区域协同与建立临床资源数据库的关系160

第三节 临床科研促进区域内临床技术的更新与发展162

一、临床科研的方法和途径162

二、临床科研与医疗技术的关系163

三、临床科研促进区域内临床技术的更新与发展164

第七章 华西区域医疗信息资源共享166

第一节 处方系统的共享166

计算机化医嘱录人系统与信息的共享167

第二节 检验信息系统的共享172

一、实验室信息系统在区域协同医疗服务模式中的运行方式172

二、实验室信息系统共享所面临的问题和对策173

第三节 影像信息系统的共享175

一、影像信息系统概论176

二、PACS/RIS的功能176

三、影像信息系统的优势177

四、影像信息系统的不足177

五、华西医院影像信息系统的设施178

第四节 病理信息系统的共享179

一、病理信息系统概论179

二、病理信息系统的功能180

三、病理信息系统的优势180

四、病理信息系统的不足181

五、华西医院病理信息系统的设施181

第五节 公共卫生服务信息系统的共享182

一、公共卫生信息系统概论183

二、公共卫生信息系统的内容183

三、公共卫生信息系统的构建184

四、公共卫生信息系统的架构185

五、公共卫生信息的教育185

六、华西医院信息化建设与公共服务信息系统186

第八章 华西与区域内医保机构合作模式的转变189

第一节 中国医保的发展历程与医改的创新189

一、中国医疗保障制度的发展历程189

二、医疗保障制度的创新196

三、医疗保险管理理念的创新198

四、未来医疗保障制度的整合199

第二节 医院医保管理与医院发展199

一、医院医保管理体系的建立200

二、医院医疗保险管理面临的新环境201

三、医院医保管理所面临的挑战202

四、影响医保管理绩效的因素分析203

五、医保改革对医院经营的影响203

六、医院医保管理实践205

第三节 华西在区域内与医保机构的互动协作207

一、医院和医保机构的良性博弈207

二、医保管理与医院和谐互动关系的构建209

三、华西在区域内与医保机构的良性互动212

第九章 医疗服务模式未来的发展趋势221

第一节 网络医院221

一、网络医疗的发展现状221

二、网络医疗的新进展222

三、网络医疗存在的问题223

第二节 区域协同医疗一体化224

一、统一患者索引与区域协同医疗224

二、标准化临床路径与区域协同医疗224

三、分级医疗与连续性医疗服务225

四、未来区域一体化医疗服务模式228