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第1章CT设备进展和成像技术1

第一节CT发展历程概述1

一、非螺旋 CT1

二、电子束CT1

三、单排螺旋CT2

四、多排螺旋CT2

第二节 多排螺旋CT的设备结构和技术特点2

一、64排CT的结构和技术特点2

二、双源CT的结构和技术特点3

三、“后64排”CT结构和技术特点4

第三节 心脏CT成像能力和发展方向7

一、心脏冠状动脉成像对CT设备成像能力的要求7

二、目前CT对心脏和冠状动脉成像的限度7

第2章 心血管病CT成像方法和辐射剂量控制9

第一节 检查前准备及注意事项9

一、心血管CT检查的适应证和禁忌证9

二、心血管CT检查前的准备工作10

第二节 对比剂应用方案及不良反应的处理11

一、对比剂理化特性及使用11

二、心血管CTA检查对比剂注射方案13

三、对比剂使用指南解读14

第三节 图像采集技术15

一、图像采集和重建参数15

二、前瞻性和回顾性心电门控技术比较18

第四节 图像后处理技术19

一、多排CT心脏原始图像重建算法19

二、图像后处理技术19

三、摄片和光盘刻录24

第五节 图像质量控制25

一、图像质量的影响因素25

二、心脏CT图像各种伪影的识别26

三、临床应用经验和对策30

第六节CT辐射剂量控制31

一、CT辐射剂量的表述31

二、影响多排CT辐射剂量的因素及控制方法32

第3章 心脏CT循证医学36

第一节 循证放射学36

一、循证放射学常规的研究领域和内容36

二、证据的有效性和推荐使用的级别36

三、多中心临床研究设计要求36

四、多中心研究结果36

第二节 常见心血管病影像诊断内容与方法的选择40

一、冠心病的影像诊断内容与方法的选择40

二、瓣膜病变影像诊断内容与方法的选择40

三、主动脉疾病的影像诊断内容与方法的选择40

四、肺血管病的影像诊断内容与方法的选择40

五、先天性心脏病的影像诊断内容与方法的选择42

六、各种影像学方法临床应用的能力比较43

第4章 冠状动脉疾病的CT诊断44

第一节 冠状动脉疾病影像学检查方法和诊断路径44

一、冠状动脉影像学检查方法44

二、对有症状且临床怀疑冠心病患者的诊断路径44

三、冠状动脉CT检查的效价比45

第二节 正常冠状动脉及先天性异常46

一、正常心脏和冠状动脉CT解剖46

二、冠状动脉节段分析47

三、心肌节段和左心功能50

四、先天性冠状动脉异常52

第三节 冠状动脉粥样硬化斑块成像56

一、冠状动脉CT成像能力56

二、多排CT与病理结果对照56

三、多排CT与血管内超声（IVUS ）结果对照58

四、冠状动脉钙化斑块研究60

五、易损斑块的CT研究63

第四节 冠心病的诊断67

一、多排CT筛查冠心病的价值67

二、冠状动脉钙化对CT诊断冠心病的影响70

第五节 多排CT对冠状动脉病变治疗干预及其事件随访的研究74

第六节 多排CT对心肌梗死和心肌缺血的诊断76

一、心肌灌注和活力评估的常用临床影像方法76

二、多排CT对心肌灌注和心肌活力的评估76

第七节 多排CT对冠状动脉介入治疗的指导和随访79

一、多排CT对经皮冠状动脉介入（PCI）的指导价值79

二、多排CT对支架的成像能力80

三、多排CT评估冠状动脉支架通畅性80

第八节 多排CT对冠状动脉搭桥术的诊断价值82

一、冠状动脉搭桥术前和术后CT评估的主要内容82

二、多排CT诊断CABG血管通畅性的价值84

三、CABG术后CT对固有冠状动脉病变的诊断86

第九节 川崎病89

第十节 冠状动脉CT成像操作和诊断专家共识与指南的解读90

一、心脏CT血管造影（CTA）适用标准更新的专家共识90

二、美国心血管CT协会冠状动脉CTA操作指南93

三、冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南98

四、《心脏冠状动脉多排CT 临床应用专家共识》中国专家共识及其解读98

第5章 心脏瓣膜病的CT诊断113

第一节 心脏瓣膜病CT诊断价值113

一、概述113

二、心脏瓣膜病CT检查适应证113

第二节 二尖瓣病变115

一、二尖瓣狭窄115

二、二尖瓣反流116

附：二尖瓣脱垂119

三、二尖瓣人工瓣膜置换术后119

第三节 主动脉瓣病变121

一、主动脉瓣狭窄121

二、主动脉瓣反流123

三、主动脉瓣赘生物127

四、主动脉瓣周漏129

第四节 经导管主动脉瓣置换术130

一、概述130

二、多排CT在TAVI术中的应用130

第五节 述评134

一、多排CT评价心脏瓣膜病的临床意义134

二、多排CT评价二尖瓣的研究进展134

三、多排CT评价主动脉瓣的研究进展134

第6章CT在心肌病变的应用137

第一节 心肌病概述及影像检查方法的优选应用137

一、心肌病的最新定义137

二、心肌病的最新分类137

三、影像学方法在心肌病诊断中的优选应用137

第二节 常见心肌病的CT诊断139

一、扩张型心肌病139

二、肥厚型心肌病140

三、限制型心肌病142

四、致心律失常性右心室心肌病143

五、心肌致密化不全144

第三节 心脏移植术后复查146

第四节 述评149

一、影像学诊断的现状和进展149

二、心肌病的多排CT诊断及鉴别诊断149

第7章 心包疾病与心脏肿瘤的CT诊断152

第一节 心包疾病152

一、概述152

二、心包积液152

三、缩窄性心包炎153

四、心包肿瘤155

第二节 心脏肿瘤157

一、概述157

二、心脏原发肿瘤157

三、心脏转移性肿瘤161

第三节 述评163

一、多排CT对心包疾病的诊断价值及限度163

二、心脏肿瘤的评估要点163

三、心脏肿瘤的影像学方法优选应用163

第8章CT在心脏电生理的应用165

第一节CT在心脏电生理的检查适应证及应用价值165

一、影像检查在房颤射频消融术中的应用165

二、多排CT在冠状静脉系统成像中的应用167

第二节 左心房、肺静脉成像168

一、肺静脉正常解剖与变异168

二、肺静脉前庭的解剖169

三、典型病例170

第三节 冠状静脉窦CT成像170

一、概述171

二、典型病例172

三、先天性冠状静脉窦闭锁173

第四节 述评173

一、多排CT左心房-肺静脉成像的应用173

二、多排CT冠状静脉成像中的应用174

第9章 主动脉病变的CT诊断176

第一节 主动脉CT诊断价值176

一、正常主动脉176

二、主动脉的多排CT诊断177

第二节 急性主动脉综合征178

一、概述178

二、主动脉夹层179

三、主动脉壁内血肿186

四、主动脉穿透性溃疡189

第三节 主动脉瘤191

一、概述191

二、真性动脉瘤191

三、假性动脉瘤192

第四节 累及主动脉的遗传综合征196

一、马方综合征196

二、累及主动脉的其他遗传综合征197

第五节 炎性主动脉疾病199

一、大动脉炎199

二、白塞病204

第六节 述评205

一、主动脉各种影像学诊断方法的优选应用205

二、CT对主动脉病变治疗方案选择的指导206

第10章 肺血管病的CT诊断209

第一节 肺血管病CT检查209

一、肺血管病概述209

二、肺血管疾病的CT诊断209

第二节 肺动脉高压211

一、概述211

二、肺动脉高压的诊断211

三、肺动脉高压的CT评价211

四、肺动脉高压的临床诊断流程212

五、典型病例213

第三节 肺动脉血栓栓塞218

一、基本概念和分类218

二、肺动脉血栓栓塞的诊断及鉴别诊断218

三、典型病例219

第四节 肺血管炎222

一、基本概念和分类222

二、肺血管炎影像学诊断方法和鉴别诊断222

三、典型病例222

第五节 肺动脉夹层224

第六节 肺动脉肿瘤225

一、概述225

二、肺动脉肿瘤影像学诊断方法和鉴别诊断225

第11章 先天性心脏病的CT诊断229

第一节CT检查技术和诊断方法229

一、先天性心脏病的CT诊断价值229

二、先天性心脏病的CT诊断230

第二节 常见左向右分流先天性心脏病237

一、房间隔缺损237

二、室间隔缺损240

三、心内膜垫缺损242

四、动脉导管未闭244

五、主-肺动脉间隔缺损246

六、左侧三房心246

第三节 部分复杂先天性心脏病249

一、法洛四联症249

二、右心室双出口251

三、大动脉错位253

四、肺动脉闭锁（合并室间隔缺损）256

五、三尖瓣闭锁258

第四节 先天性肺血管发育异常260

一、肺动脉及分支狭窄260

二、肺静脉畸形引流261

第五节 先天性主动脉发育异常264

一、主动脉瓣上/瓣下狭窄264

二、主动脉缩窄266

三、主动脉弓离断268

第六节 述评270

第12章 急诊胸痛的CT检查271

第一节 急诊胸痛概述271

一、概述271

二、急诊胸痛影像检查方法优选应用271

第二节 多排CT在急诊胸痛患者中的应用273

一、急性冠脉综合征273

二、急性肺栓塞275

三、急性主动脉综合征276

第三节 心血管病急诊多排CT应用指南解读277

第四节 述评278

缩略语280