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第一章 妊娠期高血压疾病1

案例1 G8P3，孕29周，气喘2天，加重8小时1

案例2 G3P1，孕38周，产前检查发现血压升高1天6

案例3 G3P1，孕31＋3周，胸闷、气急1天10

案例4 G2P0，孕34＋6周，头痛1周，抽搐2次14

案例5 G1P0，孕39＋3周，阴道流液1小时16

案例6 G4P1，孕5＋月，抽搐3次19

案例7 G3P2，孕39＋5周，持续性下腹痛9小时，胎动消失6小时23

案例8 G4P1，孕7＋月，中上腹痛伴少量阴道出血4小时余，抽搐1次27

案例9 G1P0，孕33＋2周，血压升高6周，中上腹痛7小时，抽搐1次30

案例10 G1P0，孕24＋6周，血压升高5周，蛋白尿1周，抽搐1.5小时34

案例11 G2P0，孕28＋5周，水肿10天，头晕、眼花4天，伴腹泻2天37

案例12 顺产后6天，胸闷5天加重4天，抽搐1小时39

第二章 产科出血41

案例13 G4P1，孕28＋1周，无痛性阴道流血1小时41

案例14 G3P1，孕39＋2周，血压升高1个月44

案例15 G2P1，孕36＋1周，腹痛伴阴道出血14小时47

案例16 G2P0，孕25＋4周，左上腹痛伴呼吸困难半小时50

案例17 G6P2，孕20＋2周，下腹疼痛伴阴道出血5小时52

案例18 G1P1，剖宫产术后15天，阴道大出血1小时55

案例19 G2P1，孕31＋2周，无痛性阴道出血3小时58

案例20 G2P0，孕38＋6周，检查发现胎盘前置62

案例21 G2P1，孕34＋6周，双子宫畸形，持续下腹痛2小时65

案例22 G1P1，孕7月，产后大出血伴晕厥2小时67

案例23 G3P0，孕33＋6周，B超示胎盘位置异常69

案例24 G4P1，孕41周，大量阴道流血2小时73

案例25 G3P1，孕40＋1周，下腹阵痛2小时75

第三章 妊娠合并心脏病79

案例26 G2P0，孕37＋5周，胸闷、咳嗽、气急6天79

案例27 G3P0，孕21＋1周，咳嗽、咳痰20天，活动后胸闷伴下肢浮肿7天83

案例28 G1P0，孕4个月，活动后心慌、气促2月余86

案例29 G3P1，孕23＋3周，咳嗽、胸闷、气促、不能平卧8天90

案例30 G2P1，孕39周，风湿性心脏病史10年，换瓣术后2年余94

案例31 G3P0，孕34＋2周，头晕、心慌、活动后气急加重4天97

案例32 G1P0，孕38＋2周，法洛四联症矫正术后18年100

案例33 G2P0，孕39周，心脏起搏器安装术后22周102

案例34 G1P0，孕40＋1周，咳嗽、胸闷1月，不能平卧2周，加重5天104

案例35 G1P0，孕37＋3周，有室性早搏史14年107

第四章 妊娠合并肝病111

案例36 G1P0，孕36＋1周，腹痛伴乏力、尿赤3天111

案例37 G3P1，孕35＋2周，肝功能异常1月，产时大出血1天116

案例38 G1P0，乏力、纳差伴尿赤、腹泻10余天，顺产10小时后阴道出血2小时119

案例39 G10P2，孕33＋2周，产后持续性阴道流血16小时123

案例40 G2P0，孕36＋4周，乏力、纳差2周，发现肝功能异常1天127

案例41 G1P0，停经82天，腹胀、胸闷、气促1月余130

案例42 G1P0，孕35＋5周，尿赤、肝功能异常1周134

案例43 G2P0，孕33周，妊娠期急性脂肪肝，剖宫产术后发热18天，伴昏迷2次137

案例44 G2P0，孕39＋5周，乏力、纳差、呕吐7天141

第五章 羊水栓塞144

案例45 G4P1，孕40＋6周，腰酸2小时144

案例46 G3P2，孕39＋4周，下腹痛1小时148

案例47 G2P1，孕40＋2周，下腹阵痛4小时155

案例48 G4P1，估计足月，家中分娩失败159

第六章 妊娠合并颅内病变162

案例49 G1P0，孕27周，反复恶心、呕吐5个月，抽搐2次162

案例50 G1P0，孕40＋1周，入院待产166

案例51 G3P0，孕32＋2周，昏迷1小时169

案例52 G1P0，孕39＋5周，突发性晕厥伴头痛3小时171

第七章 妊娠合并血液病173

案例53 G2P1，孕5个月，心悸、头昏、乏力1个月173

案例54 G2P1，孕8个月，发现皮肤瘀点半月176

第八章 妊娠合并糖尿病179

案例55 G4P2，孕6＋月，胎动消失1天，多饮、多尿3年伴胸闷、乏力、头晕2天179

案例56 G4P2，孕32＋3周，烦渴、多尿10天，胸闷、气促7天183

案例57 G1P0，孕9个月，发现胎死宫内、血糖升高1天188

案例58 G2P1，孕9月余，恶心、呕吐1周，胎动减少2天193

第九章 妊娠合并外科疾病197

案例59 G1P0，孕33＋2周，上腹部持续性疼痛19小时197

案例60 G2P0，孕36周，持续性上腹痛11小时，下腹阵痛8小时201

案例61 G3P0，孕34周，上腹痛9小时，见红8小时206

案例62 G1P0，孕31＋3周，左侧腹痛12小时210

案例63 G2P1，孕40周，腹痛伴恶心、呕吐半天213

案例64 G2P1，孕38＋1周，上腹部胀痛4小时216

案例65 G1P0，孕26＋5周，恶心、呕吐3天222

案例66 G4P1，孕36周，双胎，中上腹痛伴呕吐数小时224

案例67 G2P0，孕33＋5周，腹痛、恶心、呕吐伴不规则宫缩1小时226

案例68 G1P0，孕37周，转移性右下腹痛1.5小时231

案例69 G1P0，孕37＋4周，腰酸1小时233

第十章 异位妊娠236

案例70 停经56天，下腹痛伴头晕、乏力、肛门坠胀感6小时236

案例71 停经54天，下腹痛3天伴头晕、恶心1小时239

案例72 停经52天，腹痛2小时241

案例73 腹痛、阴道流血2天，意识丧失20分钟244

第十一章 妊娠合并感染性疾病248

案例74 咳嗽、咳痰伴间断发热4个月，腹痛、呕吐4天，失去意识4小时248

案例75 G1P0，孕36＋5周，阴道流液伴下腹隐痛3小时余252

案例76 G5P2，孕38＋2周，检查发现肾功能异常255

案例77 G5P1，孕34＋3周，发现人类免疫缺陷病毒抗体呈阳性259

第十二章 罕见孕产期并发症及合并症265

案例78 右侧胫骨骨折35天，剖宫产术后突发咳嗽、胸闷1天265

案例79 剖宫产术后4天，腹胀、呕吐伴气促3天268

第十三章 综合协调抢救成功案例272

案例80 产后出血272

案例81 先天性心脏病、主动脉瘤、马凡综合征可能275

案例82 妊娠合并慢性肾炎、肾功能不全277

案例83 HELLP综合征、重度子痫前期、肾病综合征279

案例84 肺栓塞281

案例85 重度子痫前期284

案例86 妊娠合并心衰286

案例87 妊娠合并肝炎288

案例88 中度肺动脉高压291

案例89 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、中度肺动脉高压294

案例90 原发性高血压297

附录一 本书常用缩写词英汉对照299

附录二 上海市产科质量管理工作要求301

附录三 上海市危重孕产妇会诊、转诊工作原则与处置流程307

附录四 上海市孕产期系统保健工作规范310

附录五 上海市危重孕产妇抢救演练方案320