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目录2

基础篇2

一、痛风的基本知识2

（一）痛风的来龙去脉2

1．痛风的概述2

2．痛风综合征病理情况简介3

3．痛风的分期6

（二）人类对痛风的认识7

4．远古时代对痛风的认识7

5．希波克拉底有关痛风痛的三句格言7

6．痛风是“帝王病”、“富贵病”8

7．痛风的近代研究10

（三）痛风和高尿酸血症的分类11

二、痛风的流行病学13

8．痛风是一种世界性疾病13

9．痛风发病的种族、地域差别14

10．我国痛风发病的现状15

11．痛风的年龄分布和性别差异特征16

12．与痛风急性发病有关的因素17

13．影响血尿酸水平的因素19

14．什么是嘌呤，什么是尿酸21

三、病因及发病机制21

（一）嘌呤和尿酸代谢21

15．尿酸是怎样生成的23

16．尿酸是怎样排出体外的24

17．为什么很多痛风患者血尿酸升高26

18．人体内哪些酶参与尿酸的代谢，起什么作用27

19．痛风患者尿酸的生成和排出有什么特点28

20．参与尿酸代谢的嘌呤核苷酸有哪些29

21．哪些药物可引起血尿酸升高30

22．有人说痛风是吃出来的病，是这样的吗31

（二）发病机制31

23．痛风的发病机制是什么33

24．痛风性关节炎的发病机制是什么35

25．痛风性肾病是怎么形成的37

26．痛风相关的疾病有哪些38

27．痛风会遗传吗39

临床篇42

四、痛风的临床表现42

28．什么是无症状性高尿酸血症42

29．痛风有几种发作类型43

30．高尿酸血症与痛风是一回事吗44

31．什么是痛风性关节炎46

32．急性痛风性关节炎发病有哪些特点48

33．痛风发作时，除关节炎外还伴有其他症状吗50

34．血尿酸水平的高低与痛风性关节炎的严重程度有关吗51

35．痛风性关节炎诱发因素有哪些52

36．痛风为什么会反复发作53

37．痛风性关节炎会引起关节破坏和变形吗54

38．什么是痛风石，它是怎样形成的55

39．痛风石好发于哪些部位，有什么特点56

41．痛风石会破溃吗58

40．痛风石会自行吸收吗58

42．痛风为什么会引起肾结石59

43．痛风为什么会引起肾损害61

44．痛风性肾病分哪几种类型63

45．痛风性肾病会引起肾功能衰竭吗64

46．痛风性肾病与慢性肾炎有何区别65

47．痛风患者容易伴发高脂血症及冠心病吗67

48．痛风与肥胖及糖尿病的关系68

49．痛风还可以伴发哪些疾病70

50．痛风对性功能有影响吗71

51．痛风与器官移植72

52．“代谢综合征”与痛风有什么关系73

53．痛风患者需要做哪方面的检查75

54．正常血尿酸的水平是多少，怎样检测75

五、实验室及有关检查75

55．24小时尿液中尿酸排泄量是多少，检测有什么意义76

56．痛风患者的子女或直系亲属需要检查血尿酸吗77

57．痛风性关节炎的关节液有什么特点78

58．痛风性关节炎X线检查有什么变化79

59．痛风性肾结石X线检查有什么特点79

60．痛风患者是否需要超声检查80

61．判断痛风治疗是否有效的实验室指标有哪些80

62．如何早期发现痛风82

六、诊断与鉴别诊断82

63．哪些情况下要考虑可能患有痛风83

64．如何诊断痛风，有无诊断标准84

65．什么是假性痛风，与痛风如何鉴别86

66．假性痛风如何治疗88

67．为什么有些痛风性关节炎患者血尿酸水平并不升高89

68．血尿酸增高就是痛风吗89

69．痛风需要和哪些疾病进行鉴别90

70．痛风与类风湿关节炎的临床发病有什么不同91

71．痛风与丹毒、蜂窝织炎怎样鉴别92

72．痛风如何与化脓性关节炎进行鉴别93

73．痛风与反应性关节炎怎样鉴别94

防治篇98

七、痛风的治疗与预防98

74．痛风能根治吗98

75．痛风治疗的目的是什么99

76．痛风治疗的原则是什么100

77．治疗痛风的西药分哪几类101

78．急性痛风性关节炎如何治疗102

79．痛风发作需要抗生素治疗吗103

81．痛风急性发作日常起居需注意什么104

80．痛风性关节炎发作时，需要作局部处理吗104

82．秋水仙碱的作用机制是什么，如何运用，有何不良反应105

83．秋水仙碱能预防痛风性关节炎急性发作吗107

84．非甾体抗炎药是什么药，常用药物有哪些，有何不良反应107

85．如何正确运用非甾体抗炎药治疗痛风108

86．痛风急性发作后需长期服用非甾体抗炎药吗110

87．痛风患者需要糖皮质激素治疗吗110

88．哪些药物能促进尿酸的排泄112

89．苯溴马隆作用机制是什么，如何运用，有何不良反应113

90．促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失114

91．阿司匹林对尿酸的影响115

92．哪些药物能抑制尿酸的形成116

93．别嘌醇作用机制是什么，如何运用，有何不良反应116

94．哪些人需要用降尿酸药物治疗117

95．降尿酸药物如何选择118

96．当血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸药物118

97．痛风急性发作时能单用苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物治疗吗119

98．痛风患者间歇期治疗的目的是什么120

99．痛风发作的间歇期如何治疗120

100．正在用降尿酸药物治疗，为什么还会有关节炎发作121

101．痛风患者如何预防肾脏损害的发生122

102．急性尿酸性肾病如何治疗123

103．尿酸盐肾病如何治疗124

104．尿酸盐肾病引起肾功能不全患者如何治疗125

105．痛风性肾结石如何治疗127

106．痛风性肾结石可以用激光碎石治疗吗128

107．痛风患者如何检测与调节自己尿液的酸碱度128

108．对伴有肾结石或严重肾损害者能否使用苯溴马隆等排尿酸药物129

109．痛风石可否消退129

110．痛风石破溃后应如何处理130

111．痛风石能否手术摘除130

112．痛风患者手术治疗应注意什么131

113．痛风伴高血压如何治疗132

114．痛风伴高脂血症如何治疗133

115．痛风伴糖尿病如何治疗135

116．移植患者痛风的治疗136

117．无症状性高尿酸血症需要治疗吗137

118．继发性痛风的治疗原则138

119．传统中医对痛风的认识139

120．痛风的中医诊断标准141

121．痛风患者的预后如何142

122．针灸和推拿治疗痛风144

123．中药单方、验方及成药治疗痛风146

124．中医治疗痛风的原则148

125．中医治疗痛风有哪些优势148

126．痛风能预防吗150

八、自我保健151

127．痛风患者如何自我保健151

128．痛风患者要不要节制饮食，有何意义152

129．痛风患者如何安排饮食153

130．饮食治疗是痛风治疗的主要手段吗154

131．饮食治疗的原则是什么156

132．除饮食外，痛风患者还应注意什么157

133．痛风患者饮水应注意哪些事项158

134．哪些食物中含嘌呤较高，哪些食物中含嘌呤较低159

135．尿酸盐肾病患者饮食如何安排161

136．严重尿酸盐肾病患者的饮食如何安排162

137．荤菜与蔬菜哪种含嘌呤高163

138．动物油与植物油哪种更适合于痛风患者164

139．粗粮与细粮哪种对痛风患者更适合165

140．痛风同患糖尿病饮食应如何安排165

141．痛风伴高脂血症的饮食安排166

142．痛风患者日常生活中应注意什么167

143．痛风患者外出旅游应注意什么169

144．痛风患者可以吸烟饮酒吗170

145．痛风患者可以吃人参类补品及饮料吗171

146．痛风患者如何进行体育锻炼172

147．体育活动对痛风患者有益吗，如何选择锻炼方式174

148．痛风发病有无季节性174

149．痛风性肾病如何护理175

150．痛风合并有心脏或脑血管疾病时应注意什么176

151．痛风患者如何进行康复锻炼177

152．痛风患者自我保健需要备有哪些日常用药及物品178

153．痛风患者需要定期做哪些化验及其他检查179

154．从中医学角度谈痛风的自我保健问题180