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目录1

第一章　肩部手术1

第一节　手术入路3

解剖学3

肩前部入路7

肩后部入路10

肩外侧入路10

腋下入路17

肩上方入路20

肩胛骨手术入路22

锁骨手术入路24

肩锁关节手术入路25

胸锁关节手术入路26

显露锁骨上臂丛神经手术入路26

显露锁骨后臂丛神经手术入路28

显露锁骨下臂丛神经手术入路28

第二节　锁骨骨折、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位的手术治疗30

锁骨骨折切开复位内固定术30

肩锁关节脱位切开复位内固定术32

胸锁关节脱位切开复位内固定术37

第三节　肩关节脱位的手术治疗39

陈旧性肩关节脱位切开复位术39

复发性肩关节前脱位的手术治疗43

复发性肩关节后脱位的手术治疗52

第四节　肱骨近端骨折的手术治疗56

大结节骨折切开复位内固定术56

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术56

肱骨头或外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术61

第五节　肩关节融合术63

Charnley或Houston肩关节融合术68

Muller肩关节融合术70

改良的Barton肩关节融合术73

肱骨头切除成形术74

第六节　肩关节成形术74

吻合血管自体腓骨移植成形术77

肱骨头置换术80

全肩关节置换术84

第七节　肩部软组织疾病的手术治疗87

肩袖破裂的手术治疗87

肱二头肌腱近端损伤的手术治疗88

肱二头肌长头腱炎的手术治疗90

第八节　三角肌瘫功能重建术92

斜方肌代替三角肌手术92

胸大肌代替三角肌手术93

第九节　臂丛神经根性撕脱伤的神经移位手术95

膈神经移位术96

副神经移位术97

肋间神经移位术99

颈丛神经移位术99

上臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗100

下臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗101

全臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗101

第十节　肩部常用皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣的切取102

肩胛皮瓣及肩胛骨皮瓣的切取102

侧胸壁皮瓣的切取105

背阔肌肌皮瓣的切取107

第十一节　先天性高位肩胛骨畸形的手术治疗112

肩胛骨内上部或肩椎骨切除术112

肩胛骨下移术114

改良的肩胛骨下移术117

第二章　上臂手术119

第一节　手术入路121

解剖学121

经三角肌—胸大肌间入路127

前外侧入路128

后侧入路130

内侧入路132

前正中入路134

第二节　肱骨干骨折的手术治疗135

切开复位钢板螺钉固定术135

髓内针固定术138

第三节　肱骨远端骨折的手术治疗146

肱骨髁上骨折切开复位内固定术146

肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗149

肱骨髁间骨折切开复位内固定术151

肱骨内上髁切开复位内固定术154

肱骨外髁骨折切开复位内固定术156

第四节　臂部神经嵌压综合征的手术治疗157

桡神经嵌压综合征157

正中神经嵌压综合征的手术治疗160

第三章　肘部手术163

解剖学165

第一节　手术入路165

内侧入路169

后侧入路（一）172

后侧入路（二）174

后侧入路（三）176

外侧入路（一）178

外侧入路（二）180

外侧入路（三）181

前方入路184

前外侧入路187

显露桡神经深支的入路189

显露尺神经肘关节内侧段的入路191

第二节　肘关节脱位的手术治疗192

陈旧性肘关节脱位切开复位术192

复发性肘关节脱位的手术治疗194

松质骨块移植融合术199

第三节　肘关节融合术199

坚质骨块移植融合术201

第四节　肘关节成形术205

带血管蒂岛状筋膜瓣移位肘关节内成形术205

肘关节切除叉状成形术208

人工肘关节置换术210

第五节　肱骨髁上楔形截骨术217

第六节　肘关节松解术221

肘关节伸直位强直松解术221

肘关节屈曲位强直松解术223

附加活动装置的肘关节内松解术225

第七节　屈肘功能重建术229

胸大肌移位替代肱二头肌术229

肱三头肌前移替代肱二头肌术237

背阔肌移位替代肱二头肌术239

前臂屈肌上移替代肱二头肌术241

改良屈肌总腱上移术243

第八节　伸肘功能重建术245

部分三角肌后移替代肱三头肌术245

背阔肌移位替代肱三头肌术247

肱桡肌移位替代肱三头肌术249

第九节 肘部神经嵌压综合征的手术治疗251

骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗251

骨间掌侧神经嵌压综合征的手术治疗253

尺神经嵌压综合征的手术治疗255

第四章　前臂手术259

第一节　手术入路261

解剖学261

显露桡骨上段的后侧入路265

显露桡骨的后外侧入路267

显露桡骨的前侧入路269

显露尺骨的后侧入路271

显露正中、尺神经的入路272

显露桡动脉中下段手术入路273

第二节　尺、桡骨骨折切开复位内固定术274

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术274

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术277

尺桡骨骨折切开复位内固定术280

桡骨小头骨折的手术283

桡骨远端骨折切开复位内固定术287

Colle骨折畸形愈合矫形术292

第三节　前臂室间隔综合征切开减压术294

第四节　Volkmann挛缩297

分类与术式选择297

Volkmann挛缩的手术治疗298

第五节　桡动脉皮瓣的切取303

第五章　腕部手术307

解剖学309

第一节　手术入路309

桡侧入路315

背侧入路317

掌侧入路319

尺侧入路321

显露尺动脉、尺神经入路323

显露正中神经入路324

第二节　腕部骨折脱位的治疗325

陈旧性舟骨骨折的治疗325

月骨脱位切开复位术333

第三节　月骨无菌性坏死的治疗334

桡骨远端短缩术334

尺骨延长术338

血管植入术341

头月关节融合术344

腕间关节融合术345

尺骨远端切除术346

第四节　远侧尺桡关节不稳定的手术治疗346

尺骨头切除、硅橡胶替代成形术348

尺骨远端半切、移植关节成形术350

远侧尺桡关节融合、人造尺骨假关节成形术355

尺骨短缩术357

三角软骨盘重建术359

第五节　腕关节融合术363

全腕关节融合术363

局限性腕关节融合术368

第六节　腕关节成形术370

Swanson腕关节成形术370

近排腕骨切除假体置入成形术375

大多角骨假体置换术380

第七节　腕关节滑膜切除术383

第八节　腕部神经嵌压综合征386

腕管综合征386

尺管综合征389

第六章 手部手术391

第一节　手部切口393

解剖学393

手部切口401

第二节　手部皮肤缺损的治疗404

游离植皮404

手掌皮瓣407

V—Y皮瓣408

邻指皮瓣410

指动脉岛状皮瓣412

指背转移皮瓣414

前臂逆行岛状皮瓣415

掌侧推进皮瓣419

拇指皮肤缺损的治疗420

第三节　手部瘢痕挛缩的治疗424

瘢痕切除游离植皮424

手指屈曲挛缩畸形的手术治疗427

指蹼粘连的手术治疗429

拇指内收挛缩畸形的手术治疗430

第四节　屈指肌腱损伤437

Ⅰ区屈指肌腱损伤修复术437

Ⅱ区屈指肌腱损伤修复术440

第五节　伸肌腱损伤449

锤状指449

中央腱断离452

伸肌腱腱膜扩张部损伤修补术456

第六节　手部骨折与脱位的手术治疗458

Bennett骨折458

第一掌骨基底部骨折461

掌骨骨折462

指骨骨折464

示指掌指关节背侧脱位切开复位术465

手部室间隔综合征的早期治疗466

第七节　手部室间隔综合征466

晚期手部室间隔综合征的治疗469

第八节　断指再植476

第九节　手部感染487

手指甲沟炎487

脓性指头炎487

化脓性腱鞘炎490

第十节　手部先天性畸形492

并指畸形492

多指畸形497

拇指发育不全503

拇指收肌挛缩症511

拇指板机指513

巨指513

第十一节　掌腱膜挛缩症的手术治疗516

桡神经的运动功能524

第十二节　桡神经麻痹后手部功能重建术524

桡神经麻痹后功能重建术526

第十三节　正中神经麻痹后手部功能重建术530

正中神经的运动功能530

正中神经麻痹时的症状530

正中神经麻痹后手部功能重建术532

第十四节　尺神经麻痹后手部功能重建术541

尺神经的运动功能及麻痹时的症状541

尺神经麻痹后手部功能重建术543

第十五节　复合神经麻痹后功能重建术553

低位正中、尺神经麻痹后功能重建553

高位正中、尺神经痹后的功能重建557

高位尺、桡神经麻痹后功能重建560

高位正中、桡神经麻痹后功能重建565

第十六节　拇指缺损的功能重建术566

虎口成形拇指加长术566

拇指加长术571

示指拇指化术573

皮管植骨法拇指再造术575

带血管蒂前臂逆行岛状骨皮瓣移植拇指再造术579

第一掌骨延长拇指再造术581

手指完全缺如的拇指再造术583

无名指转位移植再造拇指术585

第十七节　应用显微外科技术再造拇指588

第二足趾移植再造拇指588

？指移植或？趾甲皮瓣移植再造拇指594

第十八节　指间关节成形术599

远侧指间关节成形术599

近侧指间关节成形术600

第十九节　掌指关节成形术603

掌指关节切除成形术603

吻合血管的跖趾关节移植掌指关节重建成形术606

人工关节置换掌指关节成形术611