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第一章 我国整形外科发展简史1

第一节 西医传入我国及国外整形外科的源始和演变1

一、西医传人我国1

二、国外整形外科学的源始和演变1

第二节 我国整形外科的发展3

一、我国整形外科古代史3

二、我国整形外科近代史4

三、我国整形外科现代史16

第二章 整形外科的基本技能24

第一节 整形外科的治疗范畴和特点24

一、整形外科的治疗范畴24

二、整形外科的特点25

第二节 病史录取、检查与治疗原则26

一、病史26

二、检查26

三、照相26

四、治疗原则26

第三节 整形外科基本技术27

一、整形外科基本手术操作技术27

二、基本整形手术30

第四节 手术前准备和术后处理33

一、手术前准备33

二、手术后处理34

第一节 麻醉前管理37

一、术前访视和谈话37

第三章 整形外科麻醉37

二、制定麻醉方案38

三、术前用药医嘱39

四、术前准备39

第二节 整形外科手术的围手术期监测39

一、围手术期监测的基本概念39

二、常用监测指标的正常值和临床意义40

第三节 全身麻醉41

一、全身麻醉的诱导和维持41

二、全身麻醉的苏醒期管理42

三、气道管理技术43

一、局部麻醉药44

第四节 局部麻醉44

二、局部麻醉的实施方法46

三、局部麻醉的术中管理48

第四章 组织移植生物学49

第一节 自体组织移植49

一、概述49

二、皮肤移植50

三、真皮移植52

四、脂肪移植和真皮-脂肪移植55

五、筋膜移植56

六、软骨移植58

七、骨移植61

八、肌肉移植65

九、肌腱移植69

十、神经移植71

一、排斥反应的机制73

第二节 异体移植73

二、排斥反应的调节77

第三节 异体组织移植79

一、皮肤异体移植79

二、软骨异体移植81

三、骨异体移植81

四、筋膜异体移植82

五、神经异体移植82

六、肌腱异体移植82

第一节 皮肤的组织学结构与生理功能85

一、组织学结构85

第五章 自体皮片移植术85

二、生理功能88

第二节 皮片的分类及特点88

一、按皮片厚度分类88

二、按皮片形状分类89

三、按皮片来源分类90

第三节 供区选择和切取皮片厚度91

一、供皮区选择91

二、皮片厚度选择91

第四节 游离皮片移植术92

一、术前准备92

二、刃厚皮片移植术92

三、中厚皮片移植术94

五、真皮下血管网皮片移植术97

四、全厚皮片移植术97

六、供区和受区术后处理发98

第五节 皮片移植术后血运重建和愈合过程99

一、皮片血运重建99

二、皮片愈合过程99

第六节 皮片移植术后的收缩及其预防100

一、皮片收缩100

二、预防100

第七节 皮片移植失败原因及其防治101

第八节 表皮细胞培养和移植101

一、表皮细胞培养的历史102

二、表皮细胞培养的方法102

三、表皮细胞移植105

第二节 皮肤的血供类型与血管构筑109

第六章 皮瓣移植概论109

第一节 皮瓣与皮瓣移植的概念及适应证109

第三节 皮肤的微循环112

第四节 皮瓣的分类113

一、按供受区远近与转移方式分类113

二、按血供类型分类113

三、按组成成分分类113

第五节 皮瓣移植后的病理生理变化116

第六节 皮瓣移植后血液循环的监测120

第七章 随意型皮瓣移植术123

第一节 概述123

一、随意型皮瓣的血供123

三、随意型皮瓣的分类124

二、随意型皮瓣的适应证124

四、随意型皮瓣的设计原则125

第二节 局部皮瓣移植术126

一、推进皮瓣126

二、旋转皮瓣127

三、皮下蒂皮瓣128

第三节 远位皮瓣移植术129

一、直接远位皮瓣129

二、间接远位皮瓣129

三、管形皮瓣130

第四节 筋膜皮瓣移植术134

第五节 薄皮瓣(真皮下血管网皮瓣)移植术135

一、血供障碍136

第六节 随意型皮瓣术后并发症及其防治136

二、血肿138

三、感染139

四、皮瓣撕脱139

第七节 皮瓣延迟术139

第八章 轴型皮瓣移植术141

第一节 概述141

第二节 分类与移植术后并发症防治142

一、轴型皮瓣分类142

二、术后血液循环障碍及其防治142

第三节 头颈部常用的轴型皮瓣移植144

一、顶部(颢浅动脉顶支)皮瓣144

二、颞部(颞浅动脉)皮瓣和筋膜瓣146

三、额部(颞浅动脉额支)皮瓣147

四、额中部(滑车上动脉)皮瓣147

五、耳后(耳后动脉)皮瓣及耳后(颞浅动脉-耳后动脉)皮瓣149

六、唇部(唇动脉)皮瓣151

七、颈胸部(颈横动脉皮支)皮瓣152

第四节 躯干部常用的轴型皮瓣移植153

一、胸三角(胸廓内动脉穿支)皮瓣153

二、侧胸腹(肋间动脉外侧皮支)皮瓣154

三、脐旁(腹壁下动脉)皮瓣155

四、下腹(腹壁浅动脉)皮瓣和髂腹股沟(旋髂浅动脉)皮瓣156

五、髂嵴上(旋髂深动脉)皮瓣157

六、肩胛(旋肩胛皮动脉)皮瓣158

七、侧胸(胸背动脉)皮瓣159

八、会阴(阴唇后动脉)皮瓣160

九、腰部(腰动脉穿支)皮瓣161

第五节 上肢常用的轴型皮瓣移植162

一、臂内侧(尺侧上副动脉)皮瓣162

二、臂外侧(桡侧副动脉)皮瓣164

三、前臂(桡动脉)皮瓣165

四、前臂(尺动脉)皮瓣167

五、前臂背侧(骨间后动脉)皮瓣169

六、手背(掌背动脉)皮瓣170

七、手背(尺动脉腕背支)皮瓣172

八、第1掌骨背侧(拇指背动脉)皮瓣173

九、手指(指固有动脉)皮瓣174

十一、手指背侧(掌背动脉)皮瓣176

十、手指掌侧(指固有动脉)皮瓣176

第六节 下肢常用的轴型皮瓣移植177

一、股前外侧(旋股外侧动脉降支)皮瓣177

二、股内侧(股动脉皮支)皮瓣178

三、膝内侧(隐动脉)皮瓣179

四、膝上外侧(膝上外侧动脉皮支)皮瓣179

五、小腿内侧(胫骨滋养动脉皮支)皮瓣180

六、小腿内侧(胫后动脉)皮瓣181

七、小腿外侧(腓动脉)皮瓣183

八、小腿外侧(腓动脉穿支)皮瓣184

九、足外侧(足跟外侧动脉)皮瓣184

十、足背(足背动脉)皮瓣185

十二、第1趾蹼(第1跖背动脉)皮瓣186

十一、足底内侧(足底内侧动脉)皮瓣186

第九章 肌皮瓣移植术188

第一节 概述188

一、肌皮瓣的血供188

二、形成肌皮瓣注意事项190

三、肌皮瓣的优缺点190

四、肌皮瓣移植过程中并发症的防治191

第二节 头颈面部常用的肌皮瓣移植192

一、胸锁乳突肌肌皮瓣192

二、舌骨下肌肌皮瓣194

三、颈阔肌肌皮瓣196

第三节 躯干部常用的肌皮瓣移植197

一、斜方肌肌皮瓣197

二、胸大肌肌皮瓣201

三、腹直肌肌皮瓣203

四、背阔肌肌皮瓣206

第四节 上肢常用的肌皮瓣移植208

一、肱桡肌肌皮瓣208

二、小指展肌肌皮瓣209

第五节 下肢常用的肌皮瓣移植209

一、臀大肌肌皮瓣209

二、阔筋膜张肌肌皮瓣212

三、缝匠肌肌皮瓣215

四、股直肌肌皮瓣216

五、股薄肌肌皮瓣219

六、股二头肌肌皮瓣223

七、股外侧肌肌皮瓣224

八、股内侧肌肌皮瓣225

九、腓肠肌肌皮瓣226

十，趾(?)短伸肌肌皮瓣229

十一、?展肌肌皮瓣232

十二、趾短屈肌肌皮瓣233

第十章 其他(除皮肤外)自体组织移植术236

第一节 粘膜移植236

一、概述236

二、适应证和禁忌证237

三、供区选择237

四、手术方法及注意事项237

第二节 肌肉移植238

一、概述238

四、手术方法和注意事项240

三、移植肌供区选择240

二、游离肌肉移植的适应证和禁忌证240

第三节 筋膜移植242

一、概述242

二、适应证和禁忌证243

三、供区选择243

四、手术方法及注意事项243

第四节 软骨移植244

一、概述244

二、适应证和禁忌证246

三、供区选择246

四、手术方法及注意事项246

第五节 脂肪移植248

一、概述248

四、手术方法及注意事项251

二、游离脂肪移植的适应证和禁忌证251

三、供区选择251

第六节 周围神经移植253

一、概述253

二、适应证和禁忌证255

三、供区选择255

四、手术方法及注意事项255

第七节 骨移植258

一、概述258

二、适应证和禁忌证259

三、供区选择260

四、手术方法及注意事项260

一、概述261

第八节 肌腱移植261

三、供区选择263

二、适应证和禁忌证263

四、手术方法及注意事项264

第九节 血管移植266

一、概述266

二、适应证和禁忌证267

三、供区选择267

四、手术方法及注意事项267

第十节 毛发移植268

一、概述268

三、供区选择270

四、手术方法及注意事项270

二、适应证和禁忌证270

第十一节 指(趾)甲移植272

一、概述272

二、指(趾)甲移植的适应证和禁忌证274

三、供甲选择274

四、游离指(趾)甲瓣移植274

五、断层甲床移植275

第十二节 大网膜移植276

一、概述276

二、适应证和禁忌证278

三、手术方法及注意事项278

三、手术器材和缝合材料283

二、手术显微镜283

第一节 显微外科的基本设备、器材与材料283

一、手术放大镜283

第十一章 显微外科的基础理论与基本技术283

第二节 显微外科基本技术操作要求284

一、切开、分离和提持技术284

二、显微组织的暴露技术284

三、显微外科的止血284

四、显微外科的清创技术285

五、操作要稳准轻巧285

六、总体设计及手术人员分工285

第三节 显微血管吻合术285

一、显微血管吻合术的一般原则及注意事项286

二、显微血管吻合的基本操作技术287

三、端对端吻合法289

四、端侧吻合法292

第四节 小血管移植293

一、静脉移植修复动脉缺损293

二、静脉移植修复静脉缺损294

三、小动脉移植修复小动脉或小静脉缺损294

第五节 周围神经显微缝合术294

一、显微神经缝合术的基本要求294

二、周围神经显微缝合术的操作方法296

第六节 淋巴管吻合技术298

一、淋巴管静脉吻合术298

二、淋巴结静脉吻合术300

三、淋巴管移植术300

第七节 肌腱显微缝合技术301

第十二章 皮肤软组织扩张术304

第一节 概述304

第二节 扩张器的类型、结构与原理305

一、可控型软组织扩张器305

二、自行膨胀型扩张器307

第三节 扩张器的理化特性307

第四节 基本手术操作方法与注意事项308

一、扩张器的选择与准备308

二、扩张器植入术(一期手术)308

三、扩张器取出和扩张皮瓣转移术(二期手术)311

第五节 扩张术在整形美容外科的应用314

一、头皮扩张术314

二、在面颊部瘢痕、血管瘤、色素痣、文身切除后创面修复中的应用318

三、在耳、鼻等器官再造中的应用320

四、皮肤软组织扩张术在乳房整形美容手术中的应用323

第六节 并发症及其防治325

一、血肿326

二、扩张器外露326

三、感染327

四、扩张器不扩张327

五、皮瓣坏死327

六、其他并发症327

第十三章 组织代用品在整形外科的应用329

第一节 概述329

第二节 组织代用品的生物学评价329

第三节 组织代用晶的分类330

第四节 金属类代用品331

第五节 高分子聚合物331

第六节 生物陶瓷类336

第七节 缝合材料338

第十四章 内窥镜在整形外科的应用340

第一节 概述340

第二节 颜面部整形术343

第三节 腹壁整形术345

第四节 乳房整形术346

第五节 切取游离组织瓣347

第六节 其他349

一、组织工程的提出及其背景351

第一节 组织工程学研究近况351

第十五章 组织工程学与基因治疗在整形外科的应用351

二、组织工程学的定义、范畴、任务352

三、组织工程学的研究领域352

四、组织工程学的未来与面临的问题355

第二节 基因治疗在整形外科的应用356

一、有关基因的基本知识356

二、基因治疗的应用领域359

第十六章 瘢痕与瘢痕疙瘩367

第一节 瘢痕形成的意义与过程367

一、瘢痕形成的必然性及其意义367

二、伤口愈合与瘢痕形成过程368

二、生物化学与代谢369

一、病理学369

第二节 瘢痕组织的一般生物学特征369

三、免疫学370

四、生物力学370

第三节 与瘢痕有关的细胞活动371

一、成纤维细胞功能的表现形式371

二、成纤维细胞的来源与迁移371

三、成纤维细胞的增殖371

四、成纤维细胞与基质的合成372

五、成纤维细胞与伤口收缩373

第四节 瘢痕组织中的细胞外基质373

一、细胞外基质骨架成分及其功能373

三、胶原及其生物合成374

二、透明质酸的变化374

第五节 影响伤口愈合及瘢痕形成的因素377

一、全身因素377

二、局部因素378

三、其他因素379

四、关于瘢痕体质379

第六节 瘢痕的分类及其临床特征379

一、增殖性瘢痕379

二、瘢痕疙瘩380

三、挛缩性瘢痕380

四、萎缩性瘢痕380

五、成熟瘢痕381

六、瘢痕癌381

第八节 治疗382

第七节 诊断与鉴别诊断382

一、手术治疗383

二、药物治疗385

三、压迫治疗(加压疗法)387

四、激光治疗388

五、放射治疗388

六、硅凝胶治疗389

七、瘢痕贴膏389

第十七章 烧伤391

第一节 分类与诊断391

一、病因391

二、伤情判断391

三、烧伤严重程度的分类394

第二节 院前急救395

一、热力烧伤的急救395

二、特殊原因烧伤的急救396

三、其他急救措施396

四、创面处理396

五、送院与转院396

第三节 入院后急诊处理397

一、清创术397

二、轻、中度烧伤的处理397

三、严重烧伤的处理397

四、特殊原因烧伤的处理398

一、病因401

二、特点401

第四节 烧伤休克401

三、延迟复苏403

四、液体复苏403

五、休克复苏的策略404

六、复苏效果的监测405

第五节 严重烧伤与水电酸碱平衡失调407

一、脱水407

二、低钠血症408

三、高钠血症408

四、低钾血症410

五、高钾血症411

六、代谢性酸中毒412

一、致伤机制413

第六节 吸入性损伤413

二、病情分类和病程分期414

三、诊断415

四、治疗415

第七节 烧伤感染418

一、严重烧伤对人体防御功能的破坏418

二、烧伤后微生物学的变化419

三、烧伤感染的概念419

四、烧伤感染的防治420

第八节 烧伤创面修复423

一、创面愈合的过程423

二、烧伤创面的临床特点425

三、烧伤创面的临床处理425

四、创面覆盖与皮肤移植428

二、烧伤病人代谢特点430

第九节 烧伤病人的代谢与营养支持430

一、营养支持的重要性430

三、烧伤病人的营养需要432

四、供应营养的途径和方法433

五、营养监护435

第十节 烧伤后内脏并发症436

一、多器官功能不全436

二、应激性溃疡438

三、成人型呼吸窘迫综合征441

四、急性肾功能不全443

第十八章 冻伤的整复外科治疗446

一、冻伤的分类446

二、冻伤的病理基础446

五、冻伤创面的处理447

三、冻伤的临床表现及诊断447

四、冻伤的早期治疗447

第十九章 皮肤放射性损伤449

第一节 皮肤放射性损伤的特点449

一、放射性损伤的病理生理变化449

二、皮肤放射性损伤的特点450

第二节 急性皮肤放射性损伤451

一、急性皮肤放射性损伤的临床表现452

二、急性皮肤放射性损伤的诊断了453

三、急性皮肤放射性损伤的治疗453

第三节 慢性皮肤放射性损伤454

一、慢性皮肤放射性损伤的临床表现454

二、慢性皮肤放射性损伤的诊断455

三、慢性皮肤放射性损伤的治疗以456

第二十章 皮肤及表浅肿瘤460

第一节 良性肿瘤460

一、黑素细胞良性肿瘤460

二、表皮及其附属器良性肿瘤及囊肿468

三、纤维组织良性肿瘤473

四、脉管组织良性肿瘤474

五、神经组织良性肿瘤475

六、脂肪及肌肉组织良性肿瘤476

七、疣及睑黄瘤477

第二节 血管瘤479

一、分类479

二、血管瘤481

三、血管畸形486

第三节 癌前皮肤病变500

一、光化性角化病500

二、Bowen病500

三、Queyrat增殖性红斑501

四、粘膜白斑病501

第四节 恶性肿瘤502

一、皮肤癌502

二、皮肤恶性黑瘤510

三、纤维肉瘤520

四、湿疹样癌520

第一节 头皮的应用解剖524

一、头皮的组织结构524

第二十一章 头部软组织缺损与畸形524

二、头皮的血运525

第二节 头皮撕脱伤526

一、头皮撕脱伤的原因、病理和症状526

二、头皮撕脱伤的治疗526

第三节 秃发和头皮缺损529

一、秃发529

二、头皮缺损529

三、治疗530

第二十二章 颅颌面外科535

第一节 概述535

一、应用解剖537

第二节 颅缝早闭537

二、临床表现540

三、诊断541

四、手术治疗541

第三节 颅颌面骨发育不全543

一、应用解剖543

二、临床表现543

三、治疗544

第四节 眶距增宽症545

一、应用解剖545

二、眶距增宽症的分类546

三、临床表现546

四、手术的基本理论和分类546

五、术前检查546

六、颅内、外联合截骨整形术547

七、颅外径路截骨整形术551

第二十三章 颜面部畸形与缺损553

第一节 先天性面裂概述553

一、颅面的早期发育553

二、先天性畸形的发病机制553

三、颅面裂的分类555

第二节 唇裂和腭裂556

一、唇、腭裂发育畸形及其病理解剖556

二、唇、腭裂分类及治疗原则561

三、唇裂修复术566

四、腭裂修复术582

第三节 面横裂589

第四节 面正中裂591

第五节 面颊部组织缺损和畸形592

一、颊部组织缺损593

二、唇外翻595

三、小口畸形596

四、唇缺损596

五、小颌畸形599

第六节 全面部烧伤晚期瘢痕畸形600

一、烧伤瘢痕畸形修复时间的选择601

二、颜面植皮601

第二十四章 头颈部肿瘤整形外科治疗603

第一节 概述603

一、头颈部恶性肿瘤治疗的进展603

二、诊断603

三、预防609

四、治疗原则610

五、修复再造时期的选择610

第二节 涎腺肿瘤610

一、诊断610

二、治疗原则613

三、手术方法614

第三节 涎腺囊肿618

一、舌下腺囊肿618

二、粘液腺囊肿618

三、腮腺囊肿618

一、类型619

第五节 颌骨囊肿619

二、治疗619

一、诊断619

第四节 嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿619

二、诊断620

三、治疗621

第六节 颈动脉体瘤622

第七节 颌骨造釉细胞瘤622

第八节 上颌窦癌623

第九节 唇癌624

第十节 颊粘膜癌625

第十一节 舌癌627

第十二节 口底癌629

第十三节 纤维肉瘤630

第十四节 巨细胞瘤631

第十五节 骨化纤维瘤632

第十六节 骨肉瘤633

第十七节 颅面骨骨纤维异样增殖症634

第十八节 颌骨肿瘤的手术与修复635

一、下颌骨切除术635

二、上颌骨切除术637

第十九节 颅骨和颅底肿瘤手术644

第二十节 颈淋巴清扫术649

第二十五章 鼻部缺损与畸形655

第一节 鼻部整形修复的历史655

第二节 鼻部的解剖与生理功能656

一、鼻部的解剖656

二、鼻部的生理功能658

第三节 鼻部的形态与美学要求659

第四节 鼻部缺损与畸形的诊断及手术前后处理662

第五节 鼻部手术的麻醉664

第六节 鼻部手术基本原则664

第七节 鼻部急性外伤的处理665

第八节 鼻部皮肤瘢痕与病变的处理667

一、鼻部瘢痕667

二、鼻翼部瘢痕挛缩668

三、酒渣鼻(鼻赘)668

第九节 鼻孔狭窄与闭锁670

第十节 鼻翼缺损与畸形修复673

第十一节 鼻尖及鼻小柱缺损与畸形修复678

第十二节 鞍鼻畸形修复683

第十三节 隆鼻术后并发症及处理687

第十四节 驼峰鼻与鹰钩鼻688

一、驼峰鼻整形术688

二、鹰钩鼻整形术693

第十五节 唇裂修复后鼻畸形693

一、畸形的特点693

二、单侧唇裂后鼻畸形的修复693

三、双侧唇裂术后鼻小柱过短的整复697

第十六节 先天性鼻裂畸形修复699

一、先天性鼻正中裂699

二、先天性鼻侧裂700

第十七节 鼻部分缺损修复700

一、鼻洞穿性缺损700

二、鼻半侧缺损701

第十八节 鼻大部或全部缺损修复702

一、额部皮瓣法修复703

二、皮管法全鼻再造术707

三、带蒂皮瓣法修复708

四、游离皮瓣法修复709

第二十六章 耳郭缺损与畸形712

第一节 耳部整形修复的历史712

第二节 耳先天性畸形与胚胎发育障碍713

第三节 外耳局部解剖714

第四节 耳先天性发育畸形716

一、畸形分类716

二、先天性小耳畸形的修复716

三、杯状耳畸形的修复725

四、招风耳畸形的修复728

五、隐耳畸形的修复730

六、先天性贝壳状耳的修复731

七、先天性猩猩耳畸形的修复731

八、先天性大耳畸形的修复732

九、先天性耳前瘘管的修复733

第五节 后天性耳郭缺损畸形734

一、耳郭切割伤与撕裂伤的修复734

二、耳郭烧伤畸形的修复735

三、耳郭部分缺损的修复737

四、外伤性全耳郭缺损的修复747

五、外耳道狭窄及闭锁的修复748

一、眼眶750

第二十七章 眼部畸形与缺损750

第一节 应用解剖750

二、眉751

三、眼睑752

四、结膜754

五、泪器755

第二节 睑外翻756

一、分类757

二、手术治疗757

第三节 睑内翻763

一、分类763

二、手术治疗764

一、病因和分类766

第四节 上睑下垂766

二、手术治疗767

第五节 睫毛缺损773

第六节 眉畸形及眉缺损773

第七节 眼睑缺损776

第八节 眦角畸形784

第九节 睑球粘连787

第十节 眼球摘除后上睑凹陷畸形788

第十一节 结膜囊缩窄790

第二十八章 晚期面瘫及进行性半面萎缩症的整形外科治疗792

第一节 晚期面瘫792

一、应用解剖学792

二、发病原因794

三、临床表现和诊断795

四、病理改变795

五、手术治疗798

第二节 进行性半面萎缩症805

一、概述805

二、临床表现806

三、治疗806

第二十九章 颈部畸形与缺损811

第一节 颈部先天性畸形811

一、先天性肌性斜颈811

二、先天性颈蹼813

三、甲状腺舌骨囊肿及瘘管815

四、鳃囊肿及瘘管816

一、临床表现和诊断818

第二节 颈部瘢痕挛缩畸形818

二、治疗819

第三十章 躯干部组织缺损与畸形824

第一节 胸壁缺损与畸形824

一、胸壁组织缺损的修复824

二、胸骨复裂828

三、胸壁复裂828

四、胸骨裂缺829

五、漏斗胸829

六、鸡胸831

七、胸壁肿瘤832

一、乳房先天性发育畸形833

第二节 乳房畸形与缺损833

二、乳房后天性发育畸形834

三、乳房缺损840

四、男性乳房发育症845

第三节 腹壁缺损与畸形846

一、继发性腹壁缺损847

二、腹壁气性坏疽851

第四节 脊柱裂851

一、隐性脊柱裂851

二、脑脊膜膨出852

三、脊髓脊膜膨出852

四、脊髓膨出852

一、保守治疗853

第五节 褥疮853

二、手术治疗854

第三十一章 会阴部组织缺损与畸形861

第一节 会阴部应用解剖及胚胎发育861

一、应用解剖861

二、生殖系统的发生865

第二节 尿道下裂867

一、病理与分类867

二、手术治疗原则869

三、手术技术回顾870

四、手术方法872

五、术后并发症及处理881

一、病理与分类882

第三节 先天性尿道上裂882

二、手术治疗原则883

三、手术方法884

第四节 阴茎缺损与阴茎再造887

一、手术治疗原则888

二、再造方法的技术沿革888

三、手术方法889

四、手术并发症及其处理897

第五节 先天性无阴道与阴道再造898

一、病理与分类898

二、手术治疗原则及注意事项899

三、阴道腔壁衬里的重建899

四、阴道形成方法901

第六节 阴道尿瘘910

第七节 阴道直肠瘘913

第八节 肛门失禁915

第九节 会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形916

第三十二章 性分化异常与易性癖921

第一节 概述921

第二节 正常性分化922

一、染色体性别的形成922

二、性别决定923

三、性腺(睾丸与卵巢)的分化924

四、生殖道的发生与演变924

五、外生殖器的形成924

一、曲细精管发育不全综合征及其变异型925

第三节 异常性分化925

六、性心理分化925

二、性腺发育不全综合征及其变异型928

三、真两性畸形932

四、发生于发育不全性腺的性腺肿瘤933

五、女性假两性畸形933

六、男性假两性畸形937

七、未分类的性发育异常942

八、两性畸形病人的处理原则943

第四节 易性癖945

一、概述945

二、临床表现945

三、病因946

四、诊断与鉴别诊断948

五、治疗949

第一节 手部应用解剖与生理功能953

一、手的表面解剖标志953

第三十三章 手部整形外科953

二、手的应用解剖954

三、手的生理功能及检查964

第二节 手部损伤的早期处理966

一、急诊处理原则967

二、皮肤损伤的早期处理969

三、骨、关节损伤的早期处理982

四、血管损伤的早期处理983

五、神经损伤的早期处理984

六、肌腱损伤的早期处理986

七、拇指损伤的早期处理991

一、手部瘢痕挛缩的整复994

第三节 手部损伤晚期缺损与畸形整复994

二、手部肌腱损伤的整复996

三、手部神经损伤的整复1002

四、手部骨、关节损伤的整复1007

第四节 拇指缺损的修复1009

一、拇指缺损分类与再造要求1009

二、拇指再造的方法1010

第五节 全手缺失的功能重建1013

一、前臂分叉术1013

二、手再造1014

第六节 缺血性挛缩1015

第七节 掌挛缩症1016

二、病因1019

第八节 手先天性畸形1019

一、分类1019

三、治疗原则1020

四、上肢各种先天性畸形1021

第三十四章 四肢瘢痕挛缩畸形1029

第一节 腋部瘢痕挛缩1029

一、腋部瘢痕挛缩的特点1029

二、腋部瘢痕挛缩的治疗1029

第二节 肘部瘢痕挛缩1032

第三节 手部烧伤瘢痕挛缩1033

一、手部烧伤瘢痕挛缩的特点和分类1033

二、手部烧伤后瘢痕挛缩的手术治疗1035

三、康复治疗1040

第四节 腘部瘢痕挛缩1041

第五节 瘢痕性跟腱挛缩1042

一、病理变化、临床症状和踝周的血液供应1042

二、整复治疗1043

第六节 足部瘢痕挛缩1044

一、足背瘢痕挛缩畸形的修复1044

二、足底瘢痕挛缩畸形的修复1044

第三十五章 下肢慢性溃疡1046

第一节 发病原因1046

第二节 分类与临床表现1049

一、分类1049

二、临床表现1049

一、病因治疗1051

第三节 治疗1051

二、溃疡局部非手术治疗1052

三、手术治疗1053

第三十六章 肢体淋巴水肿1057

第一节 淋巴循环系统的解剖、生理概要1057

一、淋巴回流通路的组成1057

二、淋巴的生成与回流1059

第二节 淋巴水肿的分类与临床表现1060

第三节 淋巴水肿的诊断与鉴别诊断1061

第四节 淋巴水肿的治疗1062

一、非手术疗法1062

二、手术疗法1063

一、皮肤衰老的机制及防治1071

第三十七章 美容外科1071

第一节 颜面部老年性皮肤改变1071

二、面部除皱术1078

第二节 腹壁多脂症与腹壁松垂症整形术1085

一、腹壁应用解剖1086

二、腹壁吸脂整形术1087

三、腹壁皮肤和脂肪切除整形术1087

第三节 隆乳术1091

一、应用解剖学1092

二、乳房的形态美学1093

三、硅胶囊假体植入隆乳术1093

第四节 吸脂术1100

二、手术方法1101

一、适应证和禁忌证1101

三、并发症及其防治1103

第五节 皮肤摩擦术1104

第六节 东方人常用的美容手术1106

一、重睑术1106

二、隆鼻术1115

三、颧部缩小术1117

四、酒窝形成术1121

第三十八章 计算机在整形外科的应用1124

第一节 信息管理1124

一、信息管理的优点和必要性1124

三、信息系统在医学领域的应用1125

二、医院信息系统的概念和基本功能1125

第二节 图像处理和分析1127

一、基本设备1127

二、图像采集、存储与传输1127

三、图像的处理和分析1128

四、三维图像重建1128

第三节 图像分析在整形外科领域中的应用1130

一、计算机辅助外科手术系统1130

二、假体设计和植入1130

三、手术设计和手术疗效预测1131

四、实验研究1131

五、计算机辅助教学1132

六、未来发展趋势1132

索引1135