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第一章 耳1

第一节 外耳疾病的误诊误治1

一、左外耳道瘙痒及耳道狭窄4年伴左侧头部麻木感1年1

二、外耳道异物误诊为外耳道骨瘤2

三、外耳道壁异物误诊为坏死性中耳炎3

四、外耳道基底细胞癌误诊为外耳道疖肿3

五、外耳道腺样囊性癌误诊1例4

六、外耳道腺样囊性癌误诊为皮脂腺囊肿1例5

七、外耳道腺样囊性癌误诊为外耳道炎6

八、耳鼻咽喉部真菌病误诊分析7

第二节 中耳乳突疾病的误诊误治8

一、分泌性中耳炎误诊12例原因分析8

二、药物腐蚀性耳损害2例9

三、警惕隐蔽性乳突炎(附4例报告)10

四、隐蔽性乳突炎误诊1例11

五、鼓室置管术后致中间神经痛12

六、胆固醇肉芽肿误诊为梅尼埃病1例13

七、中耳后天性原发性胆脂瘤术前误认为耳硬化症14

八、中耳后天性原发性胆脂瘤面瘫误诊为Bell’s面瘫14

九、腰椎旁冷脓肿、耳后冷脓肿误诊为慢性化脓性中耳炎并贝佐氏脓肿15

十一、颞骨嗜伊红肉芽肿误诊1例16

十、右侧乳突巨大气房误诊为骨瘤16

十二、中耳手术致面神经损伤24例原因分析及其防治17

十三、面肌痉挛行面神经钢丝绞扎术后出现费雷综合征19

十四、误诊为结核及面瘫的淋巴瘤1例19

十五、枕小神经带状疱疹误诊为急性乳突炎20

十六、腐蚀性药物涂布咽鼓管引起并发症20

十七、乳突手术并发“镫井喷”1例21

十八、1例中耳癌2次误诊的经验教训22

十九、中耳乳头状瘤癌变误诊1例24

二十、Wegener肉芽肿误诊Bell面瘫和肺部转移病变25

二十一、多次发作的“贝尔氏麻痹”26

第三节 内耳疾病的误诊误治27

一、交叉声反射阳性的耳聋27

二、耳硬化症误认为感音神经性耳聋28

三、耳硬化症误诊为中毒性聋1例29

四、“镫井喷”与X—链性染色体混合性聋综合征治疗体会30

五、感音神经性耳聋误诊为传导性耳聋3例30

六、圆窗膜破裂误诊为脑震荡1例32

七、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎并发浆液性迷路炎误诊为前庭神经元炎33

八、林可霉素用药过量引起耳鸣、听力减退34

九、顺氯氨铂动脉灌注引起全聋35

十、过量注射硫酸阿米卡星致聋35

十一、漏诊内耳气压损伤36

十二、链霉素中毒引起飞行人员停飞37

十三、庆大霉素中毒误诊2例37

十四、白血病误诊为突发性耳聋1例报告38

十五、蛛网膜下腔出血误诊为梅尼埃病1例39

第四节 耳部肿瘤的误诊误治40

一、颈静脉球异常的误诊误治40

二、颈静脉球体瘤42

三、面神经肿瘤误认为胆脂瘤性中耳炎伴发面瘫43

四、面神经鞘瘤致面神经麻痹44

五、面神经鞘膜瘤的误诊误治45

六、隐性听神经瘤误诊为感音神经性耳聋46

七、听神经瘤误诊为突发性聋47

八、听神经瘤误诊为突发性聋49

九、听神经瘤的延误诊断49

十、桥小脑角脑膜瘤误诊为突发性聋、梅尼埃病1例50

十一、非典型临床表现听神经瘤1例52

第五节 脑脊液耳漏及耳鼻漏54

一、幼儿脑脊液耳漏长期误诊为支气管肺炎54

二、脑脊液耳漏误诊为鼻漏3次开颅修补术55

三、脑脊液耳鼻漏误诊为脑脊液鼻漏1例56

四、脑脊液耳鼻漏误诊1例57

六、外淋巴瘘误诊为突发性聋1例58

五、儿童外淋巴瘘误诊为分泌性中耳炎与梅尼埃病58

七、先天性内耳畸形并发脑脊液耳、鼻漏2例59

八、脑脊液耳漏的教训61

第六节 耳源性颅内疾病的误诊误治64

一、颅中窝神经鞘膜瘤误诊为翼腭窝肿瘤1例64

二、耳源性颈内动脉破裂2例64

三、耳源性脑积水67

四、先天性外耳、中耳畸形并发脑膜炎误诊为结核性脑膜炎67

五、Hunt综合征误诊为胆脂瘤型中耳炎并发颅内外并发症1例68

六、耳源性再发性脑膜炎误诊为流行性再发性脑膜炎70

七、14例耳源性脑脓肿死亡病例死因分析71

八、耳源性脑脓肿并发脑疝误治73

九、颅内胶质瘤误诊为耳源性脑脓肿2例75

十、右侧中耳癌伴颅内转移误诊为耳源性脑脓肿1例76

十一、颅内及颅底巨大肿瘤误诊误治3例报告77

第七节 迷路后径路手术意外81

一、迷路后径路手术意外并发脑溢血81

第八节 先天性耳部疾病82

一、鳃裂瘘管和囊肿的误诊82

二、第一鳃裂囊肿误施乳突根治术83

三、第一鳃裂瘘管误治分析84

四、诊治Klippel-Feil综合征合并双侧脑脊液耳鼻漏的经验教训85

五、Mondini内耳畸形伴发耳硬化症的误诊87

六、颅底畸形(小脑扁桃体下疝)误诊88

七、VanderHoeve综合征误诊为神经性聋、耳硬化症89

八、易误诊之感音神经性耳聋—大前庭导水管综合征91

九、前庭导水管扩大综合征误诊为抗生素耳中毒致聋1例92

十、先天性岩部胆脂瘤误诊为周围性面瘫93

第二章 鼻95

第一节 外鼻及鼻腔疾病的误诊误治95

一、鼻疖致败血症并发DIC致死亡1例95

二、鼻眼净中毒96

三、鼻出血误扎颈内动脉致脑梗塞1例98

四、筛前动脉出血的误诊误治100

五、气浪压冲击伤引起严重鼻出血致死1例102

六、鼻出血化学烧灼引起鼻中隔穿孔的误治104

七、鼻腔异物误诊为鼻腔肿瘤104

八、鼻石误诊为鼻炎105

九、阿司匹林鼻炎、鼻息肉105

十、后鼻孔息肉误诊为鼻咽纤维血管瘤107

十一、后鼻孔息肉误诊为慢性鼻炎108

十二、鼻硬结病误诊为鼻息肉109

十三、鼻腔淋巴瘤误诊为鼻息肉1例109

十四、鼻胶质瘤误诊2例110

十五、鼻腔内翻性乳头状瘤的误诊112

十六、中线恶性组织细胞增多症误诊3例112

十七、恶性肉芽肿误诊误治1例114

十八、鼻腔原发恶性淋巴瘤误诊为鼻窦炎115

十九、鼻腔恶性淋巴瘤误诊3例116

二十、鼻腔混合瘤误诊为乳头状瘤、鳞状细胞癌118

二十一、误诊为鼻患肉的鼻腔肿瘤3例及其分析118

二十二、鼻腔及咽喉部梅毒误诊119

第二节 脑脊液鼻漏及颅内并发症121

一、脑脊液鼻漏误诊为变态反应性鼻炎121

二、脑脊液鼻漏并脑膜脑膨出与脑膜炎122

三、鼻源性颅内并发症误诊1例124

第三节 鼻窦疾病的误诊误治126

一、鼻、鼻窦息肉病126

二、额窦外伤的误治129

三、上颌窦医源性异物误诊为上颌窦肿瘤130

四、婴儿上颌骨骨髓炎误诊为眼眶蜂窝织炎131

五、上颌窦粘液囊肿术后并发眶尖综合征131

七、蝶窦囊肿误诊为蝶窦癌1例132

六、上颌窦囊肿误诊为上颌窦癌133

八、上颌窦骨化纤维瘤误诊为胆脂瘤及血管瘤134

九、出血性坏死性上颌窦炎及上颌窦血管瘤误诊为上颌窦癌136

十、筛窦癌的误诊137

十一、上颌窦癌误诊为外伤骨折138

十二、绿色瘤误诊为鼻窦恶性肿瘤140

十三、上颌窦癌误诊为慢性鼻炎141

十四、上颌窦低分化腺癌误诊为上颌窦炎142

十五、Wegener肉芽肿误诊为鼻窦炎142

十六、鼻及鼻窦恶性肿瘤误诊3例143

十七、上颌窦恶性淋巴瘤误诊为急性上颌窦炎144

十八、上颌窦外周T细胞淋巴瘤误诊为三叉神经痛1例145

十九、原发性肝细胞癌蝶窦区域转移1例146

二十、一个诊断变动几次的病例147

二十一、牙骨质纤维瘤误诊1例148

二十二、“鼻窦炎症”掩盖着颅底肿瘤151

二十三、蝶窦巨大粘液囊肿误认为鼻咽癌治疗152

第四节 垂体肿瘤的误诊154

一、原发性垂体腺癌误诊1例154

二、垂体瘤误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征155

第五节 特殊病案156

一、外伤性筛前动脉巨大假性动脉瘤突然破裂出血死亡1例156

二、内窥镜鼻窦手术并发额叶血肿及蛛网膜下腔出血158

一、局部麻醉剂急性中毒反应159

第一节 局部麻醉中毒反应159

第三章 咽159

第二节 咽部疾病的误诊误治162

一、咽旁间隙原发肿瘤6例误诊分析162

二、吞咽困难伴口角流涎不止6天164

三、慢性咽炎误治1例166

四、几种易被误诊为慢性咽炎的疾病166

五、肺结核误诊为慢性咽喉炎2例167

六、他巴唑致急性粒细胞减少并发急性咽炎168

七、咽部感染突发性大出血169

二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的误诊170

一、鼾症伴发肥胖—低通气综合征170

第三节 鼾症170

三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误装心脏起搏器1例171

第四节 扁桃体手术173

一、扁桃体手术局麻时引起心跳骤停173

二、扁桃体术中剪破颈内动脉大出血死亡173

三、PTA(第Ⅺ因子)缺乏症漏诊致术后严重出血174

第五节 咽后脓肿误诊误治及处理中的意外及失误176

一、咽后脓肿切开过程中窒息死亡176

二、咽后脓肿误诊为亚急性甲状腺炎176

三、咽部异物误诊为咽后脓肿177

五、耳源性咽后脓肿漏诊病例178

四、咽后脓肿误诊为急性喉炎178

第六节 咽的神经疾病180

一、酒精注射治疗三叉神经痛(第三支)出现吞咽困难180

二、舌咽神经痛漏诊1例181

第七节 口咽部及喉咽部恶性肿瘤的误诊误治183

一、口咽部恶性肿瘤误诊183

二、扁桃体恶性肿瘤误诊误治5例分析184

三、下咽癌误诊误治2例185

四、下咽癌累及颈段食管与食管异物188

五、非何杰金氏恶性淋巴瘤192

七、非何杰金氏淋巴瘤在耳鼻咽喉科误诊的启迪193

六、非何杰金氏淋巴瘤误诊为奋森氏咽峡炎193

八、咽淋巴环非何杰金淋巴瘤误为良性肿瘤2例195

第八节 鼻咽部异物197

一、鼻咽部医源性异物197

第九节 鼻咽癌的误诊误治198

一、鼻咽癌的误诊198

二、鼻咽癌误认为纤维血管瘤199

三、鼻咽癌误诊为咽旁间隙感染200

四、鼻咽癌伴颅内转移以“鼻息肉”误诊误治1例201

五、鼻咽癌的误诊202

六、鼻咽癌合并鼻窦炎1例203

七、鼻咽癌11例误诊原因分析204

八、鼻咽癌误诊现状207

九、鼻咽癌颈淋巴结转移误诊为良性淋巴上皮病1例209

十、异常鼻咽癌发病1例210

十一、鼻咽部恶性肿瘤的误诊误治211

十二、鼻咽癌误诊10例213

十三、儿童鼻咽癌误诊误治分析215

十四、儿童鼻咽癌误诊2例217

十五、鼻咽癌30例误诊分析217

十七、鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎220

十六、鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎220

十八、鼻咽癌误诊为分泌性中耳炎1例221

十九、鼻咽癌的误诊误治222

二十、鼻咽部肉瘤误诊腺样体肥大1例222

二十一、鼻咽癌误诊为右眼外直肌麻痹1例223

二十二、鼻咽癌误以三叉神经痛、牙痛诊治224

二十三、鼻咽癌伴外展神经麻痹及Homer’s综合征误诊误治1例224

二十四、鼻咽癌引起窒息225

二十五、鼻咽癌放疗远期并发症——放射性食管狭窄延误处理后发生颈椎骨髓炎延误诊断226

二十六、初发鼻咽癌误用γ-刀治疗228

二十七、鼻咽癌放疗后并发脑脊液鼻漏229

二十八、鼻咽癌放疗后副鼻窦炎误诊肿瘤复发230

二十九、鼻咽癌伴发后组颅神经麻痹误诊误治1例231

第四章 喉233

第一节 喉、气管外伤误诊误治及并发症233

一、喉气管外伤233

二、喉气管外伤后—期处理得当至关重要241

三、闭合性喉气管损伤误治后遗喉气管狭窄242

四、气管代喉术吻合处裂开244

五、吸入浓盐酸烟雾延误治疗致喉、气管瘢痕狭窄1例245

第二节 喉部异物247

一、杓会厌皱襞脓肿、异物247

三、声门下嵌顿异物误诊死亡248

二、环状软骨骨化误诊为声门下异物248

四、喉异物误诊为急性喉炎249

第三节 急性会厌炎的误诊250

一、成人急性会厌炎猝死3例250

二、儿童急性会厌炎误诊为急性喉炎死亡1例251

三、急性会厌炎误诊气管异物的救治体会252

第四节 喉部疾病的误诊误治254

一、喉结核误诊2例254

二、喉结核误诊为急性会厌炎1例254

三、复发性多软骨炎误诊为喉肿物、气管狭窄255

四、先天性喉软骨瘤忽略合并先天性气管狭窄死亡1例257

五、声带麻痹要寻根(1例误诊分析)258

六、双侧声带外展麻痹误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征259

第五节 喉癌的误诊误治260

一、喉癌误治260

二、喉癌和肝癌多重癌1例报道260

三、恶性肿瘤患者首次治疗的正确选择至关重要261

四、恶性淋巴瘤发病率增高且可首发于喉部，需提高警惕262

五、喉癌误诊262

六、喉癌误诊106例分析263

七、喉癌误诊为甲状舌骨囊肿癌变1例报告264

八、恶性肿瘤误诊为咽喉炎2例265

九、粘膜下浸润的声门癌垂直半喉切除经验教训1例266

十、喉癌误诊1例267

十一、手术治疗喉咽、食道中段双原发癌1例268

十二、对肺功能不全的老年患者扩大的喉部分切除术多为禁忌证269

第五章 气管271

第一节 气管疾病的误诊误治271

一、小儿气管、支气管病的误诊误治271

二、成年人气管、支气管病的误诊误治276

三、气管炎误诊280

四、急性喉气管炎误诊气管异物2例280

五、急性支气管炎并发双侧气胸死亡1例281

七、经气囊压缩气流扩张术治疗支气管狭窄死亡1例282

六、正气管瘢痕性狭窄282

第二节 气管异物的误诊误治及并发症284

一、气管异物处理的经验教训284

二、支气管异物变位性窒息2例285

三、下呼吸道和食管异物误诊和漏诊286

四、气管、支气管异物误诊6例287

五、诊断3例疑似气管异物患儿的经验教训288

六、支气管异物漏诊289

七、气管异物并发严重脑缺氧症290

八、气管异物变位性窒息1例291

九、主气管异物误诊为食道异物293

十、儿童呼吸道异物死亡原因分析及预防措施294

十一、存留26年气管异物在我院取出297

十二、陈旧性儿童气管异物突发窒息1例298

十三、支气管异物长期误诊为肺炎3例299

十四、气管异物误诊为肺炎及脓胸299

十五、支气管异物误诊为急性喉炎、支气管炎各1例300

十六、两侧支气管鸡骨异物误诊3年301

十七、农药中毒误诊为呼吸道异物302

十八、气管异物误诊为气管肿瘤302

二十、气管、支气管异物误诊病例分析303

十九、气管异物误诊为食管异物303

二十一、气管异物误诊为食管异物305

二十二、气管异物漏诊致拔管困难1例305

第三节 气管切开术的失误及并发症307

一、小儿气管切开并发致死性无名动脉出血307

二、气管癌气管切开术中窒息死亡308

三、颈部血管瘤气管切开术后窒息死亡1例309

四、气管切开并发气管无名动脉瘘310

五、气管切开术后长期戴管致套管腐蚀和断裂312

六、气管套管外管断裂致气管异物312

七、“气管插管”下行气管切开误伤食管313

八、麻醉插管误插入食管并依次行气管切开造成食管瘘1例314

九、气管切开术后并发喉气管狭窄314

十、气管套管改进治疗顽固性误吸的体会315

第四节 气管肿瘤318

一、正气管腺癌的延误诊断318

二、喉正气管癌318

三、原发性气管腺样囊性癌320

四、正气管腺样囊性癌误诊1例322

五、气管癌误诊为喉癌322

第五节 特殊病案324

一、心脏异物误诊为支气管异物1例324

三、经口行气管插管导致气管狭窄325

二、先天性肺膨胀不全误诊1例325

四、婴儿单侧无肺畸形误诊为“支气管异物”1例326

五、肺隔离症出血误诊为鼻衄1例327

六、贯通性复合性喉气管损伤合并气管食管瘘328

第六章 食管329

第一节 食管异物误诊误治及并发症329

一、食管异物并发食管主动脉瘘329

二、开胸食管异物取出术后合并心衰死亡1例331

三、食管异物并发主动脉破裂出血死亡331

四、幼儿食管异物诊治失误浅析332

五、食管异物刺入降主动脉并纵隔障炎、败血症死亡1例333

六、食管异物并食管主动脉瘘334

七、食管腔外异物误诊为气管异物335

八、食管异物致纵隔脓肿与钡存留336

第二节 食管癌的误诊及并发症338

一、食管癌误诊为支气管哮喘伴感染1例338

二、食管癌误诊为食管炎和食管异物338

第七章 颈部及面部341

第一节 甲状腺疾病的误诊误治341

一、颈前舌骨区完全性异甲状腺误诊为甲舌囊肿1例341

二、结节性甲状腺肿误诊为甲状舌骨囊肿1例342

三、桥本氏病误诊为双侧甲状腺腺瘤误行手术342

五、因甲状腺上动脉起始部变异而误治1例344

四、颈部继发感染误诊为桥本氏甲状腺炎344

六、甲状腺腺癌误诊为原发性气管肿瘤346

七、甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例报告347

八、甲状腺癌颈部转移误诊误治1例348

九、甲状腺癌误诊为支气管癌349

第二节 颈部肿块的误诊误治351

一、舌骨巨细胞瘤的误诊351

二、颈部淋巴管阻塞畸形序列症漏诊1例352

三、颈部肿块待查1例353

四、颈淋巴结结核的延误诊断354

五、颈部转移癌误诊病例355

六、头颈部癌在治疗前后及随访时应注意多重癌的发生356

七、甲状舌管癌误诊为甲状舌管囊肿357

第三节 颈部特殊病变360

一、大动脉炎的头颈部表现360

二、颈内动脉假性动脉瘤血管栓塞后形成新的动脉瘤361

三、颈动脉体瘤误诊为鼻咽癌，颈部淋巴结转移死亡1例362

四、颈部坏死性筋膜炎的误诊362

五、颈部及上纵隔障先天性囊状淋巴管瘤误诊为气管异物363

第四节 面部疾病365

一、颧部纤维肉瘤365

二、面部丹毒误诊为鼻、颊部皮肤过敏365