临床泌尿生殖核医学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

临床泌尿生殖核医学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

Ⅰ 基础篇1

第一章 泌尿生殖系统解剖与组织胚胎学概论3

第一节 肾脏3

一、肾脏的形态和位置3

二、肾脏的被膜4

三、肾脏的剖面结构4

四、肾脏的微细结构4

五、肾脏的血管、淋巴管和神经8

六、肾脏的组织胚胎学9

第二节 上尿路（肾盏、肾盂、输尿管）9

一、肾盏和肾盂9

二、输尿管10

第三节 膀胱10

一、膀胱的形态11

二、膀胱的位置11

三、膀胱壁的构造11

四、膀胱的组织胚胎学11

第四节 尿道12

第五节 男性生殖系统12

一、前列腺12

二、睾丸、附睾、输精管和精囊13

三、阴茎14

四、组织胚胎学15

第六节 女性生殖系统16

一、卵巢16

二、输卵管16

三、子宫17

四、阴道18

五、组织胚胎学18

第七节 肾上腺19

一、皮质19

二、髓质20

三、肾上腺的血管分布20

参考文献20

第二章 泌尿生殖系统生理学概论21

第一节 肾小球的滤过功能21

一、滤过膜的构成及其通透性21

二、有效滤过压、滤过率及滤过分数22

三、影响肾小球滤过的因素22

第二节 肾小管与集合管的泌尿功能23

一、肾小管与集合管的重吸收作用23

二、影响肾小管与集合管重吸收的因素26

第三节 尿液生成的调节与排放26

一、球—管平衡26

二、肾小球血流的重新分配27

三、神经体液调节27

四、尿的排放28

第四节 生殖29

一、男性生殖29

二、女性生殖30

第五节 肾上腺皮质32

一、皮质激素32

二、肾上腺皮质激素的生物学作用32

三、肾上腺皮质激素的分泌调节34

第六节 肾上腺髓质35

一、髓质激素的合成35

二、髓质激素的生物学情况35

三、髓质激素分泌的调节36

参考文献36

第三章 泌尿生殖系统病理学概论37

第一节 泌尿生殖系统肿瘤37

一、泌尿系统肿瘤概述37

二、肾肿瘤37

三、肾盂、输尿管、膀胱和尿道肿瘤47

四、男性生殖系统肿瘤及瘤样病变52

第二节 男性泌尿生殖系统感染54

第三节 泌尿系统结石55

一、婴幼儿尿路结石55

二、成人尿路结石56

第四节 泌尿生殖系统先天性畸形56

一、先天性肾积水57

二、输尿管囊肿58

三、膀胱外翻58

四、尿道下裂59

五、隐睾59

第五节 肾上腺疾病60

一、皮质醇增多症60

二、原发性醛固酮增多症61

三、儿茶酚胺症62

四、肾上腺性症综合征64

参考文献66

第四章 泌尿生殖系统疾病临床诊断学概论67

第一节 病史67

一、主诉及现病史67

二、既往史72

三、家族史73

第二节 体格检查74

一、一般情况74

二、肾脏74

三、膀胱75

四、阴茎75

五、阴囊及其内容物75

六、男性直肠和前列腺检查76

七、女性盆腔检查76

第三节 实验室检查76

一、血液检查76

二、尿液分析76

参考文献81

第五章 泌尿生殖系统影像诊断学概论（非核医学技术）82

第一节 泌尿生殖系统X线诊断82

一、腹部平片82

二、造影检查83

第二节 泌尿生殖系统CT技术86

一、基本结构和原理86

二、主要优点86

三、CT检查新技术87

第三节 泌尿生殖系统MRI技术87

一、MRI的基本原理88

二、MRI新技术88

第四节 泌尿生殖系统的超声诊断91

一、泌尿系统腔内导管超声91

二、前列腺、精囊经直肠腔内超声92

三、肾脏和输尿管94

四、膀胱97

五、尿道98

六、尿路结石99

七、阴囊100

八、肾上腺101

参考文献101

Ⅱ 方法篇103

第六章 放射性核素探测仪器105

第一节 肾图仪105

一、工作原理105

二、组成部分106

三、肾图仪的测试和调试106

第二节 γ相机107

一、工作原理107

二、组成部分108

三、全数字化γ相机111

四、γ相机的性能指标111

五、γ相机质量控制113

第三节 单光子发射型计算机断层仪117

一、概述117

二、SPECT原理117

三、影响SPECT性能和图像质量的因素118

四、研究进展120

五、SPECT的质量控制（QC）120

第四节 正电子发射型计算机断层仪122

一、PET组成123

二、图像采集与重建124

三、研究进展124

四、影响PET性能及图像质量的因素125

五、PET质量控制126

第五节 SPECT／符合线路（PET照相机系统）127

一、原理及组成127

二、数据采集和重建128

三、影响符合线路成像系统的其他因素130

四、研究进展130

参考文献131

第七章 放射性药物132

第一节 放射性药物的一般知识132

一、放射性药物的基本概念132

二、放射性药物的体内定位机制133

三、放射性药物的质量控制135

四、放射性药物的正确使用137

第二节 肾皮质显像剂138

一、99Tcm-DMSA的制备139

二、主要性能139

三、临床应用140

第三节 肾小球滤过型显像剂141

一、99Tcm-DTPA的制备与质量控制141

二、主要性能142

三、临床应用143

第四节 肾小管分泌型显像剂143

一、邻碘马尿酸（131I-OIH）144

二、99Tcm-MAG3146

三、99Tcm-EC148

第五节 肾上腺显像剂150

一、肾上腺皮质显像剂（131I-6β-INC）150

二、肾上腺髓质显像剂（131I-MIBG）152

第六节 泌尿系统新药物156

一、MIBG衍生物156

二、标记奥曲肽158

三、正电子药物162

参考文献164

第八章 肾静态显像166

第一节 显像原理和药物166

一、显像原理166

二、显像剂166

第二节 显像方法167

一、显像方法167

二、相对肾功能的测定168

三、正常显像表现169

四、异常显像表现170

五、适应证170

第三节 临床应用171

一、肾脏感染171

二、泌尿系统先天畸形172

三、糖尿病肾病173

四、肾移植174

五、其他疾病肾功能监测174

参考文献174

第九章 放射性肾图与肾动态显像176

第一节 放射性肾图176

一、原理176

二、放射性药物176

三、检查方法177

四、肾图分析177

五、临床应用179

第二节 肾动态显像179

一、显像原理179

二、显像剂180

三、显像方法180

四、图像分析183

五、主要临床应用184

参考文献185

第十章 介入肾动态显像187

第一节 概况187

一、利尿肾动态显像187

二、卡托普利肾动态显像188

第二节 利尿肾动态显像189

一、原理189

二、临床意义191

第三节 血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）介入肾动态显像191

一、原理191

二、药物192

三、方法192

四、临床意义193

参考文献194

第十一章 动态肾显像的定量分析技术195

第一节 肾动态显像与肾通过时间195

一、肾动态显像195

二、肾通过时间196

第二节 定量分析技术197

一、平均通过时间（MTT）197

二、肾脏输出效率（ROE）198

第三节 肾动态显像定量分析处理应注意的问题199

一、显像剂200

二、“弹丸式”注射200

三、注射部位残余放射性200

四、准确勾画ROI200

五、做好检查前的准备工作201

参考文献201

第十二章 肾清除技术（GFR,ERPF测定）204

第一节 肾脏解剖生理学204

一、肾脏的解剖结构特点204

二、肾小球滤过功能205

三、肾小管与集合管重吸收功能205

四、肾小管与集合管分泌和排泄功能206

第二节 测定GFR和ERPF方法学206

一、放射性药物206

二、肾功能测定207

参考文献213

Ⅲ 一般应用篇215

第十三章 感染性疾病217

第一节 泌尿系统感染217

一、膀胱输尿管返流和肾脏疤痕217

二、肾盂肾炎和肾脏疤痕218

三、影像医学在小儿泌尿系统感染中的应用219

四、间接法核素膀胱显像220

第二节 泌尿生殖系统乳糜症的核素显像诊断222

一、男性生殖系统丝虫病222

二、泌尿系统丝虫病——乳糜尿症225

参考文献230

第十四章 梗阻性肾病233

第一节 上尿路梗阻的病因学和病理生理学233

一、上尿路梗阻的病因学233

二、上尿路梗阻的病理生理学234

三、临床表现235

第二节 上尿路梗阻影像学诊断及其进展（非核医学技术部分）235

一、磁共振泌尿系水成像235

二、利尿B超236

三、螺旋CT及CT尿路成像237

四、静脉肾盂造影237

五、Whitaker试验239

第三节 放射性核素显像在上尿路梗阻中的应用239

一、肾动态显像药物240

二、利尿肾动态显像方法学240

三、临床应用246

参考文献253

第十五章 高血压总论256

第一节 概述256

一、高血压的定义256

二、高血压诊断标准和分类256

三、高血压患病率及增长趋势257

第二节 肾脏与高血压的关系258

第三节 核医学技术在高血压中的应用259

参考文献260

第十六章 原发性高血压262

第一节 分肾功能及肾储备功能的测定262

一、概述262

二、测定方法263

第二节 运动负荷动态肾显像评价原发性高血压肾功能264

一、运动肾图的提出264

二、运动肾图的方法265

三、异常运动肾图的特点266

四、运动介入异常的病理生理基础271

五、运动肾图的临床应用272

第三节 运动介入肾显像研究高血压患者子女的肾功能272

一、背景272

二、方法273

三、运动介入前后血压正常的高血压患者子女的肾功能变化274

参考文献275

第十七章 肾血管性高血压278

第一节 肾动脉狭窄的临床、病理及影像学概述278

一、病因和发病机制278

二、临床表现279

三、病理改变279

四、影像学表现280

第二节 肾血管性高血压的定义、筛选和诊断280

一、RVH的定义280

二、筛选试验的目的和介入筛选试验的特点281

三、筛选和诊断步骤281

第三节 无创性放射性核素筛选试验282

一、药物介入法282

二、运动介入法299

三、运动药物联合介入法301

第四节 新影像诊断技术及与核素筛选试验的比较303

参考文献304

第十八章 残留肾功能评价309

第一节 评价方法309

一、影像学方法309

二、实验室方法311

第二节 临床应用312

一、梗阻性肾病312

二、返流性肾病313

三、肾血管性高血压314

四、肾切除术314

五、其他315

参考文献316

第十九章 肾衰竭319

第一节 急性肾衰竭319

一、定义及病因319

二、病理320

三、临床表现特点320

四、影像学检查的作用320

五、核素检查方法的临床应用321

第二节 慢性肾衰竭325

一、定义及病因325

二、临床表现特点326

三、诊断326

四、核素检查的临床应用326

参考文献329

第二十章 GFR和ERPF在泌尿系统疾病诊断和研究上的应用331

第一节 GFR的核素测定331

一、原理331

二、药物332

三、方法333

第二节 GFR的临床意义335

一、适应证335

二、生理性变化336

三、病理性变化336

第三节 ERPF核素测定336

一、原理336

二、放射性药物337

三、方法338

第四节 ERPF的临床意义339

一、适应证339

二、临床意义339

第五节 病理、生理及方法学因素对GFR和ERPF的影响341

一、GFR和ERPF的影响因素341

二、核医学与临床常用测试方法的比较342

三、放射性药物的选择343

四、糖尿病肾病的GFR和ERPF的变化343

五、脏器功能衰竭和脏器移植的影响345

六、中草药方面的研究345

七、血管活性物质的影响345

八、其他疾病或因素的影响346

参考文献347

第二十一章 肾脏移植351

第一节 肾移植机制351

一、排异反应的机制351

二、移植对象的筛选352

三、排斥反应的综合防治措施353

四、常见的几种排斥反应及其对策、预后354

五、同种异体移植术后排斥反应354

第二节 肾移植术后肾功能的评价355

一、肾动态显像355

二、肾图356

三、肾显像的参数分析在评价移植肾中的作用357

第三节 急性肾小管坏死360

第四节 肾脏移植术后的各种排异反应及环孢菌素A中毒361

一、超急性排异反应361

二、加速性排异反应362

三、急性排异反应362

四、慢性排异反应362

五、环孢菌素A肾中毒363

第五节 肾脏移植术后的并发症364

一、外科并发症364

二、内科并发症367

第六节 其他影像学检查在肾移植中的应用368

一、正电子显像技术的应用368

二、超声的应用368

三、CT的应用369

四、MRI的应用369

参考文献369

第二十二章 肾外伤372

第一节 概述372

一、肾外伤定义及发病率372

二、肾外伤的诊断与分类372

三、肾外伤分级及治疗原则374

第二节 放射影像学与核素肾脏显像在肾外伤的应用376

一、放射影像学376

二、核素肾脏显像377

参考文献379

第二十三章 泌尿系统先天异常382

第一节 肾脏先天性异常382

一、肾脏先天异常的分类382

二、肾脏畸形的核素显像383

第二节 输尿管畸形388

一、输尿管畸形分类388

二、核素显像在输尿管畸形中的应用388

第三节 膀胱尿道畸形391

参考文献393

Ⅳ 小儿泌尿生殖核医学篇395

第二十四章 小儿非先天性疾病的核素显像及临床应用397

第一节 小儿核素显像的方法学398

一、放射性核素肾动态显像398

二、放射性核素肾静态显像398

第二节 小儿核素显像的临床应用399

一、新生儿期应用399

二、泌尿道感染399

三、肾积水及梗阻400

四、肾功能评价403

五、肾血管性高血压404

参考文献405

第二十五章 小儿梗阻性肾病407

第一节 概述407

第二节 小儿利尿肾动态显像的方法学408

一、显像剂选择408

二、患儿准备408

三、显像方法409

四、后期处理410

五、结果分析410

第三节 小儿利尿肾显像的临床应用412

一、肾积水诊断和分度412

二、肾积水的部位413

三、下尿路梗阻的诊断413

四、提供治疗策略依据413

五、疗效观察415

六、利尿肾显像的不足415

参考文献416

第二十六章 尿返流与膀胱显像方法学与临床应用418

第一节 前言418

第二节 核素膀胱显像概述418

第三节 核素膀胱显像的适应证与禁忌证420

一、适应证420

二、禁忌证420

第四节 核素膀胱显像方法420

一、直接法放射性核素膀胱显像420

二、间接法放射性核素膀胱显像423

三、放射性核素膀胱显像两种检查方法比较425

四、临床应用425

参考文献426

Ⅴ 泌尿生殖肿瘤篇429

第二十七章 泌尿生殖系统肿瘤显像431

第一节 非特异性亲肿瘤显像431

一、镓-67（Gallium-67,67Ga）肿瘤显像431

二、99Tcm-MIBI和201TI亲肿瘤显像433

第二节 PET在泌尿生殖肿瘤中的应用435

一、PET与肿瘤生理学435

二、PET显像药物436

三、PET显像方法437

四、18F-FDG PET显像437

第三节 肿瘤放射免疫显像439

一、单克隆抗体440

二、标记抗体的放射性核素440

三、显像原理441

四、患者准备441

五、临床应用441

第四节 肿瘤受体显像444

一、雌激素受体显像444

二、雄激素受体显像445

第五节 全身骨显像445

一、骨转移的解剖学影响因素446

二、骨转移病变部位的病理生理学改变446

三、骨骼显像的原理447

四、骨骼显像方法学447

五、骨骼显像正常结果448

六、图像分析448

七、临床应用449

第六节 淋巴生殖肿瘤显像449

一、乳腺和盆腔引流淋巴结的解剖分布449

二、显像原理450

三、显像药物450

四、显像方法450

五、临床应用451

参考文献452

第二十八章 泌尿生殖系统肿瘤457

第一节 核素肿瘤显像457

第二节 核素肿瘤显像的常用方法458

一、非特异性肿瘤显像458

二、肿瘤特异性显像459

三、乏氧显像460

四、淋巴显像460

五、PET显像460

六、全身骨显像460

第三节 泌尿生殖系统肿瘤显像461

一、肾脏肿瘤461

二、膀胱肿瘤464

三、肾盂输尿管肿瘤465

四、前列腺癌466

五、睾丸肿瘤471

六、卵巢癌471

七、宫颈癌474

参考文献475

第二十九章 PET在泌尿生殖系统肿瘤中的应用479

第一节 PET技术简介479

一、正电子体层成像479

二、PET设备480

三、正电子核素482

四、PET示踪剂制备483

五、常用PET示踪剂484

六、PET特点与局限性485

第二节 PET与泌尿系统肿瘤487

一、肾肿瘤487

二、前列腺癌488

三、膀胱癌491

四、睾丸肿瘤491

第三节 PET与女性生殖系统肿瘤492

一、宫颈癌492

二、卵巢癌493

三、子宫内膜癌494

参考文献494

Ⅵ 肾上腺篇497

第三十章 肾上腺显像499

第一节 肾上腺皮质显像499

一、显像剂499

二、放射性碘化胆固醇的显像原理501

三、适应证与禁忌证502

四、注药剂量与辐射吸收剂量502

五、显像方法502

六、肾上腺碘化胆固醇摄取率测定503

第二节 肾上腺髓质显像504

一、显像剂504

二、显像原理505

三、适应证和禁忌证506

四、注药剂量与辐射吸收剂量506

五、显像方法506

参考文献507

第三十一章 肾上腺疾病509

第一节 肾上腺解剖与生理509

一、肾上腺解剖509

二、肾上腺皮质生理509

三、肾上腺髓质生理511

第二节 肾上腺皮质疾病511

一、柯兴氏综合征511

二、原发性醛固酮增多症512

三、肾上腺性生殖器综合征512

第三节 肾上腺皮质显像513

一、正常肾上腺皮质显像513

二、柯兴氏综合征（CS）的显像诊断515

三、PA的显像诊断517

四、雄激素增多症的显像诊断519

五、肾上腺皮质显像小结520

第四节 肾上腺髓质疾病520

一、神经内分泌肿瘤概念520

二、嗜铬细胞瘤521

三、肾上腺髓质增生521

四、神经母细胞瘤521

五、多发性内分泌肿瘤（MEN）521

六、131I-mIBG显像有关的神经内分泌肿瘤小结522

第五节 肾上腺髓质显像522

一、正常131I-mIBG显像图522

二、肾上腺及异位嗜铬细胞瘤显像图523

三、神经母细胞瘤显像图526

四、肾上腺髓质显像的临床评估526

参考文献526

Ⅶ 生殖系统篇529

第三十二章 生殖系统核医学显像方法531

第一节 放射性核素子宫输卵管造影531

一、显像原理531

二、显像方法531

三、临床应用533

四、辐射危害的考虑534

第二节 女性盆腔静脉淤血的血池显像534

第三节 精索静脉曲张的血池显像535

一、检查方法535

二、图像分析536

第四节 阴茎勃起障碍的核素检查方法538

一、血池法539

二、洗脱法539

第五节 睾丸扭转的核素检查方法540

一、核素阴囊显像541

二、正常图像与异常变化541

三、图像分析时应注意的问题543

参考文献544

第三十三章 女性不孕症：放射性核素子宫输卵管造影的进一步讨论548

第一节 女性不孕症548

一、放射性核素子宫输卵管造影548

二、其他检查方法简介553

参考文献555

第三十四章 双核素显像技术对勃起功能障碍的研究556

第一节 阴茎勃起的血液动力学及血管性ED的分类557

一、阴茎勃起的血液动力学557

二、血管性ED的分类557

第二节 双核素阴茎海绵体动、静脉系统显像558

一、原理558

二、方法558

三、结果分析559

四、临床评价560

参考文献561

第三十五章 睾丸疾病562

第一节 睾丸的血液供应及病理562

一、睾丸及附睾的血液供应562

二、病理562

第二节 核素阴囊显像564

一、显像前准备564

二、显像方法564

三、图像判断564

第三节 核素阴囊显像的临床应用564

一、睾丸扭转564

二、睾丸附睾炎566

三、精索静脉瘤（扩张）566

参考文献566

Ⅷ 其他篇569

第三十六章 体外分析技术在泌尿生殖系统疾病中的应用571

第一节 体外免疫分析测定方法及测定原理571

一、放射免疫分析法571

二、酶标免疫法572

三、竞争性蛋白结合法572

四、化学发光免疫分析572

五、其他发光免疫分析技术573

第二节 体外分析技术在泌尿系统疾病中的应用573

一、肾素-血管紧张素测定574

二、肾内其他调节物质的测定576

三、抗利尿激素测定577

四、β2-微球蛋白测定578

五、尿中微量白蛋白测定579

六、尿免疫球蛋白测定580

第三节 体外分析技术在生殖系统疾病中的应用581

一、卵泡激素581

二、促黄体生成激素582

三、垂体泌乳素583

四、睾酮584

五、孕酮585

六、雌二醇585

七、人绒毛膜促性腺激素586

参考文献587

中文索引588

英文索引597

编著者简介607