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第一篇 这样的医疗治不好病1

1这些医疗真的有必要吗？ 导致医疗过度的5大原因3

2为什么医疗浪费不能停止？ 无法为人所知的医疗机构内幕20

3消灭不治病的医疗！ 美国开展的消灭过度医疗的运动27

第二篇 全面展示“不想接受的100项医疗”33

癌症38

1[前列腺癌]前列腺癌检查时，不要轻易地去做“PSA检查”38

2[前列腺癌]前列腺癌早期，不做骨转移检查42

3[前列腺癌]低风险的前列腺癌，不要轻易开展治疗44

4[前列腺癌]前列腺癌治疗，不要过度地进行“正离子射线放射治疗”46

5[乳腺癌]乳腺癌早期，不做骨转移检查47

6[乳腺癌]乳腺癌手术，不做活检，就不要做手术49

7[乳腺癌]乳腺癌手术，一定要做腋下淋巴检查50

8[乳腺癌]乳腺癌早期，患者年龄超过50岁，放射治疗尽可能只做短期的52

9[乳腺癌]乳腺癌转移的患者，要进行单独药剂治疗53

10[乳腺癌]进行乳腺癌的温存疗法时，不要轻易做“ IM-RT”54

11[宫颈癌]30岁以下女性不需要做HPV检查55

12[宫颈癌]不轻易用棉棒做宫颈部细胞脱落检查（细胞诊查）57

13[宫颈癌]有过宫颈癌经历的人，不要轻易做阴道镜检查59

14[卵巢癌]健康的女性不要做卵巢癌的检查60

15[肺癌]肺癌的CT检查不要超越指南频繁进行61

16[肺癌]早期的肺癌不需要做脑部转移检查63

17[大肠癌]大肠癌的内视镜检查10年1次已足够65

18[癌症治疗]要慎重使用靶向药67

19[癌症治疗]治疗之前要做治疗计划69

20[癌症治疗]不要突然间就做手术71

21[癌症治疗]不要轻易把烈性止吐药和化疗药物一起使用73

22[放疗]癌症转移的放疗次数要尽可能地控制74

23[癌症检查]癌症检查尽量不做PET、CT等检查76

24[癌症筛查]寿命不到10年的人，不用做癌症筛查78

癌症以外的病症79

25[检查]不要做没意义的X线胸片79

26[检查]轻度头外伤不做CT检查82

27[儿科]感冒时不要用抗生素84

28[儿科]发热而造成的痉挛不要做影像检查85

29[儿科]腹痛不要胡乱做CT检查86

30[儿科]孩子阑尾炎时不做CT检查87

31[儿科]男孩睾丸下降不全时，不做超声波检查88

32[糖尿病]糖尿病不要用动态胰岛素测量法管理血糖值89

33[糖尿病]高龄患者，糖化血红蛋白Aic为7.5%左右就可以90

34[糖尿病]Ⅱ型糖尿病，每天不要多次测量血糖值92

35[外科]腰痛时，在症状出现6周以内不用做影像检查93

36[外科]腰扭伤时，不要直接做X射线检查94

37[外科]正因为腰痛才不要休养95

38[外科]风湿疼痛时，不要轻易做MRI96

39[外科]风湿疼痛时，不要直接就使用生物药品97

40[外科]不要轻易做抗核抗体（抗核酸抗原抗体）检查99

41[外科]骨质疏松的DEXA检查10年做1次即可101

42[外科]氨基葡萄糖、软骨素对变形性膝关节病无效103

43[外科]变形性膝关节病不要做关节腔内清洗104

44[外科]变形性膝关节病鞋内垫鞋垫只是临时性的缓解105

45[妇产科]就取个避孕药，没必要做阴道检查106

46[妇产科]未到预产期，不要进行催生、剖腹产手术107

47[妇产科]即使到了预产期，基本上也不要做阵痛催生108

48[妇产科]不要为了决定是否做流产，而去做NIPT109

49[妇产科]即使怀了双胞胎，也不要缝合子宫颈110

50[泌尿科]要做慢性人工透析，需要与相关人员达成共识111

51[泌尿科]在睾丸素正常的ED内补充睾丸素没有意义112

52[消化科]插胃管对于痴呆患者没意义113

53[消化科]反流性食道炎不要轻易用药114

54[消化科]不要反复在巴雷特食管内做检查115

55[消化科]神经性胃溃疡不用吃药116

56[呼吸科]哮喘诊断请使用肺功能测定117

57[呼吸科]不是重症哮喘或是支气管炎，就不要做胸片检查118

58[呼吸科]不要给支气管炎的孩子用支气管扩张药物119

59[呼吸科]对于没有进行吸氧的急性呼吸道疾病的孩子，不使用脉搏血氧仪120

60[呼吸科]对于不满2周岁的轻度下呼吸道感染的孩子，不使用类固醇121

61[呼吸科]不要胡乱在家持续吸氧122

62[过敏]过敏检查避免做非特异性的IgE或IgG检查123

63[精神科]精神病药物不要轻易开处方124

64[精神科]不要轻易同时使用2种以上精神病药物125

65[精神科]孩子不是精神病患者，就不要用精神病药物126

66[精神科]睡不着觉，不要轻易做睡眠检查127

67[精神科]失眠症治疗初期不要使用精神病药物128

68[脑神经]不是重症的头痛不要做影像检查129

69[脑神经]头痛不要测脑电波131

70[脑神经]头痛不要长久服用药店卖的药132

71[脑神经]不到最后关头，不要服用鸦片类、巴比妥酸类的镇痛药133

72[脑神经]一次晕倒，不要做脑CT、 MRT等检查134

73[脑神经]即使晕倒，也不要做颈动脉影像检查135

74[脑神经]检查痴呆，做PET时，要让专家先诊断136

75[脑神经]对痴呆患者不要无计划地使用胆碱酯抑制药物137

76[脑神经]即使痴呆症患者有精神异常的症状，也要慎重使用抗精神病药物138

77[皮肤科]诊断荨麻疹时，不可以轻易做检查140

78[皮肤科]甲癣几乎都不需服用口服药141

79[皮肤科]特异性皮肤炎只要没确诊是细菌感染，就不要使用抗菌药物142

80[皮肤科]在手术创口上不要用抗生素143

81[眼科]没什么眼科疾病的症状不要轻易进行影像检查144

82[眼科]孩子的眼科体检时，不要每年都进行眼底和眼压检查145

83[眼科]孩子不要使用度数低的读书眼镜146

84[眼科]红眼病禁止服用抗菌药147

85[眼科]玻璃体腔注射前不需要用抗生素148

86[眼科]干眼症没必要进行泪管栓塞术149

87[耳鼻喉科]急性副鼻窦炎如果症状比较轻就不需要进行影像检查150

88[耳鼻喉科]急性副鼻窦炎不要乱用抗生素151

89[耳鼻喉科]中耳炎、外耳炎不要吃抗菌药152

90[耳鼻喉科]突发性耳聋不用进行头部、脑部CT检查153

91[营养剂]营养剂在保持健康方面不起作用154

92[循环系统]进行心脏影像检查时，要尽可能避免被放射线照射155

93[循环系统]注意不要进行没必要的心脏检查156

94[循环系统]降低低密度胆固醇的药物对高龄者不起作用158

95[循环系统]没有症状的颈动脉狭窄不用在意159

96[循环系统]避免使用植入型心律转复除颤器（ICD）161

97[循环系统]没有症状的心房性颤动不要使用人工起搏器162

98[循环系统]即使是血管比较细小的患者发生心梗时，对没有堵塞的血管也不要进行治疗163

99[循环系统]能用药物进行治疗的心房颤动，就不要使用心肌导管术164

100[循环系统]当中心静脉不需要导管术时，应立刻停止165

第三篇 赶走“过度医疗”167

1在日本（或中国）也开展了消除无效医疗的行动吗 实践中阻挡在医生、患者面前的障碍169

2对专业学会设定的基准值要说NO 医保患者应该在医疗费增长前行动起来176

后记182

本书中提到的医疗网络，网络信息大公开184

索引186