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第一章　绪论1

一、健康评估在护理实践中的应用1

二、健康评估的内容2

三、学习健康评估的要求3

第二章　健康评估方法5

第一节　概述5

一、健康资料的来源5

二、健康资料的类型6

第二节　收集健康资料的方法6

一、护理问诊6

二、身体评估10

第三节　健康资料的内容14

一、基本资料14

二、目前健康资料14

三、既往健康资料15

四、心理社会资料18

第三章　常见症状评估20

第一节　发热20

一、病因20

二、发生机制21

三、临床表现21

四、评估要点23

第二节　疼痛24

一、发生机制24

二、分类24

三、评估要点25

四、头痛25

五、胸痛27

六、腹痛28

第三节　水肿30

一、病因与发生机制30

二、临床表现31

三、评估要点32

第四节　脱水33

一、病因与发生机制33

二、临床表现35

三、评估要点36

第五节　皮肤黏膜出血36

一、病因与发生机制36

二、临床表现37

三、评估要点38

第六节　呼吸困难38

一、病因与发生机制38

二、临床表现39

三、评估要点40

第七节　咯血40

一、病因与发生机制40

二、临床表现41

三、评估要点42

第八节　发绀43

一、病因与发生机制43

二、临床表现44

三、评估要点44

第九节　心悸45

一、病因与发生机制45

二、临床表现46

三、评估要点47

第十节　恶心与呕吐47

一、病因与发生机制48

二、临床表现48

三、评估要点49

第十一节　呕血与黑便50

一、病因与发生机制50

二、临床表现50

三、评估要点51

第十二节　便血51

一、病因52

二、临床表现52

三、评估要点52

第十三节　腹泻53

一、病因与发生机制53

二、临床表现54

三、评估要点55

第十四节　便秘55

一、病因与发生机制55

二、临床表现56

三、评估要点57

第十五节　黄疸57

一、病因与发生机制57

二、临床表现60

三、评估要点60

第十六节　咳嗽与咳痰61

一、病因与发生机制61

二、临床表现62

三、评估要点62

第十七节　抽搐与惊厥64

一、病因与发生机制64

二、临床表现64

三、评估要点65

第十八节　意识障碍65

一、病因与发生机制66

二、临床表现66

三、评估要点67

第四章　身体评估69

第一节　一般状态评估69

一、年龄69

二、性别69

三、生命体征70

四、发育与体型70

五、意识状态71

六、面容与表情71

七、体位与步态72

八、营养状态74

第二节　皮肤、浅表淋巴结评估75

一、皮肤75

二、浅表淋巴结79

第三节　头、面部和颈部评估80

一、头部80

二、面部81

三、颈部87

第四节　胸部评估89

一、胸部体表标志89

二、胸壁、胸廓和乳房91

三、肺和胸膜93

四、心脏和周围血管102

第五节　腹部评估112

一、腹部的体表标志与分区113

二、视诊114

三、触诊117

四、叩诊120

五、听诊122

第六节　肛门、直肠与生殖器评估122

一、肛门、直肠122

二、男性生殖器124

三、女性生殖器124

第七节　脊柱和四肢评估125

一、脊柱125

二、四肢与关节126

第八节　神经功能评估128

一、脑神经128

二、感觉功能129

三、运动功能130

四、神经反射132

五、自主神经功能135

第五章　心理社会评估137

第一节　概述137

一、心理评估的目的137

二、心理评估的方法137

三、心理评估的内容138

四、心理评估的注意事项138

第二节　自我概念评估139

一、概述139

二、自我概念的形成与变化140

三、自我概念的评估方法141

第三节　感知与认知评估142

一、概述142

二、感知与认知的评估方法143

第四节　情绪和情感评估146

一、概述146

二、常见情绪147

三、情绪和情感的评估方法147

第五节　个性评估150

一、概述150

二、个性的评估方法150

第六节　压力与压力应对评估151

一、概述151

二、压力与压力应对的评估方法154

第七节　角色与角色适应评估155

一、概述155

二、角色功能的评估方法157

第八节　家庭评估158

一、概述158

二、家庭评估方法160

第九节　文化评估161

一、概述161

二、文化的评估方法162

三、患者文化休克的评估163

第十节　环境评估163

一、概述163

二、环境的评估方法165

第六章　实验室检查168

第一节　标本的采集和处理168

一、影响实验室检查结果的因素168

二、血液标本的采集和处理169

三、尿液标本的采集和处理170

四、粪便标本的采集和处理171

五、痰液标本的采集和处理172

六、特殊项目标本的采集和处理172

第二节　血液检验174

一、红细胞计数和血红蛋白测定174

二、白细胞计数和白细胞分类计数174

三、网织红细胞计数177

四、红细胞沉降率测定177

五、红细胞比容测定178

六、红细胞平均值178

第三节　尿液检验179

一、尿液一般性状检查179

二、尿液化学检查181

三、尿液显微镜检查183

四、尿沉渣定量检查185

五、尿液自动化检查186

第四节　粪便检验186

一、粪便一般性状检查186

二、粪便化学检查188

三、粪便显微镜检查188

第五节　痰液检验190

一、痰液一般性状检查191

二、痰液显微镜检查191

三、痰液微生物学检查191

第六节　肝脏病常用检验192

一、蛋白质代谢功能检查192

二、胆红素代谢功能检查193

三、血清酶学检查194

四、其他肝功能检查项目196

第七节　肾功能检验198

一、肾小球功能检查198

二、肾小管功能检查200

第八节　脑脊液检验201

一、一般性状检查201

二、化学检查202

三、显微镜检查202

第九节　浆膜腔积液检验204

一、一般性状检查204

二、化学检查204

三、显微镜检查205

四、浆膜腔积液的鉴别205

第十节　临床常用免疫学检验205

一、免疫球蛋白的检测206

二、感染免疫检测206

三、自身免疫检测207

第十一节　临床常用生物化学检验208

一、血糖检测208

二、血清电解质检测210

三、血清脂质及脂蛋白检测213

四、血清铁及其代谢物的检测215

五、心肌酶的检测216

第七章　心电图218

第一节　心电图概述218

一、心电图发生原理及心电向量218

二、导联体系及心电图的形成219

第二节　正常心电图223

一、心电图的测量223

二、心电图各波段的正常值226

第三节　异常心电图228

一、心房、心室肥大228

二、缺血性心肌损害231

三、常见的心律失常237

四、电解质紊乱和药物影响247

第四节　心电图的诊断与临床应用249

一、心电图的诊断249

二、心电图的临床应用250

第五节　心电监护基础知识250

一、心电监护设备和技术251

二、无创血压监测252

三、脉搏血氧饱和度监测253

四、心电监护的适用范围253

第八章　影像学检查255

第一节　放射学检查255

一、概述255

二、呼吸系统257

三、循环系统263

四、消化系统266

五、骨、关节系统270

六、泌尿系统275

七、计算机体层成像277

八、磁共振成像279

第二节　放射性核素检查281

一、概述281

二、常用的放射性核素检查281

第三节　超声检查285

一、概述285

二、临床应用287

第九章　护理诊断289

第一节　概述289

一、护理诊断的分类290

二、护理诊断的组成291

三、护理诊断的陈述方式293

四、合作性问题294

第二节　护理诊断的思维方法和步骤294

第十章　护理病历书写298

第一节　书写护理病历的基本要求298

第二节　护理病历的格式与内容298

一、护理病历首页298

二、护理计划单302

三、护理记录303

四、健康教育计划305

参考文献307