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绪论1

一、预防医学的概念与内容1

二、预防医学的发展简史2

三、医学模式和健康观4

四、健康促进与疾病控制5

五、21世纪公共卫生问题及预防医学的任务6

第一章 人与环境9

第一节 人类生存环境9

一、环境的概念9

二、构成环境的因素10

三、生态系统与生态平衡11

第二节 人类与环境的关系12

一、人与环境的统一性12

二、人对环境的适应性12

三、人与环境的相互作用13

第三节 环境污染及对健康的影响13

一、环境污染物13

二、环境污染对健康的影响15

三、影响环境污染物对健康损害的因素17

第二章 生活环境与健康20

第一节 空气20

一、大气污染20

二、居室空气污染28

第二节 水31

一、水资源及水的卫生学意义31

二、水污染与水中主要污染物33

三、水污染引起的健康危害34

四、生活饮用水卫生标准简介40

第三节 地质环境和土壤41

一、地质环境和土壤的卫生学意义41

二、生物地球化学疾病43

三、土壤污染的健康危害52

第三章 职业环境与健康58

第一节 职业性有害因素与职业性损害58

一、职业性有害因素的来源和分类58

二、职业性损害59

三、职业性损害的防制60

第二节 职业病概述62

一、职业病的概念62

二、职业病范围62

三、职业病的特点63

四、职业病的主要临床表现63

五、职业病的诊断和处理原则65

第三节 职业性中毒66

一、概述66

二、重金属66

三、有机溶剂72

四、苯的氨基硝基化合物74

五、刺激性气体78

六、窒息性气体80

七、农药84

第四节 生产性粉尘与尘肺88

一、概述88

二、矽肺90

三、煤工尘肺93

四、硅酸盐肺95

第五节 物理因素职业病96

一、概述96

二、高温97

三、噪声99

四、振动103

五、电离辐射和非电离辐射105

第六节 职业性肿瘤107

一、概述107

二、职业性肿瘤的特征108

三、职业性致癌物分类108

四、常见的职业性肿瘤108

五、职业性肿瘤的预防原则109

第七节 工作有关疾病109

一、概述109

二、常见工作有关疾病109

第四章 食物与健康112

第一节 营养与健康112

一、人体需要的主要营养素112

二、不同生理状态下人群的营养120

三、合理营养125

第二节 营养相关疾病126

一、肥胖126

二、糖尿病127

三、心血管疾病128

四、骨质疏松症131

第三节 病人营养132

一、病人营养状况评价132

二、围手术期营养133

三、肠内肠外营养135

第四节 食品安全139

一、食品污染139

二、食品添加剂145

三、转基因食品148

第五节 食源性疾病151

一、概述151

二、细菌性食物中毒155

三、真菌毒素和霉变性食物中毒161

四、动植物性食物中毒161

五、化学性食物中毒164

六、其他食源性疾病165

第五章 社会心理因素与健康168

第一节 社会因素与健康168

一、概述168

二、社会经济169

三、文化170

四、家庭172

五、卫生事业发展174

第二节 心理因素与健康175

一、概述175

二、应激175

三、生活事件176

四、个性177

五、情绪178

六、心身疾病及其防治178

第三节 行为因素与健康185

一、行为与行为医学185

二、健康相关行为185

三、疾病行为189

第六章 流行病学方法概述193

第一节 流行病学发展简史193

一、学科形成前期193

二、学科形成期194

三、学科发展期194

第二节 流行病学的定义与任务195

一、流行病学的定义195

二、流行病学的任务195

三、流行病学与其他学科的关系196

第三节 流行病学的研究方法与基本特征196

一、观察法196

二、实验法197

三、理论与方法的研究197

四、研究方法的发展197

五、流行病学的基本特征197

第四节 疾病分布的基本概念198

一、疾病的人群分布198

二、疾病的时间分布199

三、疾病的地区（空间）分布199

四、疾病频率的测量指标200

五、疾病流行强度的描述201

第七章 现况研究203

第一节 概述203

一、现况研究的概念203

二、现况研究的目的及应用范围203

三、现况研究的特点与种类204

第二节 现况研究的设计与实施205

一、明确调查目的205

二、确定研究对象205

三、样本含量和抽样方法206

四、确定收集资料的方法209

第三节 现况研究的资料分析211

第四节 现况研究的优缺点及偏倚控制212

一、现况研究的优缺点212

二、现况研究中常见的偏倚与质量控制213

第八章 队列研究215

第一节 概述215

一、队列研究的概念215

二、队列研究的目的及应用范围216

三、队列研究的特点与分类216

第二节 队列研究的设计与实施218

一、研究队列的选择218

二、研究队列的分组218

三、研究队列的样本含量估算220

四、研究队列的随访220

第三节 队列研究的资料分析221

一、人时数的概念与计算221

二、联系强度的测定及其可信区间估计222

三、标化指标225

四、多因素分析226

第四节 队列研究的优缺点及偏倚控制227

一、队列研究的优缺点227

二、队列研究中常见的偏倚与控制227

第九章 病例对照研究229

第一节 概述229

一、病例对照研究的概念229

二、病例对照研究的目的及应用范围230

三、病例对照研究的特点与分类230

第二节 病例对照研究的设计和实施231

一、明确研究目的231

二、选择研究对象231

三、样本含量估计233

第三节 病例对照研究资料的整理分析235

一、资料的整理235

二、资料的分析235

第四节 病例对照研究中的优缺点及偏倚控制240

一、病例对照研究的优缺点240

二、病例对照研究中常见的偏倚及控制241

第十章 实验性研究243

第一节 概述243

一、概念243

二、基本特点243

三、主要类型243

四、用途245

五、主要优缺点245

第二节 设计与实施246

一、明确实验目的246

二、选择实验现场246

三、选择研究对象246

四、估计样本含量247

五、设立对照247

六、随机化分组248

七、干预措施的给予及盲法的应用248

八、确定结局变量249

九、确定实验观察期限249

十、对象的随访和资料收集249

十一、资料分析与结果解释249

第三节 各类实验性研究的特点251

一、临床试验251

二、现场试验252

三、社区干预试验252

第十一章 诊断试验和筛检试验254

第一节 概述254

一、概念254

二、试验的条件254

三、试验的目的255

四、筛检应用的原则255

五、筛检中的伦理学问题256

第二节 评价256

一、评价方法256

二、评价指标257

三、偏倚及其控制260

第三节 试验方法的建立261

一、试验指标261

二、流行病学研究方法261

三、判断标准261

第四节 提高试验效率的方法263

一、联合试验263

二、选择患病率高的人群264

三、优化试验方法264

第十二章 病因的概念与因果推断265

第一节 病因的概念265

一、病因概念的发展史265

二、必需病因和充分病因267

三、现代流行病学的病因观267

四、病因的来源268

第二节 病因研究方法268

一、临床研究269

二、实验研究269

三、流行病学研究269

第三节 病因推导270

一、因素与疾病关联性质的判断270

二、病因研究的逻辑推理方法271

三、病因推断的标准273

第十三章 临床决策分析275

第一节 概述275

一、临床决策分析的概念275

二、临床决策分析的基本要素275

三、临床决策分析的基本过程276

第二节 决策树分析277

一、决策树的组成277

二、决策树分析基本准则278

三、决策树分析的步骤278

四、基于Markov模型的决策树分析281

第三节 阈值分析法281

一、治疗阈值分析法281

二、检查阈值和检查—治疗阈值分析法283

三、得一治疗数阈值分析法285

第四节 临床决策分析的优点及局限性286

一、优点286

二、局限性287

第十四章 健康促进与卫生保健策略289

第一节 人人享有卫生保健的全球战略289

一、健康促进概念289

二、人人享有卫生保健291

三、中国卫生工作方针与卫生发展战略292

第二节 初级卫生保健293

一、概念293

二、基本原则294

三、任务294

四、发展中国农村初级卫生保健的策略措施295

第三节 社区卫生服务295

一、概述295

二、社区及其构成的要素295

三、社区卫生服务的定义和特征296

四、社区卫生服务的任务297

五、社区卫生服务的内容297

六、我国社区卫生服务的组织形式和运作297

七、全科医学和全科医生298

第十五章 疾病预防与控制299

第一节 卫生系统与疾病预防控制体系299

一、卫生系统299

二、公共卫生及其机构网络301

三、医疗保健体系303

第二节 传染病预防与控制305

一、传染病流行的基本条件306

二、疫源地与流行过程309

三、影响传染病流行过程的因素309

四、新发现的传染病和病原体310

五、传染病的防制策略311

第三节 慢性非传染性疾病预防与控制316

一、常见慢性病及其危险因素的流行概况316

二、慢性非传染性疾病的防制策略319

三、慢性病的第一级预防319

四、主要慢性病的筛检323

五、慢性病自我管理324

六、长期照料326

第十六章 突发公共卫生事件的应对与控制策略327

第一节 定义和概念327

一、定义327

二、特征327

三、类别328

四、分级329

第二节 应急处理331

一、应急预案的指导思想331

二、应急预案的原则331

三、应急预案的适应范围331

四、应急预案的主要内容332

第三节 预防与控制335

一、建立突发公共卫生事件的监测系统335

二、建立突发公共卫生事件的预警系统335

三、建立突发公共卫生事件的报告和通报系统336

四、突发公共卫生事件的控制336

附录一主要参考文献339

附录二预防医学中英文对照表340