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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的任务、性质与内容1

一、病理生理学的任务1

二、病理生理学的性质1

三、病理生理学的内容2

第二节 病理生理学的主要研究方法2

一、动物实验研究2

二、临床实验研究2

第三节 病理生理学发展简史3

第二章 疾病概论4

第一节 健康与疾病4

一、健康的概念4

二、疾病的概念4

三、亚健康的概念5

第二节 病因学5

一、疾病发生的原因5

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学7

一、疾病发生发展的一般规律7

二、疾病发生的基本机制8

第四节 疾病的发展过程和转归9

一、潜伏期9

二、前驱期10

三、临床症状明显期10

四、转归期10

第三章 水与电解质代谢紊乱13

第一节 水、钠代谢障碍13

一、正常水、钠代谢13

二、水、钠代谢障碍的分类17

三、体液容量过少17

四、体液容量过多19

第二节 钾代谢障碍24

一、正常钾代谢24

二、低钾血症26

三、高钾血症28

第三节 镁代谢障碍30

一、镁的正常代谢30

二、低镁血症31

三、高镁血症31

第四节 钙、磷代谢障碍32

一、钙、磷正常代谢32

二、钙、磷代谢异常34

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱38

第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节38

一、酸碱的概念38

二、体液中酸碱物质的来源38

三、酸碱平衡的调节39

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标41

一、酸碱平衡紊乱的分类41

二、反映酸碱平衡的常用指标及其意义42

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱44

一、代谢性酸中毒44

二、呼吸性酸中毒47

三、代谢性碱中毒49

四、呼吸性碱中毒52

第四节 混合性酸碱平衡紊乱54

一、双重性酸碱平衡紊乱54

二、三重性酸碱平衡紊乱55

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及病理生理学基础56

一、单纯性酸碱平衡紊乱的判断56

二、混合性酸碱平衡紊乱的判断57

第五章 缺氧61

第一节 概述61

一、概念61

二、常用的血氧指标61

第二节 缺氧的原因、机制和分类63

一、缺氧的原因、机制和血气改变63

二、缺氧的分类67

第三节 缺氧对机体的影响68

一、缺氧对机体影响的分子基础68

二、缺氧时组织与细胞的改变70

三、缺氧时器官与系统的改变71

第四节 影响机体缺氧耐受性的因素75

一、代谢氧耗率75

二、机体的代偿能力75

第五节 缺氧治疗的病理生理学基础76

一、去除病因76

二、吸氧治疗76

第六章 发热78

第一节 概述78

一、正常体温78

二、体温升高79

三、发热的热型及临床意义79

第二节 病因与发病机制80

一、发热激活物80

二、内生致热原81

三、发热时体温的调节机制83

第三节 代谢与功能的改变88

一、物质代谢的改变88

二、生理功能的改变89

三、防御功能的改变90

第四节 发热防治的病理生理学基础91

一、发热的生物学意义91

二、发热治疗的病理学基础92

第七章 细胞信号转导异常与疾病94

第一节 概述94

一、细胞信号及其类型94

二、细胞受体与细胞信号转导通路94

三、细胞信号转导通路调节靶蛋白活性的主要方式97

第二节 信号转导异常发生的环节和机制97

一、细胞外信号分子发放异常97

二、受体或受体后信号转导异常98

第三节 细胞信号转导异常疾病列举99

一、胰岛素抵抗性糖尿病99

二、肿瘤100

三、心肌肥厚和心力衰竭101

第八章 细胞增殖和凋亡异常与疾病103

第一节 细胞增殖异常与疾病103

一、细胞周期的概述103

二、细胞周期的调控104

三、细胞周期调控异常与疾病106

四、调控细胞周期与疾病的防治107

第二节 细胞凋亡异常与疾病108

一、细胞凋亡的概述108

二、细胞凋亡的调控109

三、细胞凋亡调控异常与疾病113

四、调控细胞凋亡与疾病的防治116

第九章 应激117

第一节 概述117

一、应激的概念117

二、应激原118

三、应激的分类118

第二节 应激的全身性反应118

一、神经－内分泌反应与全身适应综合征118

二、急性期反应122

第三节 细胞应激反应123

一、HSP的概念与分类123

二、HSP的功能124

三、HSP表达的调控125

第四节 应激时机体的代谢和功能变化125

一、代谢变化125

二、功能变化126

第五节 应激与疾病127

一、应激性溃疡128

二、身心疾病——应激相关疾病128

三、应激相关心理、精神障碍129

第六节 病理性应激防治的病理生理学基础130

第十章 缺血－再灌注损伤132

第一节 概述132

第二节 缺血－再灌注损伤的原因及条件132

一、原因132

二、条件133

第三节 缺血－再灌注损伤的发生机制133

一、自由基生成增多133

二、钙超载135

三、白细胞的作用136

四、能量代谢障碍137

第四节 缺血－再灌注损伤时机体的功能及代谢变化138

一、心脏缺血－再灌注损伤138

二、脑缺血－再灌注损伤139

三、肾缺血－再灌注损伤139

四、胃肠道缺血－再灌注损伤139

五、肺缺血－再灌注损伤的变化139

六、多器官功能障碍综合征140

第五节 缺血－再灌注损伤的防治原则和病理生理学基础140

第十一章 休克142

第一节 概述142

一、临床表现描述阶段142

二、急性循环紊乱认识阶段142

三、维循环学说创立阶段143

四、细胞分子水平研究阶段143

第二节 休克的病因与分类143

一、休克的病因143

二、休克的分类145

第三节 休克的发展过程及其机制146

一、休克代偿期146

二、休克进展期148

三、休克难治期149

第四节 参与休克微循环调节的神经体液因素151

一、血管活性胺151

二、调节肽152

第五节 休克时的细胞损伤与代谢变化155

一、细胞膜的变化156

二、线粒体的变化156

三、溶酶体的变化156

四、细胞代谢障碍156

五、细胞死亡157

第六节 休克时各器官系统功能的变化157

一、肾功能的变化157

二、肺功能的变化157

三、心功能的变化158

四、脑功能的变化158

五、胃肠道功能的变化158

六、肝功能的变化159

七、凝血－纤溶系统功能的变化159

八、免疫系统功能的变化159

第七节 多器官功能障碍综合征159

一、MODS的病因及分型160

二、MODS的发病机制160

第八节 休克和MODS防治的病理生理学基础163

一、病因学防治163

二、发病学治疗164

三、支持与保护疗法165

第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱167

第一节 凝血与抗凝血功能平衡167

一、机体的凝血系统167

二、机体的抗凝血系统168

三、凝血与抗凝血平衡的调节170

第二节 凝血与抗凝血功能平衡紊乱171

一、血栓形成171

二、出血倾向174

第三节 弥散性血管内凝血175

一、DIC的常见原因和发病机制176

二、影响DIC发生发展的因素177

三、DIC的分期和分型178

四、DIC时机体的功能代谢变化179

五、DIC的实验室诊断及防治的病理生理学基础181

第十三章 心功能不全183

第一节 心功能不全的病因与诱因183

一、心功能不全的病因183

二、心功能不全的诱因184

第二节 心力衰竭的分类185

一、按心力衰竭的发生部位分类185

二、按心肌收缩与舒张功能障碍分类186

三、按心排出量的高低分类186

四、按心力衰竭的严重程度分类186

五、按心力衰竭发生的速度分类186

第三节 心功能不全时机体的代偿187

一、神经－体液调节机制激活187

二、心脏本身的代偿反应187

三、心脏以外的代偿190

第四节 心力衰竭的发生机制191

一、心肌收缩功能降低192

二、心肌舒张功能障碍194

三、心脏各部分舒缩活动不协调195

第五节 心功能不全时临床表现的病理生理学基础195

一、心排出量减少196

二、静脉淤血197

第六节 心功能不全防治的病理生理学基础199

一、防治原发病，避免或消除诱因199

二、减轻心脏的前、后负荷200

三、调整神经－体液系统失衡及干预心室重塑200

四、改善心肌舒缩功能200

第十四章 肺功能不全202

第一节 病因和发病机制203

一、肺通气功能障碍203

二、肺换气功能障碍205

第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化211

一、酸碱平衡及电解质紊乱211

二、呼吸系统变化211

三、循环系统变化212

四、中枢神经系统变化213

五、肾功能变化214

六、胃肠变化214

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础214

一、防止与去除呼吸衰竭的原因214

二、提高PaO2214

三、降低PaCO2214

四、改善内环境及重要器官的功能215

第十五章 肝功能不全216

第一节 概述216

一、肝脏疾病的常见病因和发病机制216

二、肝功能不全的分类217

三、肝脏细胞与肝功能不全218

第二节 肝性脑病221

一、概念、分类与分期221

二、肝性脑病的发病机制222

三、肝性脑病的影响因素226

四、肝性脑病防治的病理生理学基础227

第三节 肝肾综合征228

一、病因和类型228

二、肝肾综合征的发病机制228

第十六章 肾功能不全230

第一节 肾功能不全的基本发病环节230

一、肾小球滤过功能障碍231

二、肾小管功能障碍232

三、肾脏内分泌功能障碍232

第二节 急性肾功能衰竭233

一、急性肾功能衰竭的病因与分类233

二、急性肾功能衰竭的发病机制234

三、急性肾功能衰竭时的功能代谢变化236

四、急性肾功能衰竭防治的病理生理学基础238

第三节 慢性肾功能衰竭238

一、慢性肾功能衰竭的病因239

二、慢性肾功能衰竭的发展过程239

三、慢性肾功能衰竭的发病机制240

四、慢性肾功能衰竭的功能代谢变化241

第四节 尿毒症243

一、尿毒症毒素243

二、尿毒症时的功能代谢变化及其发病机制244

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理学基础245

第十七章 脑功能不全247

第一节 概述247

第二节 认知障碍248

一、认知的脑结构基础248

二、认知障碍的主要临床表现248

三、认知障碍的类型和原因249

四、认知障碍的发病机制250

五、认知障碍防治的病理生理学基础255

第三节 意识障碍256

一、意识维持和意识障碍的脑结构基础256

二、意识障碍的主要表现257

三、意识障碍的原因257

四、意识障碍的发病和机制258

五、意识障碍对机体的影响260

六、意识障碍防治的病理生理学基础261

英中文词汇对照263

参考文献271