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概论1

第一篇 X线检查技术5

第一章 X线摄影条件5

第一节 摄影条件计算方法及其应用5

一、管电压与管电流5

二、摄影距离6

三、屏-片体系7

四、滤线栅和照射野的应用7

第二节 摄影条件表8

一、变动管电压法8

二、固定管电压法8

三、摄影条件规范化9

四、自动曝光仪的应用12

第二章 X线检查体位和摄影方向的基本概念14

第一节 解剖学姿势及基准轴线、面14

一、解剖学姿势14

二、基准轴线与面15

第二节 人体各部位的方向和位置15

一、一般方向和位置15

二、四肢的方向和位置15

第三节 体位16

一、基本体位16

二、四肢体位18

第四节 摄影方向18

一、一般摄影方向19

二、四肢摄影方向19

三、头部摄影方向20

四、切线方向20

第五节 头部摄影用基准点、线、面21

一、基准点21

二、基准线21

三、基准面22

第三章 X线常规检查体位23

第一节 X线摄影步骤和原则23

一、X线摄影步骤23

二、X线摄影原则23

第二节 骨骼系统摄影24

一、上肢24

二、下肢35

三、头颅43

四、脊柱53

五、骨盆61

六、胸廓62

第三节 呼吸系统摄影65

一、解剖65

二、X线摄影位置66

第四节 消化系统摄影68

一、解剖68

二、X线摄影位置69

第五节 循环系统摄影71

一、解剖71

二、X线摄影位置71

第六节 泌尿系统摄影73

一、解剖73

二、X线摄影位置74

第四章 特殊X线检查技术78

第一节 体层摄影78

一、原理78

二、背景模糊与体层厚度78

三、体层摄影常规操作技术79

四、体层摄影位置79

第二节 软X线摄影80

一、原理80

二、设备80

三、摄影位置81

第三节 X线放大摄影82

一、原理83

二、设备83

三、操作技术84

第五章 X线造影检查技术86

第一节 对比剂分类86

一、阴性对比剂86

二、阳性对比剂86

第二节 药敏试验及造影中意外和急救90

一、药敏试验90

二、造影中意外和急救90

第三节 造影检查技术91

一、循环系统造影检查91

二、消化系统造影检查99

三、泌尿生殖系统造影检查108

第六章 数字X线检查技术114

第一节 数字X线检查步骤114

一、数字X线机使用前准备和操作注意事项114

二、CR系统操作步骤115

三、DR系统操作步骤115

第二节 数字X线检查的适宜曝光量116

一、谐调处理和空间频率处理对输出影像质量的影响116

二、动态范围控制与能量减影对影像质量的影响117

三、适宜曝光量118

第三节 图像处理技术在摄影检查中的应用118

一、胸部的应用119

二、头颈部的应用120

三、泌尿系统的应用120

四、胃肠道的应用121

五、肌肉骨骼系统的应用121

六、乳腺的应用121

七、儿科的应用122

第四节 DSA检查技术122

一、头部122

二、心脏大血管124

三、腹部127

四、周围血管130

第七章 优质X线照片的条件134

一、符合诊断学的要求134

二、较少的影像噪声134

三、适当的影像密度135

四、恰当的影像对比度136

五、良好的锐利度137

第二篇 CT检查技术139

第八章 CT扫描和CT图像139

第一节 CT扫描139

一、检查前准备139

二、检查方法139

三、临床应用及限度140

四、注意事项141

第二节 CT图像141

一、CT图像特点141

二、影响图像质量的变量因素143

第九章 检查方法145

第一节 平扫145

一、普通扫描145

二、薄层扫描145

三、重叠扫描145

四、靶扫描146

五、高分辨力扫描146

六、图像堆积扫描146

七、定量扫描146

八、容积扫描147

第二节 增强扫描147

一、对比剂147

二、常规增强扫描149

三、动态增强扫描149

四、延迟增强扫描150

五、双期和多期增强扫描150

第三节 造影CT检查150

一、非血管造影CT150

二、血管造影CT151

第十章 螺旋CT153

第一节 单层螺旋CT153

一、扫描技术153

二、CT透视153

三、实时增强监视154

第二节 多层螺旋CT154

一、主要特点154

二、优势与发展155

第三节 图像后处理技术155

一、重建技术156

二、重组技术156

第十一章 电子束CT159

第一节 电子束CT的特点159

第二节 基本扫描方法160

一、单层扫描160

二、多层扫描161

第三节 对比剂使用技术162

第十二章 CT检查技术的临床应用164

第一节 颅脑164

第二节 头颈部167

一、眼眶167

二、耳部168

三、鼻窦168

四、颌面部169

五、颈部170

第三节 胸部171

第四节 腹部173

第五节 盆腔178

第六节 脊柱178

第三篇 MRI检查技术181

第十三章 脉冲序列及其应用181

第一节 脉冲序列的分类及参数181

一、脉冲序列分类182

二、脉冲序列参数182

第二节 常用脉冲序列及其应用184

一、自旋回波脉冲序列184

二、反转恢复脉冲序列187

三、梯度回波脉冲序列189

四、回波平面成像序列192

第三节 成像参数的选择193

一、成像参数与图像质量193

二、成像参数的选择197

第十四章 MRI检查方法和对比剂199

第一节 MRI检查方法199

一、常用检查方法199

二、特殊检查方法199

三、空间编码202

第二节 MRI对比剂202

一、分类202

二、增强机制204

三、应用205

第三节 MRI对比剂副反应及处理206

一、产生机制206

二、种类和发生率207

三、预防207

第十五章 MRI检查的特点和伪影补偿技术209

第一节 MRI检查的特点209

一、MRI检查的优点209

二、MRI检查的限度211

第二节 流动现象及补偿技术212

一、流动现象212

二、流动运动伪影213

三、流动现象的补偿213

第三节 伪影及补偿技术214

一、相位错位214

二、包裹伪影215

三、化学位移伪影216

四、截断伪影216

五、磁敏感性伪影216

六、拉链伪影217

七、遮蔽伪影217

八、运动伪影217

九、交叉激励217

十、其它伪影218

第十六章 MRI系统的生物效应和安全性219

第一节 MRI系统的生物效应219

一、静磁场的生物效应219

二、梯度磁场的生物效应220

三、射频脉冲的生物效应220

第二节 MRI系统的安全性221

一、MRI系统的安全性221

二、MRI检查的安全要求223

三、MRI检查前准备223

第十七章 MRI检查技术的临床应用224

第一节 常规MRI检查技术的临床应用224

一、颅脑224

二、眼眶224

三、脊椎与脊髓225

四、胸部226

五、乳腺226

六、腹部227

七、盆腔227

八、关节228

第二节 MR血管造影的临床应用229

一、基本方法229

二、临床应用230

第三节 MR水成像技术的临床应用231

一、MR胰、胆管成像231

二、MR尿路成像232

三、MR脊髓成像233

四、MR内耳迷路成像233

五、MR涎管成像233

第四节 MR频谱的临床应用233

一、检测空间定位技术234

二、化合物浓度定量测定235

三、临床应用235

第四篇 超声检查技术237

第十八章 超声检查基本技术237

第一节 超声检查的准备和应用237

一、超声检查的准备237

二、超声检查的应用范围和评价238

第二节 仪器操作技术239

一、仪器类型及特点239

二、仪器使用注意事项239

三、仪器调试240

四、探头的选择240

第三节 常规检查方法与断面内容观察241

一、超声检查的方式241

二、病人体位241

三、扫查方法241

四、超声图像的方位标识与断面242

五、超声观察的基本内容243

第十九章 超声检查技术的临床应用245

第一节 颅脑超声检查245

一、适应证245

二、检查前准备245

三、仪器条件245

四、体位与扫查方法246

第二节 眼部、甲状腺、涎腺超声检查246

一、眼部246

二、甲状腺246

三、涎腺247

第三节 乳腺超声检查248

一、适应证248

二、仪器条件248

三、体位与扫查方法248

第四节 胸部超声检查248

一、适应证248

二、检查前准备249

三、仪器条件249

四、体位与扫查方法249

第五节 心脏超声检查249

一、检查前准备249

二、仪器条件249

三、病人体位250

四、M型超声心动图250

五、二维超声心动图251

六、多普勒超声心动图251

七、特殊检查方法253

第六节 肝、胆、脾、胰腺超声检查254

一、肝脏超声检查254

二、胆囊超声检查256

三、脾超声检查258

四、胰腺超声检查259

第七节 胃肠道超声检查260

一、适应证260

二、检查前准备261

三、仪器条件261

四、体位与扫查方法261

第八节 泌尿、男性生殖系统超声检查262

一、适应证262

二、检查前准备262

三、仪器条件262

四、体位与扫查方法263

五、超声测量265

第九节 腹部大血管超声检查265

一、适应证265

二、检查前准备266

三、仪器条件266

四、体位与扫查方法266

第十节 妇科超声检查266

一、适应证266

二、检查前准备266

三、仪器条件267

四、经腹壁体表检查267

五、腔内超声检查268

六、彩色多普勒超声检查268

七、超声测量269

第十一节 产科超声检查269

一、适应证269

二、检查前准备269

三、仪器条件270

四、体位与扫查方法270

五、超声测量270

第十二节 周围血管超声检查271

一、适应证271

二、仪器条件271

三、体位271

四、扫查方法271

五、技术注意事项272

第十三节 介入性超声检查272

一、检查前准备272

二、技术要点272

三、操作方法273

四、自动活检枪的应用273

五、临床意义273

第五篇 影像核医学检查技术275

第二十章 放射性药物275

第一节 放射性核素发生器的使用275

一、放射性核素发生器的主要性能参数276

二、放射性核素发生器的使用276

第二节 常用放射性药物的制备278

一、99mTc标记药物278

二、99mTc标记药物的质量控制280

第二十一章 影像核医学设备的使用和维护281

第一节 γ相机的使用和维护281

一、γ相机的使用和维护281

二、γ相机的常规测试282

第二节 SPECT的使用和维护285

一、采集条件的选择285

二、SPECT的常规测试286

第三节 PET的使用289

第二十二章 影像核医学检查技术的临床应用291

第一节 神经系统影像核医学检查291

一、脑血流灌注显像291

二、普通脑显像292

三、脑代谢显像292

四、介入试验293

第二节 循环系统影像核医学检查294

一、心肌显像294

二、心血池显像和心功能测定298

第三节 呼吸系统影像核医学检查301

一、肺灌注显像301

二、肺通气显像302

第四节 泌尿系统影像核医学检查303

一、肾静态显像303

二、肾动态显像303

第五节 内分泌系统影像核医学检查304

一、甲状腺显像304

二、甲状旁腺显像305

三、肾上腺皮质显像306

四、肾上腺髓质显像307

第六节 消化系统影像核医学检查307

一、肝胶体显像307

二、肝血流血池显像308

三、肝胆显像309

四、唾液腺显像310

五、胃肠道出血显像310

第七节 骨骼系统影像核医学检查311

一、骨显像311

二、骨关节显像312

第八节 血液和淋巴系统影像核医学检查312

一、骨髓显像312

二、淋巴显像313

第六篇 X线照片冲洗技术315

第二十三章 胶片处理技术315

第一节 感光原理315

一、潜影的形成315

二、互易律失效319

三、反转现象319

第二节 显影技术319

一、显影液的组成319

二、显影液的种类322

三、显影操作及注意事项323

四、显影反应与机理323

五、显影过程326

第三节 显影后处理技术327

一、中间处理327

二、定影及操作技术328

三、水洗与干燥330

第二十四章 照片的自动冲洗技术333

第一节 自动冲洗技术333

一、自动冲洗机333

二、自动冲洗套药336

三、自动冲洗技术的优缺点337

第二节 自动冲洗技术的管理337

一、显影的管理337

二、定影的管理340

三、水洗的管理340

四、干燥的管理341

第二十五章 数字成像激光打印技术342

第一节 基本结构342

第二节 工作原理343

第三节 性能344

第七篇 放射诊断影像质量管理347

第二十六章 影像管理概述347

第一节 质量管理的提出及发展347

一、质量管理的提出347

二、国外影像质量管理发展简介347

三、我国影像质量管理发展简介348

第二节 质量管理的基本概念348

一、国际标准化组织管理理念348

二、质量与质量管理349

三、全面质量管理349

第三节 质量管理活动的程序350

一、正常管理程序350

二、出现问题的管理程序351

第四节 质量管理方法351

一、主次因素分析法351

二、因果关系分析法352

三、管理控制图法352

第二十七章 放射诊断影像质量评价354

第一节 主观评价法354

一、分辨力评价法354

二、ROC曲线评价法354

第二节 客观评价法358

一、调制传递函数评价法358

二、噪声评价法362

三、噪声等价量子数评价法364

第三节 综合评价法365

一、综合评价法的基本内容365

二、我国《常规X线影像质量标准》（草案）简介366

第四节 模拟成像与数字成像质量评价的异同369

一、主观评价结果的异同369

二、客观评价结果的异同370

第二十八章 影像质量管理应用简介371

第一节 阅片条件的检测371

一、阅片灯亮度的检测371

二、环境照度的检测372

第二节 屏-片组合应用质量检测372

一、增感屏相对感度的检测372

二、屏-片组合密着状态的检测373

三、屏-片组合性能的检测374

第三节 散射线含有率的检测374

第四节 CR的输出特性曲线的检测375

一、CR的特征曲线的特点375

二、CR的总特征曲线的检测376

第五节 CR的后处理功能对影像噪声显示的影响377

一、影响CR的影像噪声显示因素377

二、影响CR影像噪声显示因素的检测377

第六节 激光打印机应用质量的检测377

第七节 自动冲洗机质量控制378

一、自动冲洗机质量控制的统计学分析378

二、自动冲洗机故障分析380

三、自动冲洗照片的伪影380

实验381

实验一 上肢摄影位置381

实验二 下肢摄影位置381

实验三 头颅摄影位置382

实验四 脊柱摄影位置383

实验五 骨盆摄影位置383

实验六 胸廓摄影位置384

实验七 呼吸、循环系统摄影位置384

实验八 消化、泌尿系统摄影位置385

实验九 静脉尿路造影见习386

实验十 观看心血管造影录像386

实验十一 CR、DR临床应用见习386

实验十二 CT检查前的准备386

实验十三 CT平扫387

实验十四 增强扫描387

实验十五 螺旋CT387

实验十六 图像后处理的重建、重组技术388

实验十七 CT检查技术的临床应用388

实验十八 常用MRI脉冲序列参数的选择388

实验十九 常见MRI伪影的识别及补偿技术389

实验二十 常规MRI检查技术的临床应用389

实验二十一 不同MRA检查技术的临床应用389

实验二十二 超声检查工作室见习389

实验二十三 超声仪器调试390

实验二十四 心脏超声检查技术391

实验二十五 肝脏超声检查技术与探头的选择391

实验二十六 影像核医学基础392

实验二十七 肾动态显像392

实验二十八 照片的手工冲洗和自动冲洗393

实验二十九 阅片条件的测试393

实验三十 CR系统的输出总特征曲线394

实验三十一 CR后处理对输出影像噪声显示影响的测试394