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1 打好基础，掌握内镜性能1

1.1 内镜主机1

1.1.1 内镜的历史1

1.1.2 纤维支气管镜2

1.1.3 电子支气管镜6

1.1.4 硬质支气管镜13

1.1.5 荧光支气管镜16

1.1.6 超声支气管镜18

1.2 内镜附件25

1.2.1 冷光源25

1.2.2 内镜图像处理器28

1.2.3 治疗器械31

2 掌握技能，完成培训课程39

2.1 术前准备39

2.1.1 与支气管镜检查相关的解剖学39

2.1.2 常规支气管镜检查的术前准备50

2.1.3 支气管镜检查的麻醉52

2.1.4 麻醉注意点55

2.1.5 术中监护55

2.2 可弯曲支气管镜操作56

2.2.1 插入法56

2.2.2 观察法58

2.3 硬质镜操作技术65

2.3.1 应用指证65

2.3.2 禁忌证66

2.3.3 硬质镜操作相关并发症66

2.3.4 硬质镜操作技术67

2.3.5 硬质镜医师的培训71

2.4 超声支气管镜操作72

2.4.1 适应证72

2.4.2 禁忌证72

2.4.3 所需器材72

2.4.4 术前准备74

2.4.5 操作步骤74

2.5 可弯曲支气管镜的适应证及禁忌证78

2.5.1 适应证78

2.5.2 禁忌证79

2.6 常见并发症的处理79

3 判断识别，提高诊断水平83

3.1 活检术83

3.1.1 常用取材器具83

3.1.2 经支气管镜活检的并发症85

3.1.3 气管、支气管腔内病变的活检86

3.1.4 肺内局灶性病变的活检87

3.1.5 肺部弥漫性病变的活检88

3.1.6 电透引导下肺外周病灶活检术88

3.2 经支气管镜肺泡灌洗术92

3.2.1 适应证92

3.2.2 禁忌证92

3.2.3 所需器材93

3.2.4 术前准备及注意事项93

3.2.5 操作技术93

3.2.6 注意事项94

3.2.7 并发症94

3.3 经支气管针吸活检术95

3.3.1 适应证95

3.3.2 定位法95

3.3.3 穿刺技术101

3.4 超声支气管镜108

3.4.1 正常气道壁的超声图像108

3.4.2 气管、支气管管壁或管外浸润性病变的超声成像109

3.4.3 肺外周病变的超声成像110

3.4.4 纵隔病变111

3.4.5 超声引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）112

3.5 荧光支气管镜119

3.5.1 适应证119

3.5.2 禁忌证119

3.5.3 所需器材119

3.5.4 术前准备及注意事项120

3.5.5 操作步骤120

3.5.6 注意事项120

4 循序渐进，开展治疗123

4.1 常用治疗方法123

4.1.1 支气管镜介导的高频电凝术123

4.1.2 支气管镜介导的高频电圈套治疗126

4.1.3 支气管镜介导的氩等离子体凝固治疗128

4.1.4 支气管镜介导的激光治疗131

4.1.5 经支气管镜近距离放疗外套管置入术136

4.1.6 支气管镜介导的腔内冷冻治疗144

4.1.7 支气管镜介导的腔内光动力学治疗148

4.1.8 支气管镜介导的球囊扩张气道成形术152

4.1.9 支气管镜介导的气管、支气管支架的临床应用158

4.1.10 经支气管镜下气管插管术178

4.2 气道出血182

4.2.1 支气管镜下止血技术182

4.2.2 气道出血救治原则与治疗方法的选择186

4.2.3 支气管镜操作中大出血的抢救流程187

4.3 气道狭窄188

4.3.1 气道狭窄的判断188

4.3.2 气道狭窄的治疗方法190

4.3.3 恶性气道狭窄治疗方法的选择196

4.3.4 良性气道狭窄治疗方法的选择197

4.4 支气管异物198

4.4.1 异物的原因和种类198

4.4.2 异物吸入的处理原则199

4.4.3 术前准备200

4.4.4 异物取出方法202

4.4.5 并发症206

4.4.6 注意事项206

4.5 支气管结核206

4.5.1 典型镜下表现与分型207

4.5.2 溃疡或干酪坏死型支气管结核的治疗208

4.5.3 肉芽增生型支气管结核的治疗209

4.5.4 瘢痕狭窄型支气管结核的治疗209

4.5.5 管壁软化型支气管结核的治疗210

4.6 下呼吸道感染211

4.6.1 经支气管镜刷检术获取病原学诊断211

4.6.2 支气管肺泡灌洗术在病原学诊断中的价值212

4.6.3 经支气管镜冲洗术215

4.6.4 经支气管镜局部注药治疗216

5 维护保养，文档资料的保存222

5.1 呼吸内镜室的布局与设置222

5.1.1 呼吸内镜室设计的总体要求222

5.1.2 候诊室与登记室223

5.1.3 准备室与复苏室224

5.1.4 支气管镜诊查室225

5.1.5 胸膜腔疾病诊查室227

5.1.6 消毒清洗室及镜房227

5.1.7 库房及器械室228

5.1.8 教学资料室229

5.1.9 其他布局229

5.1.10 呼吸内镜室人员设置229

5.2 内镜消毒与保养230

5.2.1 呼吸内镜室的感染管理230

5.2.2 支气管镜消毒剂234

5.2.3 内镜清洗消毒管理系统236

5.2.4 手工清洗、消毒操作流程237

5.2.5 自动清洗消毒法244

5.2.6 检查特殊患者后的内镜及其附件的消毒245

5.2.7 支气管镜及其附件的维护与保养245

5.3 呼吸内镜室的计算机管理247

5.3.1 登记模块247

5.3.2 图像处理及报告模块247

5.3.3 医用统计和质控模块250

5.3.4 科室管理模块251

5.3.5 现代医院数字化医学影像系统的重要意义251

5.4 远程医疗会诊系统251

缩略语255