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绪论1

一、动物临床诊断学概念1

二、动物临床诊断学的主要内容1

三、动物临床诊断学的发展4

第一部分 动物临床诊断9

第一章 动物临床检查的基本方法和程序9

第一节 问诊9

一、问诊的内容9

二、问诊的方法和技巧12

三、问诊的注意事项13

第二节 视诊14

一、视诊的基本原则与方法14

二、视诊的主要内容15

三、视诊的注意事项15

第三节 触诊16

一、触诊的基本方法和类型16

二、触诊的主要内容17

三、触诊常见症状描述17

四、触诊的注意事项17

第四节 叩诊18

一、叩诊的基本方法18

二、叩诊的应用范围19

三、叩诊音的种类和特点19

四、叩诊的注意事项20

第五节 听诊21

一、听诊的分类与方法21

二、听诊应用的范围22

三、听诊的注意事项22

第六节 嗅诊23

第七节 临床检查程序23

一、个体临床检查的程序23

二、群体临床检查的程序25

第二章 整体及一般状态的检查27

第一节 全身状况的检查27

一、精神状态27

二、体格与发育28

三、营养状况28

四、姿势28

五、运动与行为29

第二节 体温、脉搏、呼吸及血压检查30

一、体温30

二、脉搏33

三、呼吸数检查34

四、血压35

五、静脉压36

第三节 被毛、皮肤检查38

一、被毛检查38

二、皮肤检查39

三、皮下组织的检查42

第四节 可视黏膜检查45

一、眼结膜检查的方法45

二、眼结膜颜色的病理性改变45

三、眼睑肿胀及眼分泌物46

第五节 浅表淋巴结及淋巴管的检查47

一、淋巴结检查47

二、淋巴管检查48

三、淋巴结样本的采取技术49

第三章 心血管系统检查50

第一节 心脏的检查50

一、心脏的视诊和触诊50

二、心脏的叩诊51

三、心脏的听诊52

四、心音的病理变化及其临床意义54

第二节 血管的检查58

一、动脉的检查58

二、静脉的检查60

三、毛细血管检查61

第三节 心血管系统的主要综合症候群及诊断要点61

一、心功能不全61

二、器质性心脏病62

三、循环虚脱62

第四章 呼吸系统检查63

第一节 胸廓、胸壁的检查63

一、胸壁的视诊63

二、胸壁的触诊64

第二节 呼吸运动的检查64

一、呼吸式的检查64

二、呼吸节律的检查64

三、呼吸困难的检查66

四、呼吸运动对称性检查67

第三节 上呼吸道的检查67

一、呼出气体检查67

二、鼻及鼻液的检查68

三、咳嗽的检查69

四、副鼻窦的检查71

五、咽、喉及气管的检查71

六、上呼吸道杂音的检查72

第四节 肺、胸腔的检查73

一、叩诊73

二、听诊77

第五节 呼吸系统的主要综合症候群及诊断要点81

一、上呼吸道疾病及其诊断要点81

二、气管、肺组织疾病的综合症状及其诊断要点81

三、胸膜疾病的综合症状及其诊断要点82

第五章 消化系统检查84

第一节 腹壁的检查84

一、腹壁的视诊84

二、腹壁的触诊84

第二节 采食及饮水状态的检查85

一、食欲检查85

二、饮欲检查85

三、采食、咀嚼和吞咽障碍85

四、反刍86

五、暖气86

六、呕吐87

第三节 口腔、咽、食道的检查87

一、口腔的检查87

二、咽的检查89

三、食道的检查90

第四节 反刍动物前胃的检查90

一、瘤胃的检查90

二、网胃的检查91

三、瓣胃的检查92

第五节 胃的检查92

一、反刍动物真胃的检查92

二、马属动物胃的检查92

三、猪胃的检查93

四、犬、猫胃的检查93

第六节 肠管的检查93

一、反刍动物肠管的检查93

二、马属动物肠管的检查93

三、直肠检查93

四、猪肠管的检查95

五、犬、猫肠管的检查95

第七节 排粪动作及粪便检查95

一、排粪姿势95

二、排粪次数及排粪量检查95

三、粪便性状检查96

第八节 肝脾的检查96

一、肝脏的检查96

二、脾脏的检查97

第九节 家禽消化系统检查97

一、口腔、咽及食道的检查97

二、胃肠的检查97

三、泄殖腔的检查98

四、肛门的检查98

第十节 消化系统的主要综合症候群及诊断要点98

一、口腔、咽及食道疾病症候群的诊断要点98

二、反刍动物胃肠疾病症候群的诊断要点98

三、马属动物腹痛疾病症候群的诊断要点99

四、炎症性胃肠病综合症候群的诊断要点99

五、腹膜及肝脏疾病症候群的诊断要点99

第六章 泌尿系统检查100

第一节 排尿动作及尿液感观的检查100

一、排尿反射100

二、排尿动作检查101

三、尿液感官检查103

四、尿液的采集105

第二节 泌尿器官的检查106

一、肾脏106

二、肾盂及输尿管的检查107

三、膀胱的检查107

四、尿道的一般临床检查108

第三节 泌尿系统的主要综合症候群及诊断要点109

一、尿道和膀胱疾病的综合症候群及其诊断要点109

二、肾脏疾病的综合症候群及其诊断要点109

三、生殖器官疾病的综合症候群及其诊断要点109

第七章 生殖系统检查111

第一节 雌性生殖系统的检查111

一、阴道的检查111

二、子宫的检查112

三、卵巢及输卵管检查113

四、乳房检查113

第二节 雄性生殖系统的检查114

一、包皮及包皮囊检查114

二、阴茎检查114

三、睾丸及阴囊检查115

四、犬的前列腺检查115

第三节 生殖系统的主要综合症候群及诊断要点116

一、生殖系统的主要综合症候群116

二、生殖器官疾病的诊断要点116

第八章 神经及运动机能检查117

第一节 头颅和脊柱的检查117

一、颅腔检查117

二、脊柱检查118

第二节 脑神经和特殊感觉检查119

一、嗅神经检查120

二、视神经检查120

三、动眼、滑车及外展神经检查121

四、三叉及面神经检查122

五、听神经检查122

六、舌咽、迷走及舌下神经检查123

七、副神经检查123

第三节 运动机能检查123

一、四肢骨骼与关节检查123

二、肌肉检查126

三、不随意运动128

四、共济失调130

第四节 感觉机能检查131

一、浅感觉的检查131

二、深感觉的检查132

第五节 反射机能检查132

一、角膜反射133

二、瞳孔反射133

三、耳反射133

四、鬐甲反射134

五、腹壁反射134

六、膝反射134

七、跟腱反射134

第六节 自主神经功能检查135

第七节 神经及运动机能的主要综合症候群及诊断要点135

一、神经机能主要综合症候群及诊断要点135

二、运动机能主要综合症候群及诊断要点136

第二部分 实验室检查141

第九章 血液的一般检查141

第一节 血液样本的采集及处理141

一、血液样本的种类141

二、血液样本的采集方法141

三、血液样本的处理142

第二节 红细胞检查142

一、红细胞计数和血红蛋白测定142

二、红细胞比容和相关参数的应用143

三、红细胞沉降率测定144

四、红细胞形态学检查145

五、红细胞脆性测定145

第三节 白细胞检测146

一、白细胞计数146

二、白细胞分类计数146

三、白细胞临床检查的意义147

第四节 血小板检查149

一、血小板的正常值149

二、血小板计数149

三、血小板功能检测149

第五节 止血与凝血功能检测149

一、出血时间的测定149

二、血小板凝集试验149

三、凝血酶时间测定150

第六节 交叉配血试验150

第七节 血细胞直方图151

一、红细胞直方图151

二、白细胞直方图152

三、血小板直方图153

第十章 临床常用生化检查155

第一节 糖代谢检查155

一、血糖测定155

二、葡萄糖耐量测定156

三、糖基化血红蛋白测定157

第二节 血浆脂质和脂蛋白检查157

一、胆固醇测定157

二、甘油三脂测定158

第三节 血清电解质检查159

一、血清钠测定159

二、血清钾测定159

三、血清氯测定160

四、血清钙测定161

五、血清磷测定161

第四节 肾功能检查162

一、肌酐测定162

二、尿酸测定163

三、尿素测定164

四、氨测定164

五、尿蛋白/尿肌酐测定165

第五节 肝功能检查165

一、血清酶测定165

二、血清胆汁酸测定167

三、血清蛋白质测定167

四、胆红素测定168

第六节 心肌损害检测169

一、肌酸激酶测定169

二、乳酸脱氢酶测定170

第七节 胰脏损伤检测171

一、α-淀粉酶测定171

二、脂肪酶测定172

第十一章 动物排泄物、分泌物及其他体液检查173

第一节 尿液检查173

一、尿液样本的采集和保存173

二、尿液的一般性状检查174

三、尿液的显微镜检查175

四、尿液的化学检查180

第二节 动物粪便和呕吐物检查182

一、动物粪便和呕吐物的显微镜检查182

二、化学检测184

第三节 动物脑脊髓液检查184

一、样本的采集和保存184

二、脑脊髓液的一般性状检查185

三、脑脊髓液的显微镜检查186

四、脑脊髓液的化学检查187

第四节 动物浆膜腔积液检查188

一、样本的采集和保存188

二、浆膜腔积液的一般性状检查188

三、浆膜腔积液的显微镜检查189

四、浆膜腔积液的化学检查189

第十二章 内分泌功能检查191

第一节 下丘脑和垂体功能检测191

一、地塞米松抑制试验191

二、ACTH激发试验191

三、促肾上腺皮质激素试验192

第二节 肾上腺皮质功能试验192

第三节 甲状腺功能的测定193

第四节 甲状旁腺功能检测193

一、甲状旁腺素测定193

二、降钙素测定194

第五节 胰腺内分泌功能检测194

一、胰岛素检测194

二、果糖胺测定195

第十三章 临床免疫学及分子生物学检测196

第一节 体液免疫检测196

一、IgG、 IgA、 IgM测定196

二、IgE测定196

第二节 细胞免疫检测197

一、T细胞检测197

二、B细胞检测198

三、NK细胞活性试验199

四、中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测199

五、细胞因子检测200

第三节 感染免疫检测200

一、细菌学感染免疫试验200

二、弓形虫感染免疫检测201

第四节 核酸分子杂交技术202

一、固相杂交202

二、液相杂交203

三、原位杂交203

第五节 PCR检测技术203

一、PCR的基本原理203

二、PCR技术的主要类型203

第三部分 特殊检查209

第十四章 X射线检查209

第一节 X射线成像209

一、X射线产生、特性及成像原理209

二、X射线图像的特点210

三、X射线防护211

四、X射线检查技术211

五、X射线的分析与诊断212

第二节 呼吸系统X射线检查212

一、检查方法213

二、正常X射线表现214

三、常见疾病X射线诊断214

第三节 循环系统X射线检查217

一、检查方法217

二、正常X射线表现218

三、常见疾病X射线诊断219

第四节 骨和关节X射线检查221

一、检查方法221

二、正常X射线表现221

三、常见骨和关节疾病X射线诊断222

第五节 消化系统X射线检查227

一、检查方法227

二、正常X射线表现227

三、消化系统常见疾病X射线诊断229

第六节 泌尿生殖系统X射线检查232

一、检查方法232

二、正常X射线表现232

三、泌尿生殖系统常见疾病X射线诊断234

第十五章 超声检查237

第一节 超声诊断的基本知识237

一、超声波的物理学特性237

二、超声的发生与接收及换能器241

第二节 动物超声诊断仪242

一、超声诊断仪的基本组成及常用类型242

二、声像图245

第三节 超声诊断的临床应用247

一、妊娠诊断247

二、肝、胆、脾、肾、胰超声诊断248

第十六章 心电图检查255

第一节 心电图基础255

一、心电原理255

二、心电图的导联255

三、心电图的分析方法和步骤259

第二节 正常心电图260

一、心电图的组成及命名260

二、心电图的测量、分析及诊断意义262

第三节 心电图的应用266

一、心律失常266

二、心肌缺血270

三、心房、心室肥大270

四、电解质紊乱和药物对心电图的影响272

第十七章 兽医内窥镜诊断274

第一节 内窥镜的基本知识274

一、内窥镜的种类274

二、内窥镜的用途275

第二节 内窥镜的临床应用275

一、消化道内窥镜检查275

二、纤维支气管镜检查277

第十八章 其他现代影像学诊断技术279

第一节 CT诊断技术279

一、CT成像的基本原理和设备279

二、CT图像的分类280

三、CT图像的主要优点280

四、CT在兽医临床中的应用280

第二节 磁共振成像检测281

一、MRI成像的基本原理和设备281

二、MRI图像特点及检测技术281

三、MRI在兽医临床中的应用282

第三节 放射性核素检查283

一、放射性核素成像的基本原理283

二、放射性核素显影药物283

三、动物的保定及废弃物的处理283

四、放射性核素在临床中的应用284

第四节 数字减影血管造影（DSA）284

一、DSA成像的基本原理284

二、DSA检查技术285

三、DSA的临床应用285

第五节 介入放射学285

一、经皮穿血管腔成形术285

二、血管内灌注药物治疗286

三、经导管栓塞术286

四、经皮穿刺活检287

五、经皮穿刺引流术288

六、经皮自动椎间盘切除术288

第四部分 建立诊断的方法论293

第十九章 诊断思维方法论293

第一节 诊断疾病的步骤293

一、调查病史、收集症状资料293

二、分析症状、建立初步诊断293

三、实施防治、验证诊断294

第二节 临床思维方法295

一、临床思维的基本方法295

二、临床思维的基本原则295

三、正确诊断疾病需具备的条件296

四、建立诊断的方法297

五、常见漏诊、误诊的原因分析298

第二十章 主要兽医医疗文书300

第一节 兽医医疗文书书写的基本规则和要求300

一、格式规范、书写正规300

二、内容真实、描述准确300

三、及时归纳、措辞恰当301

四、项目完整、签名清晰301

第二节 兽医医疗文书种类和格式301

一、处方301

二、门诊及住院病历303

三、手术记录306

第三节 医疗机构病历的管理规定308

参考文献309