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第一章 男性生殖道的功能解剖学&（刘子龙 陈淑剑）1

第一节 男性生殖系统的胚胎发育2

一、生殖腺的尚未分化阶段2

二、睾丸的发生2

三、生殖管道和附性腺的发生4

四、生殖腺的下降及外生殖器的发生5

第二节 男性生殖道的解剖6

一、睾丸6

二、输精管道9

三、男性外生殖器官11

四、男性附性腺17

第二章 男性生殖内分泌&（李浩勇）19

第一节 下丘脑-垂体-睾丸轴19

一、下丘脑19

二、垂体20

三、下丘脑-垂体-性腺轴的调节21

四、泌乳素26

第二节 雄激素28

一、性激素生物合成与分泌28

二、雄激素的转运和代谢30

三、雄激素的作用途径30

四、雄激素的生理作用33

第三节 男性青春期的内分泌改变34

一、青春期的性征发育和生长的内分泌调控34

二、青春期发育的调控因素36

第三章 男性生殖道的神经调控&（双卫兵 李锦安）37

第一节 男性生殖道的神经支配37

一、睾丸与附睾的神经支配37

二、输精管、精囊、射精管及前列腺的神经支配38

三、阴茎的神经支配38

四、膀胱与尿道的神经支配39

第二节 男性生殖道的中枢调控39

一、大脑皮质39

二、边缘系统40

三、脊髓40

第三节 男性生殖道的神经递质与受体调控40

一、概述40

二、中枢神经递质41

三、周围神经递质42

第四节 勃起与射精的神经调节机制47

一、勃起神经调节机制47

二、射精的神经调节机制49

第四章 精子的结构、发生、成熟与获能51

第一节 精子的结构&（刘子龙 双卫兵）51

一、精子头部51

二、精子颈部52

三、精子尾部52

四、轴丝53

五、外周致密纤维与纤维鞘53

六、精子核54

七、精子膜55

第二节 精子发生&（李红钢）55

一、精子发生的过程55

二、Sertoli细胞和精子发生58

三、Leydig细胞和精子发生59

第三节 精子发生的调控60

一、精子发生的内分泌调控60

二、精子发生的基因调控61

第四节 精子的成熟63

一、精子成熟过程中的结构变化64

二、精子成熟过程中的代谢变化65

三、精子运动能力的获得66

四、精子受精能力的获得67

第五节 精子获能&（李红钢 刘子龙 双卫兵）67

一、概述67

二、精子获能发生机制及调控67

三、影响精子获能的因素70

第五章 受精、胚胎发育与性别形成&（崔慧琳）75

第一节 受精及胚胎的形成和发育75

一、概述75

二、受精的过程与部位75

三、卵裂与胚胎发育76

四、胚胎遗传表达和蛋白合成82

五、不正常受精结局82

第二节 出生缺陷的发生83

一、出生缺陷病因分析83

二、胚胎的致畸敏感期84

三、单基因病85

四、染色体病87

第三节 性别的形成88

一、染色体88

二、性别的确定88

三、影响性别的因素90

第四节 与男性不育有关的基因异常91

一、概述91

二、Y染色体的微缺失91

三、CFTR基因缺陷92

四、生殖相关基因的异常92

第六章 男性生殖道疾病的病理生理学机制&（焦守镔 双卫兵）94

第一节 男性生殖道先天性疾病的病理生理学机制94

一、生殖系统的发育过程及其先天畸形的相关基因94

二、导致生殖系统畸形的环境因素96

三、生殖系统畸形的病因学研究98

第二节 男性生殖道梗阻性疾病的病理生理学机制102

一、男性生殖道梗阻性疾病的病因102

二、男性生殖道梗阻的病理生理学改变103

第三节 男性生殖道感染性疾病的病理生理学机制105

一、常见男性生殖道感染105

二、常见男性生殖道感染致病菌及致病机制106

三、生殖道感染对生育的影响112

第四节 男性生育调控113

一、男性生殖系统的各种内分泌结构之间的联系113

二、男性生殖系统的内在调节与生精细胞的产生113

三、环境、社会、心理、疾病、外伤等因素对男性生育的影响114

第七章 男性生殖道疾病的常见症状与体格检查&（夏伟）116

第一节 男性生殖道疾病的常见症状116

一、精液异常116

二、射精异常120

三、勃起异常122

四、肿块与赘生物123

五、疼痛124

六、下尿路症状125

七、尿道分泌物126

第二节 男性生殖道疾病的体格检查127

一、外阴部检查127

二、直肠指诊检查129

第八章 男性生殖道疾病的实验室检查&（周慧 李红钢）130

第一节 精液常规及精子特殊检查130

一、精液常规分析130

二、精子的形态学检查131

三、计算机辅助精液分析131

第二节 血清及精浆抗精子抗体检查133

一、精子凝集实验133

二、精子制动化实验134

三、酶联免疫吸附实验135

四、混合抗球蛋白反应实验135

五、免疫珠实验136

第三节 精子功能指标测定136

一、精子尾部低渗膨胀实验136

二、精子-宫颈黏液相互作用136

三、精子-去透明带仓鼠卵穿透实验137

四、精子顶体反应试验及顶体酶活性测定137

第四节 附睾及男性附属性腺功能指标测定138

一、附睾功能指标138

二、前列腺功能指标139

三、精囊腺功能指标140

第五节 病原微生物检查141

一、精液细菌、真菌的实验室检查141

二、精液支原体、衣原体的实验室检查142

三、梅毒实验室检查143

四、生殖器病毒感染的实验室检查143

第六节 精液中化学元素分析144

一、锌元素144

二、铜元素145

三、硒元素145

四、锰元素145

五、其他与生育有关的化学元素145

第七节 前列腺液检查145

一、前列腺液采集145

二、前列腺液检查146

三、注意事项147

第八节 生殖内分泌激素测定147

一、放射免疫分析技术147

二、化学发光法免疫分析技术147

三、睾酮测定148

四、垂体促性腺激素测定148

五、泌乳素测定149

第九节 遗传学检查149

一、人类G显带核型的制备及分析149

二、Y染色体微缺失检测151

第十节 聚合酶链式反应在精子研究中的应用151

一、聚合酶链式反应及其派生技术151

二、聚合酶链式反应在精子研究中的运用153

第十一节 流式细胞仪在精子研究中的应用154

一、流式细胞术154

二、流式细胞术在精子研究中的应用155

第十二节 基因芯片技术在精子研究中的应用156

一、基因芯片技术的基本原理156

二、基因芯片技术在精子研究中的应用157

第十三节 分子标记物检查157

一、分子标记物157

二、分子标记的应用158

第九章 男性生殖道疾病的影像学检查&（薛蔚 平萍）159

第一节 超声波检查159

一、阴囊159

二、前列腺161

三、精囊163

四、尿道163

五、阴茎164

第二节 CT检查165

一、前列腺165

二、精囊166

三、阴囊和睾丸166

第三节 磁共振检查166

一、前列腺167

二、精囊167

三、阴囊和睾丸167

第四节 输精管精囊造影术167

一、输精管梗阻168

二、精囊疾病168

三、邻近器官疾病168

第十章 男性生殖道疾病的内镜及活组织检查&（刘晓强 双卫兵）169

第一节 尿道膀胱镜检查169

一、适应证169

二、禁忌证169

三、患者准备169

四、麻醉选择169

五、检查步骤169

六、术后注意事项170

第二节 经尿道精囊镜检查171

一、概述171

二、经尿道精囊镜检查171

三、意义与优势171

第三节 前列腺穿刺活组织检查171

一、前列腺穿刺时机171

二、前列腺穿刺指征172

三、重复穿刺指征172

四、前列腺穿刺禁忌证172

五、前列腺穿刺活检术172

六、前列腺穿刺针数172

七、注意事项172

八、术后并发症173

第四节 睾丸活组织检查173

一、概述173

二、适应证与禁忌证173

三、检查前准备173

四、操作方法174

五、注意事项174

六、显微睾丸活检术174

第十一章 睾丸疾病&（卢少明）175

第一节 睾丸先天性异常175

一、隐睾症175

二、无睾症177

三、多睾症178

四、睾丸融合178

五、异位睾丸178

六、睾丸横过异位179

七、先天性睾丸发育不全症180

八、Kallmann综合征181

九、XX男性征182

十、XYY综合征183

十一、Noonan综合征184

十二、真两性畸形184

十三、混合型性腺发育不全185

十四、脆性X综合征186

十五、Reifenstein综合征187

十六、睾丸女性化187

十七、唯支持细胞综合征188

十八、Leydig细胞发育不良188

十九、单纯性腺发育不全188

第二节 睾丸炎189

一、急性非特异性睾丸炎189

二、慢性睾丸炎190

三、病毒性睾丸炎191

四、肉芽肿性睾丸炎191

第三节 睾丸损伤192

第四节 睾丸肿瘤192

第五节 睾丸扭转197

第六节 鞘膜积液198

第七节 睾丸鞘膜腔内结石200

第十二章 附睾疾病&（杨为民）201

第一节 附睾先天性畸形201

一、概述201

二、附睾缺如201

三、附睾附着异常201

四、Young综合征202

第二节 附睾炎202

一、急性附睾炎202

二、慢性附睾炎203

三、附睾软斑病203

第三节 附睾损伤204

第四节 附睾精子肉芽肿204

第五节 附睾结核204

第六节 附睾梗阻206

第七节 附睾良性肿瘤207

一、附睾腺瘤样瘤207

二、附睾血管瘤207

三、附睾乳头状囊腺瘤208

四、附睾囊肿208

五、附睾纤维性假瘤208

六、附睾囊性淋巴管瘤209

七、附睾平滑肌瘤209

第八节 附睾恶性肿瘤210

一、附睾恶性淋巴瘤210

二、附睾癌210

第十三章 输精管疾病&（黄翔 章慧平）212

第一节 先天性输精管异常212

一、先天性输精管缺如212

二、重复输精管畸形215

三、输精管发育不良215

四、输精管异位开口215

五、输精管横过异位215

六、输精管囊肿／憩室216

第二节 输精管炎216

一、输精管非特异性炎症216

二、输精管特异性炎症216

三、肉芽肿性输精管炎216

第三节 医源性输精管损伤216

第四节 输精管结石217

第五节 输精管肿瘤217

一、输精管良性肿瘤217

二、输精管恶性肿瘤218

第十四章 精囊疾病&（夏伟）219

第一节 精囊先天性缺陷219

一、精囊缺如219

二、精囊发育不全220

三、重复精囊220

四、精囊融合220

第二节 精囊炎221

第三节 精囊结石222

第四节 精囊肿瘤223

一、精囊囊肿223

二、精囊囊腺瘤224

三、精囊腺癌225

第十五章 射精管疾病&（程文）227

第一节 射精管异位开口227

第二节 射精管囊肿227

一、组织发生学与病因227

二、临床表现227

三、诊断与鉴别诊断227

四、治疗228

第三节 射精管梗阻228

一、流行病学228

二、组织解剖学与直肠B超影像学的对照229

三、临床表现229

四、诊断229

五、鉴别诊断230

六、治疗230

第十六章 前列腺疾病&（杜广辉 李聪）233

第一节 前列腺先天性疾病233

一、前列腺缺如或部分缺如233

二、前列腺异位233

三、先天性前列腺囊肿234

第二节 前列腺炎234

一、细菌性前列腺炎235

二、无菌性前列腺炎237

三、前列腺痛238

第三节 前列腺增生症241

一、发病机制241

二、诊断241

三、治疗242

第四节 前列腺癌244

一、发病机制245

二、诊断245

三、治疗248

第五节 前列腺肉瘤250

一、发病机制250

二、诊断250

三、治疗251

第十七章 尿道球腺疾病&（易发现）252

第一节 尿道球腺的正常功能252

第二节 尿道球腺囊肿252

一、病因252

二、分类252

三、临床表现253

四、诊断和鉴别诊断253

五、治疗253

第三节 尿道球腺炎254

一、临床表现254

二、诊断和鉴别诊断254

三、治疗254

第四节 尿道球腺结核254

一、临床表现254

二、诊断254

三、治疗255

第五节 尿道球腺肿瘤255

一、尿道球腺乳头状囊腺瘤255

二、尿道球腺腺样囊性癌255

第六节 尿道球腺结石255

第十八章 尿道与阴茎疾病256

第一节 尿道上裂与尿道下裂&（陈智 刘继红）256

一、尿道下裂256

二、尿道上裂257

第二节 包茎与包皮过长&（陈瑞宝 刘继红）258

一、病因258

二、临床表现258

三、诊断258

四、并发症258

五、治疗258

第三节 阴茎硬结症&（王涛 刘继红）259

一、流行病学259

二、自然病程259

三、发病机制259

四、临床表现260

五、诊断260

六、治疗260

第四节 后尿道瓣膜&（胡波 刘继红）262

一、概况262

二、病理分型262

三、发病原因262

四、临床表现262

五、诊断和鉴别诊断262

六、治疗263

第五节 尿道炎&（袁慧星 刘继红）263

一、病因263

二、病理263

三、临床表现263

四、诊断263

五、鉴别诊断264

六、并发症264

七、治疗264

第六节 尿道良性肿瘤&（李路 刘继红）264

一、尿道上皮源性良性肿瘤264

二、尿道非上皮源性良性肿瘤266

第七节 阴茎良性肿瘤&（李路 刘继红）266

一、阴茎良性皮肤疾病266

二、阴茎良性非皮肤病疾病267

第八节 尿道癌&（饶可 刘继红）268

一、病因和流行病学268

二、病理269

三、临床特征和诊断270

四、治疗270

第九节 阴茎癌&（张世林 刘继红）271

一、流行病学271

二、病因271

三、病理与分类272

四、临床表现272

五、诊断与鉴别诊断272

六、治疗273

七、预后274

八、预防274

第十节 阴茎白膜破裂&（转黎 刘继红）274

一、病因及发病机制274

二、临床表现274

三、诊断275

四、鉴别诊断275

五、治疗275

第十一节 尿道损伤与尿道狭窄&（蓝儒竹 刘继红）276

一、尿道损伤276

二、尿道狭窄277

第十九章 性传播疾病&（双洁玉 双卫兵）281

第一节 性传播疾病概述281

一、性传播疾病概念281

二、性传播疾病的管理及工作范围282

三、性传播疾病的传播方式282

四、性传播疾病的危害282

五、性传播疾病的预防283

第二节 淋病284

一、流行病学284

二、病因284

三、发病机制284

四、诊断285

五、治疗287

六、预防287

第三节 非淋菌性尿道炎288

一、流行病学288

二、病因288

三、发病机制288

四、诊断288

五、治疗289

六、预防290

第四节 尖锐湿疣290

一、流行病学290

二、病因与发病机制290

三、组织病理学检查290

四、临床表现290

五、诊断291

六、鉴别诊断291

七、治疗292

第五节 梅毒293

一、病原学293

二、流行病学293

三、发病机制与分期293

四、临床表现293

五、实验室检查294

六、诊断与鉴别诊断295

七、治疗295

八、随访296

九、预防296

第六节 软下疳296

一、致病菌296

二、临床表现296

三、实验室检查297

四、诊断与鉴别诊断297

五、治疗297

第七节 生殖器疱疹297

一、流行病学297

二、病因与发病机制297

三、临床表现297

四、实验室检查298

五、诊断与鉴别诊断298

六、治疗298

第八节 生殖器念珠菌病298

一、流行病学298

二、病原学299

三、临床表现299

四、实验室检查299

五、诊断与鉴别诊断300

六、治疗300

第九节 性病性淋巴肉芽肿300

一、病因与发病机制301

二、临床表现301

三、实验室检查301

四、诊断与鉴别诊断301

五、治疗301

第十节 艾滋病302

一、流行病学302

二、病因与发病机制303

三、临床表现304

四、实验室检查304

五、诊断与鉴别诊断305

六、治疗305

七、预防306

第二十章 精液异常性疾病&（马华刚 卢洪凯）307

第一节 无精子症307

一、病因307

二、诊断308

三、治疗309

第二节 少精子症309

一、病因309

二、诊断310

三、治疗310

第三节 弱精子症311

一、病因311

二、诊断312

三、治疗312

第四节 畸形精子症313

一、病因313

二、诊断313

三、治疗313

第五节 死精子症314

一、病因314

二、诊断314

三、治疗314

第六节 精液液化异常314

一、病因314

二、诊断314

三、治疗314

第二十一章 射精异常和勃起功能障碍&（丁协刚 李世文）316

第一节 射精过快316

一、定义316

二、分类316

三、病因316

四、临床表现317

五、诊断317

六、治疗318

第二节 射精延迟319

一、概述319

二、病因和发病机制319

三、临床表现320

四、诊断320

五、治疗320

第三节 逆行射精320

一、定义320

二、病因320

三、临床表现321

四、诊断321

五、治疗321

第四节 不射精321

一、定义与分类321

二、病因和发病机制322

三、临床表现322

四、诊断322

五、治疗323

第五节 勃起功能障碍323

一、定义323

二、分类323

三、病因和危险因素323

四、诊断324

五、治疗326

第二十二章 男性生殖道其他疾病&（薛蔚 平萍）329

第一节 男性生殖道损伤329

一、概述329

二、包皮系带断裂伤329

三、阴茎白膜破裂329

四、睾丸损伤330

第二节 男性青春期发育延迟330

一、定义330

二、分类330

三、病理机制330

四、诊断331

五、鉴别诊断332

六、治疗原则333

第三节 内分泌疾患导致的男性生殖道疾病335

一、内分泌疾患导致的男性不育症335

二、内分泌疾患导致的男性性功能障碍336

第四节 神经系统疾患导致的男性生殖道疾病337

一、引起男性性欲低下的神经系统疾病337

二、神经性勃起功能障碍337

第二十三章 生育调节实验室技术339

第一节 实验室的建立和清洁&（土增荣）339

一、实验室的建立339

二、实验室的设备和物品339

三、日常清理规则340

四、洗涤步骤340

第二节 胚胎培养系统&（蒋祥龙）340

一、胚胎体内发育的生理和代谢特点340

二、培养系统的组成340

三、实验室管理342

四、培养液的配制342

五、培养系统的质量控制343

第三节 精子冷冻&（土增荣）344

一、常规精子冷冻344

二、微量精子冷冻346

三、睾丸组织和精原干细胞冷冻347

第二十四章 人工授精&（土增荣 双卫兵）349

第一节 概述349

一、定义349

二、人工授精分类349

三、人工授精的适应证350

四、冷冻精子用于AIH的适应证350

第二节 人工授精的准备350

一、人工授精前的准备350

二、人工授精的精液准备351

三、人工授精的时机354

第三节 供精人工授精354

一、适应证354

二、接受供精人工授精的女方条件354

三、供精者的条件354

四、供精者人工授精技术与优生355

第四节 人工授精的影响因素和并发症355

一、人工授精的影响因素355

二、人工授精可能发生的并发症355

第二十五章 体外受精和胚胎移植技术&（卢实）356

第一节 体外受精和胚胎移植的选择与准备356

一、适应证356

二、体外受精和胚胎移植的准备357

第二节 体外受精和胚胎移植方法与过程358

一、精子处理358

二、调精358

三、取卵前的准备359

四、卵子的识别359

五、卵子质量的评估359

六、受精359

七、原核359

八、胚胎的形态学特征360

九、卵裂期胚胎的评分361

十、囊胚培养361

十一、胚胎移植362

第三节 影响体外受精和胚胎移植临床妊娠的因素362

一、年龄对IVF-ET的影响362

二、IVF-ET周期第次对临床妊娠的影响363

三、移植胚胎数对IVF-ET的影响364

四、血清E2浓度及获卵数对IVF的影响364

五、hCG注射日血清黄体酮浓度对IVF-ET的影响365

六、妊娠史及不孕病因对IVF的影响366

七、影响妊娠的单因素及多因素分析366

八、输卵管积水对IVF-ET妊娠的影响367

九、子宫内膜异位症对IVF结局的影响367

第二十六章 卵胞浆内单精子注射术&（吕立群）369

第一节 概述369

第二节 显微操作仪器设备369

一、显微操纵系统369

二、光学系统370

三、显微操作针的制备370

第三节 卵胞浆内单精子注射371

一、患者选择371

二、操作步骤372

三、补救性卵胞浆内单精子注射375

四、ICSI治疗的安全性375

第二十七章 未成熟精子受精&（田永红）377

第一节 生精细胞体外分化培养技术377

一、生精小管体外培养377

二、生精细胞与饲养层细胞共培养377

三、精原干细胞的研究378

第二节 精子前体细胞的显微注射技术378

一、精子细胞显微注射技术378

二、精母细胞的显微注射技术379

第二十八章 分子技术在胚胎植入前遗传学诊断&（谭跃球 双卫兵）381

第一节 概述381

一、植入前遗传学诊断的现实意义381

二、植入前胚胎遗传学诊断发展历史381

三、植入前遗传学诊断的定义及基本思路382

第二节 植入前遗传学诊断的临床应用383

一、适应证383

二、人类胚胎植入前遗传学诊断的程序383

第三节 性别鉴定386

第四节 染色体异常的PGD387

一、植入前的染色体异常387

二、染色体数目异常的PGD387

三、染色体结构异常的PGD388

第五节 单基因病的PGD389

一、一般单基因病的PGD389

二、线粒体病的PGD389

三、HLA分型390

第六节 胚胎植入前遗传学诊断中的误诊390

一、FISH技术局限性导致的误诊390

二、PCR技术局限性导致的误诊391

三、嵌合体导致的误诊391

第七节 植入前遗传学诊断391

一、全基因组扩增技术391

二、染色体芯片技术393

三、新一代测序技术393

第二十九章 转基因技术与治疗性克隆&（王建）395

第一节 转基因技术395

一、概述395

二、基因转移的研究内容395

三、转基因技术的应用400

四、问题和前景400

第二节 核移植与治疗性克隆400

一、概述400

二、研究内容401

第三节 胚胎干细胞402

一、概述402

二、人类胚胎干细胞403

三、胚胎干细胞的研究现状与前景406

第三十章 辅助生殖技术的并发症&（土增荣 双卫兵）407

第一节 与超排卵有关的副作用407

一、卵巢过度刺激综合征407

二、与卵巢过度刺激综合征相关的并发症409

三、超排卵治疗与肿瘤409

第二节 穿刺取卵的并发症410

一、出血410

二、脏器损伤411

三、感染411

四、并发症的预防412

第三节 辅助生殖妊娠并发症412

一、自然流产412

二、异位妊娠412

三、先天性畸形413

四、多胎妊娠413

第四节 其他问题414

一、使用促性腺激素释放激素激动剂中发生妊娠414

二、卵母细胞浆内单精子注射受精的安全性414

第三十一章 心理因素与男性生殖道疾病&（孙宁 双卫兵）415

第一节 概述415

第二节 精神心理的相关知识415

一、精神心理疾病分类415

二、精神心理疾病主要症状415

三、精神心理疾病具体表现形式416

第三节 精神心理因素与性功能障碍417

一、男性性功能障碍的精神心理因素417

二、流行病学418

三、临床常见的男性性功能障碍418

四、治疗与预防419

第四节 性功能障碍与心理健康420

一、性功能障碍是影响个体心身健康的慢性疾病420

二、性功能障碍可摧垮男性自信420

第五节 不同时期的男性生理及心理表现420

一、男性青春期420

二、男性中年期421

三、男性更年期422

第六节 性心理障碍423

一、概述423

二、临床类型与诊断423

三、治疗425

第七节 精神类药物导致的性功能异常426

一、常见的精神类药物引起的性功能障碍426

二、诊断和鉴别诊断426

三、治疗427

第八节 心理评估428

一、定义428

二、心理评估的种类428

第九节 心理治疗在男性生殖道疾病治疗中的运用429

一、针对性心理障碍者的心理治疗429

二、针对性功能障碍者心理治疗430

三、治疗的选择与实施431

第三十二章 辅助生殖技术应用中的伦理与法律问题432

第一节 人工授精的伦理与法律问题&（覃凯）432

一、夫精人工授精的伦理和法律问题432

二、供精人工授精的伦理与法律问题432

第二节 体外受精-胚胎移植的伦理与法律问题&（覃凯）434

一、体外受精-胚胎移植与生命社会关系434

二、体外受精-胚胎移植的伦理与法律问题434

第三节 赠卵、赠胚和代孕的伦理与法律问题&（覃凯）436

一、赠卵、赠胚的伦理和法律问题436

二、代孕母亲的伦理和法律问题436

第四节 克隆人的伦理与法律问题&（覃凯）438

一、克隆人技术的伦理思考439

二、克隆人的法律地位问题439

第五节 生殖技术立法&（覃凯 杨建）440

一、生殖技术立法的意义440

二、我国生殖技术立法440

三、我国生殖技术立法讨论444

第六节 计划生育政策与法规&（覃凯）445

一、我国计划生育政策法规的历史沿革445

二、我国二胎政策的有关规定445

三、生育政策逐步完善，单独二胎开放447

第三十三章 卫生经济学评价方法在辅助生殖技术领域的应用&（梁维萍 双卫兵）448

第一节 卫生经济学评价概述448

一、卫生经济学概念448

二、卫生经济学评价的概念448

三、卫生经济学评价在生殖技术领域的意义448

第二节 卫生经济学评价步骤与方法449

一、卫生经济学评价的基本步骤449

二、卫生经济学评价的基本内容与方法450

第三十四章 男性计划生育技术&（邱毅 张黎明）453

第一节 概述453

一、计划生育发展史453

二、避孕原理455

三、男性节育概述456

四、避孕节育知情选择458

第二节 男性节育药物的应用461

一、激素类药物461

二、非激素类干扰生精药物462

三、体外杀精子制剂462

第三节 男性非手术避孕方法463

一、避孕套463

二、体外排精避孕法465

三、会阴尿道压迫避孕法466

第四节 男性手术避孕方法466

一、输精管结扎术466

二、输精管注射黏堵术469

三、非堵塞性输精管过滤装置470

四、可逆性输精管绝育装置470

第五节 输精管绝育术后并发症的防治471

一、出血及血肿471

二、感染472

三、痛性结节473

四、附睾淤积症474

五、性功能障碍475

六、神经症476

七、阴囊皮肤窦道476

八、抗精子抗体476

九、其他477

第六节 处在研究阶段的男性节育措施477

第三十五章 显微外科技术在泌尿生殖道疾病的应用&（陈亮 章慧平）480

第一节 显微外科手术器械简介480

一、手术放大镜和手术显微镜480

二、常用显微外科器械481

三、缝针和缝线483

第二节 显微外科技术的基本操作484

一、基本器械操作和技术484

二、血管的缝合484

第三节 显微外科取精术492

一、显微外科附睾管精子抽吸术492

二、睾丸显微切割精子提取术493

第四节 显微外科输精管吻合术493

一、适应证与禁忌证494

二、术前准备494

三、手术操作494

四、术后处理495

第五节 显微外科输精管-附睾吻合术495

一、适应证496

二、手术方法496

三、术后注意事项496

第六节 显微外科的术后处理496

一、术后观察室496

二、全身情况的观察及处理497

三、局部的观察及处理498

四、术后疼痛的处理499

五、血管危象的防治500

六、全身支持疗法500

参考文献501

索引527