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第1章 绪论1

一、神经病学的发展及展望1

二、神经病学的临床应用2

三、神经系统疾病的特征与学习方法2

四、神经病学面临的挑战2

第2章 神经系统疾病的定位诊断4

第一节 概述4

第二节 脑神经5

一、嗅神经5

二、视神经6

三、动眼神经、滑车神经及展神经7

四、三叉神经10

五、面神经12

六、前庭蜗神经13

七、舌咽神经与迷走神经15

八、副神经17

九、舌下神经18

第三节 感觉系统18

一、感觉分类18

二、感觉的解剖结构与生理功能18

三、感觉障碍的临床表现20

四、感觉障碍的定位诊断21

第四节 运动系统22

一、下运动神经元23

二、上运动神经元23

三、锥体外系统26

四、小脑27

第五节 反射29

一、深反射29

二、浅反射30

三、病理反射30

第六节 大脑半球30

第3章 病史采集和神经系统检查33

第一节 病史采集33

一、主诉34

二、现病史34

三、既往史35

四、个人史35

五、家族史35

第二节 神经系统体格检查36

一、一般检查36

二、脑神经检查36

三、运动系统检查41

四、感觉系统检查45

五、反射系统检查46

六、自主神经系统检查49

第三节 意识障碍及检查50

一、意识障碍的程度50

二、特殊类型意识障碍51

三、意识障碍患者的检查51

四、意识障碍的鉴别诊断54

第四节 言语及其有关功能障碍的检查55

一、失语55

二、构音困难57

三、失用57

四、失认58

五、体像障碍59

第4章 神经系统疾病辅助检查61

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查61

一、腰椎穿刺61

二、脑脊液检查63

第二节 神经影像学检查65

一、头颅和脊柱X线平片65

二、数字减影血管造影65

三、脊髓造影及脊髓血管造影66

四、电子计算机断层扫描66

五、磁共振成像67

第三节 神经电生理检查69

一、脑电图69

二、脑磁图71

三、肌电图71

四、神经传导速度73

五、F波74

六、H反射74

七、重复神经电刺激74

八、单纤维肌电图75

九、脑诱发电位76

第四节 头颈部血管超声检查79

一、颈动脉超声检查79

二、经颅多普勒超声检查80

第五节 放射性核素检查81

一、单光子发射计算机断层扫描81

二、正电子发射断层扫描81

三、脊髓腔和脑池显像82

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查82

一、脑活组织检查82

二、神经活组织检查83

三、肌肉活组织检查83

第七节 基因诊断技术84

一、常用的技术和方法84

二、临床意义85

第5章 神经系统疾病诊断原则86

第一节 神经系统疾病诊断步骤86

一、定位诊断86

二、定性诊断87

第二节 神经系统疾病诊疗思维方法88

第6章 周围神经疾病90

第一节 概述90

第二节 脑神经疾病93

一、三叉神经痛93

二、特发性面神经麻痹96

三、面肌痉挛97

第三节 脊神经疾病98

一、单神经病及神经痛98

二、多发性神经病103

三、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病105

第7章 脊髓疾病109

第一节 概述109

一、脊髓解剖109

二、脊髓病变的临床特点111

第二节 急性脊髓炎113

第三节 脊髓压迫症117

第四节 脊髓空洞症121

第五节 脊髓亚急性联合变性124

第8章 脑血管疾病127

第一节 概述127

一、脑血管疾病分类127

二、脑的血循环和病理生理128

三、脑血管病的病因130

四、脑血管病的危险因素及预防131

第二节 短暂性脑缺血发作131

第三节 脑梗死134

一、脑血栓形成135

二、脑栓塞143

三、腔隙性脑梗死146

第四节 脑出血147

第五节 蛛网膜下腔出血152

第六节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成157

第七节 其他脑血管疾病162

一、高血压脑病162

二、脑淀粉样血管病163

三、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病163

四、颅内异常血管网病165

第9章 中枢神经系统感染性疾病167

第一节 概述167

第二节 病毒感染168

一、单纯疱疹病毒性脑炎168

二、病毒性脑膜炎171

三、亚急性硬化性全脑炎172

四、进行性多灶性白质脑病172

第三节 细菌感染173

一、化脓性脑膜炎173

二、脑脓肿174

三、结核性脑膜炎175

第四节 新型隐球菌性脑膜炎177

第五节 螺旋体感染性疾病180

一、神经梅毒180

二、神经系统钩端螺旋体病182

三、神经莱姆病183

第六节 寄生虫感染184

一、脑猪囊尾蚴病184

二、脑弓形虫病186

三、其他脑寄生虫病188

第七节 朊蛋白病189

一、克罗伊茨费尔特-雅各布病（Creutzfeldt-Jakob病）189

二、Kuru病191

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker病191

四、致死性家族性失眠症192

第八节 获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害192

第10章 神经肌肉接头和肌肉疾病196

第一节 概述196

一、骨骼肌的解剖与生理196

二、病因及发病机制197

三、临床症状197

第二节 神经肌肉接头病198

一、重症肌无力198

二、Lambert-Eaton综合征203

第三节 进行性肌营养不良205

一、Duchenne型肌营养不良205

二、面肩肱型肌营养不良207

三、强直性肌营养不良208

第四节 离子通道病210

一、低钾型周期性瘫痪210

二、高钾型周期性瘫痪212

三、正常钾型周期性瘫痪213

第五节 多发性肌炎和皮肌炎214

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病217

第11章 中枢神经系统脱髓鞘疾病220

第一节 概述220

第二节 多发性硬化221

第三节 视神经脊髓炎228

第四节 急性播散性脑脊髓炎231

第五节 弥漫性硬化和巴洛病232

一、弥漫性硬化232

二、巴洛病233

第六节 脑白质营养不良233

一、异染性脑白质营养不良234

二、X-连锁肾上腺脑白质营养不良234

第七节 脑桥中央髓鞘溶解236

第12章 运动障碍性疾病238

第一节 概述238

第二节 帕金森病239

第三节 肝豆状核变性244

第四节 肌张力障碍248

第五节 小舞蹈症251

第六节 其他运动障碍性疾病253

一、特发性震颤253

二、亨廷顿病253

三、抽动秽语综合征254

四、迟发性运动障碍255

第13章 神经系统变性疾病257

第一节 概述257

第二节 运动神经元病257

第三节 多系统萎缩261

第四节 阿尔茨海默病264

第五节 血管性痴呆269

第六节 额颞叶痴呆271

第七节 路易体痴呆273

第14章 神经系统遗传性疾病277

第一节 概述277

一、分类及遗传方式278

二、症状和体征279

三、诊断279

四、防治280

第二节 遗传性共济失调280

一、Friedreich型共济失调281

二、脊髓小脑性共济失调282

第三节 腓骨肌萎缩284

第四节 遗传性痉挛性截瘫286

第五节 神经皮肤综合征289

一、神经纤维瘤病289

二、结节性硬化291

三、脑面血管瘤病292

第15章 癫癎295

第一节 概述295

一、流行病学295

二、病因295

三、影响发作的因素296

四、发病机制296

五、病理297

第二节 癫癎的分类297

一、癫癎发作的分类297

二、癫癎或癫癎综合征的分类300

第三节 癫癎的临床诊断303

一、病史和体检304

二、辅助检查304

三、鉴别诊断304

第四节 癫癎的治疗305

一、药物治疗305

二、手术治疗308

第五节 癫癎持续状态309

一、分类和临床表现309

二、治疗309

第16章 头痛312

第一节 概述312

一、头痛有关的痛觉敏感结构312

二、病因及发病机制312

三、分类313

四、诊断与治疗313

第二节 偏头痛313

第三节 丛集性头痛318

第四节 紧张性头痛319

第五节 特殊病因所致头痛320

一、低颅压性头痛320

二、高颅压头痛321

三、脑外伤后头痛321

四、脑肿瘤所致头痛322

第17章 自主神经系统疾病324

第一节 概述324

第二节 雷诺病324

第三节 红斑性肢痛症327

第四节 面部偏侧萎缩328

第五节 出汗异常329

一、多汗症329

二、无汗症329

第六节 神经血管性水肿330

第七节 进行性脂肪营养不良330

第18章 睡眠障碍331

第一节 概述331

第二节 睡眠生理331

第三节 失眠332

一、心理生理性失眠332

二、其他常见的失眠333

三、失眠的治疗333

第四节 其他常见类型的睡眠障碍334

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征334

二、下肢不宁综合征336

三、发作性睡病336

第19章 颅内压增高339

第一节 概述339

一、颅内压的形成与正常值339

二、颅内压的调节与代偿339

三、病因340

四、病理生理340

第二节 颅内压增高341

一、颅内压增高的类型341

二、引起颅内压增高的疾病341

三、临床表现342

四、辅助检查342

五、诊断343

六、治疗343

七、预后344

第三节 脑疝344

一、病因及发病机制344

二、病理344

三、脑疝分类及临床分期345

四、临床表现345

五、诊断及治疗346

六、预后347

第20章 理化因素中毒所致神经系统损害348

第一节 酒精中毒348

第二节 药物中毒352

第三节 一氧化碳中毒357

第四节 重金属中毒360

一、铅中毒360

二、汞中毒362

参考文献366

中文索引368

英文索引371