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第一章 概论1

第一节 儿童重症监护病房建制与管理1

一、儿童重症监护病房简介1

二、儿童重症监护病房学科建设——建设我国儿童重症医学理论和技术体系1

三、儿童重症监护病房的建制3

四、儿童重症监护病房组织与管理4

五、儿童重症监护病房主要收治范围5

第二节 儿童重症监护病房的监护技术5

一、体温的监测5

二、心血管功能的监测6

三、呼吸功能监测9

四、脑功能监测10

五、肝功能监测11

六、肾功能监测12

七、凝血功能监测13

八、血气分析13

第二章 各系统危重症15

第一节 呼吸系统15

一、重症肺炎15

二、哮喘持续状态24

三、呼吸衰竭30

四、急性呼吸窘迫综合征34

第二节 心血管系统39

一、恶性心律失常39

二、暴发性心肌炎48

三、心力衰竭55

四、心脏压塞68

五、肺动脉高压危象71

六、高血压危象75

七、法洛四联症缺氧发作79

八、心源性休克81

第三节 消化系统85

一、急性消化道出血85

二、急性出血坏死性肠炎88

三、急性胰腺炎92

四、急性胆囊炎97

五、肝衰竭100

第四节 泌尿系统105

一、急性肾衰竭105

二、溶血尿毒综合征109

三、血栓性血小板减少性紫癜113

第五节 血液系统116

一、弥散性血管内凝血116

二、嗜血细胞综合征134

三、溶血危象138

第六节 神经系统142

一、癫痫持续状态142

二、吉兰－巴雷综合征147

三、颅内压增高征149

四、手足口病153

五、重症肌无力158

第七节 内分泌及代谢性疾病162

一、糖尿病酮症酸中毒162

二、先天性肾上腺皮质增生症164

三、肾上腺危象167

第八节 其他170

一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征170

二、药物超敏反应综合征173

三、巨噬细胞活化综合征175

四、急性肌溶解症178

第三章 脓毒症182

一、概述182

二、病因182

三、发病机制182

四、临床表现183

五、辅助检查183

六、诊断183

七、治疗措施185

八、预后187

第四章 深部真菌感染188

第一节 深部真菌感染188

一、概念188

二、真菌分类188

三、流行病学189

四、真菌感染的发病机制189

五、真菌感染的危险因素189

六、各部位常见的真菌189

七、诊断190

八、治疗190

第二节 侵袭性肺曲霉菌病191

一、概念191

二、临床表现191

三、实验室检查191

四、诊断和治疗193

五、预后193

第五章 休克196

一、休克的病因196

二、休克的分类197

三、休克的发生发展及病理生理机制197

四、几种常见休克的特点200

五、诊断及鉴别诊断201

六、休克的临床监测201

七、休克的防治原则203

第六章 水、电解质与酸碱平衡失调204

第一节 水、电解质代谢紊乱204

一、水、钠平衡失调204

二、钾代谢异常207

三、镁代谢异常209

第二节 酸碱平衡失调210

一、总论210

二、酸碱平衡紊乱的分类214

第三节 液体疗法220

一、概述220

二、小儿液体平衡的特点220

三、液体疗法221

第七章 心肺复苏术225

第八章 脑死亡231

第一节 脑死亡概况231

一、传统的死亡标准231

二、脑死亡的概念231

第二节 脑死亡的判定标准232

一、判定的先决条件232

二、临床判定232

三、确认试验234

四、判定步骤238

五、判定时间238

第三节 小儿脑死亡判定238

一、临床表现238

二、观察时间239

三、判定标准239

第四节 脑死亡的鉴别诊断241

一、持续性植物生存状态241

二、去大脑僵直241

三、闭锁综合征241

四、木僵状态241

五、严重的下丘脑损害242

第九章 新生儿危重症243

第一节 新生儿窒息243

一、概述243

二、病因243

三、临床表现244

四、辅助检查244

五、诊断与鉴别诊断244

六、治疗措施244

七、预后247

第二节 新生儿呼吸窘迫综合征247

一、概述247

二、病因247

三、发病机制247

四、临床表现247

五、辅助检查247

六、诊断与鉴别诊断248

七、治疗措施248

八、预后249

第三节 新生儿溶血症249

一、概述249

二、病因及发病机制249

三、临床表现250

四、辅助检查250

五、诊断与鉴别诊断250

六、治疗措施251

七、预防251

第四节 新生儿硬肿症251

一、概述251

二、病因及发病机制251

三、临床表现252

四、辅助检查252

五、诊断与鉴别诊断253

六、治疗措施253

七、预后254

第五节 新生儿坏死性小肠结肠炎254

一、概述254

二、病因254

三、发病机制254

四、临床表现255

五、辅助检查255

六、诊断与鉴别诊断255

七、治疗措施256

八、预后256

第六节 新生儿出血症256

一、概述256

二、病因256

三、发病机制257

四、临床表现257

五、辅助检查258

六、诊断与鉴别诊断258

七、治疗措施258

八、预防258

第七节 新生儿低血糖259

一、概述259

二、病因及发病机制259

三、临床表现259

四、类型259

五、辅助检查260

六、诊断与鉴别诊断260

七、治疗措施260

八、预后261

第八节 新生儿弥散性血管内凝血261

一、病因261

二、发病机制262

三、临床表现262

四、实验室检查262

五、诊断264

六、鉴别诊断265

七、治疗265

第十章 中毒及意外伤害268

第一节 中毒268

一、急性中毒处理原则268

二、常见药物急性中毒271

三、常见农药急性中毒273

四、鼠药中毒276

五、化学毒物类中毒277

六、食物中毒280

七、动物性毒物中毒283

第二节 电击伤285

第三节 溺水287

第四节 气管及支气管异物289

第十一章 危重患儿生命支持292

第一节 危重患儿的营养支持292

第二节 呼吸支持301

一、呼吸道管理301

二、机械通气307

第三节 血液净化310

一、概述310

二、基本原理310

三、血液净化疗法312

第十二章 儿童重症监护病房常见技术操作318

第一节 气管插管318

第二节 气管切开320

第三节 动脉／静脉穿刺及置管术323

一、动脉穿刺置管术323

二、静脉穿刺置管术324

第四节 心包穿刺术325

第五节 心内注射术326

第六节 胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术327

第七节 腹腔穿刺术330

第八节 腰椎穿刺术330

第九节 骨髓穿刺术331

第十节 骨髓输液332

附录334

一、小儿危重病例评分表334

二、新生儿危重病例评分法335

三、改良Glasgow昏迷评分表337

四、Ramsay镇静评分337

参考文献338