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第一篇 总论3

第一章 淋巴瘤的流行病学和病因学3

第一节 概述3

第二节 霍奇金淋巴瘤4

一、流行病学4

二、病因学4

第三节 非霍奇金淋巴瘤6

一、流行病学6

二、病因学6

第二章 淋巴瘤的病理分类11

第一节 霍奇金淋巴瘤的病理分类12

一、结节性淋巴细胞为主型12

二、富于淋巴细胞的经典型13

三、结节硬化型13

四、混合细胞型13

五、淋巴细胞消减型13

第二节 非霍奇金淋巴瘤的病理分类14

第三章 淋巴瘤的分子生物学19

第一节 免疫球蛋白及T细胞受体基因重排19

一、免疫球蛋白受体基因重排19

二、T细胞受体基因重排21

三、基因重排的检测21

四、基因重排的临床应用21

第二节 非霍奇金淋巴瘤的遗传机制22

一、染色体易位22

二、染色体缺失和突变23

第三节 非霍奇金淋巴瘤细胞常见的分子生物学改变23

一、滤泡淋巴瘤23

二、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤24

三、套细胞淋巴瘤24

四、弥漫大B细胞淋巴瘤25

五、伯基特淋巴瘤25

六、间变大细胞淋巴瘤25

第四节 霍奇金淋巴瘤的分子生物学26

一、R-S细胞的遗传学改变26

二、R-S细胞的转录控制26

三、经典型霍奇金淋巴瘤的细胞因子和细胞表面受体27

四、R-S细胞的促增殖和抗凋亡表型27

第四章 淋巴瘤的临床表现、诊断、分期和疗效评价33

第一节 临床表现33

一、局部表现33

二、全身表现34

第二节 诊断34

一、病理检查35

二、分期检查35

三、预后评价35

第三节 临床分期38

第四节 疗效评价40

第二篇 霍奇金淋巴瘤的治疗49

第五章 霍奇金淋巴瘤的综合治疗49

一、经典型霍奇金淋巴瘤的治疗50

二、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗54

三、结语54

第六章 霍奇金淋巴瘤的放射治疗57

第一节 历史回顾57

第二节 Ⅰ～Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的放疗57

一、单纯放疗58

二、单纯放疗和综合治疗或单纯化疗的随机对照研究59

三、综合治疗62

第三节 Ⅲ～Ⅳ期霍奇金淋巴瘤的放疗65

一、完全缓解后的辅助性放疗66

二、部分缓解或化疗前大肿块的辅助性放疗67

第四节 放疗后复发的挽救治疗67

第五节 放射治疗技术68

一、射野技术68

二、照射剂量76

第六节 放疗并发症78

一、肺毒性78

二、心脏毒性78

三、第二原发肿瘤78

四、其他毒性78

第三篇 非霍奇金淋巴瘤的治疗85

第七章 小淋巴细胞淋巴瘤／慢性淋巴细胞白血病85

一、临床表现85

二、诊断和鉴别诊断85

三、组织病理学85

四、免疫表型85

五、细胞遗传学86

六、分子遗传学86

七、分期86

八、具有预后价值的临床特征87

九、治疗88

第八章 滤泡淋巴瘤95

一、流行病学95

二、临床表现95

三、病理学95

四、免疫表型和遗传学特征96

五、预后97

六、治疗策略和指南98

七、一线治疗98

八、复发耐药患者的治疗100

九、维持治疗102

十、其他治疗方法103

第九章 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤109

一、病理学109

二、细胞遗传学110

三、临床特点111

四、诊断111

五、治疗111

六、总结113

第十章 套细胞淋巴瘤117

一、流行病学117

二、病理学118

三、细胞遗传学119

四、诊断与鉴别诊断120

五、临床表现与预后120

六、治疗121

七、总结124

第十一章 弥漫大B细胞淋巴瘤129

一、流行病学和病因学129

二、病理学129

三、发病机制131

四、临床表现133

五、诊断和分期133

六、治疗135

七、预后判断142

八、结语146

附：弥漫大B细胞淋巴瘤的新亚型146

纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤146

血管内大B细胞淋巴瘤151

第十二章 成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤175

第一节 概论175

一、流行病学175

二、病理学和临床特征176

三、治疗180

第二节 外周T细胞淋巴瘤（非特指型）184

一、流行病学184

二、细胞形态学和组织病理学184

三、细胞免疫学184

四、细胞和分子遗传学184

五、临床表现184

六、诊断与鉴别诊断185

七、治疗185

第三节 鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤187

一、病理学和免疫表型187

二、临床表现189

三、临床分期190

四、治疗191

五、照射方法196

六、结论和治疗建议198

第四节 间变大细胞淋巴瘤198

一、病理形态学特点及分类198

二、遗传学特征及发病机制200

三、临床特征201

四、免疫表型202

五、治疗203

第五节 其他成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤204

一、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤204

二、成人T细胞白血病／淋巴瘤209

三、肝脾T细胞淋巴瘤215

附：肝脾αβT细胞淋巴瘤219

四、CD4＋／CD56＋的血液-皮肤肿瘤（母细胞NK细胞淋巴瘤）219

第十三章 伯基特淋巴瘤251

一、流行病学251

二、病因学251

三、病理学252

四、病理分类演变253

五、临床特征254

六、诊断和分期255

七、鉴别诊断255

八、治疗255

九、新的治疗策略257

十、预后257

附：伯基特样淋巴瘤257

第十四章 前体淋巴母细胞淋巴瘤261

一、病理及遗传学特点261

二、临床特点263

三、治疗264

第十五章 AIDS相关淋巴瘤269

一、AIDS相关淋巴瘤的流行病学和高活性抗逆转录病毒治疗的疗效269

二、免疫调节异常和AIDS相关淋巴瘤发生中的病毒270

三、全身AIDS相关非霍奇金淋巴瘤272

四、原发中枢神经系统淋巴瘤275

五、原发渗出性淋巴瘤276

六、浆母细胞口腔淋巴瘤276

七、结论277

第十六章 皮肤淋巴瘤281

第一节 概述281

一、定义281

二、对原发性皮肤淋巴瘤的新认识281

三、皮肤恶性淋巴瘤的分类283

四、分期284

第二节 原发性皮肤T细胞淋巴瘤286

一、蕈样霉菌病和Sézary综合征286

二、原发性皮肤T细胞淋巴瘤，非蕈样霉菌病／Sézary综合征293

第三节 原发性皮肤B细胞淋巴瘤298

一、原发性皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤299

二、原发性皮肤边缘带B细胞淋巴瘤300

三、原发性皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型300

四、原发性皮肤血管内大B细胞淋巴瘤301

附：原发性皮肤霍奇金淋巴瘤302

一、临床表现302

二、组织学302

三、诊断302

四、鉴别诊断302

五、治疗302

第十七章 不同原发部位的恶性淋巴瘤305

第一节 原发韦氏环的淋巴瘤305

一、概论305

二、病理学305

三、临床表现及诊断306

四、治疗307

五、预后因素307

第二节 原发胃肠道的淋巴瘤308

一、流行病学308

二、病理学308

三、临床分期和国际预后指数310

四、临床表现310

五、诊断与鉴别诊断312

六、治疗314

七、中国医学科学院肿瘤医院资料316

第三节 原发中枢神经系统的淋巴瘤317

一、流行病学317

二、病因及发病机制318

三、病理学318

四、临床表现319

五、诊断321

六、治疗323

七、预后332

八、总结333

第四节 原发睾丸的淋巴瘤335

一、发病及病因学335

二、病理学335

三、临床表现336

四、诊断336

五、鉴别诊断338

六、治疗339

七、预后341

第五节 原发卵巢的淋巴瘤342

一、流行病学342

二、病理学342

三、临床表现343

四、诊断343

五、临床分期343

六、鉴别诊断344

七、治疗344

八、预后344

第六节 原发乳腺的淋巴瘤345

一、临床表现345

二、影像学345

三、病理学346

四、诊断标准及分期348

五、鉴别诊断348

六、治疗348

七、预后349

第七节 原发喉的淋巴瘤350

一、概述350

二、病理学350

三、临床表现及诊断350

四、治疗及预后350

第八节 原发骨的淋巴瘤351

一、概述351

二、病理学351

三、临床表现351

四、影像学351

五、诊断与分期351

六、治疗和预后351

第十八章 高剂量化疗联合造血干细胞移植365

第一节 霍奇金淋巴瘤365

一、耐药和复发的霍奇金淋巴瘤365

二、伴有高危预后因素的晚期霍奇金淋巴瘤367

三、影响高剂量化疗联合造血干细胞移植疗效的因素367

第二节 非霍奇金淋巴瘤367

一、惰性淋巴瘤367

二、侵袭性淋巴瘤368

三、高度侵袭性淋巴瘤372

四、异基因造血干细胞移植373

五、高剂量化疗联合造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的新进展373

附录1 淋巴瘤常用药物的中英文名称和缩写381

附录2 淋巴瘤常用化疗方案385

附录3 常用缩略语391

附录4 与淋巴瘤相关的研究组织395

索引397