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第1章1

冠状循环与心肌供血1

1 冠状循环的组成／1

目 录1

第20章6

缺血性心肌病 376

2 冠状动脉血流量的调节／8

3 冠状循环与心肌供血／16

第2章24

1 概述／24

冠状动脉动脉粥样硬化的发生和发展24

2 动脉粥样硬化形成的危险因素／25

3 动脉硬化的形态学特征及相关的细胞结构及细胞因子／31

4 AS的发生机制／35

5 动脉硬化的发生与发展／39

6 冠状动脉粥样硬化的消退／45

第3章48

急性心肌梗死的发病机制48

1 内皮损伤与动脉硬化／48

2 动脉粥样硬化斑块破裂／49

3 血管内血栓形成／55

4 炎症与血栓形成／59

6 心肌梗死的促发因素／61

5 冠状动脉痉挛／61

7 ST段抬高的急性心肌梗死与非ST段抬高的急性心肌梗死／63

第4章68

急性心肌梗死的临床表现68

1 急性心肌梗死的促发因素／68

2 急性心肌梗死发生的生理周期性／69

3 急性心肌梗死的临床症状／69

4 急性心肌梗死合并症的临床表现／71

5 急性心肌梗死的体格检查／76

第5章82

1 AMI诊断标准：变化和现状／82

急性心肌梗死的诊断82

2 AMI的特殊诊断方法／95

第6章103

心肌梗死的心电图诊断103

1 急性Q波心肌梗死心电图／107

2 急性非Q波心肌梗死心电图／116

3 急性心肌梗死不典型心电图表现的诊断／119

4 心肌梗死的鉴别诊断／127

第7章137

超声心动图在急性心肌梗死中的应用137

1 概述／137

2 室壁运动分析／140

3 急性心肌梗死的诊断及其部位、范围的确定／142

4 评价心脏功能和血流动力学状况／145

5 心肌梗死后危险因素分层和冠脉血运重建术疗效估价／148

6 评价左心室重塑／150

7 心肌梗死的机械并发症／151

8 超声心动图的局限性／153

第8章154

1 放射性核素检查基础／154

放射性核素检查在心肌梗死中的应用154

2 放射性核素心室显像／156

3 心肌灌注显像／163

4 心肌梗死灶显像／171

5 心肌代谢显像／172

6 心脏神经受体显像／175

第9章178

心脏标志物的临床应用及进展178

1 心脏标志物概述／178

2 常用心脏标志物及其在心肌梗死诊断中的应用／179

3 心肌肌钙蛋白临床应用进展／185

4 心脏标志物临床应用注意事项／191

第10章197

急性心肌梗死的鉴别诊断197

1 胸痛症状的鉴别／197

2 心电图变化的鉴别／201

3 生化指标的鉴别／202

第11章203

不同部位心肌梗死的临床特点203

1 前壁及广泛前壁心肌梗死／203

2 下壁心肌梗死／204

3 右心室心肌梗死／206

5 多部位心肌梗死／209

4 心房肌梗死／209

6无Q波心肌梗死／210

第12章212

急性心肌梗死的血流动力学监测212

1 急性心肌梗死的血流动力学评价／212

2 急性心肌梗死血流动力学监测的适应证／214

3 急性心肌梗死的血流动力学分型／215

4 急性心肌梗死合并症的血流动力学特征和治疗／217

5 特殊类型心肌梗死血流动力学表现——急性右心室梗死／228

第13章236

急性心肌梗死并发症的诊断和处理236

1 心功能不全与心源性休克／236

2 心律失常／248

3 急性心肌梗死的机械性合并症／253

4 急性心肌梗死的其他合并症／260

急性心肌梗死院前及院内急诊处理规范探讨264

1 人群的宣传教育／264

第14章264

2 急救系统的建立和完善／265

3 “胸痛中心”的建立／267

4 绿色通道／274

5 院内急诊处理流程图（ACC/AHA2001）／277

1 抗凝治疗／281

第15章281

急性心肌梗死的药物治疗281

2 抗血小板治疗／282

3 硝酸酯类／286

4 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／287

5 β-受体阻滞剂／288

6 钙拮抗剂／289

7 正性肌力药物／290

8 镁／291

10 抗心律失常药物／292

9 改善心肌细胞代谢药物／292

第16章295

急性心肌梗死再灌注治疗的比较和应用295

1 心肌梗死的再灌注治疗／295

2 再灌注治疗方法的比较／301

3 急性心肌梗死再灌注治疗方案的选择／307

4 急性心肌梗死再灌注治疗新思路／309

1 溶栓治疗的历史背景／313

急性心肌梗死静脉溶栓治疗313

第17章313

2 溶栓药物的作用机制及分类／314

3 常用溶栓药物的药理特性及用法／315

4 溶栓治疗的适应证和禁忌症／324

5 溶栓治疗的疗效判定／325

6 溶栓治疗的并发症／326

7 静脉溶栓效果比较及方案的选择／327

8 心肌梗死溶栓后的辅助治疗／331

急性心肌梗死介入治疗336

1 ST段抬高的心肌梗死介入治疗／336

第18章336

2 非ST段抬高的心肌梗死介入治疗／343

第19章357

循环辅助装置和血液滤过在急性心肌梗死中的应用357

1 急性心肌梗死的心脏、冠脉循环和全身血流动力学改变／357

2 循环辅助设备应用于急性心肌梗死的目的和功效／358

3 主动脉内球囊反搏／359

4 心室辅助装置（VAD）／367

5 人工心脏（TAH）／372

6 血液滤过和连续性动静脉血液滤过（CAVH）在急性心肌梗死中的应用／373

1 缺血性心肌病的发病机制／377

2 缺血性心肌病的临床表现／380

3 缺血性心肌病的诊断和鉴别诊断／381

4 缺血性心肌病的治疗进展／383

第21章390

存活心肌的临床判定及意义390

1 存活心肌的概念／390

2 冬眠心肌的形态学表现和病生理机制／392

3 冬眠心肌的检测／394

4 判定冬眠心肌的意义／397

5 进行存活心肌检查的指征／401

第22章406

特殊类型的急性心肌梗死406

1 无痛型急性心肌梗死／406

2 非动脉粥样硬化原因所导致的急性心肌梗死／409

3 冠状动脉血管造影正常的心肌梗死／410

4 川崎病冠状动脉病变所致急性心肌梗死／411

心肌梗死的基因治疗与细胞治疗414

1 心肌梗死的基因治疗／414

第23章414

2 心肌梗死的细胞治疗／424

3 心脏药物导入途径／431

第24章435

心肌梗死的外科治疗435

1 心肌梗死外科治疗的理论基础／435

2 外科治疗在心肌梗死治疗中的地位／435

3 外科决策的形成／436

4 外科手术方法／439

5 效果及预后／448

6 术后综合治疗与康复／451

第25章456

心肌梗死的康复治疗456

1 概述／456

2 心脏康复治疗的作用机理／457

3 心脏康复评定／460

4 康复治疗／470

第26章479

心肌梗死的一级和二级预防479

1 一级预防／479

2 二级预防／485