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目 录1

第1章核医学科（室）组建及其规章制度1

第一节组建核医学科（室）的基本要素1

一、核医学科（室）的特点1

二、组织建制2

三、仪器设备3

四、建筑要求4

第二节核医学科（室）的主要规章制度4

一、工作制度4

二、仪器管理、操作、保养和维修制度5

三、放射性核素的订购、领取、保管、使用制度6

四、查对制度6

七、消毒隔离制度7

六、安全管理制度7

五、资料管理制度7

八、清洁卫生制度8

第2章γ照相机和SPECT技术操作9

一、准直器选用9

二、能量窗设置9

三、图像采集10

四、图像处理12

五、数据存储12

六、注意事项12

第3章核医学显像仪器的质量控制13

第一节γ照相机质量控制13

一、放射源和模型13

二、探头固有泛源均匀性14

四、探头固有空间线性15

三、探头固有空间分辨率15

五、探头固有能量分辨率16

六、最大计数率16

七、系统灵敏度17

八、全身扫描分辨率17

九、紧急停止开关18

第二节SPECT质量控制18

一、放射源和模型18

二、旋转中心漂移19

三、总体性能19

第三节PET质量控制20

一、模型20

二、总体性能20

第4章18F-FDG多探头符合显像技术操作21

第一节 医用核素活度计23

第5章放射性测量仪器与质控23

第二节脏器功能测量仪器25

第三节体外γ射线测量仪器27

第四节污染与个人剂量监测仪28

第6章核医学高活性室操作规程30

一、高活性室的防护与隔离30

二、放射性活度计31

第7章放射性药物制备与质控33

第一节基本概念33

一、放射性药物的定义33

二、放射性药物的分类33

三、放射性药物的特点34

四、放射性药物的特殊要求35

一、放射性核素36

第二节制备36

二、配体——非放射性的被标记物38

三、放射性核素与配体的标记方法39

四、放射性药物标记制备应考虑的要素40

第三节质量控制与质量检验40

一、物理、化学检验41

二、生物学检验43

第四节 临床常用放射性药品简介45

一、显像用放射性药品45

二、诊断用放射性药品54

三、治疗用放射性药品55

第五节管理58

第一节 门诊治疗的管理60

第8章放射性核素治疗的管理60

第二节住院治疗的管理61

第9章放射性核素储存、使用与管理63

一、储存63

二、使用与操作63

三、管理65

第10章核医学科放射性废物处理66

第11章个人防护与剂量监测68

一、个人防护68

二、剂量监测72

第12章诊断报告规范74

一、检查申请单74

二、检查报告单74

三、检查图像75

第一节 甲状腺静态显像76

第13章 内分泌系统76

第二节 甲状腺血流显像77

第三节 甲状腺吸131Ⅰ功能试验78

第四节 甲状腺激素抑制试验80

第五节TSH兴奋试验81

第六节TRH兴奋试验82

第七节过氯酸钾释放试验82

第八节 甲状旁腺显像83

第九节 肾上腺皮质显像85

第十节 肾上腺髓质显像86

第14章神经系统88

第一节脑血流灌注显像88

第二节脑血流灌注显像介入试验91

第三节18F-FDG PET脑显像93

第四节PET神经受体显像94

第五节脑脊液系统显像96

第15章循环系统99

第一节心肌灌注显像99

第二节心肌灌注显像硝酸甘油介入试验103

第三节急性心肌梗死显像104

第四节平衡门控心血池显像106

第五节首次通过心血池显像108

第六节心脏负荷试验109

一、运动试验109

二、药物负荷试验110

第七节18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像112

第八节放射性核素大动脉显像113

第九节放射性核素静脉显像115

第一节全身骨显像118

第16章骨骼系统118

第二节局部骨、关节平面与断层显像120

第三节骨血流显像122

第四节骨矿物质含量测定123

第17章呼吸系统125

第一节肺灌注显像125

第二节肺通气显像127

一、放射性惰性气体通气显像127

二、放射性气溶胶通气显像128

第18章肿瘤疾病130

第一节18F-FDG PET肿瘤显像130

第二节201T1、99mTc-MIBI亲肿瘤显像132

第三节99mTc(V)-DMSA肿瘤阳性显像134

第四节27Ga肿瘤与炎症显像135

第五节炎症显像136

第19章消化系统139

第一节肝脏胶体显像139

第二节肝血流与肝血池显像140

第三节肝脏肿瘤阳性显像141

一、放射性核素肝胆显像剂延迟显像141

二、放射免疫显像142

第四节肝胆动态显像143

第五节 十二指肠－胃反流显像144

第六节 门静脉分流显像146

第七节肠道出血显像147

第八节异位胃黏膜显像148

第九节 胃食管反流测定和显像149

第十节食管通过时间测定151

第十一节 胃排空功能测定152

第十二节小肠通过时间测定153

第十三节唾液腺显像155

第十四节尿素呼气试验155

第20章泌尿系统157

第一节肾动态显像157

第二节肾静态显像158

第三节 肾小球滤过率测定159

第四节 肾有效血浆流量测定161

第五节肾图162

第六节 肾功能检查介入试验163

一、利尿剂介入试验163

二、卡托普利介入试验164

第七节阴囊显像164

第八节膀胱输尿管反流显像165

第21章造血与淋巴系统168

第一节骨髓显像168

第二节淋巴显像170

第三节脾脏显像173

第22章 甲状腺疾病的131Ⅰ治疗175

第一节 131Ⅰ治疗Graves病175

第二节131Ⅰ治疗自主功能性甲状腺结节177

第三节131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿178

第四节132Ⅰ治疗分化型甲状腺癌178

一、131Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织178

二、131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶180

第23章32P治疗血液病182

第一节32P治疗真性红细胞增多症182

第二节32P治疗原发性血小板增多症183

第24章骨转移瘤和恶性骨肿瘤的核素治疗185

第25章核素介入治疗188

一、腔内介入188

二、动脉内介入190

第26章云克治疗类风湿性关节炎191

第27章肾上腺素肿瘤的131I-MIBG治疗192

第28章放射性核素敷贴治疗194

一、90Sr敷贴器治疗应用194

二、32P敷贴治疗195

第29章组织间质治疗197

第一节放射性药物注入法197

第二节放射性粒子植入法198

第30章90Sr_90Y治疗前列腺增生症200

第一节放射免疫分析203

第31章体外分析技术203

第二节免疫放射分析法209

第三节受体的放射配基结合分析212

第四节时间分辨荧光免疫分析218

第五节发光免疫分析220

一、化学发光免疫分析220

二、酶增强发光免疫分析221

三、电化学发光免疫分析222

第六节酶免疫分析224

第七节 甲状腺相关激素及抗原、抗体227

一、三碘甲状腺原氨酸227

二、甲状腺素227

三、高敏感促甲状腺激素228

五、游离甲状腺素229

四、游离三碘甲状腺原氨酸229

七、甲状腺球蛋白抗体230

六、甲状腺球蛋白230

八、甲状腺微粒体抗体231

九、甲状腺过氧化物酶抗体231

第八节肿瘤标志物232

一、甲胎蛋白232

二、癌胚抗原232

三、糖类抗原50233

四、糖类抗原19-9233

五、糖类抗原242233

八、糖类抗原724234

九、鳞状上皮细胞癌相关抗原234

七、肿瘤抗原15-3234

六、肿瘤抗原125234

十、细胞角质素片断21-1(Cyfra21-1)235

十一、神经特异性烯醇化酶235

十二、前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原235

第九节生殖生理激素236

一、促性腺激素236

二、垂体泌乳素236

三、雌二醇237

四、雌三醇237

五、孕酮238

六、睾酮238

第十节病毒性肝炎239

一、甲型肝炎病毒抗体IgM239

二、乙型肝炎病毒239