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绪论1

一、病理学及病理生理学的任务和范围1

二、病理学及病理生理学在医学中的地位1

三、病理学与病理生理学的研究方法1

目录1

四、病理学与病理生理学发展简史3

第一篇 病理学5

第一章　细胞和组织的适应、损伤及修复5

第一节　细胞、组织的适应和损伤5

一、细胞和组织的适应5

二、细胞和组织的损伤6

第二节　损伤的修复11

一、再生11

三、创伤愈合14

二、纤维性修复14

第二章　局部血液循环障碍18

第一节　充血与出血18

一、充血18

二、出血20

第二节　血栓形成21

一、血栓形成的条件与机制21

二、血栓形成过程与血栓的形态23

三、血栓的结局24

四、血栓对机体的影响24

第三节　栓塞25

一、栓子的运行途径25

二、栓塞的类型及其对机体的影响26

一、梗死的原因及其形成条件27

第四节　梗死27

二、梗死的病理变化与类型28

三、梗死的影响与结局29

第三章　炎症31

第一节　炎症的原因31

一、生物性因子31

二、物理性因子31

三、化学性因子31

四、免疫反应32

第二节　炎症的基本病理变化32

一、变质32

二、渗出32

三、增生36

二、全身反应37

一、局部表现37

第三节　炎症的局部表现和全身反应37

第四节　炎症的类型38

一、按病程分类38

二、按炎症局部基本病变分39

第五节　炎症的结局42

一、痊愈42

二、转为慢性42

三、蔓延扩散42

第四章　肿瘤44

第一节　肿瘤的概念44

第二节　肿瘤的一般特性44

一、肿瘤的形态和结构44

二、肿瘤的异型性45

三、肿瘤的生长46

四、肿瘤的扩散48

五、肿瘤细胞的代谢特点49

六、肿瘤对机体的影响50

第三节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别50

第四节　肿瘤的命名、分类和分级分期51

一、肿瘤的命名原则51

二、肿瘤的分类52

三、肿瘤的分级、分期53

第五节　常见肿瘤举例53

一、来源于上皮组织的肿瘤53

二、来源于间叶组织的肿瘤57

三、其他组织肿瘤61

第六节　肿瘤的病理学检查方法61

一、常规病理形态检查61

一、肿瘤的病因62

第七节　肿瘤的病因和发病机制62

二、新开展的肿瘤病理学检查法62

二、肿瘤的发病机制64

第五章　免疫病理学基础66

第一节　自身免疫病66

一、病因与发病机制66

二、自身免疫病的类型和举例67

第二节　免疫缺陷病69

一、原发性免疫缺陷病69

二、继发性免疫缺陷病70

第三节　移植免疫70

一、移植的类型71

二、移植排斥反应的类型及病变72

三、移植排斥反应的机制及预防73

一、遗传的细胞基础75

第六章　遗传病理学基础75

第一节　遗传的物质基础75

二、遗传的分子基础76

第二节　遗传病的概念及类型77

一、遗传病的概念77

二、遗传因素与环境因素在遗传病发生的作用78

三、遗传病的类型78

第三节　遗传病的诊断及防治措施80

一、遗传病的诊断措施80

二、遗传病的预防措施81

三、遗传病的治疗措施81

第七章　心血管系统疾病82

第一节　原发性高血压82

一、病因与发病机制82

二、类型和病理变化83

第二节　动脉粥样硬化86

一、病因与发病机制86

二、基本病理变化88

三、冠状动脉粥样硬化及冠心病89

四、其他器官的动脉粥样硬化91

第三节　风湿病92

一、病因和发病机制92

二、基本病理变化93

三、各器官病变94

第四节　感染性心内膜炎96

一、急性感染性心内膜炎96

二、亚急性感染性心内膜炎96

第五节　病毒性心肌炎97

一、病因与发病机制97

二、病理变化与病理临床联系98

第八章　呼吸系统疾病99

第一节　慢性支气管炎99

一、病因与发病机制99

二、病理变化100

三、病理临床联系101

四、并发症101

第二节　肺炎102

一、细菌性肺炎103

二、间质性肺炎105

第三节　肺尘埃沉着病107

一、肺硅沉着病107

二、外源性变应性肺泡炎108

第四节　呼吸系统常见肿瘤109

一、鼻咽癌109

二、肺癌111

第九章　消化系统疾病113

第一节　慢性胃炎113

一、病因和发病机制113

二、类型及病理变化113

三、病理临床联系114

第二节　溃疡病114

一、病理变化114

二、病理临床联系115

三、结局及并发症115

四、病因和发病机制116

第三节　阑尾炎117

一、病因和发病机制117

二、类型及病理变化118

一、病因和发病机制119

第四节　肝硬化119

三、病理临床联系119

四、结局及并发症119

二、病理变化120

三、病理临床联系121

四、结局及并发症123

第五节　消化系统常见肿瘤123

一、食管癌123

二、胃癌124

三、大肠癌125

四、原发性肝癌125

第十章　泌尿系统疾病127

第一节　肾小球肾炎127

一、病因与发病机制127

二、基本病理变化128

四、肾小球肾炎的病理类型129

三、临床表现129

第二节　肾盂肾炎134

一、病因与发病机制134

二、类型135

第三节　泌尿系统常见肿瘤136

一、肾细胞癌136

二、肾母细胞瘤138

三、膀胱移行细胞癌138

第十一章　生殖系统疾病141

第一节　子宫颈疾病141

一、慢性子宫颈炎141

二、子宫颈癌142

一、子宫内膜增生症143

第二节　子宫体疾病143

二、子宫内膜异位144

三、子宫内膜癌144

第三节　滋养层细胞疾病145

一、葡萄胎145

二、侵袭性葡萄胎146

三、绒毛膜癌146

第四节　卵巢肿瘤146

一、卵巢浆液性肿瘤147

二、卵巢粘液性肿瘤147

第五节　前列腺疾病与阴茎癌147

一、前列腺增生症147

二、前列腺癌148

三、阴茎癌148

二、乳腺癌149

一、乳腺纤维腺瘤149

第六节　乳腺疾病149

第十二章　传染病与寄生虫病152

第一节　结核病152

一、病因与发病机制152

二、结核病的基本病变153

三、结核病基本病变的转化规律154

四、肺结核病155

五、肺外器官结核病158

第二节　病毒性肝炎160

一、病因及传播途径160

二、基本病变160

三、临床病理类型161

第三节　伤寒163

二、病理变化164

一、病因与发病机制164

四、结局165

第四节　细菌性痢疾165

一、病因与发病机制165

二、病理变化及病理临床联系165

三、并发症165

第五节　流行性脑脊髓膜炎166

一、病因与发病机制166

二、病理变化167

三、病理临床联系167

四、结局和并发症167

第六节　流行性乙型脑炎168

一、病因与发病机制168

二、病理变化168

四、结局169

三、病理临床联系169

第七节　性传播疾病170

一、淋病170

二、尖锐湿疣170

三、梅毒171

四、艾滋病172

第八节　阿米巴病173

一、肠阿米巴病173

二、肠外阿米巴病174

第九节　血吸虫病175

一、病因及发病机制175

二、病理变化175

第一节　健康和疾病的概念178

第一章　疾病概论178

第二篇 病理生理学178

第二节　病因概述179

一、生物性因素179

二、物理性因素179

三、化学性因素179

四、营养性因素179

五、遗传性因素179

六、先天性因素180

七、免疫性因素180

八、社会、心理因素和生活方式180

二、疾病过程中的因果转化181

三、疾病过程中损伤与抗损伤反应181

一、机体稳态的紊乱181

第三节　疾病发展过程中的共同规律181

第四节　疾病的经过与转归182

一、潜伏期182

二、前驱期182

三、症状明显期182

四、转归期182

第二章　水、电解质代谢紊乱184

第一节　水、钠代谢紊乱184

一、脱水184

二、水中毒186

三、水肿187

第二节　钾代谢紊乱191

一、低钾血症191

二、高钾血症192

一、体液酸碱物质的来源194

第三章　酸碱平衡紊乱194

第一节　酸碱平衡的调节194

二、酸碱平衡的调节195

第二节　反映酸碱平衡的常用指标及意义198

一、pH与H+浓度198

二、动脉血二氧化碳分压199

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐199

四、缓冲碱199

五、碱剩余199

六、阴离子间隙200

第三节　单纯性酸碱平衡紊乱200

一、代谢性酸中毒200

二、呼吸性酸中毒202

三、代谢性碱中毒204

四、呼吸性碱中毒206

第四节　混合性酸碱平衡紊乱207

一、双重性酸碱失衡207

二、三重性混合型酸碱平衡紊乱208

第四章　缺氧209

第一节　常用的血氧指标209

一、氧分压209

二、氧容量209

三、氧含量209

四、氧饱和度209

五、动-静脉氧差210

第二节　缺氧的类型与特点210

一、低张性缺氧210

二、血液性缺氧211

四、组织性缺氧212

三、循环性缺氧212

第三节　缺氧时机体的功能代谢变化213

一、呼吸系统变化213

二、循环系统变化213

三、血液系统变化214

四、中枢神经系统变化214

五、组织细胞变化215

第四节　影响机体对缺氧耐受性的因素215

一、代谢耗氧率215

二、机体的代偿能力215

第五节　氧疗与氧中毒216

一、氧疗216

二、氧中毒216

一、发热激活物217

第一节　发热的原因与机制217

第五章　发热217

二、内生致热原218

三、发热时的体温调节机制219

第二节　发热的经过及热型221

一、发热的经过221

二、热型222

第三节　发热时机体的代谢与功能变化222

一、代谢变化222

二、功能变化223

第四节　发热的生物学意义及处理原则223

一、发热的生物学意义223

二、发热的处理原则224

五、过敏性休克225

四、心源性休克225

三、创伤性休克225

一、感染性休克225

第一节　休克的原因与分类225

第六章　休克225

二、低血容量性休克225

六、神经源性休克226

第二节　休克的分期与发病机制226

一、微循环缺血期（休克初期）227

二、微循环淤血期（休克期）227

三、微循环衰竭期（休克晚期）228

第三节　休克时机体的代谢和功能变化229

一、代谢变化229

二、细胞损伤229

第四节　休克的防治原则230

一、积极治疗原发病230

三、重要器官功能衰竭230

二、改善微循环231

三、纠正酸碱平衡紊乱231

四、防治细胞损伤和器官功能衰竭231

第七章　弥散性血管内凝血232

第一节　弥散性血管内凝血的病因与发病机制232

一、DIC的病因232

二、DIC的发病机制232

第二节　弥散性血管内凝血发生发展的影响因素235

一、单核吞噬细胞系统功能损害235

二、肝功能严重障碍235

三、血液高凝状态235

四、微循环障碍235

五、纤溶系统功能降低235

二、DIC的分型236

一、DIC的分期236

第三节　弥散性血管内凝血的分期与分型236

第四节　弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现237

一、出血237

二、休克237

三、器官功能障碍237

四、贫血238

第五节　弥散性血管内凝血的防治原则238

一、积极防治原发病238

二、改善微循环238

三、抗凝治疗238

四、补充支持疗法238

五、保护和维持重要器官功能238

二、分类239

一、病因239

第一节　心力衰竭的病因与分类239

第八章　心力衰竭239

第二节　心力衰竭的发病机制240

一、心肌舒缩的分子生物学基础240

二、心力衰竭的发病机制242

第三节　心力衰竭时机体的代偿反应244

一、心脏代偿反应244

二、心外代偿反应245

第四节　心力衰竭时机体的功能、代谢变化246

一、心血管系统变化246

二、呼吸功能的变化247

三、其他器官功能变化247

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱247

三、减轻心脏负荷248

二、改善心肌的舒缩功能248

一、积极治疗原发病，消除诱因248

第五节　心力衰竭的防治原则248

第九章　呼吸衰竭249

第一节　呼吸衰竭的病因与发病机制249

一、肺通气功能障碍249

二、肺换气功能障碍250

第二节　呼吸衰竭时机体的功能、代谢变化252

一、酸碱平衡失调及电解质紊乱252

二、呼吸系统变化252

三、循环系统变化253

四、中枢神经系统变化253

五、肾功能变化253

六、胃肠变化254

第三节　呼吸衰竭的防治原则254

一、物质代谢障碍255

第十章　肝功能衰竭255

第一节　肝功能衰竭对机体的影响255

二、胆汁分泌和排泄障碍256

三、凝血障碍256

四、免疫功能障碍256

五、生物转化功能障碍256

第二节　肝性脑病257

一、病因和分类257

二、发病机制257

三、诱发因素260

四、防治原则260

第三节　肝性肾功能衰竭261

第一节　急性肾功能衰竭262

一、病因262

第十一章　肾功能衰竭262

二、发病机制263

三、功能、代谢变化264

四、防治原则265

第二节　慢性肾功能衰竭265

一、病因265

二、发病机制265

三、功能、代谢变化266

二、心血管系统变化268

三、呼吸系统变化268

四、消化系统变化268

第三节　尿毒症268

四、防治原则268

一、神经系统变化268

五、内分泌系统变化269

六、免疫系统变化269

七、皮肤变化269

八、防治原则269

一、MSOF的病因270

二、MSOF的分型270

第一节　MSOF的病因与分型270

第十二章 多系统器官衰竭270

第二节 MSOF的发病机制271

一、失控的全身炎症反应271

二、肠屏障功能损伤271

三、器官微循环灌注障碍271

四、胃肠道功能、代谢的变化272

二、肾功能、代谢的变化272

三、肝功能、代谢的变化272

一、肺功能、代谢的变化272

第三节　各系统器官的功能、代谢变化272

五、免疫系统的变化273

六、心功能的变化273

七、新陈代谢改变273

第四节　诊断标准与防治原则274

一、诊断标准274

二、防治原则274

病理学与病理生理学实验指导277

实验一　绪论277

实验二　细胞和组织的适应、损伤与修复277

实验三　局部血液循环障碍278

实验四　炎症279

实验五　肿瘤（一）280

实验六　肿瘤（二）281

实验七　心血管系统疾病282

实验八　呼吸系统疾病283

实验九　消化系统疾病284

实验十　泌尿系统疾病285

实验十一　生殖系统与乳腺疾病286

实验十二　传染病（一）287

实验十三　传染病（二）与寄生虫病 ……　288

实验十四　肺水肿289

实验十五　缺氧290

实验十六　失血性休克292

附录　尸体解剖检查294

一、尸检的意义294

二、尸检前的准备工作294

三、尸检的方法294

四、解剖病历的记录及病理诊断报告298