图书介绍

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糖尿病足
  • 于秀辰著 著
  • 出版社: 北京:科学技术文献出版社
  • ISBN:9787502368876
  • 出版时间:2011
  • 标注页数:455页
  • 文件大小:20MB
  • 文件页数:472页
  • 主题词:糖尿病足-坏疽-诊疗

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图书目录

第一章 概述1

第一节 流行病学1

一、糖尿病的流行病学1

二、糖尿病周围神经病变的流行病学2

三、糖尿病周围血管病变的流行病学3

四、糖尿病足的流行病学4

第二节 糖尿病足的治疗费用6

第三节 糖尿病足及截肢患者的心理问题8

第四节 糖尿病足的病因学8

第五节 糖尿病足的危险因素9

第二章 糖尿病足的发病机制10

第一节 神经病变10

一、微血管病变10

二、代谢紊乱11

三、氧化应激损伤15

四、自身免疫损伤16

五、其他因素16

第二节 血管病变17

一、大血管病变17

二、微血管病变21

三、血管病变与神经病变之间的关系24

第三节 感染24

一、皮肤损害24

二、细菌及真菌感染26

三、足部力学的改变26

四、免疫力低下26

五、高血糖27

六、年龄27

七、抗生素应用不规范28

八、组织修复能力减低28

九、手术28

十、伤口内异物29

十一、伤口内死腔和引流不畅29

第四节 外伤29

第三章 糖尿病足与糖尿病其他并发症的关系30

第一节 糖尿病足与糖尿病微血管并发症的关系30

第二节 糖尿病足与糖尿病大血管并发症的关系32

第三节糖尿病足与糖尿病合并其他感染的关系35

第四章 糖尿病足常用的检查方法37

第一节 周围神经系统的检查37

一、肌电图和神经传导速度测定38

二、交感神经皮肤反应39

三、贴膜反应40

四、腓肠神经活检41

五、皮肤活检41

六、感觉检查42

第二节 周围血管检查48

一、压力测定49

二、踝肱指数与趾肱指数49

三、彩色多普勒超声51

四、血管造影术53

五、周围皮肤血氧分压的测定57

六、甲襞微循环58

第三节 骨骼及感染的影像学检查59

一、X线59

二、CT61

三、磁共振成像检查(MRI)61

四、放射性核素检查62

五、各种检查手段的临床选择63

第四节 实验室检查63

一、血糖相关检查64

二、与感染相关的检查70

三、血液黏稠度检查77

第五章 糖尿病足的诊断80

第一节 糖尿病足的临床分级80

一、李仕明分级方法80

二、Wagner分级方法81

三、Texas分期方法82

四、DUSS系统83

五、Edmonds和Foster简单分级系统83

六、不同分级系统的优缺点84

第二节 糖尿病足感染及评估方法85

一、足溃疡感染的评估85

二、糖尿病足感染的临床类型85

第三节 糖尿病足常见的临床表现87

一、糖尿病足0级的临床表现87

二、糖尿病足溃疡的临床表现90

第四节 糖尿病足的诊断流程91

一、病史采集92

二、体格检查93

三、选择恰当的辅助检查94

四、注意事项98

第五节 糖尿病足的鉴别诊断100

一、糖尿病周围血管病变与周围神经病变的鉴别100

二、糖尿病血管病变与非糖尿病血管病变101

三、糖尿病神经病变与其他神经病变103

四、不同坏疽的鉴别107

第六章 糖尿病足的中医理论认识109

第一节 糖尿病足的中医认识源流109

一、病名109

二、症状110

三、病因病机111

四、治疗114

五、预后116

六、预防117

第二节 糖尿病足的病因病机118

一、正虚118

二、邪实122

三、外伤127

第三节 糖尿病足的中医辨证分型127

一、周围神经病变128

二、周围血管病变129

三、溃疡132

四、预后133

第七章 糖尿病足的西医内科治疗135

第一节 糖尿病足的饮食治疗135

一、总热量估计136

二、平衡膳食137

第二节 糖尿病足运动疗法144

一、运动治疗对糖尿病足的意义144

二、运动处方的制订146

三、运动的实施148

四、注意事项149

五、糖尿病足分级运动149

六、糖尿病足合并其他疾病的运动150

第三节 降糖治疗152

一、口服降糖药152

二、胰岛素及其类似物167

三、糖尿病治疗指南178

第四节 调脂治疗179

一、高脂血症的诊断及分类179

二、高脂血症的控制目标181

三、调脂治疗的意义182

四、调脂治疗184

第五节 降压治疗199

一、高血压的诊断和分级199

二、血压控制的重要性200

三、降压治疗201

第六节 改善循环212

一、改善血液循环的重要性212

二、改善血管病变的药物选择213

三、辅助疗法217

第七节 营养神经218

一、改善周围神经病变的意义218

二、营养神经药物的选择219

第八节 控制感染223

一、控制感染的重要性223

二、常见的细菌感染223

三、抗生素的选择224

第九节 镇痛治疗235

一、疼痛的原因235

二、镇痛治疗的必要性237

三、镇痛药物的选择237

第十节 支持治疗241

一、纠正电解质紊乱241

二、纠正酸碱失衡246

三、纠正低蛋白血症248

四、肠外营养250

五、肠内营养252

第八章 糖尿病足的手术治疗256

第一节 糖尿病周围血管病变的血管重建手术256

一、糖尿病周围血管病变的腔内手术治疗259

二、糖尿病周围血管病变的开放手术治疗279

三、糖尿病周围血管病变的自体骨髓干细胞移植术282

第二节 糖尿病足的截肢与截趾283

一、手术适应证284

二、截肢平面的选择284

三、围手术期需要考虑的问题287

四、截肢术后并发症288

五、手术方式289

第三节 糖尿病周围神经病变的手术治疗295

一、周围神经松解减压术295

二、神经性关节畸形的矫形及神经性足溃疡的修复296

第九章 糖尿病足的中医内科治疗302

第一节 糖尿病周围神经病变的治疗302

第二节 糖尿病周围血管病变的治疗305

第三节 糖尿病足溃疡的治疗308

第四节 糖尿病足溃疡变证311

第五节 糖尿病足溃疡合并其他疾病的治疗312

一、肺系疾病313

二、肾系疾病316

三、心痛318

四、水肿319

五、郁病321

第六节 糖尿病足常用中成药322

一、口服中成药323

二、外用中成药330

三、静脉用中成药333

第七节 糖尿病足的针灸治疗340

第十章 糖尿病足的中医外科治疗344

第一节 外科清创344

一、清创的目的和作用344

二、清创的原则345

三、清创的时机346

四、清创的方法347

五、脓液引流348

六、创面的要求350

七、换药的频率351

八、敷料的应用351

九、换药应该注意的事项352

第二节 外用中药治疗353

一、局部辨证的依据353

二、局部常见的证型355

三、局部不同表现的不同用药方法359

四、不同外用方法之间的相互联合应用362

第十一章 糖尿病足溃疡的危险因素、预防和护理365

第一节 糖尿病足溃疡及截肢的危险因素365

一、糖尿病足溃疡的危险因素365

二、截肢的危险因素367

第二节 糖尿病足溃疡的预防367

一、糖尿病患者预防并发症出现368

二、糖尿病足预防368

第三节 糖尿病足患者的护理371

一、忌下肢输液371

二、病房巡视应注意的事项371

三、对于高危足的处理372

四、对于溃疡患者的护理372

五、适度的按摩373

六、饮食指导374

七、心理疏导374

八、帮助患者自己管理自己375

第十二章 糖尿病足的临床研究进展379

第一节 糖尿病周围神经病变中医研究进展379

一、病因病机380

二、临床分型论治研究381

三、针灸治疗384

四、结语385

第二节 糖尿病周围血管病变中医研究进展385

一、病因病机386

二、临床分型论治研究387

三、结语389

第三节 糖尿病足溃疡中医内治法研究进展390

一、病因病机390

二、治疗方法391

三、结语397

第四节 糖尿病足中医外治法研究进展397

一、熏洗泡足法398

二、外敷法400

三、箍围法403

四、外治法多法联合403

五、结语405

第五节 糖尿病足溃疡的清创技术及敷料研究进展405

一、糖尿病足新型敷料405

二、糖尿病足的清创技术413

三、糖尿病足的分期清创及敷料的选择417

四、结语418

附录419

一、密歇根州糖尿病周围神经病筛查表(MNSD419

二、密歇根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)421

三、神经病变残疾评分(NDS)425

四、神经病学症状评分(NSS)427

五、多伦多评分(CSS)429

六、糖尿病神经病变检查评分(DNS)431

参考文献432

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