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第一章 视盘的发育和解剖生理1

第一节 视盘的发育1

一、视盘、视杯以及视神经的胚胎发生1

二、视网膜中央血管的胚胎发生2

三、轴突2

第二节 视盘的解剖2

一、视盘参数2

二、视神经鞘膜3

三、视神经的解剖3

四、视盘的血液供应5

五、视神经的纤维排列6

第三节 视盘的生理8

一、突触传递和轴突传导8

二、轴浆运输9

三、神经胶质细胞10

四、血管生理11

五、视盘的细胞外基质12

第二章 视盘的检查15

第一节 视盘的一般检查15

一、直接检眼镜检查法15

二、间接检眼镜检查法15

三、裂隙灯显微镜联合前置镜检查法15

第二节 视野检查16

一、动态视野检查17

二、静态视野检查17

三、自动静态视野的判读18

第三节 电生理检查19

一、眼电图19

二、视网膜电图20

三、视觉诱发电位22

第四节 影像学检查23

一、眼部超声检查23

二、眼底血管造影24

三、相干光断层扫描技术26

四、共焦激光眼底扫描系统28

五、电子计算机断层扫描31

六、磁共振成像31

第三章 视盘发育异常和正常变异33

第一节 视盘发育异常33

一、视神经发育不全33

二、视盘玻璃疣35

三、视网膜有髓神经纤维37

四、视盘缺损37

五、视盘小凹38

六、牵牛花综合征39

七、视盘倾斜综合征41

八、先天性视盘弧形斑41

九、先天性大视盘42

十、视盘大凹陷43

十一、先天性视盘前血管袢43

十二、睫状视网膜血管44

十三、睫状视神经静脉45

十四、先天性视盘前膜45

十五、假性视盘炎45

十六、视盘周围葡萄肿46

十七、视盘逆位46

十八、双视盘46

十九、先天性视盘色素沉着46

第二节 视盘正常变异46

一、Leber遗传性视神经病变46

二、病理性近视眼底改变48

三、常染色体显性视神经萎缩48

四、常染色体隐性视神经萎缩49

第四章 视盘的炎症性病变52

第一节 视神经炎52

一、特发性视神经炎52

二、其他中枢神经系统脱髓鞘病相关的视神经炎54

三、感染性和感染相关性视神经炎55

四、自身免疫性视神经病变55

五、其他类型的视神经炎55

第二节 视盘血管炎56

一、概述56

二、临床表现56

三、诊断及鉴别诊断56

四、治疗原则与进展56

第三节 视神经视网膜炎56

一、概述56

二、病因与病理57

三、临床表现57

四、诊断及鉴别诊断57

五、治疗原则与进展57

第四节 Leber特发性星芒状视神经视网膜炎57

一、概述57

二、病因与病理57

三、临床表现58

四、诊断及鉴别诊断58

五、治疗原则与进展58

第五节 视盘周围炎58

第五章 视盘水肿60

一、概述60

二、病因60

三、病理61

四、发病机制61

五、临床特征62

六、诊断及鉴别诊断66

七、治疗及预后67

第六章 缺血性视神经病变69

第一节 非动脉炎性前部缺血性视神经病变69

一、概述69

二、病因69

三、发病机制70

四、临床特征71

五、诊断及鉴别诊断72

六、治疗及预后73

第二节 动脉炎性前部缺血性视神经病变74

一、概述74

二、病理74

三、临床特征74

四、诊断及鉴别诊断75

五、治疗及预后75

第七章 视神经萎缩77

第一节 总论77

一、概述77

二、病因病理77

三、临床特征78

四、诊断及鉴别诊断78

五、治疗78

第二节 外伤性视神经萎缩79

一、概述79

二、病因病理79

三、临床表现79

四、诊断及鉴别诊断79

五、治疗79

第三节 肿瘤性视神经萎缩79

一、概述79

二、病因病理80

三、临床特征80

四、诊断及鉴别诊断80

五、治疗80

第四节 遗传性视神经萎缩80

一、Leber遗传性视神经病变81

二、显性视神经萎缩82

第五节 脱髓鞘性疾病引起的视神经萎缩82

一、多发性硬化82

二、视神经脊髓炎83

三、弥漫性轴周性脑炎84

四、急性播散性脑脊髓炎85

第六节 中毒性视神经萎缩85

一、概述85

二、病因病理85

三、临床特征86

四、诊断及鉴别诊断86

五、治疗86

第七节 视网膜脉络膜疾病引起的视神经萎缩86

一、前部缺血性视神经病变86

二、视网膜中央动脉阻塞后视神经萎缩86

三、青光眼性视神经萎缩86

第八节 营养缺陷引起的视神经萎缩87

一、概述87

二、病因病理87

三、临床特征87

四、诊断及鉴别诊断87

五、治疗87

第八章 视盘肿瘤89

第一节 视盘血管瘤89

一、视盘毛细血管瘤90

二、视盘海绵状血管瘤91

三、葡萄状血管瘤91

第二节 视盘星形细胞错构瘤92

一、概述92

二、病因病理92

三、临床表现92

四、诊断及鉴别诊断92

五、治疗93

第三节 视盘黑色素细胞瘤93

一、概述93

二、病因病理93

三、临床特征93

四、诊断及鉴别诊断93

五、治疗94

第四节 视神经胶质瘤95

一、概述95

二、病因病理95

三、临床特征95

四、诊断及鉴别诊断95

五、治疗96

第五节 视神经脑膜瘤96

一、概述96

二、病因病理96

三、临床特征96

四、诊断及鉴别诊断97

五、治疗97

第六节 髓上皮瘤97

第七节 视网膜母细胞瘤97

第八节 脉络膜黑色素瘤99

一、概述99

二、病因病理99

三、临床特征99

四、诊断及鉴别诊断99

五、治疗99

第九节 转移性视盘和视神经肿瘤99

一、癌99

二、白血病99

第九章 外伤性视盘改变101

第一节 外伤性视神经病变101

一、概述101

二、病因病理101

三、临床特征102

四、诊断及鉴别诊断104

五、治疗及预后106

第二节 视神经异物及异物伤108

一、概述108

二、临床特征108

三、诊断108

四、治疗109

第三节 视神经撕脱109

第十章 视神经遗传代谢性改变112

第一节 视神经遗传性疾病概述112

第二节 不伴有神经系统及全身性疾病的单纯视神经病变112

一、视网膜色素变性112

二、Leber视神经萎缩113

三、常染色体显性视神经萎缩114

四、隐性视神经萎缩114

五、眼白化病114

第三节 伴有神经系统或全身性疾病的视神经病变115

一、Alberts-Schonberg综合征115

二、Apert综合征115

三、Behr并发性视神经萎缩115

四、Bloch-Sulzberger综合征115

五、Cockayne综合征115

六、Crouzon综合征115

七、Papillo-renal综合征115

八、Patau综合征115

第四节 继发于其他遗传代谢性疾病的视神经病变115

一、黏多糖贮积症115

二、鞘磷脂沉积病116

第五节 视神经遗传性疾病的诊断与防治116

一、现症患者诊断116

二、产前诊断116

三、新生儿筛查117

四、视神经遗传性疾病的预防117

五、视神经遗传性疾病的治疗117

第十一章 中毒性视盘改变119

第一节 神经性中毒119

一、甲醇中毒119

二、铅中毒121

三、二硫化碳中毒122

四、烟中毒123

第二节 血管性中毒124

一氧化碳中毒124

第三节 药物性中毒125

一、乙胺丁醇125

二、胺碘酮中毒126

三、利奈唑胺中毒126

四、奎宁中毒127

五、氯碘羟喹中毒128

六、去铁胺中毒129

第四节 放射性视神经病变129

第十二章 近视眼的视盘改变134

第一节 视盘鼻侧牵引134

一、发生机制136

二、临床特征136

三、临床意义136

第二节 视盘弧形斑137

一、发生机制137

二、临床特征138

三、分型与临床意义139

四、弧形斑发生率146

五、弧形斑与其他近视性眼底改变的关系146

第三节 视盘倾斜与轴位151

一、视盘轴位改变151

二、视盘轴位改变机制152

三、临床特征152

第四节 视杯改变153

一、视杯改变的意义153

二、视杯分型153

三、视杯分型的意义155

第五节 视盘视网膜血管改变155

一、发生机制155

二、临床特征155

第六节 视盘小凹和弧形斑小凹157

一、发生机制157

二、临床特征158

第十三章 青光眼相关的视盘改变159

第一节 概述159

第二节 青光眼视盘改变的机制159

第三节 青光眼视盘的组织病理学改变159

第四节 青光眼视盘改变的临床观察160

第五节 青光眼视盘形态改变的计算机辅助图像分析163

第六节 青光眼视盘损伤相应的视野改变165

第十四章 全身疾病相关的视盘改变168

第一节 心血管系统疾病168

第二节 神经系统疾病169

第三节 内分泌系统疾病169

第四节 血液系统疾病169

第五节 泌尿系统疾病170

第六节 自身免疫性疾病170

第七节 传染性疾病170

第八节 营养缺乏性疾病171

第十五章 球后病变关联的视盘改变172

第一节 压迫相关的球后病变172

一、甲状腺相关眼病的视盘改变172

二、眼眶炎性假瘤172

三、原发于视神经的球后肿瘤173

四、其他压迫视神经的肿瘤174

第二节 血管异常相关的球后病变175

第三节 炎症相关的球后病变176

第十六章 视盘相关综合征179

第一节 福斯特肯尼迪综合征179

第二节 高山病综合征180

第三节 广泛性脆性骨质硬化症180

第四节 尖头并指综合征180

第五节 视神经萎缩伴共济失调综合征181

第六节 色素失调综合征181

第七节 视神经网膜血管瘤综合征182

第八节 脑白质海绵状变性综合征182

第九节 侏儒－视网膜萎缩－耳聋综合征183

第十节 尿崩症－突眼－成骨不全综合征183

第十一节 视盘旁脉络膜炎183

第十二节 糖尿病高血压肾病综合征184

第十三节 眼牙综合征184

第十四节 远达性视网膜损伤综合征184

第十五节 耳源性脑积水综合征185

第十六节 高安综合征185

第十七节 蛛网膜下腔出血综合征186

第十八节 脑－视网膜动－静脉瘤综合征186

第十九节 脑－肝－肾综合征187

第二十节 其他综合征188

第十七章 视盘相关手术192

第一节 视盘小凹性视网膜病变的治疗192

一、视盘小凹性视网膜病变概述192

二、视盘小凹性视网膜病变治疗193

第二节 放射状视神经切开治疗视网膜中央静脉阻塞194

一、手术方法简介195

二、手术原理195

三、手术的临床效果195

四、手术的适应证196

五、手术的并发症196

六、手术的争议196

第三节 玻璃体视盘牵拉综合征197

一、玻璃体视盘牵拉综合征简介197

二、玻璃体视盘牵拉综合征造成损害的病理机制197

三、玻璃体视盘牵拉综合征的诊断和手术治疗197

第四节 视盘周围脉络膜新生血管198

一、概述198

二、病理机制198

三、自然转归199

四、治疗199

第五节 人工视觉－视神经束视觉假体201

一、人工视觉概述201

二、视神经束视觉假体201