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绪论1

一、人体基本结构的概念1

（一）皮肤1

（二）浅筋膜1

（三）深筋膜1

（四）肌2

（五）血管2

（六）淋巴管与淋巴结2

（七）神经2

二、解剖器械及其使用2

（一）解剖刀2

（二）镊子3

（三）剪3

（四）血管钳4

三、解剖操作基本技术4

（一）解剖皮肤4

（二）解剖浅筋膜4

（三）解剖深筋膜5

（四）解剖血管、神经5

（五）解剖肌肉5

（六）解剖脏器5

四、解剖操作注意事项5

第一章 头部6

第一节 概述6

一、境界与分区6

二、表面解剖6

（一）体表及骨性标志6

1．眉弓6

2．眶上切迹6

3．眶下孔7

4．颏孔7

5．翼点7

6．颧弓7

7．耳屏7

8．髁突7

9．下颌角7

10．乳突7

11．前囟点8

12．人字点8

13．枕外隆凸8

14．上项线8

（二）体表投影8

1．中央沟的投影8

2．中央前、后回的投影8

3．运动性语言中枢的投影8

4．外侧沟的投影8

5．大脑下缘的投影8

6．脑膜中动脉的投影8

第二节 面部9

一、面部浅层结构9

（一）皮肤与浅筋膜9

（二）面肌9

（三）血管、淋巴及神经9

1．血管9

2．淋巴9

3．神经10

二、面侧区11

（一）腮腺咬肌区11

1．腮腺11

2．腮腺咬肌筋膜12

3．腮腺管12

4．腮腺淋巴结12

5．穿经腮腺的结构12

6．咬肌14

（二）面侧深区14

1．境界14

2．内容14

（三）面侧区的间隙16

1．咬肌间隙18

2．翼下颌间隙18

第三节 颅部18

一、颅顶18

（一）额顶枕区18

1．境界18

2．层次18

（二）颞区20

1．境界21

2．层次21

（三）颅顶骨21

二、颅底内面22

（一）颅前窝22

（二）颅中窝22

1．鞍区23

2．颅中窝外侧部24

（三）颅后窝25

三、颅内、外静脉的交通26

（一）通过面部静脉与翼丛的交通途径26

（二）通过导静脉的交通途径26

（三）通过板障静脉的交通途径27

第四节 头部断层影像解剖27

一、经半卵圆中心的横断层解剖及CT、MRI27

二、经松果体的横断层解剖及CT、MRI29

三、经鞍上池的横断层解剖及CT、MRI30

四、经垂体的横断层解剖及CT、MRI31

五、经下颌头的横断层解剖及CT、MRI32

六、经枢椎体的横断层解剖及CT、MRI33

第五节 头部解剖操作34

一、面部34

（一）切口34

（二）层次解剖34

1．解剖面肌34

2．解剖腮腺区34

3．观察面动脉与面静脉的局部位置35

4．解剖眶上神经、眶下神经、颏神经35

5．解剖咬肌35

6．解剖颞肌及颞下颌关节35

7．解剖面侧深区（颞下窝）36

二、颅部36

（一）解剖颅顶部软组织36

1．皮肤36

2．浅筋膜36

3．帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜37

（二）开颅取脑37

1．锯除顶盖37

2．打开硬脑膜37

3．取脑37

4．观察硬脑膜38

5．解剖颅底内面38

第二章 颈部40

第一节 概述40

一、境界与分区40

（一）境界40

（二）分区40

1．固有颈部40

2．项部40

二、表面解剖41

（一）体表标志41

1．舌骨41

2．甲状软骨41

3．环状软骨41

4．颈动脉结节41

5．胸锁乳突肌41

6．锁骨上大窝41

7．胸骨上窝41

（二）体表投影41

1．颈总动脉及颈外动脉41

2．锁骨下动脉41

3．颈外静脉41

4．副神经41

5．臂丛41

6．神经点41

7．胸膜顶及肺尖41

三、颈部结构配布特点42

第二节 颈部层次结构43

一、浅层结构43

（一）皮肤43

（二）浅筋膜43

1．浅静脉43

2．浅神经44

二、颈筋膜及筋膜间隙44

（一）颈筋膜44

1．浅层45

2．气管前层45

3．椎前层45

4．颈动脉鞘45

（二）筋膜间隙46

1．胸骨上间隙46

2．锁骨上间隙46

3．气管前间隙46

4．咽后间隙46

5．椎前间隙46

6．下颌下间隙46

第三节 颈前区46

一、舌骨上区46

（一）下颌下三角46

1．境界46

2．内容46

（二）颏下三角47

二、舌骨下区47

（一）颈动脉三角47

1．境界47

2．内容47

（二）肌三角50

1．境界50

2．内容50

第四节 胸锁乳突肌区及颈根部55

一、胸锁乳突肌区55

（一）范围55

（二）内容55

1．颈动脉鞘及其内容55

2．颈袢56

3．颈丛56

4．颈交感干56

二、颈根部57

（一）范围57

（二）内容57

1．胸膜顶57

2．锁骨下动脉58

3．胸导管58

4．右淋巴导管59

5．锁骨下静脉59

6．迷走神经59

7．膈神经59

8．椎动脉三角59

第五节 颈外侧区60

一、枕三角60

（一）境界60

（二）内容60

1．副神经60

2．颈丛、臂丛分支60

二、肩胛舌骨肌锁骨三角61

（一）境界61

（二）内容61

1．锁骨下静脉及静脉角61

2．锁骨下动脉61

3．臂丛61

第六节 颈部淋巴62

一、颈上部淋巴结62

（一）枕淋巴结62

（二）乳突淋巴结62

（三）腮腺淋巴结62

（四）下颌下淋巴结62

（五）颏下淋巴结63

二、颈前淋巴结63

（一）颈前浅淋巴结63

（二）颈前深淋巴结63

1．喉前淋巴结63

2．甲状腺淋巴结63

3．气管前淋巴结64

4．气管旁淋巴结64

三、颈外侧淋巴结64

（一）颈外侧浅淋巴结64

（二）颈外侧深淋巴结64

1．颈外侧上深淋巴结64

2．颈外侧下深淋巴结64

第七节 颈部断层影像解剖65

一、经甲状软骨的横断层解剖及CT、MRI65

二、经环状软骨的横断层解剖及CT、MRI66

三、经颈根部的横断层解剖及CT、MRI67

第八节 颈部解剖操作67

一、解剖颈前区67

（一）尸位及切口67

（二）解剖浅层结构68

1．解剖颈阔肌68

2．解剖颈前静脉68

3．解剖颈外静脉68

4．解剖颈丛皮支68

5．清除浅筋膜68

（三）解剖深层结构68

1．解剖颈深筋膜浅层及颈静脉弓68

2．解剖胸锁乳突肌68

3．解剖舌骨下肌群和颈袢68

4．解剖颈动脉鞘68

5．解剖颈动脉三角69

6．解剖下颌下三角69

7．解剖颏下三角69

8．解剖肌三角69

二、解剖胸锁乳突肌区70

1．解剖胸导管70

2．解剖迷走神经及喉返神经70

3．解剖锁骨上淋巴结及膈神经70

4．解剖甲状颈干70

5．解剖椎动脉70

6．解剖胸廓内动脉70

7．解剖颈交感干70

三、解剖颈外侧区70

1．查看颈外侧区的境界70

2．解剖副神经70

3．解剖颈丛70

4．解剖臂丛的根、干70

5．解剖肩胛上神经71

6．解剖有关肌肉71

四、解剖颈根部71

1．截除锁骨71

2．解剖静脉角和淋巴导管71

3．解剖锁骨下动脉71

第三章 胸部72

第一节 概述72

一、境界与分区72

（一）境界72

（二）分区72

1．胸壁72

2．胸腔72

二、表面解剖72

（一）体表标志72

1．颈静脉切迹72

2．胸骨角72

3．剑突72

4．锁骨和锁骨下窝72

5．肋弓和胸骨下角73

6．肋和肋间隙73

7．肩胛下角73

8．乳头73

（二）标志线73

1．前正中线73

2．胸骨线73

3．锁骨中线73

4．胸骨旁线74

5．腋前线和腋后线74

6．腋中线74

7．肩胛线74

8．脊柱旁线74

9．后正中线74

第二节 胸壁74

一、浅层结构74

（一）皮肤74

（二）浅筋膜74

1．皮神经74

2．血管74

3．胸部皮瓣和肌皮瓣75

（三）乳房75

1．位置和形态结构75

2．血管神经75

3．淋巴回流76

二、深层结构76

（一）深筋膜76

（二）肌层76

1．胸大肌77

2．前锯肌77

（三）肋间隙77

1．肋间肌77

2．肋间血管和神经77

（四）胸廓内动、静脉和淋巴结79

1．胸廓内动脉79

2．胸廓内静脉79

3．淋巴结79

（五）胸内筋膜79

第三节 膈80

一、位置和分部80

二、裂隙与薄弱区80

1．腰肋三角80

2．胸肋三角80

3．主动脉裂孔81

4．食管裂孔81

5．腔静脉孔81

三、血管、神经和淋巴81

（一）血管81

（二）神经81

（三）淋巴81

第四节 胸腔及其内容81

一、胸膜和胸膜腔82

（一）胸膜82

（二）胸膜腔82

（三）胸膜隐窝82

1．肋膈隐窝82

2．肋纵隔隐窝82

（四）壁胸膜返折线的体表投影82

1．胸膜前界82

2．胸膜下界83

（五）胸膜的血管、淋巴和神经83

1．血管83

2．淋巴管83

3．神经84

二、肺84

（一）肺的体表投影84

1．肺的前、下界84

2．肺裂84

3．肺根84

（二）肺门和肺根84

1．肺门84

2．肺根84

（三）支气管肺段85

（四）血管、淋巴和神经85

1．血管85

2．淋巴管87

3．神经88

第五节 纵隔88

一、概述88

（一）位置与境界88

（二）分区88

1．四分法88

2．三分法88

（三）纵隔的整体观89

1．前面观89

2．左侧面观89

3．右侧面观89

二、上纵隔89

（一）胸腺90

（二）上腔静脉及其属支90

（三）主动脉弓91

1．位置91

2．毗邻91

（四）动脉导管三角91

1．位置91

2．动脉韧带91

（五）气管胸部和主支气管91

1．位置91

2．毗邻91

3．主支气管92

4．体表投影92

5．血管、淋巴和神经93

（六）食管和胸导管93

三、下纵隔93

（一）前纵隔93

（二）中纵隔93

1．心包93

2．心包内大血管95

3．心95

（三）后纵隔96

1．食管胸部96

2．胸主动脉98

3．胸导管98

4．奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉100

5．胸交感干和迷走神经100

四、纵隔间隙101

（一）胸骨后间隙101

（二）气管前间隙101

（三）食管后间隙101

五、纵隔内淋巴结101

（一）纵隔前淋巴结102

（二）纵隔后淋巴结102

（三）心包外侧淋巴结和肺韧带淋巴结102

（四）气管支气管淋巴结102

（五）气管旁淋巴结103

第六节 胸部断层影像解剖103

一、经胸骨柄的横断层解剖及CT、MRI103

二、经主动脉弓的横断层解剖及CT、MRI103

三、经气管杈的横断层解剖及CT、MRI105

四、经肺动脉杈的横断层解剖及CT、MRI106

五、经上肺静脉的横断层解剖及CT、MRI107

六、经冠状窦的横断层解剖及CT、MRI108

第七节 胸部解剖操作109

一、解剖胸壁、胸膜及肺109

（一）解剖胸壁109

1．观察109

2．解剖肋间隙109

3．开胸109

4．观察胸前壁内面109

（二）探查胸膜腔109

1．打开胸膜腔109

2．探查壁胸膜110

3．探查胸膜隐窝110

4．观察胸膜间区110

5．探查肺韧带110

（三）观察肺及肺根110

1．取肺110

2．观察肺根110

3．解剖肺段110

（四）解剖肋间隙后部110

二、解剖纵隔110

（一）观察纵隔110

1．纵隔的区分110

2．纵隔侧面观110

（二）解剖上纵隔111

1．胸腺111

2．头臂静脉和上腔静脉111

3．纵隔前淋巴结111

4．主动脉弓及其三大分支111

5．膈神经111

6．迷走神经及其分支111

7．肺动脉、动脉导管三角111

（三）解剖中纵隔111

1．解剖心包腔111

2．观察原位心的位置和毗邻111

3．取心111

4．解剖心111

（四）解剖后纵隔和上纵隔后部111

1．气管和左、右主支气管111

2．食管和迷走神经前、后干112

3．胸主动脉及其分支112

4．奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉112

5．胸导管112

6．胸交感干及其分支112

第四章 腹部113

第一节 概述113

一、境界与分区113

（一）境界113

（二）分区113

1．九分法113

2．四分法114

二、表面解剖114

（一）体表标志114

1．骨性标志114

2．软组织标志114

（二）体表投影114

第二节 腹前外侧壁115

一、浅层结构115

（一）皮肤115

（二）浅筋膜115

1．腹前壁的浅动脉115

2．腹前外侧壁的浅静脉116

3．腹前外侧壁的浅淋巴管116

4．腹前外侧壁的皮神经116

二、深层结构118

（一）肌层118

1．组成118

2．腹前外侧壁阔肌的层次和结构特点118

（二）血管、淋巴及神经121

1．血管121

2．淋巴123

3．神经123

（三）腹横筋膜124

（四）腹膜下筋膜124

（五）壁腹膜124

三、腹股沟区125

（一）腹股沟管125

（二）腹股沟疝126

（三）睾丸下降与腹股沟疝的关系127

第三节 腹膜和腹膜腔128

一、腹膜形成的结构129

（一）网膜129

1．大网膜129

2．小网膜130

（二）系膜131

1．肠系膜131

2．阑尾系膜131

3．横结肠系膜131

4．乙状结肠系膜131

（三）韧带132

1．肝的韧带132

2．胃的韧带133

3．脾的韧带134

（四）皱襞134

1．胃胰襞和肝胰襞134

2．十二指肠上、下襞134

二、隐窝和陷凹134

三、腹膜腔的分区135

（一）结肠上区135

1．右肝上间隙136

2．左肝上间隙136

3．右肝下间隙136

4．左肝下前间隙136

5．左肝下后间隙136

6．膈下腹膜外间隙138

（二）结肠下区138

1．左、右结肠旁沟138

2．左、右肠系膜窦138

第四节 结肠上区的结构138

一、食管腹段138

二、胃138

（一）位置与毗邻138

（二）血管139

1．胃的动脉139

2．胃的静脉140

（三）淋巴140

1．胃左、右淋巴结141

2．胃网膜左、右淋巴结141

3．贲门淋巴结141

4．幽门上、下淋巴结141

5．脾淋巴结142

6．其它途径142

（四）胃壁的结构142

（五）神经142

1．交感神经142

2．副交感神经142

3．内脏传入纤维143

三、十二指肠143

（一）各部的结构特点及毗邻143

1．上部143

2．降部143

3．水平部145

4．升部145

（二）十二指肠悬肌145

（三）血管145

1．动脉145

2．静脉145

（四）淋巴145

四、肝147

（一）位置与毗邻147

（二）体表投影147

（三）肝门与肝蒂148

（四）分叶与分段149

1．肝段的概念149

2．肝叶、肝段划分法150

（五）肝内管道152

1．肝门静脉152

2．肝固有动脉152

3．肝管152

4．肝静脉153

（六）淋巴154

1．浅组154

2．深组154

（七）神经154

五、肝外胆道154

（一）胆囊154

（二）肝管、肝总管及胆总管156

1．肝管156

2．肝总管156

3．胆总管156

六、胰157

（一）位置与体表投影157

（二）分部与毗邻158

1．胰头158

2．胰颈158

3．胰体159

4．胰尾159

（三）胰管与副胰管159

（四）血管160

（五）淋巴161

（六）神经161

七、脾161

（一）形态与毗邻161

（二）位置与体表投影162

（三）脾段162

（四）血管162

1．脾动脉162

2．脾静脉163

（五）淋巴和神经163

（六）副脾163

第五节 结肠下区的结构163

一、空肠及回肠164

（一）位置与形态结构164

（二）肠系膜164

（三）血管、淋巴及神经164

1．动脉164

2．静脉166

3．淋巴166

4．神经166

（四）Meckel憩室166

二、盲肠和阑尾166

（一）盲肠166

（二）阑尾166

三、结肠168

（一）分部、位置及毗邻168

1．升结肠168

2．横结肠168

3．降结肠168

4．乙状结肠168

（二）血管168

1．动脉168

2．静脉170

（三）淋巴171

四、肝门静脉171

（一）组成171

（二）毗邻171

（三）属支173

（四）肝门静脉与腔静脉间的吻合175

（五）特点176

第六节 腹膜后隙176

一、概述176

二、肾177

（一）位置与毗邻177

1．位置177

2．毗邻177

（二）肾门、肾窦、肾蒂177

1．肾门178

2．肾窦178

3．肾蒂178

（三）肾血管与肾段178

1．肾动脉和肾段178

2．肾静脉179

（四）淋巴及神经180

1．淋巴180

2．神经180

（五）被膜180

1．肾筋膜180

2．脂肪囊181

3．纤维囊181

三、输尿管腹部181

四、肾上腺183

五、腹主动脉184

（一）不成对的脏支184

1．腹腔干184

2．肠系膜上动脉184

3．肠系膜下动脉184

（二）成对的脏支184

1．肾上腺中动脉184

2．肾动脉184

3．睾丸（卵巢）动脉184

（三）壁支185

1．膈下动脉185

2．腰动脉185

3．骶正中动脉185

六、下腔静脉185

七、腰交感干186

第七节 腹部断层影像解剖187

一、经食管裂孔的横断层解剖及CT、MRI187

二、经胃贲门的横断层解剖及CT、MRI187

三、经肝门的横断层解剖及CT、MRI190

四、经腹腔干的横断层解剖及CT、MRI191

五、经肝门静脉合成处的横断层解剖及CT、MRI192

六、经十二指肠空肠曲的横断层解剖及CT、MRI193

第八节 腹部解剖操作194

一、腹前外侧壁194

（一）皮肤切口与翻皮194

（二）浅筋膜的解剖194

1．剖查浅血管194

2．辨认Camper筋膜和Scarpa筋膜194

3．寻认肋间神经的皮支194

（三）解剖腹股沟区194

1．观察腹外斜肌和腹股沟管前壁194

2．打开腹股沟管前壁194

3．观察腹股沟管上壁195

4．观察腹股沟管下壁和后壁195

5．探查腹股沟管深环195

6．确认腹股沟三角195

（四）解剖三层阔肌和肌间血管、神经195

（五）剖查腹直肌及其鞘195

1．翻开腹直肌鞘前层195

2．探查腹直肌及其血管、神经195

3．观察弓状线195

二、腹膜与腹膜腔探查195

（一）注意事项195

（二）腹膜与腹膜腔的境界195

（三）网膜196

1．小网膜196

2．大网膜196

（四）韧带196

1．肝的韧带196

2．胃与脾的韧带196

3．十二指肠空肠襞196

（五）系膜196

（六）膈下间隙196

1．右肝上间隙196

2．左肝上间隙196

3．右肝下间隙196

4．左肝下间隙196

（七）结肠下区197

（八）陷凹197

（九）腹前壁下份的腹膜皱襞和窝197

三、结肠上区结构的解剖197

（一）解剖胃的血管、淋巴结及神经197

（二）解剖胰、十二指肠上半部和脾的动脉198

（三）解剖肝十二指肠韧带和胆囊198

四、结肠下区结构的解剖198

（一）各段肠管的区别198

（二）解剖肠系膜上动、静脉198

（三）解剖肠系膜下动、静脉199

（四）观察十二指肠和胰及其周围血管的联属199

五、腹膜后隙200

（一）一般观察200

（二）腹后壁的血管和淋巴结200

（三）肾筋膜、肾、肾上腺及输尿管腹部200

（四）膈201

（五）腹腔神经丛、腰交感干和腰淋巴干201

六、腹后壁201

（一）观察境界和摸认体表标志201

（二）皮肤切口201

（三）浅筋膜与腰下三角201

（四）从腹后壁达肾的层次202

第五章 盆部与会阴203

第一节 概述203

一、境界与分区203

二、表面解剖203

第二节 盆部204

一、骨盆整体观204

二、盆壁肌204

三、盆底肌与盆膈205

（一）肛提肌205

（二）尾骨肌205

四、盆部的血管、淋巴和神经206

（一）动脉206

1．髂总动脉206

2．髂外动脉206

3．髂内动脉206

（二）静脉207

（三）淋巴208

1．髂外淋巴结208

2．髂内淋巴结208

3．骶淋巴结208

（四）神经208

1．骶交感干208

2．上腹下丛209

3．盆内脏神经209

五、盆腔脏器209

（一）盆腔脏器的位置安排209

（二）盆腔脏器与腹膜的关系209

1．男性209

2．女性209

（三）直肠209

1．位置与形态209

2．毗邻210

3．血管、淋巴和神经210

（四）膀胱211

1．位置与毗邻211

2．血管、淋巴和神经211

（五）输尿管盆部与壁内部212

1．盆部212

2．壁内部212

（六）前列腺212

1．位置与毗邻212

2．被膜213

（七）输精管盆部、射精管及精囊213

（八）子宫214

1．位置与毗邻214

2．血管、淋巴与神经214

3．维持子宫正常位置的韧带215

（九）子宫附件216

1．卵巢217

2．输卵管217

（十）阴道217

六、盆筋膜和筋膜间隙217

（一）盆筋膜217

1．盆壁筋膜217

2．盆脏筋膜217

（二）盆筋膜间隙218

1．耻骨后隙219

2．骨盆直肠间隙219

3．直肠后隙219

第三节 会阴219

一、肛区219

（一）肛管219

1．内面观219

2．肛门220

3．肛门括约肌220

（二）坐骨直肠窝220

1．位置与组成220

2．血管、神经和淋巴221

二、男性尿生殖区222

（一）层次结构222

1．浅层结构222

2．深层结构222

（二）阴囊223

1．阴囊的层次结构224

2．阴囊的血管、神经和淋巴225

（三）精索225

（四）阴茎225

1．层次结构225

2．血管、神经和淋巴226

（五）男性尿道226

三、女性尿生殖区227

（一）层次结构227

（二）女性尿道228

（三）女性外生殖器228

四、会阴中心腱228

第四节 盆部断层影像解剖229

一、经前列腺的横断层解剖及CT、MRI229

二、经卵巢的横断层解剖及CT、MRI230

三、经子宫颈的横断层解剖及CT、MRI230

第五节 盆腔解剖操作231

一、盆腔脏器排列的观察231

二、盆腔脏器与腹膜的关系231

三、追查输尿管、输精管或子宫圆韧带231

1．输尿管231

2．输精管或子宫圆韧带的解剖232

四、锯切盆部232

五、探查盆筋膜间隙232

1．耻骨后隙232

2．直肠后隙232

六、盆部血管、神经和淋巴结的解剖观察232

1．髂总和髂外血管的解剖232

2．生殖腺血管的解剖232

3．直肠上血管的解剖232

4．骶正中血管的解剖232

5．髂内血管的解剖232

6．盆腔神经的解剖观察232

第六节 会阴解剖操作233

一、解剖阴茎233

1．皮肤切口233

2．剖查浅筋膜和阴茎背浅静脉233

3．剖查深筋膜233

4．剖查阴茎背深静脉、阴茎背动脉和神经233

5．横断阴茎体233

二、解剖阴囊233

1．切开皮肤和肉膜233

2．解剖精索及被膜233

3．剖查睾丸鞘膜腔233

4．观察睾丸和附睾的位置和形态233

三、正中矢状面平分盆部和会阴233

四、观察尿道234

五、解剖肛门三角234

1．皮肤切口234

2．剖查坐骨直肠窝的血管和神经234

3．清理坐骨直肠窝的境界234

4．解剖肛门外括约肌234

六、解剖尿生殖三角234

1．皮肤切口234

2．解剖会阴浅筋膜234

3．剖查会阴浅隙234

4．显露尿生殖膈下筋膜234

5．剖查会阴深隙结构234

6．显露尿生殖膈上筋膜234

第六章 脊柱区235

第一节 概述235

一、境界与分区235

二、表面解剖235

1．棘突235

2．骶管裂孔和骶角235

3．尾骨235

4．髂嵴和髂后上棘235

5．肩胛冈235

6．肩胛骨下角236

7．第12肋236

8．竖脊肌236

第二节 层次结构236

一、浅层结构236

（一）皮肤236

（二）浅筋膜236

（三）皮神经236

1．项区236

2．胸背区和腰区236

3．骶尾区236

（四）浅血管237

二、深筋膜237

（一）项筋膜237

（二）胸腰筋膜237

三、肌层238

四、深部血管和神经240

（一）动脉240

1．枕动脉240

2．肩胛背动脉240

3．椎动脉240

（二）静脉240

（三）神经240

1．脊神经后支240

2．副神经242

3．胸背神经242

4．肩胛背神经242

五、椎管及其内容物242

（一）椎管242

1．椎管壁的构成242

2．椎管腔的形态242

（二）脊髓被膜和脊膜腔242

1．被膜242

2．脊膜腔243

3．被膜的血管和神经245

（三）脊神经根245

1．行程和分段245

2．与脊髓被膜的关系245

3．与椎间孔和椎间盘的关系246

（四）脊髓的血管247

1．动脉247

2．静脉248

（五）脊髓节段与椎骨的对应关系248

第三节 脊柱断层影像解剖249

一、经第3颈椎间盘的横断层解剖及CT、MRI249

二、经第4腰椎间盘的横断层解剖及CT、MRI250

第四节 脊柱区解剖操作251

一、切口251

二、层次解剖252

（一）解剖浅层结构252

1．解剖皮神经和浅血管252

2．清除浅筋膜252

（二）解剖深层结构252

1．解剖背部深筋膜浅层252

2．观察背浅肌和浅部肌间三角252

3．解剖斜方肌和背阔肌252

4．观察背浅肌的深层和腰上三角253

5．解剖背部深筋膜深层253

6．解剖竖脊肌253

7．解剖枕下三角253

8．解剖椎管253

第七章 上肢255

第一节 概述255

一、境界与分区255

二、表面解剖255

（一）体表标志255

1．肩部255

2．臂部255

3．肘部255

4．手部255

（二）上肢的测量255

1．上肢全长255

2．臂长255

3．前臂长256

（三）对比关系256

（四）上肢的轴线及提携角256

1．上肢轴线256

2．提携角256

（五）体表投影256

1．腋动脉和肱动脉256

2．桡动脉和尺动脉256

3．正中神经257

4．尺神经257

5．桡神经257

第二节 肩部257

一、腋区257

（一）腋窝的构成257

1．顶257

2．底257

3．壁257

（二）腋窝的内容257

1．腋动脉257

2．腋静脉260

3．臂丛260

4．腋淋巴结261

5．腋鞘及腋窝蜂窝组织262

二、三角肌区及肩胛区262

（一）三角肌区262

1．浅层结构262

2．深层结构262

（二）肩胛区262

1．浅层结构262

2．深层结构262

（三）肩胛动脉网263

三、肩关节和肌腱袖264

（一）关节囊和韧带264

（二）血液供应与神经支配264

（三）肌腱袖265

第三节 臂部265

一、臂前区265

（一）浅层结构265

1．头静脉265

2．贵要静脉265

（二）深层结构265

1．臂筋膜265

2．臂肌266

3．血管神经束266

二、臂后区268

（一）浅层结构268

1．臂外侧上皮神经268

2．臂外侧下皮神经268

3．臂后皮神经268

4．前臂后皮神经268

（二）深层结构268

1．深筋膜268

2．臂肌后群268

3．桡神经血管束269

4．尺神经270

第四节 肘部270

一、肘前区270

（一）浅层结构270

1．头静脉270

2．贵要静脉270

3．肘正中静脉270

4．前臂正中静脉270

5．前臂外侧皮神经270

6．前臂内侧皮神经270

7．肘浅淋巴结271

（二）深层结构271

1．深筋膜271

2．肘窝271

二、肘后区271

（一）浅层结构271

（二）深层结构271

1．深筋膜271

2．肱三头肌腱271

3．肘肌271

4．尺神经271

5．骨性标志272

三、肘关节和肘关节动脉网273

（一）关节囊和韧带273

（二）血液供应和神经支配273

（三）肘关节动脉网273

第五节 前臂部274

一、前臂前区274

（一）浅层结构274

1．头静脉274

2．贵要静脉274

3．前臂正中静脉274

4．前臂外侧皮神经274

5．前臂内侧皮神经274

（二）深层结构274

1．深筋膜274

2．前臂肌前群275

3．血管神经束275

4．前臂屈肌后间隙277

二、前臂后区277

（一）浅层结构278

（二）深层结构278

1．深筋膜278

2．前臂后骨筋膜鞘278

3．前臂肌后群279

4．骨间后血管神经束279

第六节 腕和手279

一、腕279

（一）腕前区279

1．表面解剖279

2．浅层结构279

3．深层结构279

（二）腕后区280

1．表面解剖280

2．浅层结构281

3．深层结构281

二、手掌283

（一）表面解剖283

（二）浅层结构283

1．尺神经掌支284

2．正中神经掌支284

3．桡神经浅支284

4．掌短肌284

（三）深层结构284

1．深筋膜284

2．骨筋膜鞘284

3．筋膜间隙285

4．手部肌287

5．血管287

6．神经290

三、手背290

（一）浅层结构290

1．手背静脉网290

2．浅淋巴管290

3．桡神经浅支290

4．尺神经手背支291

（二）深层结构291

1．手背筋膜291

2．筋膜间隙291

3．指伸肌腱291

四、手指291

（一）浅层结构291

1．皮肤291

2．浅筋膜291

3．指髓间隙291

4．手指的血管和神经292

（二）深层结构292

1．指屈肌腱292

2．指腱鞘293

3．指伸肌腱293

第七节 上肢断层影像解剖294

一、经肩关节中份的横断层解剖及CT、MRI294

二、经臂部中份的横断层解剖及CT、MRI295

三、经肘部中份的横断层解剖及CT、MRI296

四、经前臂中份的横断层解剖及CT、MRI297

五、经腕管的横断层解剖及CT、MRI298

六、经掌骨中份的横断层解剖及CT、MRI299

第八节 上肢解剖操作300

一、胸前区与腋窝300

（一）皮肤切口300

（二）层次解剖300

1．解剖浅层结构300

2．解剖深层结构300

二、臂前区、肘前区与前臂前区302

（一）皮肤切口302

（二）层次解剖302

1．解剖浅层结构302

2．解剖臂部深筋膜及内、外侧肌间隔302

3．观察肱二头肌内、外侧沟及有关结构302

4．观察臂肌前群303

5．观察前臂深筋膜、肱二头肌腱膜及屈肌支持带303

6．解剖肘窝303

7．观察前臂肌肉、血管、神经的安排与联属303

8．解剖骨间前血管神经束303

9．观察前臂屈肌后间隙303

三、肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区303

（一）皮肤切口303

（二）层次解剖304

1．解剖浅筋膜及浅筋膜内结构304

2．解剖肩胛区的肌肉、血管和神经304

3．解剖臂后区304

4．解剖肘后区304

5．解剖前臂后区304

四、手掌与手指掌面304

（一）皮肤切口304

（二）层次解剖305

1．解剖手掌浅筋膜305

2．解剖掌腱膜及筋膜间隙305

3．解剖尺神经浅支、掌浅弓及其分支305

4．解剖鱼际肌和小鱼际肌305

5．解剖腕管、观察腱滑液鞘305

6．解剖尺神经深支、掌深弓及其分支305

7．解剖指蹼间隙305

8．解剖手指掌面306

五、手背与手指背面306

（一）皮肤切口306

（二）层次解剖306

1．解剖手背浅筋膜306

2．解剖手背深筋膜306

3．剖查桡动脉末段306

4．解剖手指背面306

第八章 下肢307

第一节 概述307

一、境界与分区307

二、表面解剖307

（一）体表标志307

1．臀部与股部307

2．膝部307

3．小腿部307

4．踝与足307

（二）下肢的测量307

（三）对比关系307

1．Nelaton线308

2．Kaplan点308

（四）下肢力线、颈干角和膝外翻角308

1．下肢力线308

2．颈干角308

3．膝外翻角308

（五）体表投影309

1．臀上动、静脉与神经309

2．臀下动、静脉与神经309

3．坐骨神经309

4．股动脉309

5．腘动脉309

6．胫前动脉309

7．胫后动脉309

8．足背动脉309

第二节 臀部309

一、境界309

二、浅层结构309

（一）皮肤309

（二）浅筋膜309

1．浅血管309

2．皮神经310

三、深层结构310

（一）深筋膜310

（二）肌层311

（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构311

1．梨状肌上孔311

2．梨状肌下孔312

3．坐骨神经与梨状肌的关系312

（四）坐骨小孔及其穿行结构312

四、髋关节及髋周围动脉网312

（一）髋关节囊和韧带312

（二）髋关节血供及神经支配313

（三）髋周围动脉网314

第三节 股部315

一、股前区315

（一）浅层结构315

1．浅动脉315

2．大隐静脉316

3．浅淋巴结316

4．皮神经316

（二）深层结构317

1．深筋膜317

2．骨筋膜鞘318

3．肌腔隙与血管腔隙319

4．股三角319

5．收肌管322

6．股内侧区血管神经束322

二、股后区322

（一）浅层结构322

（二）深层结构322

1．后骨筋膜鞘的内容323

2．坐骨神经323

第四节 膝部324

一、膝前区324

（一）浅层结构324

（二）深层结构324

二、膝后区324

（一）浅层结构325

（二）深层结构325

1．腘窝的境界325

2．内容325

三、膝关节及膝关节动脉网326

（一）膝关节的辅助结构326

1．胫侧副韧带326

2．腓侧副韧带326

3．膝交叉韧带326

4．内、外侧半月板327

5．滑膜襞、滑膜囊和脂肪垫327

（二）膝关节的神经支配328

（三）膝关节动脉网328

第五节 小腿部328

一、小腿前区329

（一）浅层结构329

（二）深层结构329

1．前骨筋膜鞘的内容329

2．外侧骨筋膜鞘的内容330

二、小腿后区331

（一）浅层结构331

1．小隐静脉331

2．腓肠神经331

（二）深层结构331

1．肌肉配布332

2．胫后动脉332

3．胫后静脉332

4．胫神经332

第六节 踝与足部332

一、踝前区与足背332

（一）浅层结构332

（二）深层结构332

1．伸肌上支持带332

2．伸肌下支持带332

3．足背动脉332

4．腓深神经333

5．足背筋膜间隙及内容333

二、踝后区333

（一）浅层结构333

（二）深层结构334

1．踝管334

2．腓骨肌上、下支持带334

3．踝关节的韧带335

4．踝关节的血供和神经支配335

三、足底335

（一）浅层结构335

（二）深层结构335

1．足底腱膜336

2．足底的血管、神经336

四、足弓337

1．内侧纵弓337

2．外侧纵弓338

3．横弓338

第七节 下肢断层影像解剖338

一、经髋关节中份的横断层解剖及CT、MRI338

二、经股部中份的横断层解剖及CT、MRI339

三、经膝关节中份的横断层解剖及CT、MRI340

四、经小腿中份的横断层解剖及CT、MRI341

五、经踝关节中份的横断层解剖及CT、MRI342

六、经足中份的横断层解剖及CT、MRI343

第八节 下肢解剖操作344

一、股前区344

（一）切口344

（二）层次解剖345

1．解剖浅筋膜345

2．解剖深筋膜345

3．解剖股前群肌肉345

4．解剖股三角及其内容345

5．解剖收肌管及其内容346

6．解剖股内侧肌群及闭孔神经346

7．观察和追踪股深动脉346

二、小腿前区与足背347

（一）切口347

（二）层次解剖347

1．解剖浅筋膜347

2．解剖深筋膜347

3．解剖小腿前区深层结构347

4．解剖足背的深层结构348

三、臀区及股后区348

（一）切口348

（二）层次解剖348

1．解剖浅筋膜348

2．解剖深筋膜348

3．解剖深层结构348

四、腘窝及小腿后区349

（一）切口349

（二）层次解剖349

1．解剖浅筋膜349

2．解剖深筋膜350

3．解剖深层结构350

五、足底351

（一）切口351

（二）层次解剖351

1．解剖浅筋膜351

2．解剖深筋膜351

3．解剖浅层的肌肉、血管和神经351

4．解剖中层的肌肉、血管和神经351

5．观察足底内、外侧神经351

6．观察足底内、外侧动脉352

7．解剖屈趾肌腱的腱鞘352

8．解剖深层肌腱352

索引353

参考书目365