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第一部分 需要了解的基市知识1

一、女性的骄傲——乳房2

1．乳房的发育2

2．乳房的作用3

二、人体内的异类——肿瘤4

1．肿瘤一定是恶性的吗4

2．肿瘤细胞与正常细胞的区别4

3．良性肿瘤与恶性肿瘤4

4．恶性肿瘤的危害5

三、为什么会得癌5

1．先天不足，基因缺陷5

2．后天失养，重要诱因6

四、为什么会得乳腺癌6

1．乳腺癌发生的相关因素6

2．社会发展的必然7

五、为什么我认识的人中得乳腺癌的多了7

六、乳腺癌会遗传吗8

第二部分 怎样发现乳腺癌（自检篇）17

一、需要警惕的症状18

1．自己摸到乳房上的包块18

2．乳头有液体溢出19

3．乳头和乳晕异常19

4．腋下长了个包块19

二、怎样才能发现早期乳腺癌19

1．乳腺癌的早期信号19

2．定期体检19

3．自查方法20

第三部分 我确实得了乳腺癌吗（确诊篇）25

一、我真的要做这么多检查吗26

1．乳腺X线检查——应用最早最广泛的检查手段27

2．乳腺近红外线扫描——便宜的普查方法27

3．B超——经济实惠的诊断眼睛28

4．计算机体层摄影（CT）——诊断的另一双眼睛28

5．磁共振（MRJ）——不愿做活检患者的另一种辅助检查29

6．全身显像和骨扫描——锦上添花29

7．肿瘤标志物——监测疗效和复发的指标30

二、怎样才能最后确诊31

1．细胞学病理检查——法官判决的一锤定音31

2．获得细胞学检查的方法31

三、如何看病理报告单32

1．病理分类的含义33

2．分化是什么意思33

3．淋巴结转移指的是什么33

4．什么是雌激素受体、孕激素受体，阳性好还是阴性好34

5．什么是Her-2受体，阳性好还是阴性好34

四、制定治疗方案的关键——分期34

1．什么是分期34

2．怎样分期35

第四部分 应当去看病了（就诊篇）39

一、看病如何少走冤枉路40

1．去一家“好”的医院40

2．我应该看哪个科41

3．看医生前的准备42

二、住院不犯难宝鉴43

1．如何顺利住院43

2．住院时不可不带的东西43

3．如何办理出院手续46

三、怎样和医生交流46

1．和医生交流的3种方式46

2．交流中的常见问题47

四、不要孤军奋战49

1．最好的“医生”就在您身边49

2．配合医护，安然度过手术、化疗关50

3．加油站的作用——做好后勤工作，做好复原期间的调护50

第五部分 怎样自我评估病情53

一、对肿瘤的评估54

1．乳腺癌的分期54

2．乳腺癌的病理类型与生物学行为55

3．有关乳腺癌预后的其他指标55

二、对自身的评估56

1．一般健康状态与Karnofsky评分56

2．对预后有影响的其他因素57

第六部分 我就想了解一下治疗的大方向59

一、乳腺癌治疗的总原则60

二、现有的最佳方案——综合治疗61

1．什么是综合治疗61

2．谁需要综合治疗61

三、绝经后妇女，雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方案62

1．早中期62

2．晚期62

四、绝经后妇女，雌激素受体阴性乳腺癌的治疗方案62

1．早中期62

2．晚期63

五、绝经前妇女，雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方案63

1．早中期63

2．晚期64

六、绝经前妇女，雌激素受体阴性乳腺癌的治疗方案64

1．早中期64

2．晚期．64

第七部分 有效的局部治疗方法——手术治疗65

一、选择什么样的手术方式66

1．根治性手术66

2．保乳手术67

二、手术后必须继续治疗68

1．手术后体内还有癌细胞吗68

2．应该怎么办68

三、什么情况下不能着急做手术69

四、手术后如何进行康复锻炼69

1．简单易行的上肢功能锻炼70

2．预防上肢水肿发生，促使水肿消退71

第八部分 防止局部复发的重要措施——放疗73

一、放射治疗的概念及剂量单位74

二、放射治疗对什么类型的乳腺癌适合75

三、放射治疗在乳腺癌中的应用75

1．适应证75

2．禁忌证76

四、什么是肿瘤放射增敏剂，中药能增敏吗76

五、放射治疗会产生哪些不良反应，如何防治76

1．全身反应77

2．皮肤损伤77

3．放射性肺损伤77

4．放射性心包炎、纵隔炎、心脏损伤78

5．放射性骨损伤78

六、放射治疗前需做哪些准备工作78

七、放射治疗期间应注意什么79

第九部分 全身杀灭肿瘤细胞——化疗81

一、我是否需要化疗82

1．化疗是什么意思83

2．新辅助化疗83

3．辅助化疗84

4．根治性化疗84

5．姑息性化疗84

二、化疗能杀完癌细胞吗84

三、方案的选择85

1．化疗方案是怎样制定的85

2．常用的化疗药有哪些85

四、化疗时我能做的事86

1．保持良好的心情86

2．清淡可口的饮食86

3．容易忽视的事——多喝水87

五、化疗不良反应能避免吗87

1．为什么总是便秘87

2．恶心、呕吐87

3．白细胞减少88

4．配合使用中药88

第十部分 全身杀伤肿瘤细胞的又一有效方法——内分泌治疗89

一、什么叫内分泌治疗90

二、什么人需要内分泌治疗91

三、内分泌治疗的好处91

四、内分泌治疗的不良反应91

1．雌激素样作用92

2．对肝、心血管、骨的影响92

3．对子宫内膜的影响93

五、内分泌治疗时我能做的事93

六、内分泌治疗的种类93

1．消除卵巢合成、分泌雌激素的方法94

2．抑制肾上腺和周围组织合成雌激素的方法94

3．直接对抗雌激素对细胞刺激作用的药物94

4．激素添加疗法94

第十一部分 中医药治疗——中国人的骄傲95

一、中医是怎样认识乳腺癌的96

二、单纯中医治疗能治愈乳腺癌吗97

三、中医是怎样治疗乳腺癌的98

1．中医治癌的原则——扶正与祛邪98

2．谈中医治本99

3．谈以毒攻毒99

4．谈辨证论治100

四、什么时候看中医100

1．减毒增效——放化疗时配合中医药治疗100

2．抗转移复发101

3．晚期时中医还有办法101

五、怎样看待治癌中药的单方、偏方和验方101

第十二部分 怎样评价治疗疗效103

一、施行根治术的早中期乳腺癌104

二、姑息术或不能手术的乳腺癌104

1．生存时间是金标准104

2．生活质量很重要105

3．自我感觉好是带瘤生存的保障105

第十三部分 可以解决的问题：癌痛107

一、告诉医生您在痛109

二、怎样知道有多痛110

三、需要掌握的原则112

四、三阶梯止痛疗法113

1．按阶梯给药113

2．口服给药114

3．按时用药114

4．个体化用药114

5．注意具体细节114

五、其他的止痛方法115

1．针刺疗法115

2．神经阻滞115

3．放射116

4．外科手术116

第十四部 分出院后怎么办119

一、复查真的很重要120

1．复查应在什么时候开始120

2．复查应坚持多长时间121

3．乳腺癌容易转移到哪儿121

4．复查时查什么121

二、随访同样必不可少121

1．随访是怎么回事121

2．随访是一座桥122

三、我的疾病档案——病历122

1．病历的内容122

2．病历的收集与保留123

3．我可以复印病历吗123

第十五部分 如何预防乳腺癌125

一、预防从点滴做起126

1．正确的认识127

2．健康的生活方式127

3．合理的膳食127

4．适当的运动129

5．良好的心态129

二、远离乳腺癌的威胁130

1．避免或减少致癌因素130

2．乳腺癌高危人群必读131

3．积极治疗癌前疾病132

三、乳腺癌的“三早”措施132

1．早发现132

2．早诊断132

3．早治疗133

第十六部分 乳腺癌的调养135

一、生存质量136

1．什么是生存质量136

2．追求真正的目标——生存质量137

二、良好的心态137

1．发挥革命的乐观主义137

2．正确的人生观138

3．面对现实138

4．音乐治疗138

三、问得最多的问题——忌口138

四、食疗139

1．病从口入139

2．吃什么好139

3．如何获得充足合理的营养139

五、如何锻炼身体140

1．气功140

2．找到最适合自己的锻炼方法141

六、慎用化妆品141

第十七部分 写给年轻的乳腺癌患者145

一、容易忽视的特殊群体——年轻的乳腺癌患者146

二、她们所面对的特殊问题147

1．如何面对失去乳房的痛苦147

2．化疗、放疗和内分泌治疗对身体的影响148

3．我还可以恋爱、结婚吗148

4．如何面对怀孕、生育和哺乳149

5．我该怎样工作150

6．如何选择乳房整形手术151

三、如何帮助她们152

第十八部分 乳腺癌患者医疗保险就医指南155

一、与癌症有关的医疗保险特殊政策156

1．特殊病种的申报和审批157

2．就医及医疗费用结算158

二、乳腺癌医疗保险患者就医指南159

1．医保患者门诊怎样看病159

2．医保患者住院怎样看病159

3．医保患者门诊怎样报销160

4．医保患者住院怎样报销160

5．医保患者对报销数额有疑问怎么办160

6．为什么医院要求追加住院押金161

7．急诊留观费可以报销吗162

8．医保患者上医院时要带什么162

9．门诊开药量的规定162

10．如何办理定点医院以外的医院就诊或住院162

附录 乳腺癌常用化疗药物、内分泌药物、中成药、中草药169

一．乳腺癌常用化疗药物170

二．乳腺癌常用内分泌药物176

三．乳腺癌常用中成药179

四．乳腺癌常用中草药181