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Part 1老化的病人与临床老年医学1

第一章 老化过程的临床意义3

「正常」老化的变化4

生物学上的老化7

临床应用11

老年问题之分类14

诊断V.S.功能状态16

参考文献17

建议读物18

第二章 老年病患：人口统计学和流行病学19

数目之增加20

失能28

社会支技30

医疗服务的利用32

护理安养之家的使用36

参考文献41

第三章 老年病患之评估43

病史47

体检52

实验室检查57

功能性的评估59

功能状况之评估工具62

环境评估64

老年医学咨询65

术前评估69

参考文献71

建议读物73

第四章 发展临床期望74

临床航线75

疾病处理78

基准79

护理安养之家之「最小数据组」83

确保长期照护品质结果的角色85

改进品质的技术90

预防93

老年预防措施之成效96

预防失能105

医疗性问题107

医院内的危机109

分类114

终极照护116

结论117

参考文献117

建议读物118

Part 2鉴别诊断与处理123

第五章 精神紊乱125

定义「精神紊乱」126

老年精神紊乱的鉴别诊断128

谵妄129

失智症134

可逆性失智症135

不可逆性失智症136

阿兹罕默症及其他退化性疾病138

血管性失智症146

评估142

失智症的处置147

失智之药物治疗149

非药物处理150

参考文献151

建议读物153

第六章 忧郁症的诊断与处理154

老化与忧郁155

忧郁的症状与征象158

与健康状况有关之忧郁161

诊断忧郁164

治疗171

参考文献178

建议读物179

第七章 失禁181

正常排尿183

失禁的原因和类型187

评估197

处理207

排便失禁223

参考文献226

建议读物229

第八章 不稳定与跌倒231

老化与不稳定223

老年人跌倒之原因235

跌倒预防之证据241

评估跌倒的老年病人242

处理与治疗250

致谢253

参考文献253

建议读物255

第九章 行动力丧失256

原因256

并发症258

评估行动力丧失之病人260

行动力丧病患之处理262

运动283

复健283

参考文献286

建议读物289

第十章 心脏血管疾病292

生理变化292

高血压294

中风及暂时性缺血301

冠状动脉疾病307

瓣膜疾病309

心律不整312

郁血性心衰竭313

参考文献314

建议读物317

第十一章 活力减退318

内分泌疾病318

贫血330

营养334

营养评估337

感染339

温度调节失禁343

致谢351

参考文献351

建议读物353

第十二章 感官损伤356

视觉356

听觉366

味觉373

致谢374

参考文献374

建议读物374

Part 3 老年医疗照顾377

第十三章 药物治疗379

影响药物治疗之非药理学因素380

老化与药理学390

老年医学之用药处方401

老年医学之精神药理学402

参考文献409

建议读物410

第十四章 健康医疗服务412

长期照护414

公共方案419

护理安养之家427

辅助生活社区439

居家照护440

其他服务445

个案管理447

参考文献449

建议读物451

第十五章 护理之家的照护452

护理之家照护目标453

护理之家住户的临床照护455

护理之家的照护过程459

改善护理之家医疗照护之策略467

临床指导方针及品质改善活动477

亚急性照护及护理之家与医院间急症照护之交接面478

护理之家照护的伦理议题479

参考文献481

建议读物482

第十六章 老年照护之道德争议484

自主权与受益权485

判知能与告知同意书486

预先指示488

医师的角色493

护理之家居民的特殊问题494

失智症之特例497

政策议题498

结论500

参考文献501

建议读物503

附录 老年医学建议表格505

日常生活基础活动之Katz指数507

Tinetti跌倒危险因子评估表之要素509

Reuben氏生理表现测试510

Folstein迷你心智状况测试：老年人忧郁测试表512

完整的病史和身体评估513

失智症评估523

失禁529

索引537