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第一章 总论1

第一节 介入性超声的发展历史1

一、介入性超声发展历史1

二、介入性超声在肝胆胰疾病诊疗中的应用现状3

第二节 介入性超声仪器设备及分类7

一、超声仪分类8

二、超声探头分类9

三、其他辅助器具10

第三节 介入性超声仪器设备的消毒与维护12

一、仪器设备的消毒12

二、仪器设备的维护13

第四节 介入性超声的基本技术15

一、术中超声16

二、腔内超声17

三、微泡造影增强超声20

四、高强度聚焦超声21

第五节 介入性超声的临床应用21

一、术中超声的临床应用21

二、腔内超声的临床应用23

三、超声微泡造影的临床应用24

四、高强度聚焦超声的临床应用25

第六节 介入性超声并发症的防治25

一、穿刺准确性26

二、在操作前，合理选择最佳穿刺途径27

三、手术适应证及禁忌证28

四、常见并发症的处理28

第七节 介入性超声室的建设30

一、区域规划与功能设置30

二、规章制度31

三、仪器设备31

四、工作人员配备34

第二章 肝脏疾病的介入性超声治疗37

第一节 超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检术37

一、适应证37

二、禁忌证38

三、术前准备38

四、操作方法39

五、术后处理40

六、并发症40

七、注意事项42

八、临床意义43

第二节 肝囊肿的介入性超声治疗44

一、肝囊肿穿刺注射硬化剂治疗的适应证45

二、肝囊肿穿刺注射硬化剂治疗的禁忌证45

三、术前准备45

四、操作方法46

五、并发症48

第三节 肝脓肿的介入性超声治疗48

一、病因及发病机制48

二、治疗原则49

三、超声引导下经皮肝穿刺脓肿抽吸及置管引流50

第四节 肝包虫的介入性超声治疗55

一、手术治疗56

二、超声介入治疗57

第五节 肝血管瘤的介入性超声治疗59

一、肝血管瘤治疗方法59

第六节 肝癌的介入性超声治疗65

一、肝癌的诊疗现状65

二、超声引导下经皮穿刺化学消融治疗肝癌73

三、超声引导下经皮穿刺射频消融术治疗肝癌79

四、超声引导下经皮穿刺微波固化术治疗肝癌82

五、超声引导下经皮穿刺125Ⅰ粒子种植术治疗肝癌85

六、超声引导下经皮穿刺肝癌冷冻治疗术91

七、超声引导下经皮穿刺门静脉癌栓化疗术96

第七节 介入性超声在肝脏创伤中的应用101

二、介入超声肝脏创伤治疗中应用104

第三章 胆道疾病的介入性超声治疗111

第一节 超声引导下经皮穿刺胆道造影及胆道引流111

一、适应证111

二、禁忌证112

三、术前准备112

四、操作方法113

五、PTC在肝胆系统疾病中的应用115

六、并发症及处理120

第二节 急性胆囊炎的介入性超声治疗123

一、病因及发病机制123

二、治疗原则124

第三节 超声引导下经皮穿刺保胆取石治疗胆囊结石132

一、流行病学132

二、诊断133

三、超声引导胆囊穿刺置管联合胆道镜取石治疗胆囊结石134

第四节 超声引导下经皮穿刺联合胆道镜治疗肝内胆管结石140

一、原发性肝胆管结石病成因和病理改变141

二、原发性肝胆管结石病分型141

三、原发性肝胆管结石病的临床表现141

四、原发性肝胆管结石病的诊断142

五、原发性肝胆管结石病的治疗原则143

六、超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管联合胆道镜取石术144

第五节 超声引导下经皮穿刺胆道支架置入术146

一、适应证147

二、禁忌证147

三、术前准备147

四、操作方法148

五、术后处理150

六、并发症150

七、并发症的处理150

八、临床意义150

第六节 超声引导下经皮穿刺胆管狭窄扩张术152

一、适应证152

二、禁忌证152

三、术前准备153

四、操作方法153

五、术后处理154

六、并发症154

七、并发症的处理154

八、临床意义155

第七节 腹腔漏胆的介入超声治疗155

一、诊断156

二、治疗原则156

三、超声引导下经皮腹腔穿刺抽吸及置管引流157

四、并发症159

五、注意事项159

六、疗效160

八、临床意义160

第四章 胰腺疾病的介入性超声治疗166

第一节 急性胰腺炎的介入性超声治疗166

一、急性胰腺炎诊断及治疗现状166

二、急性炎症反应期超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流174

三、急性胰腺炎胰周感染灶经皮腹腔穿刺引流182

四、重症急性胰腺炎胰周感染性坏死组织穿刺置管引流后胆道镜清创192

第二节 胰腺组织穿刺活检200

一、B超引导下经皮穿刺胰腺组织活检术201

二、超声内镜下胰腺组织穿刺活检术205

第三节 胰腺假性囊肿的介入性超声治疗208

一、病因及发病机制208

二、胰腺假性囊肿的分型208

三、临床表现及外科干预指征209

第四节 胰腺癌的介入性超声治疗219

一、胰腺癌的诊疗现状219

二、B超引导下经皮穿刺腹腔神经丛阻滞术225

三、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术233

四、超声引导下125Ⅰ粒子植入治疗胰腺肿瘤240

第五节 介入性超声在胰腺创伤中的应用247

一、超声检查在胰腺创伤诊断中的应用248

第五章 肝胆胰疾病术中超声与介入256

第一节 仪器设备的准备258

一、超声设备及消毒258

二、扫描基本技巧260

三、术中穿刺活检261

第二节 肝脏疾病的术中超声及介入261

一、IOUS设备准备262

二、IOUS扫查时机263

三、操作方法263

四、注意事项264

五、临床意义265

第三节 胆道疾病的术中超声及介入279

一、应用范围280

二、检查方法285

第四节 胰腺疾病的术中超声及介入287

一、应用范围288

二、检查方法294

第六章 肝胆胰疾病介入超声性治疗的护理299

第一节 总论299

一、介入治疗护理学的概念299

二、介入治疗护理学的发展与现状300

三、肝胆胰疾病围介入超声手术期护理管理302

第二节 胰腺疾病介入超声治疗的护理310

一、胰腺疾病介入超声治疗的一般护理要点311

二、急性胰腺炎介入超声治疗的护理313

三、胰腺癌介入超声治疗的护理320

第三节 肝脏疾病介入超声治疗的护理326

一、超声引导下肝组织活检术的护理326

二、超声引导下经皮穿刺注射治疗肝囊肿的护理327

三、超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流术的护理328

四、肝占位的超声介入治疗的护理329

第四节 胆道疾病介入超声治疗的护理330

一、经皮经肝胆管穿刺置管引流术的护理331

二、超声引导下经皮穿刺胆道造影术的护理333

三、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术及护理335

四、超声引导下胆囊穿刺置管联合胆道镜取石治疗胆囊结石的护理338

五、超声引导下经皮穿刺联合胆道镜治疗肝内胆管结石的护理339