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第一章 绪论1

一、健康评估的概念1

二、健康评估的提出和发展2

三、健康评估的范围和内容3

四、健康评估的工作程序3

五、健康评估的学习方法4

第二章 健康评估的内容及方法5

第一节 健康资料的内容、来源及分类5

一、健康史的内容5

二、健康资料的来源6

三、健康资料的分类7

第二节 健康资料的收集方法7

一、交谈7

二、身体评估的基本检查方法8

三、健康资料的收集模式11

第三章 身体评估14

第一节 一般状态评估14

一、性别14

二、年龄14

三、生命体征15

四、发育与体型15

五、营养状态16

六、意识19

七、语调与语态19

八、面容与表情19

九、体位20

十、姿势20

十一、步态21

第二节 皮肤评估21

一、质地、厚度21

二、颜色21

三、湿度22

四、弹性22

五、皮肤完整性23

六、皮疹、脱屑23

七、皮下出血、粘膜出血23

八、蜘蛛痣23

九、水肿23

十、瘢痕24

十一、毛发24

十二、皮下结节24

第三节 浅表淋巴结评估25

一、浅表淋巴结的分布25

二、淋巴结的检查25

三、淋巴结肿大的临床意义25

第四节 头部评估26

一、头发和头皮26

二、头颅26

三、颜面与器官27

第五节 颈部评估31

一、颈部外形与运动31

二、颈部皮肤与包块32

三、颈部血管32

四、甲状腺32

五、气管33

第六节 胸部评估33

一、胸部的体表标志33

二、胸壁、胸廓评估35

三、乳房评估36

四、肺和胸膜评估36

五、心脏评估39

六、血压评估45

七、全身血管评估46

第七节 腹部评估47

一、腹部的体表标志及分区47

二、腹部评估48

第八节 生殖器、直肠、肛门评估53

一、男性生殖系统评估53

二、女性生殖系统评估53

三、肛门、直肠评估54

第九节 脊柱与四肢评估55

一、脊柱评估55

二、四肢与关节（包括指甲）评估56

第十节 神经系统评估56

一、脑神经评估57

二、运动功能评估59

三、感觉功能评估59

四、神经反射评估60

五、自主神经评估62

第四章 心理、社会评估64

第一节 概述64

一、心理、社会评估的内容64

二、心理、社会评估的目的及意义64

第二节 心理、社会评估的方法65

一、观察法65

二、交谈法65

三、心理测量学方法65

四、医学检测法65

第三节 心理、社会评估的内容66

一、自我概念评估66

二、认知水平评估66

三、情绪、情感评估67

四、个性评估71

五、压力与压力应对评估71

六、角色与角色适应性评估74

七、文化评估75

八、家庭评估77

九、环境评估78

第五章 常见症状评估79

一、发热79

二、疼痛81

三、水肿83

四、咳嗽与咳痰84

五、咯血85

六、发绀86

七、呼吸困难88

八、心悸89

九、恶心与呕吐90

十、呕血与便血92

十一、腹泻93

十二、便秘95

十三、黄疸96

十四、血尿98

十五、惊厥99

十六、意识障碍100

第六章 常用实验室检验103

第一节 血液检验103

一、血常规检验103

（一）血红细胞和血红蛋白103

（二）白细胞计数及分类103

二、网织红细胞计数105

三、红细胞沉降率105

四、血栓与止血检验105

（一）血小板计数105

（二）出血时间测定106

（三）凝血时间测定106

（四）活化部分凝血活酶时间测定106

（五）血浆凝血酶原时间测定106

（六）血浆鱼精蛋白副凝试验106

五、血型鉴定与交叉配血试验106

（一）ABO血型系统106

（二）Rh血型系统107

（三）人类白细胞抗原系统107

六、血生化检验107

（一）血清钾、钠、氯、钙、磷测定107

（二）血清总胆固醇测定108

（三）血清甘油三酯测定109

（四）血清脂蛋白胆固醇测定109

（五）血清肌酸激酶测定109

（六）空腹血糖测定109

（七）口服葡萄糖耐量试验110

第二节 尿液检验110

一、一般性状检验110

（一）尿量110

（二）外观110

（三）气味111

（四）酸碱反应111

（五）比重111

二、化学检验111

（一）尿蛋白定性、定量检验111

（二）尿糖定量检验112

（三）尿酮体检验112

（四）尿胆红素与尿胆原检验112

三、显微镜检验112

四、尿沉渣细胞计数113

五、尿的细菌定量培养113

第三节 粪便检验113

一、一般性状检验113

二、显微镜检验113

三、化学检验114

第四节 痰液检验114

一、一般性状检验114

二、显微镜及微生物检验114

第五节 脑脊液检验115

第六节 浆膜腔积液检验116

第七节 肾功能检验116

一、内生肌酐清除率116

二、血清肌酐117

三、尿素氮117

四、尿浓缩稀释试验117

第八节 肝脏病常用检验117

一、蛋白质测定117

（一）血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定117

（二）血清蛋白电泳118

（三）血氨测定118

二、胆红素代谢试验118

三、血清酶学检验118

（一）血清转氨酶测定118

（二）血清碱性磷酸酶测定119

（三）血清γ-谷氨酰转移酶测定119

四、乙型病毒性肝炎标志物检验119

第七章 器械检查121

第一节 心电图检查121

一、临床心电图基本知识121

二、正常心电图126

三、心房、心室肥大129

四、心肌缺血与ST-T异常改变132

五、心肌梗死133

六、心律失常135

七、药物与电解质紊乱对心电图的影响144

八、心电图的分析步骤和临床应用146

第二节 X线检查147

一、X线的特性和成像原理147

二、X线图像特点148

三、X线检查方法148

四、X线检查方法的选择149

五、X线检查的临床应用150

第三节 计算机体层成像155

一、CT成像基本原理与设备155

二、CT图像的特点156

三、CT检查技术156

四、CT诊断的临床应用157

第四节 磁共振成像157

一、MRI成像基本原理与设备158

二、MRI图像特点158

三、MRI检查应注意的问题159

四、MRI诊断的临床应用159

第五节 核医学检查160

一、核医学的定义和研究内容160

二、核医学检查的原理160

三、临床常用核医学检查161

第六节 超声检查164

一、基本原理和知识164

二、超声诊断仪的类型165

三、超声检查前病人准备工作166

四、超声检查的临床应用166

第七节 肺功能检查168

一、通气功能检查168

二、换气功能检查171

三、小气道功能检查172

四、血液气体分析172

第八节 内镜检查175

一、内镜的基本知识175

二、内镜的临床应用176

（一）上消化道内镜检查176

（二）纤维结肠镜检查177

（三）纤维支气管镜检查177

第八章 功能性健康型态在健康评估中的应用179

第一节 健康感知—健康管理型态179

第二节 营养—代谢型态182

第三节 排泄型态186

第四节 活动—运动型态189

第五节 睡眠—休息型态194

第六节 认知—感知型态196

第七节 自我感知—自我概念型态198

第八节 角色—关系型态201

第九节 性—生殖型态204

第十节 应对—应激耐受型态206

第十一节 价值—信念型态209

第九章 特殊人群的健康评估211

第一节 新生儿健康评估211

第二节 儿童健康评估214

第三节 孕妇健康评估217

第四节 老年人健康评估220

第五节 临终病人健康评估223

第六节 艾滋病病人健康评估225

第十章 护理病历书写228

第一节 护理病历概述228

一、护理病历的作用228

二、护理病历书写的基本要求229

第二节 护理病历的内容和格式229

一、入院护理评估单（护理病历首页）229

二、护理计划单233

三、护理记录单234

四、健康教育及出院指导235

附录 中英文索引237