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总论1

第一章 绪论1

第二章 眼的解剖与生理5

第一节 眼球5

一、眼球壁6

（一）外层6

（二）中层7

（三）内层9

二、视神经与视路10

三、眼球内容12

（一）房水12

（二）晶状体12

（三）悬韧带12

（四）玻璃体12

第二节 眼的附属器12

一、眼睑13

二、结膜13

三、泪器14

四、眼外肌14

五、眼眶16

第三节 眼的血液供应与神经支配17

一、眼的血液供应17

（一）视网膜中央动脉系统17

（二）睫状动脉系统17

（三）眼的静脉系统17

二、眼的神经支配17

（一）视神经17

（二）运动神经18

（三）感觉神经18

第三章 眼检查法19

第一节 眼各部检查法19

一、明室检查法19

（一）眼睑检查法19

（二）泪 器检查法19

（三）结膜检查法20

（四）角膜和巩膜检查法21

（五）前房检查法23

（六）虹膜检查法24

（七）瞳孔检查法24

（八）晶状体和玻璃体检查法24

（九）眼眶及眼球检查法25

1.眼眶检查法25

2.眼球检查法25

（1）眼位测定法25

（2）眼球运动范围的检查法25

（3）眼球突出度检查法25

（4）眼压及其检查法26

二、暗室检查法28

（一）斜照法28

（二）彻照法29

（三）透照法30

（四）眼底检查法（检眼镜检查法）30

1.间接检眼镜检查法31

2.直接检眼镜检查法31

3.眼底检查时的注意及正常眼底所见31

（五）裂隙灯检查法32

第二节 视机能检查法35

一、形觉35

（一）视力检查法35

（二）视野检查法38

二、光觉41

（一）暗适应41

（二）明适应41

三、色觉42

（一）色觉障碍43

（二）色觉检查法43

四、深经觉检查法43

各论44

第四章 眼睑病44

第一节 眼睑皮肤病44

一、眼睑水肿44

二、眼睑皮肤湿疹44

三、眼睑丹毒45

四、眼部带状疱疹45

第二节 睑缘炎45

一、鳞屑性睑缘炎45

二、溃疡性睑缘炎46

三、眦部睑缘炎46

第三节 睑腺与睑板腺病47

一、急性睑腺炎47

（一）急性外睑腺炎——外麦粒肿47

（二）急性内睑腺炎——内麦粒肿47

二、睑板腺囊肿——霰粒肿47

第四节 眼睑与睫毛位置异常48

一、倒睫48

二、睑内翻48

三、睑外翻49

四、眼睑闭合不全49

五、上睑下垂50

第五节 眼睑肿瘤51

一、良性肿瘤51

（一）血管瘤51

（二）色素痣51

（三）黄色瘤51

（四）皮样囊肿51

二、恶性肿瘤51

（一）基底细胞癌51

（二）鳞状上皮癌51

（三）黑色素恶瘤52

第五章 泪器病53

第一节 泪腺病53

一、泪腺炎53

（一）急性泪腺炎53

（二）慢性泪腺炎53

二、泪腺肿瘤53

第二节 泪道病53

一、泪道排出障碍与溢泪53

（一）泪点外翻54

（二）泪点与泪管狭窄或闭塞54

（三）鼻泪管狭窄或闭塞54

二、泪囊炎54

（一）慢性泪囊炎54

（二）急性泪囊炎55

（三）新生儿泪囊炎55

第六章 结膜病56

第一节 沙眼56

第二节 单纯性结膜炎62

一、急性卡他性结膜炎62

二、慢性卡他性结膜炎64

第三节 结膜滤泡病与滤泡性结膜炎64

一、结膜滤泡病64

二、滤泡性结膜炎65

（一）慢性滤泡性结膜炎65

（二）急性滤泡性结膜炎65

1.流行性角（膜）结膜炎65

2.咽结膜热65

3.包涵体性结膜炎66

（1）游泳池（成年包涵体性）结膜炎66

（2）新生儿包涵体性结膜炎66

第四节 变态反应性结膜炎66

一、药物过敏性结膜炎67

（一）青霉素过敏性结膜炎67

（二）阿托品过敏性结膜炎67

二、春季结膜炎67

三、泡性结角膜炎68

第五节 其它结膜病70

一、结膜结石70

二、睑板腺梗塞70

三、睑裂斑70

四、翼状胬肉71

五、结膜干燥病71

第六节结膜肿瘤72

一、血管瘤72

二、淋巴管瘤72

三、色素痣72

四、浆细胞瘤72

五、乳头瘤73

六、皮样脂肪瘤73

七、恶性黑色素瘤73

第七章 角膜与巩膜病74

第一节 角膜病74

一、角膜炎症总论74

二、角膜炎症各论80

（一）卡他性角膜炎80

（二）匐行性角膜溃疡80

（三）泡性角膜炎82

（四）绿脓杆菌性角膜炎82

（五）树枝状角膜炎82

（六）暴露性角膜炎83

（七）麻痹性角膜炎83

（八）蚕蚀性角膜溃疡83

三、角膜软化症84

四、角膜肿瘤85

第二节巩膜炎86

一、表层巩膜炎86

二、深层巩膜炎86

第八章瞳孔及虹膜睫状体病87

第一节 瞳孔87

一、瞳孔的正常反应87

（一）瞳孔对光反应87

（二）辐辏（集合）和调节反应87

（三）闭睑反应87

（四）散瞳反应87

二、瞳孔的病理改变87

（一）黑蒙性瞳孔强直87

（二）反射性瞳孔强直87

（三）绝对性或麻痹性瞳孔强直88

（四）偏盲性瞳孔强直88

（五）肌强直性瞳孔（A die氏瞳孔）88

（六）霍纳氏综合征88

第二节 虹膜睫状体炎88

第三节 虹膜先天异常93

一、瞳孔残膜——永存性瞳孔膜93

二、先天性虹膜异色病94

三、先天性虹膜缺损94

四、瞳孔异位与多瞳病95

五、白化病95

第四节虹膜睫状体肿瘤95

一、虹膜色素痣95

二、虹膜囊肿95

三、恶性黑色素瘤96

第九章晶状体及玻璃体病97

第一节 晶状体混浊——白内障97

一、先天性白内障97

1.极性白内障97

2.缝合性白内障97

3.核性白内障98

4.绕核性白内障98

5.全白内障98

6.点状白内障98

二、后天性白内障99

（一）老年性白内障99

（二）青年性白内障103

（三）外伤性白内障（见眼外伤）103

（四）并发性白内障103

（五）糖尿性白内障103

（六）后发白内障104

（七）其它种白内障104

1.手足搐搦性白内障104

2.电气性白内障104

3.职业性白内障104

4.肌强直性白内障104

5. X线所致的白内障104

第二节 晶状体位置异常105

一、晶状体偏位105

二、晶状体脱位105

第三节 无晶状体眼106

第四节 玻璃体病106

一、玻璃体混浊106

二、玻璃体融化107

（一）海星类体107

（二）闪辉性玻璃体融化108

三、玻璃体积血108

四、玻璃体脓肿108

五、玻璃体永存性透明动脉108

六、玻璃体囊虫病109

七、玻璃体内纤维组织形成109

第十章 青光眼110

第一节 青光眼总论110

一、眼压110

二、房水及其循环111

三、前房角的解剖和组织结构111

四、前房角镜下的正常前房角所见111

五、青光眼的发病机制112

六、青光眼的分类112

第二节 原发性青光眼113

一、急性充血性青光眼113

二、慢性充血性青光眼114

三、非充血性青光眼——单纯性青光眼115

第三节 继发性青光眼120

第四节 先天性青光眼121

第十一章 眼外伤122

第一节 机械性眼外伤122

一、结膜和角膜异物122

二、挫伤及震荡伤123

（一）眼睑挫伤和撕裂伤123

（二）泪器挫伤124

（三）眶及眶内组织挫伤124

（四）眼球挫伤124

1.角膜挫伤124

2.前房出血124

3.外伤性散瞳与缩瞳125

4.虹膜挫伤125

5.晶状体挫伤125

6.玻璃体出血125

7.脉络膜挫伤125

8.视网膜挫伤125

三、穿孔性眼伤126

（一）眼球内异物127

（二）眼球内化脓性感染128

（三）交感性眼炎128

第二节 非机械性眼外伤129

一、热烧伤129

二、化学伤129

三、放射性眼伤130

（一）紫外线损伤130

（二）红外线损伤130

（三）由于X线、丙射线、中子等辐射线损伤130

第三节 眼外伤的予防教育131

第十二章 眼的屈光和调节132

第一节 光学基础132

第二节 眼的屈光系统135

第三节 调节与辐辏136

一、调节作用136

二、辐辏（集合）作用137

第四节 眼的临床屈光138

一、正视眼138

二、非正视或屈光不正139

（一）远视139

（二）近视141

（三）散光145

1.规则性散光145

2.不规则性散光145

第五节屈光的检查方法146

一、主觉检查法146

（一）远视的镜片矫正法146

（二）近视的镜片矫正法147

（三）散光的镜片矫正法147

（1）近视散光矫正法147

（2）远视散光矫正法147

（3）混合散光矫正法147

（4）交叉圆柱镜验光法147

二、他觉检查法149

（一）直接检眼镜检查法149

（二）视网膜镜检影法149

第十三章 常见的眼底病151

第一节 视网膜病151

一、视网膜出血151

二、视网膜血管阻塞152

（一）视网膜中央动脉栓塞152

（二）视网膜中央静脉血栓153

三、中心性视网膜脉络膜炎154

四、视网膜静脉周围炎154

五、高血压性视网膜病变155

六、妊娠毒血病性视网膜病变156

七、糖尿病性视网膜病变157

八、视网膜脱离157

九、视网膜色素变性158

十、视网膜母细胞瘤——成视网膜细胞瘤159

第二节 脉络膜病161

一、先天脉络膜缺损161

二、脉络膜炎161

（一）化脓性脉络膜炎162

（二）渗出性脉络膜炎162

（三）脉络膜结核163

三、脉络膜恶性黑色素瘤163

四、脉络膜脱离164

第三节 视神经病164

一、视网膜有髓神经纤维165

二、视神经炎165

（一）视神经乳头炎165

（二）球后视神经炎166

三、视神经乳头水肿167

四、视神经萎缩168

（一）原发性视神经萎缩168

（二）继发性视神经萎缩170

（三）轴性视神经萎缩170

（四）青光眼性视神经萎缩170

五、功能性视觉障碍170

（一）闪辉性暗点（眼性偏头痛）170

（二）癔病（神经官能症）性弱视或黑蒙171

〔附〕伪弱视和伪盲检查法172

第十四章 眼眶病与眼肌病及斜视问题173

第一节 眼眶病173

一、眼眶炎症173

（一）眶骨膜炎173

（二）眶蜂窝织炎174

（三）海棉窦血栓174

二、突眼性甲状腺肿174

1.甲状腺毒素性突眼174

2.促甲状腺激素性突眼175

三、搏动性眼球突出175

四、眼眶肿瘤176

（一）眼眶血管瘤176

（二）泪腺混合瘤（见泪器病）176

（三）眼眶假瘤176

第二节眼肌病及斜视问题177

一、双眼单视177

二、隐斜视或斜位177

三、共转性斜视178

四、麻痹性斜视180

五、眼球震颤182

附：眼科常用外用药一览表184