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第一篇 普通妇科1

第一章 生殖系统炎症1

第一节 外阴炎2

一、非特异性外阴炎2

二、前庭大腺病变2

第二节 阴道炎3

一、细菌性阴道病3

二、念珠菌性外阴阴道炎4

三、滴虫性阴道炎5

四、老年性阴道炎5

五、幼女性阴道炎6

第三节 宫颈炎6

一、急性宫颈炎6

二、慢性宫颈炎7

第四节 盆腔炎症性疾病8

第五节 生殖器结核11

第六节 性传播疾病13

一、淋病13

二、梅毒14

三、尖锐湿疣15

四、巨细胞病毒感染16

五、生殖器疱疹17

六、生殖道沙眼衣原体感染18

七、支原体感染18

第二章 外阴非肿瘤病变20

第一节 外阴硬化性苔藓20

第二节 外阴鳞状上皮细胞增生21

第三节 其他外阴皮肤病22

一、白塞病22

二、外阴前庭炎22

三、外阴接触性皮炎23

四、外阴湿疹23

五、外阴擦烂24

六、外阴白癜风25

七、慢性单纯性苔藓25

八、扁平苔藓26

第三章 子宫内膜异位症和子宫腺肌症27

第一节 子宫内膜异位症27

第二节 子宫腺肌病29

第四章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤性疾病30

第一节 压力性尿失禁30

第二节 盆腔器官脱垂31

一、子宫脱垂31

二、阴道前壁膨出33

三、阴道后壁膨出33

四、阴道穹隆膨出33

第三节 泌尿生殖道瘘34

第四节 直肠阴道瘘36

第五节 外阴阴道裂伤38

第五章 妇科急症39

第一节 流产39

第二节 异位妊娠43

一、输卵管妊娠44

二、卵巢妊娠46

三、宫颈妊娠46

四、腹腔妊娠47

五、残角子宫妊娠48

六、剖宫产瘢痕妊娠48

七、宫内孕合并宫外孕53

八、持续性异位妊娠55

第三节 卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转56

第四节 卵巢黄体囊肿破裂56

第五节 卵巢巧克力囊肿破裂57

第六节 外阴血肿58

第六章 妇科常见手术59

第一节 术前准备及围手术期处理59

一、术前准备59

二、术后处理61

第二节 外阴手术62

一、巴氏腺囊肿袋形切开术62

二、阴蒂整形术63

三、小阴唇整形术65

第三节 阴道手术66

一、处女膜切开术66

二、处女膜修补术67

三、阴道成形术68

四、阴道斜隔切开术69

五、阴道横隔切除术70

六、阴道壁囊肿切除术71

七、阴道前后壁修补术72

八、陈旧性会阴裂伤修补术72

九、阴道封闭术73

第四节 宫颈手术73

一、宫颈环形电切术73

二、宫颈锥切术74

三、宫颈环扎术75

第五节 子宫手术75

一、子宫肌瘤剔除术75

二、经开腹全子宫切除术76

三、经阴道全子宫切除术77

四、经腹腔镜全子宫切除术78

五、子宫整形术78

第六节 附件手术78

一、输卵管造口术78

二、输卵管切除术79

三、输卵管再通术80

四、卵巢囊肿剔除术81

五、卵巢楔形切除术81

六、卵巢切除术82

七、附件切除术82

第七节 子宫内膜异位症的手术83

第八节 抗压力性尿失禁手术及盆底重建手术84

一、抗压力性尿失禁手术84

二、传统中盆腔脱垂手术88

三、盆底重建手术91

第九节 瘘修补术96

一、尿瘘修补术96

二、粪瘘修补术98

第十节 腹腔镜手术99

一、腹腔镜下附件手术101

二、腹腔镜下子宫手术103

三、妊娠期腹腔镜手术105

四、腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术106

第十一节 宫腔镜手术106

一、宫腔镜检查术106

二、宫腔镜治疗手术107

第七章 妇科门诊常用检查和诊断技术110

第一节 阴道分泌物检查110

第二节 宫颈细胞学检查110

第三节 高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测112

第四节 阴道镜检查112

第五节 宫颈活检114

第六节 外阴活检115

第七节 输卵管通液术116

第八节 子宫输卵管碘油造影术117

第九节 子宫内膜活检术118

第十节 诊断性刮宫术119

第十一节 后穹隆穿刺术120

第二篇 妇科肿瘤123

第一章 外阴肿瘤123

第一节 外阴良性肿瘤123

一、上皮来源的肿瘤123

二、皮肤附属器来源的肿瘤125

三、中胚叶来源的肿瘤126

四、神经源性肿瘤127

第二节 外阴上皮内瘤变127

第三节 外阴恶性肿瘤129

第二章 阴道肿瘤134

第一节 阴道良性肿瘤134

一、阴道壁囊肿134

二、阴道纤维瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤135

三、阴道腺病135

四、阴道血管瘤136

第二节 阴道上皮内瘤变136

第三节 阴道恶性肿瘤138

一、原发性阴道鳞癌138

二、原发性阴道腺癌139

三、阴道肉瘤139

四、其他罕见的恶性肿瘤139

五、阴道转移性肿瘤140

第三章 宫颈肿瘤141

第一节 宫颈良性肿瘤141

第二节 子宫颈上皮内瘤变142

第三节 宫颈癌146

第四章 子宫肿瘤151

第一节 子宫肌瘤151

第二节 子宫内膜增生152

第三节 子宫内膜癌153

第四节 子宫肉瘤155

第五章 卵巢肿瘤158

第一节 卵巢良性肿瘤158

第二节 卵巢上皮性癌及交界性肿瘤159

第三节 卵巢恶性生殖细胞肿瘤162

第四节 卵巢性索间质肿瘤162

第五节 卵巢转移性肿瘤163

第六章 输卵管肿瘤165

第一节 输卵管良性肿瘤165

第二节 输卵管癌166

第七章 滋养细胞疾病169

第一节 葡萄胎169

第二节 侵蚀性葡萄胎172

第三节 绒毛膜癌174

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤179

第五节 上皮样滋养细胞肿瘤181

第六节 非妊娠性绒毛膜癌182

第七节 滋养细胞肿瘤各个转移瘤的诊断和治疗184

一、肺转移185

二、阴道转移185

三、脑转移186

四、肝转移187

五、脾转移188

六、肾转移188

七、膀胱转移188

八、胃肠道转移189

第八节 滋养细胞疾病的随诊189

一、葡萄胎排出后的随诊189

二、恶性滋养细胞肿瘤的随诊190

第九节 耐药和复发性滋养细胞肿瘤190

第八章 妇科恶性肿瘤手术192

第一节 外阴癌的手术192

一、单纯外阴切除术192

二、外阴根治性切除术194

第二节 广泛性子宫切除197

第三节 广泛性宫颈切除术199

第四节 子宫内膜癌分期手术201

第五节 卵巢癌肿瘤细胞减灭术203

第六节 盆腔淋巴结清扫术及骶前淋巴结清扫术205

第七节 腹主动脉旁淋巴结清扫术207

第八节 腹股沟淋巴结清扫术208

第九节 妇科恶性肿瘤保留生理和生育功能的手术209

一、保留生育功能的手术209

二、保留生理器官和功能的手术212

第十节 妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术214

第十一节 滋养细胞疾病的手术与操作220

一、葡萄胎组织的清宫术220

二、阴道填塞术221

三、子宫动脉栓塞术221

四、子宫动脉灌注化疗223

五、胸腔局部用药224

六、腰穿鞘内给药224

七、膀胱内局部用药225

八、子宫病灶切除术225

九、全子宫切除术226

十、肺叶切除术227

第九章 妇科恶性肿瘤化学药物治疗228

第一节 总论228

第二节 特异性肿瘤的常用（一线）方案234

一、卵巢癌234

二、子宫内膜癌238

三、宫颈癌239

四、子宫、阴道肉瘤240

五、外阴癌241

六、滋养细胞肿瘤243

第三篇 生殖内分泌247

第一章 妇科内分泌疾病247

第一节 女性性早熟和青春发育延迟247

一、性早熟247

二、青春发育延迟249

第二节 功能失调性子宫出血250

第三节 经前期综合征254

第四节 闭经255

一、概述255

二、下生殖道性和子宫性闭经256

三、卵巢性闭经256

四、高泌乳素（PRL）血症性闭经257

五、多囊卵巢综合征257

六、下丘脑垂体性闭经257

第五节 多囊卵巢综合征258

第六节 高催乳素血症260

第七节 绝经261

第八节 原发性痛经265

第二章 性发育异常与生殖道畸形267

第一节 性发育异常267

一、性染色体异常268

二、性腺发育异常269

三、性激素量与功能异常269

四、外生殖器性别不明271

第二节 生殖道畸形272

一、外阴发育异常272

二、阴道发育异常273

三、宫颈发育异常277

四、子宫发育异常277

五、输卵管发育异常279

六、卵巢发育异常279

第三章 复发性自然流产280

第四章 不育283

第一节 配子运输障碍283

第二节 女性排卵障碍285

第三节 男性精液异常286

第四节 免疫性不育287

第五节 不明原因不育288

第六节 子宫内膜异位症288

第七节 心理、社会和生活方式因素289

第五章 生殖内分泌诊断技术290

第一节 病史与体格检查290

第二节 基础体温测定291

第三节 阴道脱落细胞涂片细胞学检查291

第四节 生殖内分泌激素测定及功能试验292

一、生殖内分泌激素测定292

二、生殖内分泌功能试验295

第五节 骨密度测定295

第六节 染色体检查296

第六章 辅助生殖技术298

第一节 人工授精298

第二节 体外受精-胚胎移植300

第三节 其他衍生技术302

一、胚胎冷冻302

二、植入前胚胎遗传学诊断303