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傅萍小传1

一、习医路程，良师相助打基础2

二、遵循医经，衷中参西达奇效4

三、临证心悟，科研总结再提高6

四、培养后学，情系中医惠苍生8

中医辨证论治举要9

一、中医学对先兆流产的认识10

（一）病名源流10

（二）病因病机10

1.病因10

2.病机12

（三）辨证论治13

西医相关因素及对策17

一、遗传因素18

1.父母染色体异常18

2.胚胎染色体异常18

3.胚胎基因异常19

二、内分泌因素19

1.高催乳素血症19

2.多囊卵巢综合征20

3.甲状腺疾病20

4.糖尿病22

三、解剖因素22

1.子宫先天性畸形22

2.子宫肌瘤23

3.子宫内膜息肉23

4.宫颈功能不全24

5.宫腔粘连24

四、生殖免疫性因素25

1.同种免疫25

2.自身免疫27

五、血栓前状态29

六、感染因素30

1.生殖系统感染30

2.其他系统感染31

七、丈夫因素33

八、环境因素33

1.物理因素33

2.化学因素34

九、其他因素35

衷中参西特色诊治经验37

一、详察病机，分型论治38

1.补肾健脾，固护二天38

2.凉血滋阴，清补互用39

3.化瘀止血，疏补互进39

二、病证结合，重肝心肾40

1.凉肝燥湿安胎，治疗妊娠带下黄赤40

2.补气升提固胎，治疗胎盘低置状态42

3.清热利湿安胎，治疗母儿血型不合43

4.滋阴清热安神，治疗梦交宫缩腹痛44

三、衷中参西，协同保胎45

四、注意兼症，聚类复合46

五、预培其本，未病先防48

典型验案实录51

一、早期先兆流产验案52

1.首次妊娠漏红案52

2.孕后HCG上升不佳案54

3.孕后宫腔积液、胎盘覆盖宫颈内口、胎盘稀疏状态案59

4.妊娠腰痛合并荨麻疹案64

5.妊娠合并宫颈息肉、解脲支原体阳性案66

6.妊娠合并牙龈肿痛案69

7.高龄妊娠合并肝功能异常案76

8.妊娠漏红反复合并癫痫病史案79

9.妊娠漏红反复合并甲状腺功能亢进案82

10.难免流产1次、绒毛染色体异常史、卵巢储备功能低下、二胎保胎案85

11.妊娠合并肝硬化案90

12.妊娠漏红合并抑郁症案96

13.唇腭裂引产史、慢性肾炎之保胎案100

14.妊娠阴道反复流液之保胎案105

15.先兆流产合并高血压案109

16.妊娠合并子宫肌瘤之保胎案112

17.垂体微腺瘤、一侧肾脏切除史之保胎案119

二、晚期先兆流产验案125

1.晚期先兆流产宫腔液性暗区之保胎案125

2.晚期先兆流产反复漏红之保胎128

3.晚期先兆流产之胎盘低置状态案138

4.晚期先兆流产伴ABO血型不合之保胎案144

5.晚期先兆流产伴湿疹之保胎案146

6.妊娠腹泻之保胎案149

7.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块之保胎案152

8.妊娠合并尿潴留之保胎案157

9.宫颈锥切术后妊娠保胎案160

10.妊娠伴梦交宫缩之保胎案162

11.妊娠脏躁之保胎案164

三、体外受精-胚胎移植术后先兆流产验案167

1.鲜胚移植术后出血量大之保胎案167

2.冻融胚胎移植术后、绒毛膜下血肿、反复漏红之保胎案172

3.冻融胚胎移植术后反复漏红4月余、晚期先兆流产之保胎案176

4.鲜胚移植术后、宫腔积液、胎盘低置状态之保胎案178

5.宫腔息肉史、子宫小肌瘤、封闭抗体低下中药治疗、冻融胚胎移植术后之保胎案183

6.曾宫腔镜手术7次、封闭抗体低下、冻融胚胎移植术后之保胎案187

7.难免流产5次、鲜胚移植术后之保胎案190

8.子宫腺肌瘤术后、冻融胚胎移植术后之保胎案192

9.盆腔内异电凝术史、冻融胚胎移植术后之保胎案197

10.冻融胚胎移植术后双胎、一胎偏宫角案203

11.冻融胚胎移植术后多胎妊娠、大便不畅之保胎案207

12.5次移植失败史，封闭抗体低下、冻融胚胎移植术后案209

13.冻融胚胎移植术后双胎→—胎之保胎案213

14.冻融胚胎移植术后运用白及粉＋三七粉止血案218

15.单角子宫、冻融胚胎移植术后反复漏红案220

16.冻融胚胎移植术后双胎、反复漏红、带下色黄案224

四、复发性流产史保胎验案228

（一）遗传因素类228

1.染色体异常之妊娠案228

2.难免流产4次，丈夫染色体异常案233

3.难免流产2次，绒毛染色体异常史案238

（二）解剖因素类243

1.宫腔粘连之妊娠案243

2.妊娠合并子宫肌瘤之保胎案263

3.宫颈机能不全、子宫因素之保胎案265

（三）内分泌因素275

1.难免流产2次，高泌乳素血症之保胎案275

2.难免流产2次，多囊卵巢综合征之保胎案280

3.难免流产2次，甲状腺功能减退之保胎案286

4.难免流产2次，封闭抗体低下、高泌乳素血症之妊娠案291

（四）免疫因素类297

1.难免流产2次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、胸透史案297

2.难免流产2次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、心脏主动脉瓣置换手术史案304

3.难免流产6次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗、宫腔粘连术后案312

4.难免流产4次，封闭抗体低淋巴细胞免疫治疗案319

5.难免流产3次，封闭抗体低、甲状腺功能减退、解脲支原体感染案326

6.高龄难免流产2次，抗心磷脂抗体阳性、ABO血型不合案334

7.难免流产3次，抗心磷脂抗体阳性、甲状腺功能减退、封闭抗体低下、精神病史案338

8.难免流产5次，高龄、孕后安胎案345

（五）感染因素类349

1.梅毒感染史复发性流产之妊娠案349

2.盆腔炎史，难免流产2次之妊娠案356

（六）血栓前状态类361

1.难免流产3次，染色体异常、血小板聚集升高案361

2.难免流产3次，子宫动脉高阻状态案367

3.难免流产7次，血栓前状态子宫动脉高阻状态之妊娠保胎案372

附录377

一、临床常用方剂378

二、临床常用药对382

三、妊娠期起居调摄397

参考文献402