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第一部分 2017版护理管理手册3

片区总护士长管理工作手册3

填写要求3

一、医院年护理工作计划4

二、医院三级护理管理垂直体系5

三、医院护理管理委员会组织结构图6

四、医院年护理管理目标7

五、片区总护士长岗位职责9

六、片区护理管理组织结构10

七、片区年护理工作计划11

八、片区护理质量（二级质控）持续改进记录12

九、片区业务或教学查房记录13

十、片区沟通协调记录14

十一、片区难免压疮申报登记15

十二、片区压疮上报监控登记16

十三、片区难免压疮申报及压疮上报季度小结17

十四、片区护理不良事件上报登记18

十五、片区护理不良事件季度小结19

十六、片区护士长基本情况及动态登记20

十七、片区护士长外出／休假登记21

十八、片区突发、重大事件登记22

十九、片区年度工作总结23

病区护士长管理工作手册24

填写要求24

一、医院年护理工作计划25

二、医院三级护理管理垂直体系26

三、医院护理管理组织结构图27

四、医院年护理管理目标28

五、病区年护理工作计划29

六、病区护理管理组织结构图30

七、病区护士长工作职责31

八、病区护士长质量管理具体要求32

九、危重、围手术期、分级及基础护理检查评价标准及填写要求32

十、危重、围手术期、分级及基础护理检查表36

十一、优质护理及整体护理检查评价标准及填写要求37

十二、优质护理及整体护理检查表39

十三、病区护理管理检查评价标准及填写要求40

十四、病区护理管理检查表42

十五、病区“6S”管理检查评价标准及填写要求43

十六、病区“6S”管理检查表47

十七、护理核心制度及患者安全管理检查评价标准及填写要求48

十八、护理核心制度及患者安全管理检查表51

十九、护理文书书写检查评价标准及填写要求52

二十、护理文书书写质量检查表55

二十一、感染管理检查评价标准及填写要求56

二十二、感染管理检查表59

二十三、病区难免压疮申报统计表60

二十四、病区压疮患者统计表61

二十五、病区压疮患者季度监测统计分析表62

二十六、病区跌倒／坠床患者统计表64

二十七、病区跌倒／坠床患者季度监测统计分析表65

二十八、病区非计划拔管患者统计表67

二十九、病区非计划拔管患者季度监测统计分析表68

三十、病区择期手术并发症患者统计表69

三十一、病区择期手术并发症患者季度监测统计分析表70

三十二、病区护理不良事件统计表71

三十三、病区护理不良事件季度监测统计分析表72

三十四、病区职业暴露登记表73

三十五、病区外派学习人员登记表74

三十六、病区护理人员基本情况及动态表75

三十七、病区年度护理科研及论文统计表76

三十八、病区年度护理继续教育项目统计表77

三十九、病区年度教学统计表78

四十、病区突发、重大事件登记79

四十一、病区年度工作总结80

病区护理质量控制手册81

使用说明81

一、医院护理质量管理制度82

二、医院护理质量管理目标83

三、医院护理质量与安全管理委员会组织结构图84

四、病区护理质量检查标准85

五、病区一级质控组织管理结构图113

六、______年病区护理质量安全管理与持续改进计划114

七、_______月病区护理质量与安全（一级质控）综合分析记录115

八、年度病区患者对护理服务满意度统计表123

九、本年度与上年度病区患者对护理服务满意度对比图124

十、年度病区护理不良事件统计表125

十一、本年度与上年度病区护理不良事件对比图126

十二、年度病区护理质量指标统计表127

十三、本年度与上年度病区护理质量指标对比图128

十四、______年病区护理质量安全管理与持续改进总结129

护士分层培训和考核手册130

使用说明130

一、各层级护士指导老师资质及要求131

二、病区护士分层名单132

三、N0级护士分层培训目标133

四、N1级护士分层培训目标134

五、N2级护士分层培训目标135

六、N3级护士分层培训目标136

七、N4级护士分层培训目标137

八、N0～N4级护士分层培训计划138

九、护理管理制度培训计划139

十、护理理论及管理制度培训记录表140

十一、护理理论及管理制度考核记录表141

十二、护理技能培训及考核表142

十三、护士分层培训年度考核汇总表143

十四、护士分层培训考核年度总结144

新入职护士规范化培训手册145

使用说明145

一、新入职护士规范化培训管理规定146

二、专业理论与实践能力培训内容及要求158

表1 新入职护士信息登记表178

表2 个人护理职业生涯发展规划179

表3 第一年度个人工作学习总结180

表4 级新入职护士岗前培训理论课安排表181

表5 岗前培训技能操作考核记录表182

表6 新入职护士理论培训计划表183

表7 规培轮转阶段医院组织培训记录表184

表8 规培轮转阶段科室理论培训考核记录表185

表9 规培轮转阶段科室技能培训考核记录表186

表10 新入职护士工作质量考核表187

表11 新入职护士年度综合考核汇总表189

表12 _______科室（部门）培训记录汇总表192

表13 _______科室（部门）考核记录193

表14 护理部轮转培训记录表195

表15 小讲课评价表196

表16 小讲课教案197

表17 小讲课讲稿200

表18 小讲课多媒体课件201

表19 整体护理病历书写要求及评分标准202

表20 读书笔记203

第二部分 常用量表207

一、早期预警评分（MEWS）207

二、格拉斯哥昏迷评分（GCS）207

三、格拉斯哥预后评分（GOS）207

四、Norton压疮危险度评估量表208

五、Braden评分法208

六、Waterlow压疮评估量表208

七、Barthel指数评定量表（MBI）210

八、Norse跌倒评估量表211

九、住院患者跌倒危险因素评估量表211

十、儿童住院患者跌倒危险因素评估表212

十一、抗精神病药治疗中主观舒适度简表（SWN）213

十二、Kolcaba的舒适状况量表（中文版）214

十三、疼痛评分量表215

第三部分 医院护理管理相关指导文件221

护士条例221

三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）228

优质护理服务评价细则（2014年版）254

护理分级277

静脉治疗护理技术操作规范284

国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲（试行）》的通知297

新入职护士培训大纲（试行）298

中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）324

中国护理事业发展规划（2016～2020年）335