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一个独立智库笔下的新医改 下
  • 余晖主编 著
  • 出版社: 中国财富出版社
  • ISBN:7504752444
  • 出版时间:2014
  • 标注页数:444页
  • 文件大小:125MB
  • 文件页数:458页
  • 主题词:医疗保健制度-体制改革-研究-中国

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图书目录

地方医改方案综合评述1

一、推进基本医疗保障的制度建设5

二、关于初步建立国家基本药物制度22

三、健全基层医疗卫生服务体系28

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化34

五、推进公立医院改革试点36

六、保障措施42

七、综合评述43

走向去行政化:公立医院改革的突破之路46

一、行政型市场化:我国公立医院沿革及现状分析48

二、试点城市公立医院改革的进展情况58

三、典型国家公立医院管理模式借鉴75

四、进一步推进公立医院改革的政策建议79

政府卫生投入模式及医疗卫生机构补偿机制93

第一部分 摘要93

一、继续加大补“需方”的财政投入,建立一个覆盖全民的更加公平和可持续发展的基本医疗保障体系97

二、改革投入方式,建立医保机构购买医疗服务的新机制,即“公共契约模式”98

三、转变投入流向,推进医疗服务体系走向多元竞争格局98

第二部分 需要研究的主要问题99

第三部分 研究方法及其局限102

一、总体思路102

二、典型地区比较研究方法103

三、研究方法的局限性107

第四部分 公共财政支持医疗卫生领域的宏观分析108

一、背景介绍108

二、公共财政在医疗卫生筹资功能上的强化109

三、政府卫生投入的增加111

四、政府卫生支出“补需方”的强化113

第五部分 医改中财政支持政策的效果评估及比较114

一、五县基本社会经济和医疗资源状况115

二、五县医改内容119

三、五县政府卫生投入情况134

四、五县医疗保障制度144

五、五县医改绩效评估159

六、医改满意度比较183

七、结论188

第六部分 国际经验190

一、欧洲的初级卫生保健191

二、初级卫生保健服务的支付方式及其有效性197

第七部分 走向公共契约模式:深化医改的财政政策建议202

一、加大“补需方”力度,支持全民医保“提升质量”206

二、改革投入方式,走向公共契约模式213

三、转变投入流向,推进供方多元化格局的形成218

致谢222

附录一 “亚行医改财政政策”项目五地调研团队人员名单224

附录二 “亚行医改财政政策”项目五地调研地区访谈人员名单226

澳大利亚和新西兰的医疗卫生体制232

一、澳大利亚的医疗卫生体制232

二、新西兰的医疗卫生体制264

三、启示和借鉴274

“全民免费医疗”是中国全民医保的发展方向吗281

一、走向“全民免费医疗”是新医改的新方向282

二、全民医保的制度架构:全民医疗保险与全民免费医疗的比较284

三、“全民免费医疗”在中国是否可行286

“神木模式”的三大核心:走向全民医疗保险、医保购买医药服务、医疗服务市场化290

一、神木模式特征之一:走向“全民医疗保险”291

二、神木模式特征之二:医疗保险购买医药服务293

三、神木模式特征之三:医疗服务市场化295

“神木模式”的可持续性发展:“全民免费医疗”制度下的医药费用控制298

一、神木县民众的住院率298

二、供方诱导过度消费的存在302

三、医保供方付费模式的改革与过度医疗的控制304

四、县外住院带来的费用控制风险305

“神木模式”的可复制性:财政体制与医药费用水平的制约307

一、呼吁政府增加投入307

二、医药费用实际补偿率的提高311

湛江模式的启示:探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系316

一、湛江市全民医保的发展317

二、“湛江模式”的具体实践及其争议328

三、“湛江模式”的意义:社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系341

四、推进多层次医疗保险体系发展的政策建议347

“高州模式”高在何处351

一、为什么要关注“高州模式”353

二、作为公立医院改革与发展标杆的高州市人民医院355

三、去行政化是高州模式的精髓357

四、结论:坚持管办分开和去行政化是“高州模式”可持续、可复制的关键371

新医改“四分开原则”的战略构想和政策组合375

一、“政事分开”:公立医院法人化376

二、“管办分开”原则的落实:把公立医院所有者和监管者分开379

三、“事企分开”:促进非营利性医疗机构发展的公共政策381

四、启动管制改革与完善全民医保:渐进主义的医药分开之路382

五、落实“四分开原则”的政策组合385

三年医改的政策得失及近期改革建议387

一、新医改政策执行之阶段性得失387

二、近期政策调整建议389

附录 笔者主持和参与之医改政策研究报告清单(部分)390

走向全民健康保险:医疗保障制度转型与社会经济协同发展392

一、医疗保障制度“碎片化”及其挑战393

二、走向全民健康保险394

三、推进全民健保的战略性意义399

四、全民健保:一体化消解碎片化402

五、全民健保制度可能面临的挑战406

进一步推进公立医院去行政化改革的政策建议408

搜狐—长策医改论坛嘉宾发言和回应实录413

一、顾昕:药价虚高的根源在于政府管制不当413

二、刘国恩:公立医院改革的最大障碍是医院人员激励不够417

三、朱恒鹏:基层医改某些程度上是成功的423

四、提问和交流427

五、余晖:“公共产品”与医改成败440

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