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上 篇1

目 录1

目 录1

第一章骨伤科起源与发展1

上 篇1

第一章骨伤科起源与发展1

第二章骨伤病的病因和病机4

第二章骨伤病的病因和病机4

第一节病因4

第一节病因4

一、外因5

一、外因5

二、内因6

二、内因6

第二节 病机8

第二节 病机8

一、皮肉筋骨8

一、皮肉筋骨8

二、脏腑经络10

二、脏腑经络10

三、气血津液13

三、气血津液13

第三章损伤的分类与辨证诊断18

第一节 分类18

一、按致伤因素性质分类18

二、按致伤因素职业特点分类18

三、按损伤的过程、外力作用的性质分类18

第一节 分类18

一、按致伤因素性质分类18

二、按致伤因素职业特点分类18

三、按损伤的过程、外力作用的性质分类18

第三章损伤的分类与辨证诊断18

四、按损伤部位是否与外界相通分类19

五、按受伤组织器官分类19

五、按受伤组织器官分类19

四、按损伤部位是否与外界相通分类19

六、按损伤部位分类20

七、按伤后时间长短分类20

六、按损伤部位分类20

七、按伤后时间长短分类20

一、诊法21

第二节辨证诊断21

第二节辨证诊断21

一、诊法21

二、人体各部位检查法37

二、人体各部位检查法37

三、特殊检查78

三、特殊检查78

一、攻下逐瘀法94

第一节内治法94

二、行气活血法94

一、攻下逐瘀法94

二、行气活血法94

第一节内治法94

第四章治法94

第四章治法94

三、清热解毒法95

四、通窍安神法95

三、清热解毒法95

四、通窍安神法95

五、接骨续损法96

六、舒筋活络法96

五、接骨续损法96

六、舒筋活络法96

第二节 外治法97

八、补养肝肾法97

一、药物治疗97

七、补益气血法97

七、补益气血法97

八、补养肝肾法97

第二节 外治法97

一、药物治疗97

二、手法治疗100

二、手法治疗100

三、固定疗法106

三、固定疗法106

四、手术疗法116

四、手术疗法116

五、练功疗法123

五、练功疗法123

六、传统疗法132

六、传统疗法132

一、电刺激治疗154

第三节特殊疗法154

第三节特殊疗法154

一、电刺激治疗154

二、电磁场治疗155

二、电磁场治疗155

三、激光治疗158

三、激光治疗158

四、中药离子导入疗法159

四、中药离子导入疗法159

五、关节内骨折撬拨疗法161

五、关节内骨折撬拨疗法161

六、局部封闭疗法163

六、局部封闭疗法163

二、就地检查165

第一节 创伤救治165

第五章严重创伤救治165

一、收集病史165

二、就地检查165

一、收集病史165

第一节 创伤救治165

第五章严重创伤救治165

三、急救处理166

三、急救处理166

第二节心跳呼吸骤停168

四、迅速转运168

四、迅速转运168

第二节心跳呼吸骤停168

一、病因病机169

一、病因病机169

二、临床表现171

二、临床表现171

四、治疗172

三、诊断172

三、诊断172

四、治疗172

第三节 创伤性休克179

第三节 创伤性休克179

一、病因病机180

一、病因病机180

二、临床表现182

二、临床表现182

三、诊断183

三、诊断183

四、治疗184

四、治疗184

一、病因病机187

第四节 多发性损伤187

一、病因病机187

二、临床表现187

第四节 多发性损伤187

二、临床表现187

三、诊断188

三、诊断188

四、治疗189

四、治疗189

一、病因病机190

第五节 挤压综合症190

第五节 挤压综合症190

一、病因病机190

二、临床表现191

二、临床表现191

三、诊断要点192

三、诊断要点192

四、预防与治疗193

四、预防与治疗193

第六节 创伤后呼吸窘迫综合症（RDS）194

第六节 创伤后呼吸窘迫综合症（RDS）194

一、病因病机194

一、病因病机194

二、临床表现195

三、诊断195

二、临床表现195

三、诊断195

四、治疗196

四、治疗196

第七节 脂肪栓塞综合症197

一、病因病机197

第七节 脂肪栓塞综合症197

一、病因病机197

二、临床表现198

二、临床表现198

四、治疗199

四、治疗199

三、诊断199

三、诊断199

一、病因病机201

第八节 骨筋膜间隔综合症201

一、病因病机201

第八节 骨筋膜间隔综合症201

二、临床表现202

二、临床表现202

三、诊断203

三、诊断203

四、治疗204

四、治疗204

二、临床表现205

第九节损伤后窒息205

一、病因病机205

二、临床表现205

一、病因病机205

第九节损伤后窒息205

第十节 创伤后急性肾功能衰竭206

第十节 创伤后急性肾功能衰竭206

三、诊断206

四、治疗206

三、诊断206

四、治疗206

二、临床表现207

一、病因病机207

二、临床表现207

一、病因病机207

三、诊断209

四、鉴别诊断209

四、鉴别诊断209

三、诊断209

五、治疗210

五、治疗210

第十一节 创伤后弥散性血管内凝血212

一、病因病机212

二、临床表现212

一、病因病机212

第十一节 创伤后弥散性血管内凝血212

二、临床表现212

三、诊断213

三、诊断213

四、治疗213

四、治疗213

一、定义216

第十二节 创伤后多器官功能衰竭216

第十二节 创伤后多器官功能衰竭216

一、定义216

三、临床表现、诊断及防治217

二、病因病机217

三、临床表现、诊断及防治217

二、病因病机217

第十三节输液与输血220

一、水电解质内稳与失调220

一、水电解质内稳与失调220

第十三节输液与输血220

二、酸碱内稳与失调232

二、酸碱内稳与失调232

三、输血238

三、输血238

下篇243

第一节骨折概论243

一、骨折定义243

二、病因病机243

第六章骨折（骨伤折）243

二、病因病机243

第一节骨折概论243

下篇243

一、骨折定义243

第六章骨折（骨伤折）243

三、骨折分类249

三、骨折分类249

四、临床表现252

四、临床表现252

五、并发症255

五、并发症255

六、诊断258

六、诊断258

八、骨折的愈合264

八、骨折的愈合264

七、治疗264

七、治疗264

九、中西医结合治疗骨折的特点原则271

九、中西医结合治疗骨折的特点原则271

一、锁骨骨折（锁子骨伤折）273

第二节上肢骨折273

一、锁骨骨折（锁子骨伤折）273

第二节上肢骨折273

二、肱骨外科颈骨折（臑骨颈伤折）277

二、肱骨外科颈骨折（臑骨颈伤折）277

三、肱骨干骨折（臑骨干伤折）284

三、肱骨干骨折（臑骨干伤折）284

四、肱骨髁上骨折（臑骨髁上伤折）293

四、肱骨髁上骨折（臑骨髁上伤折）293

五、肱骨外髁骨折（臑骨外髁伤折）303

五、肱骨外髁骨折（臑骨外髁伤折）303

六、肱骨内上髁骨折（臑骨内上髁伤折）307

六、肱骨内上髁骨折（臑骨内上髁伤折）307

七、肱骨髁间骨折（臑骨髁间伤折）312

七、肱骨髁间骨折（臑骨髁间伤折）312

八、桡骨头或颈骨折（缠骨头或颈伤折）320

八、桡骨头或颈骨折（缠骨头或颈伤折）320

九、尺骨鹰嘴骨折（臂骨鹰嘴伤折）325

九、尺骨鹰嘴骨折（臂骨鹰嘴伤折）325

十、尺骨上段骨折合并桡骨头脱位（臂骨上段伤折合并缠骨头脱骱）328

十、尺骨上段骨折合并桡骨头脱位（臂骨上段伤折合并缠骨头脱骱）328

十一、前臂尺桡骨双骨折（臂缠骨伤折）334

十一、前臂尺桡骨双骨折（臂缠骨伤折）334

十二、桡骨中、下1/3骨折合并下尺桡关节脱位（缠骨中、下1/3伤折合并下臂缠脱骱）342

十二、桡骨中、下1/3骨折合并下尺桡关节脱位（缠骨中、下1/3伤折合并下臂缠脱骱）342

十三、桡骨远端骨折（缠骨远端伤折）344

十三、桡骨远端骨折（缠骨远端伤折）344

十四、腕舟骨骨折（虎骨伤折）349

十四、腕舟骨骨折（虎骨伤折）349

十五、掌指骨骨折（巴掌骨、指骨伤折）352

十五、掌指骨骨折（巴掌骨、指骨伤折）352

第三节下肢骨折355

第三节下肢骨折355

一、股骨颈骨折（大建骨颈部伤折）356

一、股骨颈骨折（大建骨颈部伤折）356

二、股骨粗隆间骨折（大建骨粗隆间伤折）367

二、股骨粗隆间骨折（大建骨粗隆间伤折）367

三、股骨干骨折（大楗骨干部伤折）371

三、股骨干骨折（大楗骨干部伤折）371

四、膑骨骨折（膝盖骨伤折）377

四、膑骨骨折（膝盖骨伤折）377

五、胫骨髁骨折（骭骨髁伤折）382

五、胫骨髁骨折（骭骨髁伤折）382

六、胫腓骨骨折（？辅骨伤折）385

六、胫腓骨骨折（？辅骨伤折）385

七、踝部骨折（踝骨伤折）389

七、踝部骨折（踝骨伤折）389

八、距骨骨折（脚面骨伤折）399

八、距骨骨折（脚面骨伤折）399

九、跟骨骨折（跟骨伤折）402

九、跟骨骨折（跟骨伤折）402

十、跖骨骨折（跖骨伤折）405

十、跖骨骨折（跖骨伤折）405

第四节躯干骨折407

一、脊柱骨折并脱位（龙骨伤折并脱骱）407

第四节躯干骨折407

一、脊柱骨折并脱位（龙骨伤折并脱骱）407

二、骨盆骨折（盆骨伤折）422

二、骨盆骨折（盆骨伤折）422

第五节 小儿、老年人骨折429

第五节 小儿、老年人骨折429

一、小儿骨折特点429

一、小儿骨折特点429

二、老年人骨折特点434

二、老年人骨折特点434

第七章关节脱位、（脱骱）、关节脱臼、437

第一节 概论437

一、病因病机437

第一节 概论437

第七章关节脱位、（脱骱）、关节脱臼、437

一、病因病机437

二、分类438

二、分类438

三、临床表现439

四、诊断439

三、临床表现439

四、诊断439

五、并发症439

五、并发症439

六、治疗原则440

六、治疗原则440

一、颞颌关节脱位（颊车骱脱出）443

第二节主要关节脱位443

一、颞颌关节脱位（颊车骱脱出）443

第二节主要关节脱位443

二、肩锁关节脱位（肩锁骱脱出）444

二、肩锁关节脱位（肩锁骱脱出）444

三、肩关节脱位（髃骨骱脱出）447

三、肩关节脱位（髃骨骱脱出）447

四、肘关节脱位（上臂骱脱出）455

四、肘关节脱位（上臂骱脱出）455

五、桡骨小头半脱位（缠骨头骱半脱）461

五、桡骨小头半脱位（缠骨头骱半脱）461

六、掌指、指间关节脱位（锤骨骱脱出）462

六、掌指、指间关节脱位（锤骨骱脱出）462

七、髋关节脱位（臀骱脱出）463

七、髋关节脱位（臀骱脱出）463

八、膝关节脱位（膝骱脱出）471

八、膝关节脱位（膝骱脱出）471

九、踝关节脱位（踝骱脱出）473

九、踝关节脱位（踝骱脱出）473

十、付跖关节脱位（跗跖骱脱出）475

十、付跖关节脱位（跗跖骱脱出）475

十一、跖趾、趾间关节脱位（五趾骱脱出）476

十一、跖趾、趾间关节脱位（五趾骱脱出）476

第一节概论478

第一节概论478

一、病因病机478

第八章软组织损伤（伤筋）478

第八章软组织损伤（伤筋）478

一、病因病机478

二、临床表现480

二、临床表现480

三、诊断480

三、诊断480

四、治疗482

四、治疗482

一、颈部软组织损伤483

第二节 主要部位软组织损伤483

一、颈部软组织损伤483

第二节 主要部位软组织损伤483

二、肩部软组织损伤490

二、肩部软组织损伤490

三、肘部软组织损伤493

三、肘部软组织损伤493

四、腕部软组织损伤494

四、腕部软组织损伤494

五、手部软组织损伤498

五、手部软组织损伤498

六、腰部软组织损伤501

六、腰部软组织损伤501

七、腰椎间盘突击症509

七、腰椎间盘突击症509

八、儿童髋扭伤511

八、儿童髋扭伤511

九、大腿内收肌扭伤513

九、大腿内收肌扭伤513

十、膝部软组织损伤514

十、膝部软组织损伤514

十一、踝部软组织扭伤521

十一、踝部软组织扭伤521

十二、跖痛症522

十二、跖痛症522

十三、跟痛症523

十三、跟痛症523

第九章脏器损伤（内伤）525

第一节 颅脑损伤（头部内伤）525

一、头皮损伤525

一、头皮损伤525

第一节 颅脑损伤（头部内伤）525

第九章脏器损伤（内伤）525

二、脑震荡527

二、脑震荡527

三、颅骨骨折529

三、颅骨骨折529

四、脑挫裂伤531

四、脑挫裂伤531

五、颅内血肿536

五、颅内血肿536

六、脑干损伤538

六、脑干损伤538

第二节 胸部内伤（胸部损伤）539

一、胸壁挫伤539

一、胸壁挫伤539

第二节 胸部内伤（胸部损伤）539

二、气胸541

二、气胸541

三、血胸546

三、血胸546

四、血气胸548

四、血气胸548

第三节 腹部损伤550

一、腹壁挫伤550

二、腹内脏器损伤550

二、腹内脏器损伤550

一、腹壁挫伤550

第三节 腹部损伤550