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目录1

第一章　绪论1

第一节　护理学的发展史1

一、护理学的各个历史阶段2

二、我国护理事业的发展概况4

第二节　护理学的基本概念、任务和目标7

一、护理学的基本概念7

二、护理学的任务和目标8

一、护理学的范畴9

第三节　护理学的范畴与内容9

二、护理工作的内容10

第四节　护士的基本素质11

一、提高护士素质的重要性11

二、护士素质的基本内容12

三、护士素质的形成、发展和提高13

第五节　21世纪中国护理工作的展望13

一、护理工作国际化13

思考与练习14

五、中国护理特色化14

四、护理工作社会化14

三、护理人员高学历化14

二、护理工作市场化14

第二章　医疗卫生体系16

第一节　我国医疗卫生体系16

一、我国医疗卫生体系的组织结构17

二、我国医疗卫生体系的组织功能17

三、城乡三级医疗卫生网19

第二节　医院20

一、医院的功能20

二、医院的类型与分级21

三、医院的组织机构22

第三节　医院业务科室的设置与护理工作23

一、门诊部23

二、急诊科24

三、病区25

思考与练习27

第三章　健康与疾病29

第一节　健康与健康问题29

一、健康的概念29

二、影响健康的因素31

三、健康状况评价指标32

第二节　疾病34

一、疾病的有关概念34

二、现代疾病观的特点35

三、健康与疾病的关系36

四、疾病谱的变化36

第三节　护理在健康保健中的作用38

一、保健的概念与模式38

二、2000年人人享有卫生保健39

四、健康教育41

三、护理人员在健康保健事业中的作用41

思考与练习43

第四章　护士与患者45

第一节　角色理论45

一、角色的概念45

二、角色的特征45

三、角色转变45

第二节　患者46

一、患者角色46

二、患者的权利和义务47

一、护士角色48

第三节　护士48

二、护士角色准备49

第四节　护患关系49

一、护患关系是护理人际关系中心49

二、护患关系性质49

三、护患关系良性发展对护士的要求50

第五节　护患沟通51

一、沟通概念与构成要素51

二、沟通的种类52

三、沟通技巧53

四、阻碍有效沟通的因素56

五、与特殊患者的沟通57

思考与练习58

第五章　护理与法59

第一节　概述59

一、法的概念及特征59

二、法的功能60

三、法的分类61

四、卫生法概观62

五、护理法的历史与现状62

第二节　护理立法的意义及基本原则63

二、护理法的渊源64

一、护理立法的目标和意义64

三、护理立法的基本原则66

第三节　护理工作中的守法与用法66

一、护理工作中的守法67

二、护理工作中的用法67

三、护理工作中潜在性法律问题67

思考与练习69

第一节　概述71

第六章　科学思维在护理学中的应用71

一、思维的概念及特性72

二、科学思维的概念72

三、科学思维的构成72

四、科学思维的方法75

第二节　护理思维的特征及品质培养76

一、护理思维的特征76

二、提高护理思维能力的方法78

三、护理思维品质的培养79

一、建立和发展护理学理论80

二、提高护理工作中的决策水平80

第三节　护理思维的应用80

三、促进护理科学研究的进展81

思考与练习82

第七章　现代护理的一般理论84

第一节　系统理论84

一、系统理论的产生84

二、系统论的基本概念及在护理中的应用84

三、系统思维与方法88

四、系统论的基本原则及在护理中的应用89

一、需要概述91

第二节　需要理论91

二、需要层次理论92

三、影响需要满足的因素95

四、患者的基本需要96

五、满足患者需要的方式97

第三节　应激与适应理论97

一、应激、应激原及应激反应98

二、有关应激学说99

三、对应激的适应104

四、对应激的防卫107

五、应激与适应理论在护理中的应用110

一、概述111

第四节　生长与发展理论111

二、发展理论及在护理中的应用113

三、各年龄阶段人的身心发展特征及护理要点116

第五节　自护理论119

一、自护理论的产生119

二、自护理论的概念框架120

三、自护理论的核心概念121

四、奥瑞姆理论的护理程序124

五、自护理论对护理学的贡献125

思考与练习127

一、整体护理的概念129

二、整体护理的发展背景129

第八章　整体护理与护理程序129

第一节　整体护理129

三、整体护理的思想内涵130

四、整体护理的实践特征131

第二节　护理程序132

一、护理程序的概念与理论基础132

二、护理程序的发展历史132

三、护理程序的结构与功能132

四、护理程序的基本步骤133

一、护理程序实施模式141

第三节　护理程序实施模式与护理病历141

二、护理病历142

思考与练习143

附录144

第九章　环境156

第一节　环境与健康156

一、环境的概念156

二、生物圈、生态系统和生态平衡156

三、环境因素对健康的影响158

第二节　医院环境的调节与控制160

四、护理专业与环境的关系160

一、医院环境的特性161

二、医院环境的调节与控制161

第三节　清洁、消毒、灭菌166

一、清洁、消毒、灭菌的概念166

二、常用物理消毒灭菌法166

三、常用化学消毒灭菌法172

第四节　无菌技术176

一、有关概念176

技术目录177

技术9-1 无菌持物钳的使用177

参考文献177

二、无菌技术操作原则177

三、无菌技术基本操作方法177

技术9-2 使用无菌容器178

技术9-3 取用无菌溶液178

技术9-4 使用无菌包180

技术9-5 铺无菌盘181

技术9-6 戴脱菌手套182

第五节　隔离技术183

一、隔离基本知识184

二、隔离原则184

三、隔离种类185

四、隔离技术187

技术9-7 使用口罩187

技术9-8 消毒手187

技术9-9 穿脱隔离衣188

技术9-10 避污纸的使用189

一、影响个人自我保护能力的因素191

第六节　患者的安全环境191

三、安全保护措施192

二、安全环境的评估192

思考与练习194

第一节　入院护理195

第十章　入院和出院护理195

一、患者入院的心理状况196

三、患者入病区后的初步护理197

二、入院护理的程序197

四、患者床单位的准备198

技术10-1 铺床术（备用床）200

技术10-2 铺床术（暂空床）204

技术10-3 铺床术（麻醉床）204

技术10-4 铺床术（卧有患者床）206

一、出院患者的几种情况208

第二节　出院护理208

二、出院护理209

第三节　搬运和护送患者的技术210

一、人体力学在护理工作中的运用210

技术10-5 平车运送术213

二、平车运送术213

技术10-6 轮椅护送术216

三、轮椅护送术216

思考与练习218

附录218

第十一章　饮食与营养221

第一节　概述221

一、人对营养的需要221

三、饮食、营养与疾病痊愈的关系223

二、饮食、营养与健康的关系223

一、基本饮食224

第二节　医院饮食224

二、治疗饮食225

三、试验饮食226

第三节　患者的饮食护理227

一、营养状况和营养需要的评估227

二、患者的饮食护理229

技术11-1 鼻饲术231

一、鼻饲术231

第四节　特殊饮食护理231

二、要素饮食235

三、胃肠外营养236

思考与练习239

二、不舒适的原因241

一、概念241

第一节　概述241

第十二章　舒适241

三、观察与护理242

二、卧位的分类243

一、舒适卧位的基本要求243

第二节　卧位与舒适243

三、常用卧位244

四、变换卧位术247

技术12-1 协助患者移向床头247

技术12-2 协助患者翻身侧卧248

五、保护具的应用250

第三节　清洁与舒适255

一、清洁的概述255

二、口腔护理256

技术12-3 口腔护理256

三、头发护理258

技术12-4 梳发术259

技术12-5 床上洗头260

技术12-6 灭头虱术262

四、皮肤护理263

技术12-7　协助患者更衣术264

技术12-8 背部护理265

技术12-9 沐浴术266

技术12-10 床上擦浴267

五、晨晚间护理269

思考与练习269

第一节　休息272

二、休息的意义272

一、休息的定义272

第十三章　休息与活动272

三、睡眠的生理273

四、影响休息与睡眠的因素276

五、睡眠失调277

六、促进休息与睡眠的护理279

一、活动的重要性280

第二节　活动280

二、活动受限的原因281

三、活动受限的影响281

四、协助患者活动285

五、关节运动范围练习286

技术13-1 关节活动范围练习286

六、褥疮的预防与护理291

七、患者的娱乐296

思考与练习298

一、体热的产生与散失300

第一节　体温的生理调节与变化300

第十四章　体温300

二、体温的调节301

三、体温的生理变化303

第二节　异常体温的观察304

一、体温升高304

一、体温计的种类307

第三节　测量体温的技术307

二、体温过低307

二、测量体温的部位308

三、测量体温的技术309

技术14-1 测量体温的技术309

第四节　冷热应用311

一、机体对冷热应用的反应311

三、冷热应用的禁忌312

二、影响冷热应用的因素312

四、用热术313

技术14-2 热水袋的使用314

技术14-3 烤灯的使用315

技术14-4 热湿敷315

技术14-5 坐浴316

五、用冷术317

技术14-6 冰袋的使用318

技术14-7 冰帽的使用319

技术14-9 乙醇擦浴320

技术14-8 冷湿敷320

思考与练习322

第十五章　呼吸325

第一节　呼吸的生理调节与变化325

一、呼吸的定义325

二、呼吸的调节与变化326

第二节　呼吸的评估328

一、呼吸的评估328

技术15-1 测量呼吸的技术331

二、测量呼吸的技术331

技术15-2 痰标本采集术332

三、痰标本采集术332

技术15-3 吸痰术334

第三节　改善呼吸功能的技术334

一、协助患者咳嗽排痰术334

二、吸痰术334

三、氧气吸入术337

技术15-4 氧气吸入术337

技术15-5 超声波雾化吸入术346

四、雾化吸入术346

五、蒸气吸入术349

技术15-7 蒸汽吸入术349

思考与练习351

一、脉搏的概念353

第一节　脉搏353

第十六章　循环353

二、异常脉搏的观察354

技术16-1 测量脉搏的技术355

三、测量脉搏的技术355

二、影响血压的因素358

一、血压的概念358

第二节　血压358

三、血压的正常范围及生理性变化359

四、异常血压的观察及护理360

技术16-2 测量血压的技术361

五、测量血压的技术361

思考与练习365

一、药物的种类、领取和保管367

第十七章　给药367

第一节　给药的基本知识367

二、给药的原则368

三、给药的时间与途径368

四、给药的护理评估370

第二节　口服给药术371

一、药物准备的类型371

二、用物371

技术17-1 口服给药术371

三、实施372

第三节　注射术373

一、注射原则374

二、注射用物375

三、药液吸取术376

技术17-2 药液吸取术376

四、常用注射术377

技术17-3 皮内注射术377

技术17-4 皮下注射术379

技术17-5 肌内注射术380

技术17-6 静脉注射与采血术384

技术17-7 动脉注射与采血术389

第四节　其他给药术390

一、吸入术390

技术17-8 滴入术391

二、滴入术391

三、栓剂给药术393

技术17-9 栓剂给药术393

第五节　药物过敏试验394

二、青霉素过敏试验395

一、药物过敏反应的特点395

三、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验397

四、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验398

五、普鲁卡因与碘过敏试验399

思考与练习400

第十八章　静脉输液与输血404

第一节　静脉输液404

一、目的405

二、常用溶液405

三、输液部位406

技术18-1 周围静脉输液术407

四、常用静脉输液术407

技术18-2 头皮静脉输液术410

技术18-3 颈外静脉穿刺置管输液术411

技术18-4 锁骨下静脉穿刺置管输液术413

技术18-5 静脉留置针输液术415

五、输液故障的排除417

六、输液反应及防治417

第二节　静脉输血419

一、目的与适应证419

二、禁忌证420

三、血型和血液制品种类420

五、输血原则和输血前准备423

四、成分输血423

六、静脉输血技术424

技术18-7 直接输血术424

技术18-6 间接输血术424

七、注意事项425

八、输血反应及防治426

附录428

思考与练习429

第十九章　排泄431

第一节　排便的护理431

一、与排便有关的解剖与生理431

二、排便的评估431

技术19-1 粪便标本采集术434

三、排便异常的护理435

技术19-2 肛管排气436

技术19-3 大量不保留灌肠438

四、与排便有关的技术438

技术19-4 小量不保留灌肠440

技术19-5 保留灌肠442

技术19-6 简易通便术443

技术19-7 人工取便术444

一、排尿的解剖与生理446

第二节　排尿的护理446

二、排尿的评估447

技术19-8 尿标本采集术450

三、排尿异常的护理452

四、与排尿有关的护理技术453

技术19-9 导尿术453

技术19-10 导尿管留置术456

技术19-11 膀胱冲洗术459

思考与练习461

第二十章 病情观察和危重患者的抢救与护理463

第一节 病情观察463

一、病情观察的意义及要求463

二、病情观察的内容463

三、各类患者的观察重点及要求467

四、观察后的处理469

一、抢救工作的组织管理及抢救设备470

第二节 危重患者的抢救和护理470

技术20-1 基础生命支持技术471

二、常用抢救技术471

技术20-2 口服催吐术476

技术20-3 胃管洗胃术478

三、危重患者的支持性护理482

思考与练习483

三、死亡过程的分期486

二、死亡的标准486

一、濒死和死亡的定义486

第一节　概述486

第二十一章　临终关怀486

第二节　临终关怀487

一、临终关怀的概念487

四、安乐死487

二、临终关怀的历史发展与展望488

三、临终关怀的意义488

四、临终关怀的研究对象与内容489

五、临终关怀的基本原则490

第三节　临终患者的生理变化及护理要点491

一、临终护理的概念491

二、临终患者的生理变化及临床表现491

三、临终患者的症状控制及生理反应的护理492

第四节　临终患者的心理变化经及护理要点493

一、临终患者的心理反应及分期493

二、临终患者不同心理阶段的护理要点494

三、对临终患者家属的心理支持495

技术21-1 尸体护理496

第五节　死之后的护理496

一、尸体护理496

二、丧亲者的心理护理497

思考与讨论499

第二十二章　护理文件记录501

第一节　护理文件管理及书写要求501

一、管理要求501

二、书写要求501

三、病案排列顺序501

第二节　体温单的使用502

一、眉栏503

二、42～40℃横线之间503

三、体温、脉搏503

第三节　医嘱处理504

四、35℃与呼吸记录横线之间504

五、自呼吸栏以下各项504

一、医嘱种类505

二、与医嘱有关的表格505

三、医嘱处理方法505

四、注意事项507

第四节　出入液量记录507

一、内容与要求507

二、记录方法509

第五节　特别护理记录509

一、内容509

二、记录方法509

第六节　病情报告书写510

一、书写格式及要求510

二、报告内容510

第七节　护理病历511

思考与练习511

附录513