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第一篇 医学微生物学基础知识1

第一章 细菌的形态与结构1

第一节 细菌的形态1

一、细菌的基本形态1

二、细菌的大小2

第二节 细菌的基本结构3

一、细胞壁3

二、细胞膜3

四、核质4

三、细胞质4

第三节 细菌的特殊结构5

一、荚膜5

二、鞭毛5

三、菌毛6

四、芽胞6

第四节 细菌的非典型态与结构7

一、细菌L型的定义和命名7

二、细菌L型的形态和染色性7

三、细菌L型的培养特性和菌落形态8

二、真菌的大小9

一、真菌的基本形态9

第二章 真菌的形态与结构9

第一节 真菌的形态9

第二节 真菌的基本结构10

一、菌丝10

二、孢子11

第二篇 医学微生物学检验基本技术13

第三章 细菌学检验的基本技术13

第一节 形态学检查13

一、不染色标本的检查13

湿片法13

悬滴法13

二、染色标本的检查14

毛细吸管法14

革兰染色法15

抗酸染色法16

鞭毛染色法16

阿尔培(Albert)异染颗粒染色法17

第二节 细菌的分离培养17

一、基本条件18

接种用具18

培养箱18

无菌室和超净工作台19

曲线划线法20

二、接种方法20

培养基20

分区划线法21

棋盘格划线法21

倾注平板法21

斜面接种法22

穿刺培养法22

液体培养基接种法22

形态与染色23

菌落特征23

培养特性23

一、形态与培养特性23

第三节 细菌的鉴定23

菌落分纯法23

二、生化反应24

碳水化合物的代谢试验24

蛋白质、氨基酸分解试验26

碳源利用试验28

酶类试验28

其他试验30

三、血清学试验31

凝集试验31

二、标本接种32

一、涂片与染色32

第四节 厌氧菌的分离与鉴定32

荚膜肿胀试验32

三、耐氧试验33

四、鉴定试验33

第五节 细菌对抗菌药物的敏感试验34

一、抑菌试验34

纸片琼脂扩散法34

稀释法35

E试验法35

联合药敏验法37

初步筛选试验和表型确证试验38

三、超广谱β-内酰胺酶的测定38

二、杀菌试验38

E试验法筛选试验39

三维试验39

产色素头孢菌素试验39

四、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的筛选40

苯唑西林-盐平板筛选法40

纸条扩散法40

第六节 动物实验40

一、实验动物的选择40

接种方法41

二、动物接种41

等级动物的选择41

易感动物的选择41

接种后观察42

三、动物解剖42

四、动物采血43

心脏采血43

静脉采血43

一、基本条件44

第二节 真菌培养44

二、染色镜检44

一、直接镜检44

第一节 形态学检查44

第四章 真菌学检验的基本技术44

二、接种方法45

三、培养方法45

四、培养检查46

第五章 临床标本的细菌学检验48

第一节 血液及骨髓标本48

一、血液标本48

二、骨髓标本50

第二节 脑脊液标本50

一、痰标本52

第三节 呼吸系统标本52

第六节 粪便标本53

二、咽拭标本55

第四节 穿刺液标本55

第五节 泌尿、生殖道标本57

一、尿液标本57

二、生殖道标本61

第七节 脓液及创伤感染分泌物标本65

第一节 革兰阳性球菌69

金黄色葡萄球菌69

一、葡萄球菌属69

第六章 需氧和兼性厌氧球菌69

第三篇 临床细菌学69

二、链球菌属72

化脓性链球菌72

肺炎链球菌75

星座链球菌76

营养变异链球菌77

三、肠球菌属78

粪肠球菌78

四、微球菌属80

藤黄微球菌80

一、奈瑟菌属81

脑膜炎奈瑟菌81

第二节 革兰阴性球菌81

淋病奈瑟菌83

二、布兰汉菌亚属85

卡他布兰汉菌85

第七章 革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌87

第一节 革兰阳性无芽胞杆菌87

一、棒状杆菌属87

白喉棒状杆菌87

假白喉棒状杆菌88

二、李斯特菌属89

产单核细胞李斯特菌89

红斑丹毒丝菌91

三、丹毒丝菌属91

四、红球菌属92

马红球菌92

第二节 革兰阳性需氧芽胞杆菌93

炭疽芽胞杆菌93

蜡样芽胞杆菌95

枯草芽胞杆菌95

第八章 分枝杆菌属和诺卡菌属97

第一节 分枝杆菌属97

结核发枝杆菌97

麻风分枝杆菌98

星形诺卡菌99

第二节 诺卡菌属99

第九章 革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌101

第一节 肠杆菌科101

一、埃希菌属101

大肠埃希菌101

附：肠出血型大肠埃希菌103

赫尔曼埃希菌104

二、沙门菌属105

伤寒沙门菌105

鼠伤寒沙门菌107

福氏志贺菌108

三、志贺菌属108

四、克雷伯菌属110

肺炎克霉伯菌110

五、肠杆菌属112

阴沟肠杆菌112

阪崎肠杆菌114

六、泛菌属115

成团泛菌115

七、沙雷菌属116

粘贡沙雷菌116

八、哈夫尼菌属118

蜂房哈夫尼菌118

普通变形杆菌119

九、变形杆菌属119

十、普罗威登菌属121

雷氏普罗威登菌121

十一、摩根菌属122

摩根摩根菌122

十二 枸橼酸杆菌属123

弗劳地枸橼酸杆菌123

十三、爱德华菌属125

迟钝爱德华菌125

十四、耶尔森菌属126

小肠结肠炎耶尔森菌126

鼠疫耶尔森菌127

第二节 弧菌科128

一、弧菌属129

霍乱弧菌129

拟态弧菌132

副溶血弧菌133

溶藻弧菌134

麦氏弧菌134

霍利斯弧菌135

二、邻单胞菌属136

类志贺邻单胞菌136

嗜水气单胞菌137

三、气单胞菌属137

第三节 非发酵菌139

一、非发酵菌的鉴定139

二、假单胞菌属140

铜绿假单胞菌140

恶臭假单胞菌143

三、希瓦菌属143

腐败希瓦菌143

四、丛毛单胞菌属145

食酸丛毛单胞菌145

洋葱伯克霍德菌146

五、伯克霍德菌属146

六、窄食单胞菌属147

嗜麦芽窄食单胞菌147

七、产碱杆菌属148

粪产碱杆菌149

八、不动杆菌属150

鲍曼不动杆菌150

洛菲不动杆菌152

九、金黄杆菌属152

脑膜脓毒金黄杆菌153

奥斯陆莫拉菌154

十、莫拉菌属154

十一、土壤杆菌属155

放射土壤杆菌155

第四节 革兰阴性小杆菌157

一、嗜血杆菌属157

流感嗜血杆菌157

二、布鲁菌属159

马尔他布鲁菌159

三、巴斯德菌属160

多杀巴斯德菌160

四、鲍特菌属161

百日咳鲍特菌162

五、加特纳菌属163

阴道加特纳菌163

六、军团菌属164

嗜肺军团菌164

第五节 弯曲菌属和螺杆菌属166

一、弯曲菌属166

空肠弯曲菌166

二、螺杆菌属167

幽门螺杆菌167

破伤风梭菌170

第一节 梭菌属170

第十章 厌氧菌170

产气荚膜梭菌172

肉毒梭菌173

艰难梭菌174

第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌175

一、拟杆菌属175

脆弱拟杆菌175

二、普雷沃菌属176

产黑色素普雷沃菌177

不解糖卟啉单胞菌178

三、卟啉单胞菌属178

四、梭杆菌属179

具核梭杆菌179

第三节 革兰阴性厌氧球菌180

小韦荣球菌180

第四节 革兰阳性厌氧球菌180

一、消化链球菌属181

厌氧消化链球菌181

二、消化球菌属182

黑色消化球菌182

第五节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌182

二、真杆菌属183

迟缓真杆菌183

一、双歧杆菌属183

双歧双歧杆菌183

三、丙酸杆菌属184

痤疮丙酸杆菌184

四、放线菌属185

衣氏放线菌185

五、乳杆菌属187

嗜酸乳杆菌187

第十一章 螺旋体188

第一节 密螺旋体属188

苍白密螺旋体188

伯氏疏螺旋体189

第二节 疏螺旋体属189

回归热疏螺旋体190

第三节 钩端螺旋体属191

第十二章 支原体和衣原体193

第一节 支原体193

肺炎支原体193

解脲脲原体194

第二节 衣原体195

沙眼衣原体196

第十三章 立克次体199

一、分类与流行情况199

二、形态与结构200

三、繁殖与代谢201

四、引起人类感染的主要立克次体201

普氏立克次体201

恙虫热立克次体201

伯氏柯克斯体202

第四篇 临床真菌学205

第十四章 浅部真菌205

第一节 毛癣菌属205

红色毛癣菌205

须癣毛癣菌207

许兰毛癣菌208

紫色毛癣菌209

第二节 表皮癣菌属210

絮状表皮癣菌210

第三节 小孢子菌属211

铁锈色小孢子菌211

犬小孢子菌212

石膏样小孢子菌213

第十五章 深部真菌214

第一节 念珠菌属214

白念珠菌214

热带念珠菌215

克柔念珠菌216

新生隐球菌217

光滑念珠菌217

第二节 隐球菌属217

第三节 红酵母属218

深红酵母219

第四节 酵母属219

啤酒酵母219

第五节 暗色孢科真菌220

裴氏着色真菌220

紧密着色真菌221

疣状瓶霉222

卡氏支孢霉222

申克孢子丝菌223

第六节 双相型真菌223

马尔尼菲青霉224

第七节 曲霉属225

烟曲霉225

黄曲霉226

黑曲霉227

杂色曲霉228

构巢曲霉228

第八节 青霉属229

桔青霉229

绳状青霉229

总状毛霉230

第九节 毛霉科真菌230

一、毛霉属230

二、犁头霉属231

蓝色犁头霉231

三、根霉属232

少根根霉232

第五篇 微生物检验的自动化和微量化233

第十六章 细菌的自动化培养233

一、ESP血培养系统233

二、VITAL/mini VITAL全自动血液培养系统234

一、VITEK-AMS全自动微生物分析系统236

第十七章 微生物鉴定的自动化236

二、MicroScan自动微生物鉴定和药敏测试系统237

三、SENSITITRE荧光法快速微生物鉴定和药敏分析系统239

四、VITEK-ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统240

五、AutoScan-4半自动细菌鉴定和药敏分析系统240

六、AutoReader半自动细菌鉴定和药敏分析系统241

第十八章 微生物的微量鉴定系统242

API系统242

参考文献243

附录一 临床常见细菌拉丁学名和中文名对照245

附录二 临床常见真菌拉丁学名和中文名对照260

附录三 临床微生物检验常用术语、缩略语英汉对照271