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第一章 产前保健1

第一节 早期孕前保健2

第二节 首次产前检查3

第三节 常规产前监护5

第四节 关于妊娠的一些问题11

第二章 正常产程、分娩、新生儿护理和产褥期20

第一节 正常产程20

第二节 新生儿护理31

第三节 母乳喂养32

第三章 产科镇痛与麻醉37

第一节 分娩疼痛37

第二节 全身镇痛和镇静39

第三节 区域镇痛41

第四节 其他缓解疼痛的方式46

第五节 剖宫产的麻醉47

第四章 早期流产51

第一节 流行病学51

第二节 胚胎学51

第三节 病理52

第四节 临床表现和治疗52

第五节 习惯性流产55

第五章 异位妊娠60

第一节 发病率60

第二节 发病机制61

第三节 危险因素61

第四节 症状和体征62

第五节 诊断63

第六节 治疗66

第七节 输卵管开窗术后持续性异位妊娠69

第八节 异位妊娠与辅助生育技术ART70

第九节 期待疗法70

第十节 费用分析71

第十一节 特殊类型的异位妊娠71

第六章 妇产科遗传学76

第一节 遗传病的类76

第二节 分子遗传学革命87

第三节 遗传评估92

第四节 妇科疾病中的遗传学95

第五节 展望95

第七章 产前诊断96

第一节 染色体异常筛查96

第二节 神经管畸形筛查97

第三节 产前诊断指征98

第四节 侵入性产前诊断程序98

第五节 产前诊断的发展趋势103

第八章 妊娠期用药105

第一节 畸形学的原理105

第二节 抗生素及其他抗感染药物106

第三节 上呼吸道疾病108

第四节 哮喘治疗109

第五节 胃肠道症状110

第六节 止痛剂的应用112

第七节 精神性疾病112

第八节 维生素和矿物质113

第九节 消遣类药物的应用113

第十节 抗惊厥药114

第十一节 头痛114

第十二节 抗肿瘤药114

第十三节 抗凝115

第十四节 放射检查116

第十五节 补充和替代疗法117

第九章 产科超声118

第一节 早孕118

第二节 胎盘检查119

第三节 脐带异常120

第四节 羊水的评价120

第五节 胎儿测量121

第六节 胎儿畸形123

第七节 生物物理评分124

第八节 宫内发育受限125

第九节 遗传超声学125

第十节 多胎妊娠126

第十一节 糖尿病127

第十二节 先兆子痫127

第十三节 早产127

第十四节 胎儿溶血症128

第十五节 三维和四维超声128

第十章 胎儿健康评估131

第一节 为什么进行胎儿监测131

第二节 应该对谁进行监测132

第三节 我们监测什么133

第四节 如何进行监测134

第五节 胎儿监测图形的解读134

第六节 其他监测方法及产时评估139

第十一章 早产和过期妊娠142

第一节 早产临产142

第二节 临产发动的机制142

第三节 感染作为早产的原因144

第四节 早产的流行病学资料146

第五节 早产高危妇女的预测147

第六节 早产临产的定义149

第七节 早产临产的治疗150

第八节 早产临产解除后的持续宫缩抑制治疗154

第九节 早产临产的其他辅助治疗方法155

第十节 总结156

第十一节 过期妊娠156

第十二章 胎膜早破161

第一节 定义161

第二节 发生率161

第三节 病因161

第四节PPROM的合并症以及并发症162

第五节 复发163

第六节 评估163

第七节 治疗方案164

第八节 处理措施166

第九节 特殊情况169

第十三章 胎儿宫内生长受限171

第一节 正常及异常胎盘发育的决定因素171

第二节 正常和异常胎儿生长的决定因素174

第三节 胎儿宫内生长受限的定义174

第四节 胎儿宫内生长受限的病因175

第五节 胎儿宫内生长受限的诊断175

第六节 胎儿宫内受限的筛查、预防和治疗177

第七节 正常和生长受限胎儿的循环180

第八节 宫内生长受限胎儿的多普勒速度测量变化182

第九节 宫内生长受限胎儿的治疗185

第十节 分娩187

第十一节 新生儿重症监护病房的治疗进程及远期预见187

第十二节 结论188

第十四章 多胎妊娠190

第一节 流行病学及类型190

第二节 胎盘形成191

第三节 产前诊断192

第四节 母体并发症193

第五节 多胎妊娠特有的并发症194

第六节 胎儿及新生儿并发症198

第七节 产前监护199

第八节 产程处理207

第九节 产后管理210

第十五章 糖尿病与妊娠212

第十六章 妊娠期高血压疾病221

第十七章 妊娠期疾病及手术并发症238

第一节 血液系统疾病238

第二节 消化系统疾病243

第三节 心血管疾病247

第四节 肺部疾病252

第五节肾脏疾病253

第六节 神经系统疾病255

第七节 内分泌疾病258

第八节 皮肤疾病263

第九节 妊娠期急性腹部和手术性疾病264

第十八章 妊娠期免疫失调270

第一节 生殖免疫学270

第二节 胎儿红细胞增多症（红细胞同种异体免疫）273

第三节ABO血型不合282

第四节 血小板同种异体免疫282

第五节 母体血小板减少283

第六节 系统性红斑狼疮285

第七节 抗磷脂综合征288

第八节 类风湿关节炎290

第九节 其他风湿性（胶原血管）疾病291

第十节 重症肌无力291

第十九章 产科和围生期感染294

第一节B族链球菌294

第二节 水痘-带状疱疹病毒296

第三节 微小病毒B19299

第四节 弓形虫病300

第五节 巨细胞病毒303

第六节 单纯疱疹病毒305

第七节 羊膜腔内感染308

第八节 产后子宫内膜炎310

第二十章 人类免疫缺陷病毒315

第一节 人类免疫缺陷病毒315

第二节 人免疫缺陷病毒与妇科327

第二十一章 前置胎盘和胎盘早剥332

第一节 前置胎盘332

第二节 血管前置337

第三节 胎盘早剥338

第二十二章 臀先露，其他异常先露和脐带并发症345

第一节 臀先露345

第二节 面先露351

第三节 额先露353

第四节 肩先露（横产式）354

第五节 复合先露354

第六节 脐带并发症355

第二十三章 死胎359

第一节 定义359

第二节 流行病学359

第三节 分类360

第四节 病因学和危险因素361

第五节 处理367

第六节 病因评价367

第七节 再妊娠的处理369

第二十四章 异常分娩372

第一节 异常分娩处理的要点372

第二节 难产的流行病学374

第三节 难产的病因学374

第四节 特异的产程异常378

第五节 硬膜外镇痛与产程进展379

第六节 难产的处理381

第七节 积极处理产程386

第二十五章 分娩期并发症390

第一节 产后出血390

第二节 羊水栓塞395

第二十六章 阴道助产术399

第一节 胎头吸引术400

第二节 新生儿损伤——胎头吸引术405

第三节 产钳术406

第四节 器械的选择——胎吸还是产钳420

第二十七章 剖宫产分娩423

第一节 适应证423

第二节 并发症424

第三节 剖宫产手术的类型424

第四节 麻醉425

第五节 手术步骤425

第六节 围死亡期剖宫产428

第七节 前次剖宫产后阴道分娩428

第八节 剖宫产术中切除子宫432

第二十八章 妊娠和产后期的心理障碍434

第一节 产后忧郁434

第二节 围生期抑郁435

第三节 产后精神病437

第四节 围生期焦虑438

第五节 患者教育和筛查439

第二十九章 门诊妇科学和手术操作443

第一节 预防保健443

第二节 病史443

第三节 妇科检查447

第四节 诊断程序450

第五节 避孕技术454

第六节 门诊手术456

第三十章 妇科超声463

第一节 超声设备和技术463

第二节 超声引导的操作473

第三十一章 儿童及青少年妇科476

第一节 体格检查476

第二节 青春期妇科学479

第三十二章 避孕486

第一节 美国和其他国家避孕措施的应用情况486

第二节 避孕方法的选择486

第三节 避孕效果486

第四节 口服避孕药487

第五节 连续或长期用药496

第六节 单孕激素注射剂496

第七节 埋植剂497

第八节 避孕贴剂497

第九节 阴道环497

第十节 宫内节育器498

第十一节 机械屏障法499

第十二节 杀精剂500

第十三节 基于生育考虑的方法500

第十四节 紧急避孕501

第十五节 绝育501

第三十三章 人工流产506

第一节 美国的相关法律（合法化）506

第二节 流产咨询507

第三节 妊娠早期的流产手术508

第四节 妊娠中期流产510

第五节 药物流产概况514

第三十四章 盆腔和性传播感染522

第一节 外阴522

第二节 急性尿道综合征525

第三节 阴道炎526

第四节 梅毒529

第五节 宫颈炎530

第六节 子宫内膜炎530

第七节 淋病530

第八节 衣原体感染532

第九节 生殖支原体533

第十节 厌氧菌533

第十一节 输卵管炎533

第十二节 生殖器结核538

第三十五章 外阴阴道良性病变541

第一节 外阴阴道感染性疾病（病毒、真菌、细菌及其他）541

第二节 炎性疾病548

第三节 自身免疫疾病551

第四节 常见的色素沉着病变554

第五节 外阴良性囊肿555

第六节 小结558

第三十六章 闭经561

第一节 正常的月经周期561

第二节 闭经的鉴别诊断561

第三节 闭经的诊断563

第四节 多囊卵巢综合征567

第五节 闭经的治疗569

第三十七章 异常子宫出血575

第一节 异常子宫出血575

第二节 子宫内膜评估575

第三节 经阴道超声576

第四节 超声子宫显像576

第五节 宫腔镜578

第六节 异常子宫出血的处理578

第七节 药物治疗579

第三十八章 经前期综合征582

第一节 经前期紧张，经前期 综合征和经前不悦症582

第三十九章 雄激素增多症590

第一节 正常雄激素产生和代谢590

第二节 雄激素增多的症状和体征593

第三节 多囊卵巢综合征596

第四节 其他雄激素异常增多599

第五节 雄激素增多的评估600

第六节 雄激素过多的治疗602

第四十章 不孕症609

第一节 评估：初始评估609

第二节 评估：辅助检查610

第三节 评估：高级评估611

第四节 治疗613

第四十一章 子宫内膜异位症618

第一节 发病机制618

第二节 流行病学618

第三节 病理618

第四节 症状619

第五节 诊断620

第六节 分期620

第七节 治疗621

第四十二章 绝经625

第一节 生育期625

第二节 卵巢早衰628

第三节 激素替代634

第四节 争议635

第四十三章 女性性健康和性功能障碍641

第一节 女性的性反应周期641

第二节 女性性反应的生理学642

第三节 子宫颈的作用644

第四节 性功能障碍646

第四十四章 慢性盆腔疼痛656

第一节 定义656

第二节 当代的疼痛理论656

第三节 盆腔痛的假说656

第四节 慢性盆腔痛的心理因素660

第五节 病史和查体660

第六节 疼痛的治疗661

第四十五章 围手术期评估664

第一节 手术指征及术前共识664

第二节 病史和体格检查665

第三节 实验室检查666

第四节 影像学检查666

第五节 内镜检查667

第六节 心脏疾病668

第七节 围手术期肺功能评估674

第七节 肾脏疾病676

第八节 伤口和切口677

第九节 胃肠道护理679

第十节 感染679

第十一节 血栓形成680

第十二节 神经系统的合并症682

第四十六章 腹腔镜手术685

第一节 腹腔镜685

第四十七章 宫腔镜手术698

第一节 仪器设备698

第二节 子宫内膜消融术701

第三节 宫腔镜下纵隔切除术702

第四节 宫腔镜下子宫肌瘤切除术703

第五节 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术703

第六节Asherman综合征704

第七节 输卵管近端疏通术704

第八节 宫腔镜下绝育术705

第四十八章 从流行病学和病理707

生理学对盆腔脏器支持的评价707

第一节 盆底和生殖器官脱垂特征707

第二节 盆腔脏器脱垂外科治疗流行病学707

第三节 盆底解剖及病理生理711

第四节 诊断与分类718

第五节 检查：盆腔脏器脱垂的类型718

第六节 盆腔脏器脱垂的评估721

第七节 体征723

第四十九章 盆腔器官脱垂手术治疗725

第一节 术前评估725

第二节 修补手术726

第三节 经阴道手术727

第四节 经腹途径手术733

第五节 腹腔镜途径735

第六节 阴道闭合术738

第七节 其他技术740

第五十章 盆腔脏器脱垂的非手术治疗743

第一节 子宫托的选择743

第二节 子宫托的护理744

第三节 子宫托治疗的有效性744

第四节 盆底肌锻炼745

第五节 结论745

第五十一章 女性尿失禁：流行病学及评估746

第一节 尿失禁流行病学746

第二节 尿失禁评估747

第五十二章 尿失禁的手术治疗753

第一节 压力性尿失禁手术治疗753

第二节 急迫性尿失禁手术治疗761

第五十三章 尿失禁及膀胱过度活动763

症的非手术治疗763

第一节 定义763

第二节 日常生活模式的转变763

第三节 行为治疗764

第四节 药物治疗766

第五节 子宫托768

第六节 功能性电刺激768

第五十四章 粪失禁和排便障碍771

第一节 解剖773

第二节 肛门直肠生理学773

第三节 粪失禁774

第四节 评价775

第五节 治疗777

第六节 排便紊乱779

第七节 评估780

第八节 结论782

第五十五章 子宫肌瘤784

第一节 临床表现784

第二节 基因遗传方式786

第三节 子宫平滑肌肉瘤787

第四节 诊断性研究787

第五节 预防子宫肌瘤的发生、发展和复发788

第五十六章 乳腺疾病797

第一节 乳房的解剖797

第二节 乳腺癌的流行病学797

第三节 病史和体检800

第四节 钼靶检查801

第五节 数字化钼靶803

第六节 诊断评估804

第七节 乳腺良性疾病806

第八节 乳腺癌808

第九节 乳腺癌分期809

第十节 乳腺癌的治疗811

第十二节 特殊问题815

第十三节 结论816

第五十七章 外阴癌和阴道癌819

第一节 外阴原位癌819

第二节 阴道癌826

第五十八章 宫颈癌831

第一节 风险因素831

第二节 临床特点832

第三节 诊断和分期833

第四节 预后的变量835

第五节 治疗方法836

第六节 根据分期的常规处理839

第七节 复发性宫颈癌的治疗841

第八节 宫颈的腺性病灶841

第九节 小细胞癌842

第十节 宫颈残端癌842

第十一节 单纯子宫切除术偶然发现宫颈癌842

第十二节 妊娠合并宫颈癌842

第十三节 疫苗843

第五十九章 人乳头瘤病毒与异常宫颈细胞学的处理845

第一节 宫颈细胞学筛查的演变和Bethesda系统845

第二节 人乳头瘤病毒感染的流行病学、分子生物学和自然转归847

第三节 人乳头瘤病毒检测方法849

第四节 宫颈癌筛查指南849

第五节 异常宫颈细胞学的处理指南849

第六节 宫颈上皮内瘤变的处理852

第七节 治疗技术853

第八节 治疗后监测855

第六十章 子宫体癌857

第一节 子宫内膜过度增生857

第二节 子宫内膜癌859

第三节 子宫肉瘤869

第六十一章 卵巢癌和输卵管癌874

第一节 生殖细胞肿瘤874

第二节 卵巢性索间质细胞肿瘤880

第三节 卵巢上皮性肿瘤883

第四节 输卵管癌895

第五节 原发性腹膜癌896

第六节 遗传性卵巢癌896

第六十二章 附件肿物的处理902

第一节 概述902

第二节 根据年龄区分附件肿物902

第三节 附件肿物的病理回顾903

第四节 卵巢肿瘤903

第五节 附件肿物的影像学评估905

第六节 肿瘤标记物906

第七节 手术评估907

第八节 附件肿物的腹腔镜手术909

第九节 特殊临床情况910

第六十三章 妊娠滋养细胞肿瘤912

第一节 组织学912

第二节 发病率及流行病学913

第三节 处理914

第四节 恶性妊娠滋养细胞肿瘤915

第六十四章 解决职业责任危机、改善患者安全性和预防医疗失误的特定方法922

第一节 风险管理925

第二节 责任保险925

第三节 解决办法925

第四节 结论927

附录 妇产科循证方法929